It-Ate-005-Critério de Aceitação e Rejeição de Amostras

CRITÉRIO DE ACEITAÇÃO E REJEIÇÃO DE AMOSTRAS
Instrução de Trabalho Código: IT-ATE-005 Paginação: 1 de 7 Versão: 00

Elaboração Nome: Drª Ayla Araújo Nome: Drª Karolin Anjos
/ Cargo: Supervisão técnica Aprovação Cargo: Coordenadora Administrativa
Revisão Data: 13/07/2022 Data: 14/07/2022
1.0- OBJETIVO:
Padronização do procedimento de triagem de materiais e envio de amostras biológicas para
setores responsáveis, como responsabilidade do setor da triagem, e recebimento de
materiais na recepção e na coleta.
2.0- APLICAÇÃO:
Triagem, Recepção e Coleta.
3.0- DEFINIÇÕES:
Assepticamente: Executar determinada técnica fazendo uso de medidas higiênicas.
Papel cromatográfico: Papel de coleta de amostra de sangue (teste pezinho) utilizado para
diluir uma determinada amostra.
Interferes: Condições que podem prejudicar uma amostra (calor, umidade, risco físico, etc.).
Hemólise: Fenômeno de lise de hemácias que inviabiliza a quantificação correta de
parâmetros a serem analisados.
4.0- DESCRIÇÃO:
4.1- PROCEDIMENTOS:
Antes de separar o material para enviar ao determinado setor, verificar as condições do
mesmo observando as seguintes condições:
4.1.1- ETIQUETAGEM CORRETA:

Todo material deve ser devidamente identificado com etiqueta adesiva (a mesma é impressa
após cadastro no sistema Shift).
As etiquetas de identificação não devem conter rasuras, dobras, colagem múltipla de
etiquetas, colagem de etiquetas sobrepostas ou qualquer artifício que impeça a visualização
da identificação do paciente e seu código de barras.
CÓPIAS IMPRESSAS NÃO SÃO CONTROLADAS

4.1.2- URINA:
EAS:
Verificar se a etiquetagem do material permite com que todos os dados do paciente estejam
visíveis, ausência de rasuras, dobras e colagem sobrepostas nas etiquetas. O volume
adequado para análise de urina é de ± 30ml. Acondicionar a amostra em temperatura
adequada (após coletada a amostra de urina rotina a mesma deve ser encaminhada o mais
rápido possível para o setor responsável).
Não receber amostra de EAS aonde o frasco não seja de acordo com o fornecido pelo
laboratório ou adquirido em farmácia. Não necessariamente precisa ser estéril.
UROCULTURA:
Certificar que a amostra foi coletada em frasco ESTÉRIL, verificar se a etiquetagem do
material permite com que todos os dados do paciente estejam visíveis, ausência de rasuras,
dobras e colagem sobrepostas nas etiquetas. Acondicionar a amostra sobre refrigeração em

temperatura de 2°C a 8°C e encaminhar o mais rápido possível para o setor responsável. O
volume adequado para análise de urina é de ± 30 ml.
Não receber amostra de Urocultura aonde o frasco não seja estéril e de acordo com o
fornecido pelo laboratório, ou adquirido em farmácia.
URINA 24 HORAS:
Acondicionar a amostra em temperatura adequada (após coletada, a amostra deve ser
encaminhada o mais rápido possível para o setor responsável). Verificar se a etiquetagem
do material permite com que todos os dados do paciente estejam visíveis, ausência de
rasuras, dobras e colagem sobrepostas nas etiquetas. As amostras de urina 24 horas devem
ser coletadas em frascos de água mineral sem gás ou recipiente fornecido pelo laboratório.
Lembrando-se de solicitar ao cliente peso e altura, pois para análise de alguns analitos se
fazem necessários esses dados.
Não receber amostras que não seja em frasco de água mineral recente (esvaziado
para armazenar a urina de 24 horas) ou adquirido em lojas de produtos hospitalares.
4.1.3- FEZES:
PARASITOLÓGICO:
As amostras de fezes devem ser acondicionadas em potes fornecidos pelo laboratório.
visíveis, ausência de rasuras, dobras e colagem sobrepostas nas etiquetas. Fechar o frasco
com o propósito de evitar perda do material. Acondicionar a amostra sobre refrigeração em
temperatura adequada.
Não receber amostra aonde o frasco não seja de acordo com o fornecido pelo
laboratório ou adquirido em farmácia.
SANGUE OCULTO:
laboratório ou adquirido em farmácia, amostras coletadas com conservante ou
contaminada com urina.
MIF:
laboratório ou adquirido em farmácia, amostras coletadas sem conservante ou
contaminada com urina.
4.1.4- SWAB´S COM GEL:

Verificar se o nome identificado no swab confere com o nome que foi etiquetado. Verificar se
a etiquetagem do material permite com que todos os dados do paciente estejam visíveis,
ausência de rasuras, dobras e colagem sobrepostas nas etiquetas. Acondicionar as

amostras em temperatura ambiente por período máximo de 12 horas, não refrigerar.
Não receber o Swab sem etiqueta correta com dados do paciente e especificado o tipo
de material coletado.
4.1.5- TESTE DO PEZINHO:

Certificar que o cartão de teste do pezinho esteja preenchido corretamente, observar se a
amostra preencheu todo círculo de coleta no papel cromatográfico e a quantidade de
círculos preenchidos de acordo com o teste solicitado pelo médico, dobrar o cartão na linha
de dobra com a finalidade de proteger a amostra das interferes, identificar o cartão com
etiqueta adesiva de identificação, verificar se a etiquetagem do material permite com que
todos os dados do paciente estejam visíveis, ausência de rasuras, dobras e colagem
sobrepostas nas etiquetas. Acondicionar a amostraem temperatura ambiente.
Não receber testes molhados, sem identificação correta.
4.1.6- COLETA DE HEMOCULTURA:

O volume ideal do sangue corresponde a 10% do volume total do frasco de coleta. Quanto
maior o volume de sangue inoculado no meio de cultura, por amostra, melhor recuperação

do micro-organismo, respeitando-se a proporção sangue/meio citado, pois o sangue em

desproporção com o meio pode inibir o crescimento de micro-organismo.
Crianças: coletar amostras com 5 ml. / Adultos: coletar amostras com 10 ml.
Não receber amostras sem identificação adequada
4.1.7- AMOSTRAS BIOLÓGICAS DE SANGUE:

As amostras devem ser identificadas corretamente de acordo com o paciente e coletadas
com o indicado na etiqueta. Não receber amostras coletadas por terceiros e com etiquetas
sobrepostas que impeça a visualização da amostra.
4.2- CRITÉRIOS PARA ACEITAÇÃO DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS:

 As amostras serão aceitas se fizerem parte de projetos, acordos e/ou convênios
estabelecidos pelo laboratório;
 Os dados pessoais, clínicos e epidemiológicos do paciente devem ser informados nas
solicitações dos exames;

 Toda a documentação deve estar preenchida, assinada e carimbada de modo legível;

 A amostra biológica deve ser adequadamente etiquetada, embalada, conservada e
transportada.
4.3- CRITÉRIOS PARA REJEIÇÃO DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS:

 Amostras sem identificação, sem requisição ou sem a documentação exigida;
 Dados incorretos ou incompletos sobre o paciente, a amostra ou a solicitação médica;
 Identificação errada ou duvidosa da amostra;
 Solicitação médica para os ensaios ilegível ou que cause dúvida;
 Entrega da amostra fora do tempo viável para realização dos ensaios;
 Amostra inadequada (Soro: Lipemia, Hemólise. Sangue Total: Coágulo. Fluoreto:
Hemólise. Citrato: Coagulado, hemólise. Gasometria: Coágulo, amostra colhida de forma
inadequada Ex: Amostra colhida sem heparina ou Coleta venosa ao invés de arterial e vice
versa.)
 Volume de amostra reduzido;
 Tubo quebrado ou com vazamento de amostra;
 Comprometimento da integridade da embalagem ou do recipiente que contenha as
amostras.
5.0- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

NBR ISO 9001:2015.
ONA 2022.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA
6.0- HISTÓRICO DE REVISÕES:

Versão Data Itens Alterados Responsável

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4.1.1- ETIQUETAGEM CORRETA:

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4.1.4- SWAB´S COM GEL:

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ausência de rasuras, dobras e colagem sobrepostas nas etiquetas. Acondicionar as

4.1.5- TESTE DO PEZINHO:

4.1.6- COLETA DE HEMOCULTURA:

CÓPIAS IMPRESSAS NÃO SÃO CONTROLADAS

Instrução de Trabalho Código: IT-ATE-005 Paginação: 6 de 7 Versão: 00

do micro-organismo, respeitando-se a proporção sangue/meio citado, pois o sangue em

4.1.7- AMOSTRAS BIOLÓGICAS DE SANGUE:

4.2- CRITÉRIOS PARA ACEITAÇÃO DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS:

CÓPIAS IMPRESSAS NÃO SÃO CONTROLADAS

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 Toda a documentação deve estar preenchida, assinada e carimbada de modo legível;

4.3- CRITÉRIOS PARA REJEIÇÃO DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS:

5.0- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

6.0- HISTÓRICO DE REVISÕES:

CÓPIAS IMPRESSAS NÃO SÃO CONTROLADAS

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