Hesler LZ, Costa MC, Resta DG, Colomé ICS.

Violência contra as mulhe-

res na perspectiva dos agentes comunitários de saúde. Rev Gaúcha Enferm. ARTIGO
180 2013;34(1):180-186. ORIGINAL

VIOLÊNCIA CONTRA AS MULHERES NA PERSPECTIVA

DOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

Lilian Zielke HESLERa, Marta Cocco da COSTAb,

Darielli Gindri RESTAc, Isabel Cristina dos Santos COLOMÉd

RESUMO

O presente estudo visou conhecer e compreender a violência contra as mulheres na perspectiva dos Agentes
Comunitários de Saúde inseridos nas Estratégias de Saúde da Família de um município da região noroeste do
Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva com abordagem qualitativa, realizada com
35 Agentes Comunitários de Saúde. Para a coleta dos dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, e os mesmos
foram analisados pela modalidade temática. As conceituações da violência contra as mulheres centram-se na
violência enquanto construção social e de desigualdades de gênero; e violência enquanto construção multifatorial.
Em relação às práticas de cuidado e enfrentamento, observaram-se algumas ferramentas: a construção de estratégias
de cuidado junto com a equipe; vínculo, escuta e diálogo com a mulher vítima de violência. Acredita-se que este
estudo contribua para dar visibilidade a essa problemática como uma necessidade de saúde e assistência e para a
construção de estratégias de enfrentamento.

Descritores: Agentes comunitários de saúde. Violência contra a mulher. Serviços de saúde. Gênero e saúde.

RESUMEN

El presente estudio busca conocer y comprender cómo los Agentes Comunitarios de Salud conceptúan, actúan y elaboran estra-
tegias de enfrentamiento a la violencia contra mujeres en Unidad de Estrategia Salud de la Familia de una municipalidad
del noroeste de Rio Grande do Sul. Se realizó un estudio exploratorio, con enfoque cualitativo descriptivo, con 35 Agentes
Comunitarios de Salud. Se utilizó la entrevista semiestructurada para la recolección de los datos, analizados por la modalidad
temática. Las conceptuaciones de violencia contra mujeres se centran como construcción social y de desigualdades de género y
como construcción multifactorial. Sobre las prácticas asistenciales y de enfrentamiento, se observaron algunas herramientas:
la construcción de estrategias de intervención con el equipo; vínculo, escucha y diálogo con mujeres víctimas de violencia.
Se cree que este estudio contribuyó para la visibilidad de esta temática como una necesidad de salud y asistencia así como de la
construcción de estrategias de enfrentamiento.

Descriptores: Agentes comunitarios de salud. Violencia contra la mujer. Servicios de salud. Género y salud.
Título: Violencia contra las mujeres en la perspectiva de los agentes comunitarios de salud.

a Enfermeira, Mestranda em Enfermagem do Programa de Pós Graduação em Enfermagem – UFRGS, Pesquisadora e integrante do Grupo
de Pesquisa em Saúde Coletiva (GESC/UFRGS). Porto Alegre. Rio Grande do Sul. Brasil.
b Enfermeira. Doutora em Enfermagem pelo Programa de Pós Graduação em Enfermagem – UFRGS. Professora Adjunta I da Universidade Fe-
deral de Santa Maria – CESNORS. Pesquisadora e integrante do Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva (GESC/UFRGS) e do Grupo de estudos
sobre o cuidado nas várias etapas do desenvolvimento humano (GECEDH/CESNORS). Palmeira das Missões. Rio Grande do Sul. Brasil.
c Enfermeira. Doutora em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem UFRGS. Professora Adjunta I da Universidade
Federal de Santa Maria – CESNORS. Pesquisadora e integrante do Grupo de estudos sobre o cuidado nas várias etapas do desenvolvimento
humano (GECEDH/CESNORS). Palmeira das Missões. Rio Grande do Sul. Brasil.
d Enfermeira. Doutoranda em Enfermagem do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem UFRGS. Professora Assistente II da Universidade
Federal de Santa Maria – CESNORS. Pesquisadora e integrante do Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva (GESC/UFRGS) e do Grupo de estudos
sobre o cuidado nas várias etapas do desenvolvimento humano (GECEDH/CESNORS). Palmeira das Missões. Rio Grande do Sul. Brasil.

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ABSTRACT

The current study has the objective of learning and understanding how Community Health Agents conceptualize, develop and
perform strategies to counter violence against women attending the Family Health Strategies in a northeastern municipality
of Rio Grande do Sul. It is an exploratory research, utilizing a descriptive and qualitative approach, carried out with 35
Community Health Agents. Semi-structured interviews were performed to collect the data, which were analyzed using the
thematic model. Conceptions of violence against women are centered around violence as a social construction based on gender
inequalities and on violence as having a multifactorial construction. Regarding care practices and interventions to counter
violence, the following tools are highlighted: construction of intervention strategies within the staff; forming bonds, listening
and dialogue with the women victims of violence; and directing victims to support services. We believe that this study contributes
to the visibility of this theme as a need in health care, as well as for the construction of strategies to counter it.

Descriptors: Community health workers. Violence against woman. Health services. Gender of health.
Title: Violence against women in the perspective of community health agents.

INTRODUÇÃO serviços direcionados à prevenção e ao tratamento(5).

É nesse contexto que o trabalho das equipes de
A violência, desde a modernidade, é um problema Saúde da Família configura-se elemento-chave na
da sociedade que tem sido tratado no ambiente do- identificação de casos de violência, na criação de
méstico, da segurança pública e da justiça, e também vínculo com mulheres vítimas desses eventos, na
objeto de movimentos sociais. Na área da saúde, vem se estruturação de estratégias de enfrentamento e de
tornando preocupação, porque tudo que é considerado ações de prevenção e promoção.
agravo e ameaça à vida, condições de trabalho, relações Assim, reconhece-se, no presente estudo, que
interpessoais e qualidade da existência, faz parte do o modelo de atenção e cuidado à saúde da Estraté-
universo da saúde e da saúde pública(1-2). gia de Saúde da Família parte da premissa de que
Reconhece-se que a violência contra as mu- a unidade de saúde da família é o primeiro nível de
lheres é considerada uma violação dos direitos atenção, o que supõe a integração à rede de serviços
humanos, de sua condição como cidadã, de sua li- mais complexo. Além disso, busca-se conhecer as
berdade de ir e vir com segurança, de seu direito de famílias do território de abrangência, identificar os
se expressar e de ser respeitada em sua integridade problemas de saúde e as situações de vulnerabilida-
física, psíquica e social. Nessa direção, este estudo de existentes na comunidade e também desenvol-
assenta suas análises no reconhecimento desse ver ações curativistas, educativas, promocionais e
fenômeno nas desigualdades de gênero, traduzidas intersetoriais junto aos usuários e à comunidade.
em relações assimétricas de poder e, ainda, que esse Esse modelo tem lutado para transformar a atenção
poder seja relacional, a realidade tem revelado que centrada no curativismo e nos procedimentos em
dificilmente beneficia as mulheres, que são alvo ma- atenção centrada no usuário e na família(6).
joritariamente preferencial da violência de gênero(3). Dentre os profissionais das equipes de Saúde
Diante disso, a violência contra a mulher vem da Família, o trabalho do Agente Comunitário de
sendo entendida como o resultado das relações de Saúde (ACS) merece ênfase, pois a ele são atribuídas
poder entre homem e mulher, em que ele é quem funções estratégicas e complexas, além de serem
determina qual é o papel dela, o que torna visível responsáveis pelo elo entre a comunidade e a equipe
a desigualdade entre eles. Desse modo, pode-se de saúde(7). Salienta-se que o ACS tem apresentado
defini-la como qualquer ato baseado nas relações de destaque no enfrentamento dos casos de violência,
gênero que resulte em danos físicos e psicológicos pois durante a realização da visita domiciliar tem
ou sofrimento para a mulher que, muitas vezes, é o privilégio de estar mais presentes nas famílias e
empregada conscientemente como um mecanismo na comunidade, tendo a possibilidade de presenciar
de subordinação nas relações matrimoniais(4). e/ou identificar os casos de violência no espaço
No campo da saúde, a violência transforma-se doméstico. Os agentes comunitários de saúde não
em problema, no momento em que afeta a saúde in- são somente agentes de paz, mas também podem
dividual e coletiva, o que demanda, a criação de po- atuar na prevenção da violência, na sua notificação
líticas públicas específicas, além da organização de e na denúncia(8).

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No entanto, estudos têm revelado que nem para cada um dos participantes ao transcrever suas
sempre os serviços de saúde e os profissionais desse falas. A coleta dos dados ocorreu no período de
setor oferecem uma resposta satisfatória a essa pro- dezembro de 2009 a fevereiro de 2010.
blemática(9-10). Isso mostra que o setor saúde ainda A análise das entrevistas teve com base a Aná-
não incorporou, em seus modelos assistenciais, pro- lise de Conteúdo Temática(12). Após a transcrição,
blemas complexos originados do cotidiano social, as entrevistas foram lidas para que fosse possível
da vida das pessoas e que não são doenças típicas, familiarizar-se com o todo, classificando-se em um
considerando-se a forte racionalidade biomédica e as mesmo eixo temático os temas que convergiam para
práticas medicalizadoras. Desta maneira, a lingua- um significado comum.
gem dos sintomas e os diagnósticos da clínica são Para o desenvolvimento do estudo foram
insuficientes no universo multifatorial da violência, respeitadas as normas da Resolução nº196, de 10
tornando-se, muitas vezes, agravos invisibilizados de outubro de 1996, relativas à pesquisa com seres
no cenário da saúde. humanos, a qual foi aprovada pelo Comitê de Ética
Nesse sentido, o presente estudo buscou conhe- em Pesquisa da Universidade Federal de Santa
cer e compreender a violência contra as mulheres Maria (UFSM) processo nº 23081.012390/2009-50.
na perspectiva dos agentes comunitários de saúde
inseridos nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) RESULTADOS E DISCUSSÃO
de um município da região noroeste do Rio Grande
do Sul. Pretende-se estabelecer uma reflexão crítica e As discussões oriundas da análise das falas
ampla sobre a questão, dar visibilidade à problemática dos participantes foram desmembradas em dois
e contribuir com dados empíricos para formulação de eixos temáticos: “Compreendendo e conceituando
práticas assistenciais em saúde, e de políticas públicas violência contra as mulheres” e “Práticas de cuidado
locais para o seu enfrentamento. e estratégias de enfrentamento da violência contra
as mulheres”.
MÉTODO
Compreendendo e conceituando a violência
Para atingir o objetivo proposto optou-se por contra as mulheres
desenvolver pesquisa exploratório e descritiva, com
abordagem qualitativa(11). Realizou-se o estudo nas O primeiro eixo temático centrou-se em co-
unidades de ESF de um município localizado na nhecer de que modo os agentes comunitários de
região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. saúde conceituam a expressão violência contra as
Os participantes foram 35 agentes comunitários de mulheres. Nesse eixo identificaram-se os seguintes
saúde, cuja seleção baseou-se nos seguintes critérios núcleos de sentido: violência enquanto construção
de inclusão: atuar nas Unidades de ESF há mais de social e de desigualdades de gênero e violência
cinco anos e estar desenvolvendo suas atividades enquanto construção multifatorial.
no período da coleta dos dados. No primeiro núcleo de sentido, violência en-
Para a coleta dos dados optou-se pela entre- quanto construção social e de desigualdades de gêne-
vista semiestruturada que, por combinar perguntas ro, identificou-se que a violência, na perspectiva dos
fechadas e abertas, possibilita ao entrevistado dis- agentes de saúde, constitui-se a partir da realidade
correr sobre o tema em questão sem se prender à e do contexto social em que as mulheres estão inse-
indagação formulada(11). Estruturou-se um roteiro- ridas e da coinfluência das desigualdades de gênero,
-guia em duas partes: a primeira contendo dados sendo este tipo de violência perpetuada com maior
sociodemográfico dos ACS; a segunda, com ques- frequência no âmbito doméstico, sendo o agressor,
tões abertas referentes ao problema de pesquisa. na maioria dos casos, o próprio companheiro.
As entrevistas realizaram-se em sala apropriada, nas Os ACS revelam em seus discursos a dominação
unidades de ESF, e foram gravadas digitalmente em masculina em relação à feminina, ao homem está
MP3, com a finalidade de registrar integralmente a direcionado o espaço público, assim como o poder e
fala do sujeito, assegurando-se, desse modo, mate- a autoridade como provedor e chefe da casa, já da mu-
rial rico e fidedigno para a análise. Com o intuito de lher espera-se delicadeza, subordinação e obediência,
preservar a identidade dos entrevistados, acrescen- sendo vista somente como procriadora, cuidadora do
tou-se à sigla ACS e o número de forma sequencial, lar e dos afazeres domésticos, sem direito algum de

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expressar e relatar seus sentimentos e vontades. Isso Nesta perspectiva, na análise das relações
pode ser evidenciado, a seguir, nas falas dos ACS: conjugais, percebe-se que o exercício do poder
ocorre de forma desigual entre os sexos, sendo que
Violência contra mulher, aí isso acontece tipo assim oh, as mulheres ocupam posições subalternas. Essa
o companheiro ou o esposo ele se acha no direito de ele condição de subalternidade que agrava a violência
mandar e a mulher obedecer, sem ela ter escolha né, até contra as mulheres está voltada à capacidade de
muitas relatam assim, quando muitas vezes elas não
autodeterminar-se sexualmente e socialmente, o
querem ter relação sexual (ACS8).
que torna, mais vulnerável à agressão física e emo-
A discriminação né, por que é aquela coisa, o homem cional do companheiro(9).
pode e a mulher não pode né, pra mim inicia ali a vio- Diante dos achados, salienta-se que, ao longo
lência, e daí a fora segue os outros tipos de agressões né, dos séculos, e ainda atualmente, a ideia da mulher
a verbal e a física (ACS10). como sexo frágil, submisso e imperfeito está introje-
tada no imaginário social, o que se traduz em efeitos
Neste sentido, evidencia-se que a construção no campo da assistência à saúde, e particularmente
social de gênero apresenta-se como responsável na atenção as vítimas de violência. Constata-se que,
pela naturalização da violência, tanto por parte dos para a maioria dos ACS entrevistados, a violência
homens como por parte das mulheres. Nas falas contra as mulheres passa a ser considerada, “des-
citadas, observa-se que a barreira cultural é difícil tino de gênero”, o que, resulta na naturalização e
de ser rompida, visto o arraigado dos valores, resul- normalização dos eventos e, consequentemente,
tando no não reconhecimento da violência por parte impede a ação sobre os mesmos.
das mulheres, pois, seja em casamentos formais ou No segundo núcleo de sentido, violência
em uniões estáveis, elas acreditam que as condutas enquanto construção multifatorial incluem-se os
dos companheiros devem ser aceitas, em respeito à demais elementos relatados pelos ACS enquanto
posição de poder do homem na relação. coinfluências aos eventos violentos, entre os quais:
Estudo desenvolvido em uma Maternidade álcool e drogas, desigualdades sociais e desemprego.
de São Paulo buscou identificar os significados
atribuídos à mulher vítima de violência pelos pro- A causa disso é falta de trabalho, precárias condições [...]
fissionais de saúde, os resultados confirmam com Eu acho que atinge mais na qualidade de vivência das
os achados do presente trabalho, visto que os pro- famílias né, as mais carentes, o que traz isso ai também
fissionais da Maternidade reconhecem como causa é a bebida alcoólica (ACS11).
e conseqüência da violência contra as mulheres às
Olha, eu acho que é mais droga né, o índice de drogas
desigualdades de gênero, e colocam como um dos
que está muito alto, até assim o planejamento familiar
elementos a submissão(10).
[...] mas o álcool é um dos fatores maiores eu acho, a
Nas análises das falas dos ACS identificou-se situação econômica também colabora bastante né pra
a submissão das mulheres como constituinte de violência (ACS33).
atos de violência em relação aos seus companheiros.
O uso de drogas e a violência parecem estar
Elas não têm tanta liberdade, e elas são muito submissas relacionados, porém não de modo simplista e causal.
aos maridos né, elas casam, entregam corpo, alma e
Estudo aponta que o consumo de álcool e outras
identidade [...] (ACS26).
drogas estão presentes nos processos de socialização
Tem mulheres muito submissas né, que ficam dependentes em várias culturas. A associação entre dependência
do marido, não correm atrás do que desejam realmente química e violência é cíclica e parece dar uma con-
(ACS30). cepção mais ampla a ambas(14).
No que tange às desigualdades sociais e ao
Esses achados, evidenciam que, os atributos e desemprego mencionam-se duas pesquisas que
os papéis de gênero valorizam o homem em relação confirmam este achado. Para a maioria dos profis-
à mulher, autenticando a dominação dele em relação sionais que atuavam nas três unidades de saúde de
à inferioridade dela, que nessa condição, é destituída Natal (RN), os fatores que influenciam as situações
de autonomia e do direito de decidir, inclusive sobre de violência doméstica são o machismo, as condi-
o seu próprio corpo(13). ções econômicas, o alcoolismo e os antecedentes

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familiares de violência(15). Em estudo desenvolvido presente nas reuniões e discussões das equipes de
com algumas trabalhadoras da área da saúde, elas saúde, para que, se promova estratégias de saúde,
também mencionaram a correlação de violência voltadas ao atendimento integral e potencializador
com desigualdades sociais e violência com pobreza as mulheres vítimas desse agravo(17).
e desemprego(16). Ainda nesse núcleo de sentido, evidencia-se
que a maioria dos ACS, ao mencionar a necessida-
Práticas de cuidado e estratégias de de de discussão dos casos na equipe, reforçam, em
enfrentamento da violência contra as mulheres suas falas, a presença do(a) enfermeiro(a) enquanto
profissional mais próximo e que acompanha o de-
No que se refere às práticas de cuidado e es- senvolvimento de suas ações junto à comunidade.
tratégias de enfrentamento utilizadas pelos agentes A fala a seguir ilustra esse achado:
comunitários de saúde identificaram-se os seguintes
núcleos de sentido: construção de estratégias de cui- A primeira coisa que a gente faz é falar com a enfermeira
dado junto com a equipe; vínculo, escuta e diálogo [...] Sim eu comunico a enfermeira, daí em reunião de
com a mulher vítima de violência. equipe a gente levanta o assunto com os demais também
(ACS3).
No primeiro núcleo de sentido, destaca-se a
construção de estratégias de cuidado junto com a
Reconhece-se, assim, o papel do(a) enfermeiro(a)
equipe. Os ACS mencionaram que, quando identifi-
enquanto profissional que instrumentaliza e prepara
cam ou são comunicados sobre um caso de violência,
os agentes comunitários para desenvolverem suas
sua primeira conduta é relatá-los à equipe, com o
ações frente às necessidades da população, realizando
intuito, de socializar e discutir as condutas terapêu-
ações de educação em saúde, apoio a comunidade
ticas e assistenciais a serem conduzidas em relação
na melhoria das suas condições de vida, além de,
ao caso. As falas a seguir expressam esse núcleo.
contribuir na identificação dos casos de violência
contra as mulheres e na formulação de intervenções
Eu venho e trago pra equipe, na equipe nós trabalhamos en-
tre nós [...] eu sempre peço ajuda porque eu nunca sei como assistenciais.
atuar nessa parte principalmente da violência (ACS4). O segundo núcleo de sentido centra-se no
vínculo, na escuta e no diálogo com a mulher ví-
A gente traz as nossas dificuldades e problemas pra nossa tima de violência. Nesse núcleo, os entrevistados
reunião de equipe, a gente conversa aqui no posto [...]a consideram o vínculo profissional/usuária e a
gente orienta ou junto com a equipe a gente procura tentar escuta qualificada ferramentas importantes para
encaminhar pra alguma solução no caso [...] (ACS26). o desenvolvimento da atenção às necessidades das
mulheres que, muitas vezes, não é trazida ao pro-
As falas revelam as dificuldades enfrentadas fissional como uma demanda explícita, mas pode
pelos ACS na atuação nos casos de violência contra ser desvelada durante o diálogo com a usuária.
as mulheres. Em virtude disso, os agentes buscam As descrições das falas elucidam esse fato:
compartilham as dificuldades encontradas no coti-
diano de trabalho com a equipe de profissionais da Sempre em primeiro momento você acolhe, você ouve,
Estratégia de Saúde da Família, que são os princi- muitas vezes a gente acaba como é que eu vou dizer
pais atores envolvidos no processo de identificação assim ajudando de que forma, orientando ela sobre os
e intervenção dos casos de violência na Atenção direitos dela né, sobre aonde ela tem que ir, o que deve
fazer, como proceder [...] (ACS8).
Básica. Porém, dá-se maior visibilidade ao papel do
ACS, já que, na maior parte dos casos, as mulheres
A gente vai mais pra escutar mesmo, que elas querem
relatam a eles, fatos que não diriam a outros pro- mais é falar, sabe porque tu não pode dizer assim pega
fissionais, tornando-os possíveis atores capazes de e faz isso e faz aquilo, tu pergunta tu foi na policia, tu
prevenir ou intervir nessas situações, junto com os registrou uma parte, tu fez alguma coisa sabe, e daí
demais componentes da equipe(3). elas falam (ACS7).
No entanto, as ações para o enfrentamento
dessa problemática ainda são complexas e desafiado- A partir daí a identificação de situações de
ras, mas os obstáculos precisam ser continuamente violência contra as mulheres passa a ser uma possi-
desconstruídos, e a violência de gênero precisa estar bilidade. Nessa perspectiva, é necessário agir intera-

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tivamente, fundamentando-se na escuta qualificada sidade de sentimentos e compreensões direcionada

e sem julgamento, na orientação e no acolhimento, à violência enquanto construção social, de desi-
com destaque para o diálogo da mulher com os pro- gualdades de gênero e construção multifatorial, na
fissionais de saúde, tendo como referência a detecção qual as condições econômicas, o álcool e as drogas
da violência, a garantia de direitos, e a emancipação são considerados fatores influenciadores para a
das mulheres vítimas dessa problemática(18). ocorrência desse fenômeno. No que se refere às prá-
Estudo realizado com profissionais de saúde ticas de intervenção e estratégias de enfrentamento
de um hospital aponta para a relevância da relação relata-se a construção de ações junto com a equipe
dialógica entre os profissionais e mulheres vítimas de de saúde, tendo o (a) enfermeiro (a) na condição de
violência, no intuito de estabelecer vínculo por meio profissional mais próximo, além do vínculo, da es-
de uma escuta sensível e atenta, com a finalidade de cuta e do diálogo com a mulher vítima de violência.
conhecer a história de vida das mulheres e como pos- O estudo mostra o comprometimento desses
sibilidade de identificação dos casos de violência(19). trabalhadores da saúde na atenção às mulheres ví-
E para que se possa agir em prol de quem sofre timas de violência, no entanto, suas ações não têm
esse tipo de violência, há um fator preponderante: a se traduzido em práticas efetivas para enfrentar
credibilidade. A credibilidade que o ACS desenvolve esse problema. Assim, as ações dos ACS direcio-
no trabalho é um aspecto essencial para a efetivação nadas às mulheres em situação de violência pre-
do mesmo, pois sem ela, não há confiança por parte cisam constituir-se em ações potencializadoras da
da comunidade, e o trabalho do agente fica impossi- autonomia feminina, considerando-se a construção
bilitado de acontecer. A credibilidade gera relações social de gênero como determinante dos processos
de confiança e vínculo com os usuários, isso faz destrutivos na vida das mulheres.
com que, elas abram as suas casas e narrarem suas Nessa perspectiva, menciona-se que o setor
dificuldades para que as demandas sejam resolvidas saúde ainda não incorporou a violência contra as
ou encaminhadas, garantindo a continuidade da mulheres como desafio de recriar, por exemplo, a
relação agente-comunidade(20). compreensão de gênero. Ainda não consegue re-
De acordo com o exposto acima, considera- dimensionar o espaço da doença e das pessoas que
-se que o setor saúde, principalmente por meio das adoecem ou sofrem, isto é, de homens e mulheres
equipes da Estratégia de Saúde da Família, pode que vivem suas histórias particulares em diferentes
intervir na questão da violência contra as mulheres, contextos e com diferentes necessidades. Acredita-se
através da identificação do problema, da realização que essas reconstituições de sujeitos e cenários
do acolhimento, da escuta qualificada, do apoio às poderiam influenciar abordagens diferenciadas, e sa-
usuárias, e do acompanhamento dos casos, uma vez beres novos, e adequados para orientar intervenções
que, constitui-se um modelo em saúde pautado nas sustentadas na atenção integral às mulheres vítimas
tecnologias relacionais e na atenção integral aos de violência. Além disso, outros estudos enfocando
usuários. Entretanto, se reconhece que a resolução as concepções e práticas dos profissionais frente à
do problema não lhe compete unicamente, sendo problemática da violência são necessários, a fim de
necessária a estruturação de uma rede intersetorial contribuírem para a visibilidade desse agravo como
que tenha o objetivo de garantir às mulheres seus uma necessidade de saúde e assistência e para a
direitos como cidadã. construção de estratégias de enfrentamento.
Ressalta-se, ainda, a importância da constitui- Finalizando, pensa-se que a capacitação dos ACS
ção de redes institucionais interdisciplinares que se pode ser um foco importante, pois o reconhecimento
articulem em um processo permanente de constru- desses agravos requer um elevado grau de suspeição
ção de estratégias que reduzam as desigualdades e e sensibilidade para a sua adequada detecção, capaz
as assimetrias que afetam as mulheres. de desnaturalizar situações, estimular e fornecer
subsídios para o agir. Considera-se, nesse contexto,
CONSIDERAÇÕES FINAIS o papel relevante do enfermeiro(a) na condição de
coparticipante no processo de instrumentalização
Este estudo possibilitou conhecer e compre- desses trabalhadores em saúde, e também a corres-
ender a violência contra as mulheres na perspectiva ponsabilidade de todos os profissionais de saúde no
dos ACS, desvendando-se, em suas falas, uma diver- enfrentamento das várias formas de violência.

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Endereço do autor / Dirección del autor / Recebido em: 30.11.2011

Author’s address Aprovado em: 05.02.2012
Lilian Zielke Hesler
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90035-006, Porto Alegre, RS
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Versão on-line em Português/Inglês: http://www.scielo.br/

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