SA Formação Profissional

Curso de Fisioterapia e
Reabilitação

Vasco Saul De Faria Nunes

Março 2020
Hidrocinesioterapia-Introdução
●A Hidrocinesioterapia (hidro - água, cinesio -
movimento, terapia - cura) aproveita as
modificações no corpo que ocorrem durante a
imersão em água aquecida associada às
técnicas apropriadas de manuseio oferecem uma
forma de reabilitação para uma ampla faixa de
patologias.
Hidrocinesioterapia-Introdução

A Terapia Hidrocinética permite vários

exercícios de reabilitação na água com
o mínimo de estresse para a pessoa.
Imerso na água o peso do corpo
humano diminui e com ele a pressão
sobre as articulações a água se
recomenda estar previamente pré-
aquecida (32ºC)
Hidrocinesioterapia...Introdução

●Se o nível da água atingir

os ombros, o peso corporal
é reduzido em 90%. Isso
permite movimentos com
maior facilidade do que na
terapia tradicional no solo,
acelerando a recuperação e
a ambulação.
 Hidrocinesioterapia...Introdução
A Temperatura média da água de 32 °C (89,6 °F).
torna possível explorar a vasodilatação induzida
pelo calor da piscina. O calor aumenta a difusão de
oxigênio nos tecidos, promove a recuperação
muscular e previne tanto a espasticidade muscular
quanto o risco de ataques cardíacos em pessoas
suscetíveis.
Contexto histórico

Em muitas culturas o uso

da água foi relacionado ao
misticismo e às religiões.
O uso da hidroterapia
como forma terapêutica
data de 2400 a.C. pela
cultura proto-indiana que
fazia instalações
higiênicas
 Contexto histórico

●Homero mencionou o uso

da água para tratamento da
fadiga, como cura de
doenças e combate da
melancolia
● Na Inglaterra, as águas de

Bath foram usadas

anteriormente a 800 a.C.
com propostas curativas.
 Contexto
histórico

●No capitulo 5 do evangelho de São João está escrito que

na antiga Judeia no século I, os doentes acudiam para
mergulhar no tanque de Bethesda e ser curados de
qualquer doença, mas um paralítico não podia descer á
água e foi curado por Jesus. É uma referência histórica
indireta de uso terapêutico da água.
 Contexto histórico
● Os banhos romanos foram originalmente
usados por atletas e tinham por objetivo
higiene e prevenção das doença.
●Caracalla construi as famosas Termas

●Por volta de 330 d.C., a primeira proposta dos

banhos romanos foi a cura e tratamento de

doenças reumáticas, paralisias e lesões1.
Entretanto, o primeiro modo foi o da terapia em
“tanques de água”7, consistindo em sentar
dentro do tanque e permanecer submerso sem
se movimentar.
Termas de Caracalla e banhos
romanos
 Contexto histórico

Na Idade media, entraram em declínio os banhos públicos.

●

●No século XVII e XVII foram recomendados por alguns médicos

o uso da hidroterapia para comichões e dores.

Wyman e Gaser criaram o termo “hidroterapia”

●

●Winterwitz (1834-1912), um professor austríaco,

foi o fundador da Escola de Hidroterapia e Centro de Pesquisa em Viena

Em 1830 em Arkansas foi creado o primeiro spa

●
 Propriedades da água
●Densidade relativa – é o que determina a
capacidade de flutuação de um objeto ou
corpo. A densidade da água é 1 e tudo que é
menor que 1, flutua. O corpo humano possui
densidade relativa de aproximadamente 0,93 e
por isso ele tem a capacidade de flutuar.
 Propriedades da água
●Força de empuxo – é uma força de sentido
contrário ao da gravidade (de baixo para cima)
com intensidade igual ao peso do volume de
água deslocado. Esse efeito é utilizado como
resistência ao movimento dentro da água,
fortalecendo a musculatura sem aumentar o
impacto articular. Além disso o empuxo
estimula a circulação periférica e fortalece a
musculatura respiratória
Propriedades da água
●Pressão hidrostática – É a
pressão exercida pelo líquido
no objeto nela imerso. Quanto
mais profunda a imersão,
maior é a pressão
hidrostática, o qual oferece
analgesia (Teoria das
Comportas), reduz edemas e
aumenta o débito cardíaco.
●Viscosidade – é a força de

atrito entre as moléculas da

água, causando resistência
ao fluxo
 Beneficios da água
(hidroterapia)

- Diminui a dor
- Oferece relaxamento muscular
- Aumenta o suprimento de sangue para os músculos
- Diminui o impacto das articulações causadas pela gravidade
- Diminui a pressão sanguínea
- Melhora o retorno venoso
Mais benefícios...

Melhora a circulação
periféfica
Melhora a circulação linfática
Melhora da mecânica
respiratória
Fortalece a musculatura
respiratória
Melhora do sistema
cardiorrespiratório
 Agua e movimento (vantagens)

O meio aquático oferece uma série de

vantagens que podem ser muito úteis
para o processo de reabilitação de
pacientes das mais diversas
patologias:
●A flutuação permite que o paciente

realize movimentos em diversos

planos, proporcionando atividades
que até então poderiam ser
impossíveis de serem realizadas em
solo;
●A água diminui o impacto de movimento das
articulações, diminuindo o risco de causar
lesões em pacientes com doenças
articulares ou degenerativas
●A água pode ser utilizada tanto como

resistência para ganho de força muscular

como para auxílio de movimentos para
músculos fracos e paralisias.
 Agua e movimento (vantagens)
●A instabilidade dentro da água estimula o
treino de equilíbrio e propriocepção;
●A temperatura da água relaxa a musculatura,

diminuindo a dor e facilitando os exercícios de

alongamentos, além de ajudar na adequação
do tônus muscular em pacientes neurológicos;
●Dentro da água o paciente perde o medo e os

treinos de marcha e equilíbrio se tornam mais

fáceis;
 Método
Halliwick
“The Halliwick Method”, ou seja, “O Método
Halliwick” foi desenvolvido por James McMillan
em 1949 na Halliwick, escola para meninas em
Londres, Inglaterra. No início, o método tinha
com enfoque na instrução e proficiência na
técnica de natação. Mais tarde, foi aceito como
uma prática clínica utilizada em tratamento em
vários tipos de deficiência física.
 Método Halliwick
●Fase I: Ajustamento mental à água. Primeiro o
paciente precisa, gradualmente, ajustar-se ao
ambiente.
●Fase II: Rotações. Isto oferece a troca de posição

da vertical para a horizontal e de trás para supino.

●Fase III: Controle do movimento na água. O

controle é baseado na manutenção da posição

equilibrada – não necessariamente na horizontal – a
qual permite a flutuação do corpo.
●Fase IV: Movimento na água. O objetivo desta fase

é permitir total independência e liberdade de

movimentos na água.
 Método Bad-Ragazz
●O método Bad Ragaz é um tipo de terapia
aquática usada para a reabilitação física
baseada na facilitação neuromuscular
proprioceptiva (PNF). Trata-se de uma técnica
realizada em piscinas terapêutica em que
exercícios de fortalecimento e mobilização
assistidos pelo terapeuta são realizados
enquanto o paciente está horizontalmente na
água, com apoio fornecido por flutuadores ao
redor do pescoço, braços, pelve e pernas.
Bad-Ragazz
 Método Bad-Ragazz
●O Bad Ragaz envolve um terapeuta aquático
trabalhando individualmente para orientar um
paciente através de padrões específicos de
movimento e resistência, com o efeito do
alongamento e relaxamento muscular e da
modulação da dor associada e com o objetivo
de melhorar a propriocepção e o
funcionamento neuromuscular.
 Método de Watsu
●Em 1980 o americano Harold Dull começou a
aplicar os alongamentos e princípios do
Shiatsu (método terapêutico originado no
Japão) na água. O nome surgiu justamente da
fusão de Shiatsu e de Water, água em inglês.
 Método de Watsu
●Para ser realizada, a terapia tem que ser feita
dentro de uma piscina aquecida, em média
34ºC, semelhante à temperatura do corpo
humano, o que gera conforto e ajuda no
relaxamento, além de evitar choques de
temperatura. Para ajudar no lado emocional,
algumas poses remetem aos movimentos do
feto dentro do útero, o que gera uma conexão
com os sentimentos do paciente.
●
 Método de Watsu
O ambiente também precisa estar silencioso e
calmo, não podendo ter outras atividades
ocorrendo no mesmo local. Músicas relaxantes
ou sons ambientes também podem estar
presentes, mas em volumes que não
atrapalhem a concentração. Reduzir a
iluminação para ajudar ainda mais na sensação
de tranquilidade.
 Indicações do Watsu
● Pacientes que perderam movimentos por
causa de um AVC;
● Quadros de fibromialgia;
● Pacientes em pós-operatório (para qualquer
parte do corpo em que a dor permanece);
● Adequação do tônus muscular;
● Alívio do estresse e Ansiedade;
● Síndrome do Pânico;
● Depressão e traumas.
 Conclusões
●A água tem sido usada desde a antiguidade
como alternativa terapêutica para múltiplas
patologias.
●A combinação de movimentos e submersão

em água é particularmente útil, porque

aproveita as propriedades físicas da água, e se
podem desenvolver técnicas que seriam
impossíveis no solo.
●O conhecimento de estas técnicas pode

resultar em benefício para os utentes e

melhoria da qualidade de vida.
 Referências bibliográficas
●Santa Luzia Foundation (2019)Water therapy.
Disponívelhttps://www.hsantalucia.it/en/hydroki
netic-therapy. Consulta 29-3-20
●Cunha M, Labronici R, Oliveira A, Gabbai A

(1998). Hidroteropia. Rev. Neurociências 6(3):

126-130, 1998
●Da Costa ME

●(2010) Hidrocinesioterapia. Disponivel em:

https://centrofisioterapiaaquatica.blogspot.com/
2010/06/hidrocinesioterapia.html
 Referências bibliográficas...
●VOLL Pilates Group (2017) Guia Definitivo: os
benefícios da hidroterapia. Disponível em:
https://blogfisioterapia.com.br/beneficios-da-
hidroterapia/ Consulta 31-3-20
●Portal educação. Método de Halliwick.

Disponível em:
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteu
do/artigos/fisioterapia/recuperacao-aquatica-
metodo-halliwick/53494Consulta 31-3-20
 Referências bibliográficas:
●Jump up Prentice, W. 2011. Rehabilitation
techniques in sports medicine and athletic
training, 5th edition. Chapter 15. Aquatic
therapy in rehabilitation. McGraw-Hill. ISBN
978-0073376615
●Hospital Albert Einstein. O que é o watsu?

Disponível em:
https://www.einstein.br/noticias/noticia/o-que-e-
terapia-watsu