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Fisiologia Da Dor

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Fisiologia da dor

A dor pode ser entendida como uma modalidade somatossensorial que envolve “um
complexo grupo de experiências sensoriais, emocionais e cognitivas desagradáveis
provocadas por dano tecidual real ou potencial, e manifestada com diferentes reações
autonômicas, psicológicas e comportamentais”
“Experiência sensorial e emocional desagradável associada à lesão tecidual real ou
potencial, ou ainda descrita em termos que sugerem tal lesão”.
Dor é subjetiva -> Depende de experiências pessoais relacionadas a dano aos tecidos
(infância).
Podemos sentir dor visual.
Podemos expressar a dor de forma exagerada quando já experimentamos isso ou
sabemos que poderá doer.
FORMAS DE DOR – CLASSIFICAÇÃO
Dor nociceptiva: proteção do organismo.
Uso de anestésicos à cirurgia e procedimentos odontológicos
Dor inflamatória: inflamação e hipersensibilidade
Controle da dor: Fármacos.
Dor patológica: neuropática.
Controle da dor: Fármacos.
Dor patológica: disfuncional (cefaleia tensional e fibromialgia).
Controle da dor: Fármacos.
Dor aguda: tendência de proteger o organismo de possível lesão (dura poucos
segundos até meses).
Dor crônica: é causada por doença do sistema somatossensorial (pode permanecer
por anos).
NOCICEPTOR
Terminação sensorial que detecta estímulos nocivos (alto limiar) e provoca a transdução
deste estímulo em potenciais de ação.
I. Parte do sistema nervoso somatossensorial (toque, temperatura e
propriocepção).
II. Identificam a sensação de dor na periferia (duração, intensidade e localização).
III. Geram potenciais de ação.
NEURÔNIO NOCICEPTIVO
Neurônio periférico ou central que é capaz de codificar estímulos nocivos.
Periférico:
o Fibras C (não mielinizadas) Fibras C
o Fibras Ad (pouco mielinizadas)

Fibras A
o Fibras não nociceptivas (Aβ).
Central:
o Alto limiar (HT) de ativação.
o Ampla faixa dinâmica (WDR).
NOCICEPÇÃO
o Processo neuronal de transmissão e codificação de estímulos nocivos.
o Causam respostas motoras reflexas ou podem causar respostas
autonômicas.
o Pode ocorrer sem que haja dor ou vice-versa.

Sensibilização: redução do limiar de ativação ou resposta aumentada a estímulos


normais dos neurônios nociceptivos.
HIPERALGESIA
o Dor exacerbada a estímulos já descritos como dolorosos.
o Neste caso o estímulo é nociceptivo (pode ocorrer aumento da resposta a
estímulos acima do limiar de ativação ou redução do limiar de ativação).
o É a descrição clínica para a sensibilização central ou periférica dos nociceptores.
ALODÍNIA
o Dor a um estímulo inócuo à que antes não causava dor.
o Deve ser usado apenas quando sabemos que o estímulo não é capaz de ativar
nociceptores.
o Aqui o entendimento do estímulo é modificado.
ANALGESIA
o Ausência de dor em resposta a estímulos que deveriam causar dor.
o Provocada pelo uso de fármacos analgésicos.
o Devem reduzir a dor inflamatória ou patológica.
o Dor nociceptiva intacta.
o Efeitos adversos e eficácia são passos limitantes no desenvolvimento de novos
analgésicos.
o Novos mecanismos têm sido estudados.

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