SINAIS= manifestações gastrointestinais, redução

Taurina: 250 a 500 mg/VO/SID/7 a 10 dias

de apetite, apatia, vômito, diarréia, PU/PD,
Vitamina K1: 0,5 a 1,5 mg SC ou IM/duas a três
icterícia.
doses com intervalo de 12 h
Cobalamina: 250 μg/gato SC, IM, 1
AVALIAÇÃO DO SISTEMA= bioquímica sérica
vez/semana, 6 semanas ou 0,25 mg/gato
(ALT, FA, AST, GGT, BT e frações, ácido biliares).
Se houve redução de ureia, albumina, glicemia e
colesterol e aumento de bilirrubina é uma Os sinais mais comuns é distenção abdominal,
insuficiência hepática. Nos exames de imagem encefalopatia hepática, fezes alaranjadas,
podemos ver hepatomegalia. Podemos pedir esteatorreia apatia, PUD/PD, ictericia.
biópsia, com citologia de aspiração com agulha
fina, ou pulsão hepática e da vesícula biliar. Colangites em felinos
-inflamação, infecção e hiperplasia dos canais
biliares, levando a colestase
Lipidose hepática CAUSAS= bacterias entéricas; enzimas digestivas
-Mais comum em felinos. pancreáticas; triade felina; trematódeos hepáticos.
-Secundária à anorexia. TRATA- agentes colerétiscos (diminuir colestaso)
PREDISPOSIÇÃO= gatos obesos ou com como o ácido ursodexicólico SID por 3 meses +
anorexia/ hiporexia persistente. dieta rica em proteinas (ração renal) + analgesia,
-Se tem um aporte inadequado de proteína e fluido, antieméticos, SAME, silimarina,
carboidrato causa diminuição da insulina fazendo acetilcisteina, vit. K.
acumular triglicerídeos e fazendo a compressão
dos canalículos biliares. -Em felinos entrar com ATB de amplo espectro a E.
MANIFESTAÇÕES= emagrecimento, náuseas, coli e atc, podendo ser amoxi com ac. clavulanico,
vômitos, icterícias, sialorréia, diarréia ou por 1-3 meses, e manter 3 semanas após
constipação e desidratação, ventroflexão de resolução das manifestações clinicas e
pescoço. normalização das enzimas hepáticas
RESULTADOS EXAMES= FA aumenta até 15x,
discreto aumento de GGT, AST aumentada, COLANGITE NEUTROFILIA
hiperglobulinemia, ALT aumentada em até 5x, -Animais jovens, é aguda
aumento de bilirrubina total e glicemia, além de SINAIS- anorexia, vomito, letargia, diarreia,
colesterol e ácidos biliares. Tudo aumenta e ictericia, febre, dor abdominal.
potássio e fosfato diminui. EXAMES- neutrofilia, ALT, GGT, FA auemntada;
EXAMES= eletrólitos + bioquímico + hemograma, USG com figado hipoecogenico e dilatação ds
USG (hiperecogenicidade generalizada), citologia ductos biliares com espessamento de vesicula
ou histopatológico fecha o diagnóstico. biliar
TRATAMENTO= estimulantes de apetite (MIRTZ)
2-4mg/gato a cada 72hrs + dietas hipercalóricas. Colangite linfocitica
Antieméticos, (maropitant, ondansetrona), -Animais de meia idade
fluidoterapia, potássio IV se necessário, SINAIS- ictericia, ascite, hepatomegalia e
antibiótico? (amoxicilina). encefalopatia hepática.
-Monitorar peso, hidratação e icterícia a cada 3-5 EXAMES- aumento de ALT, GGT, FA a bilirrubina.
dias, perfil hepático a cada 2 semanas até hiperglobulinemia e linfopenia. No USG figado
normalizar. hiperecogenico com dilatação de ductos biliares +
lama biliar + espessamento da vesicula biliar. HST,
triade.
Suplementação
S-adenosilmetionina: 90 mg/gato ou
COLANGITE ASSOCIADA A PARASITAS
20-40mg/kg /VO/SID
- são destrutivas ou esclerosantes - raras
L-carnitina: 250 a 500 mg/gato/VO/SID
-infiltrad de neutrofilos, linfocitos e eosinófilos
Vitaminas do complexo B: 2 mL/250 mL de
DIAG- US, cito ou HST, cultura e atb,
soro/dia
coproparasitológico.
Vitamina E: 100 a 400 mg/gato/VO/SID
Tiamina: 50 a 100 mg/gato/VO/SID a BID
 de amonia, urinalise com cristaluria de biurato de
amonio; USG E RX com microhepatia.
HEPATOPATIAS EM CÃES TRATA- dieta + cirrugico com oclusão de vaos
CAUSAS= infecciosas (lepto, toxoplasma, erlichia); anomali e anel ameroide
tóxicas e neoplasicas; cirrose. **pode ter crise epiléptica no pós operatório.
EXAMES- aumento de ALT, FA, GGT, AST,
bilirrubina e ácidos biliares, e redução de ureia, ENCEFALOPATIA HEPATICA
albumina e colesterol. -quadro inicial com andar compulsivo, cegueira,
dias letargicos, anteração de consciencia,
Hepatite cronica hipersalivação, crises epilépticas, em gatos tem
-persistente aumento de FA e ALT. ptialismo e ‘’olhar de boneca’’.
-predisposição em doberman, labrador, york, -É UMA EMERGENCIA pois há exposição do
cocker, scotch terrier. cortex cerebral a toxinas intestinais, como amonia,
-fazer biopsia dde multiplos fragmentos, incluir bacterias, e etc.
areas menos afetadas, minimo de 5 fragmentos de TRATA- metronidazol, lactulose, anticonvulsivante
pelo menos 2 lobos. (evitar diazepam, optar feno), fluido com fisiológico
-se tiver aumento de acidos biliares, bilirrubina, + potassio; enemas, antiemetico e gastroprotetor +
albumina, ureia e colesterol é prognostico ruim. dieta hepatic sem metinina + dieta com alto
TRATA- tratar antes de fibrose ou cirrose com carboidrato e com restrição proteica para diminuir
corticoite + prednisolona SID 28 dias + ciclosporina formação de amonia
SID 2 meses OU micofenolato BID 3-6 meses até
normalizar bioquímico) + hepatoprotetores Para a ascite tratamos com paracentese, fazer
(silimaria OU ác, ursofesoxicolico, acetil, vit E) restrição de sódio, espironolactona VO BID +
-monitorar hemograma e bioquimicos a cada 7 dias furosemida VO BID + paracentese terapeutica
nos primeiros 2 meses, depois vira mensal. periodica

Hepatite inespecifica
fd-inflamação hepática secundária, sem fibrose e
necrose
CAUSAS- doencas endocrinas, uso de fenobarbital
cronico.
SINAIS- manifestações gastrointestinal ou
assintomaticos.
TRATA- sintomatico + hepatoprotetor.

Hepatite tóxicas
CAUSAS- anticonvulsivantes por longo periodo,
glicocorticoides, antifungicos, outros como plantes,
veneno, antipulgas, ivermectina.

DESVIO PORTO SISTEMICO

-anomalias que direcionam o sangue da veia porta
para circulação sistêmica.
Pode inter intra-hepaticas- comum em raças
grandes; extra hepáticas- comum em raças
pequenas e gatos.
CAUSAS- congenito (baixo crescimento hepático);
adquirido (cirrose hepática, ICCD).
SINAIS- encefalopati hepática, baixo crescimento,
anorexia intemitente, vomitos e diarreia, PD, PU.
DIAG- discreto aumento de ALT E FA,
hipoalbuminemia, diminuição de ureia e aumento