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    Doenças Degenerativas em Ortopedia

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    Doenças Degenerativas em Ortopedia

    Osteoartrose

    Definição Epidemiologia Etiologia Fatores de Risco Fisiopatologia

    Primária Secundária Intrínsecos Extrínsecos Alterações ósseas ➝ Esclerose, osteófito e


    Distúrbio cisto subcondral
    Idade
    musculoesquelético e das Acima de 60 - 70 anos Alterações cartilaginosas ➝ Irregularidade da
    Gênero
    articulações sinoviais de Mulheres cartilagem, mais H2O, menos proteoglicanos
    Genético
    desgaste/degeneração Coluna, quadril, joelho e Alguma Esporte e com menos condrócitos do centro para
    Idiopática Anatômico
    por atrito e idade mão patologia Trabalho periferia
    Obesidade
    *Menisco medial* Alterações sinoviais ➝ Inflamação crônica
    Doença metabólica
    (sinovite e espessamento da capsula)
    sistêmica

    Quadro Clínico

    Sintomas Sinais
    Deformidade articular (ponto doloroso, firme e área com inchaço)
    Dor articular (em aperto, melhora com repouso, piora com o tempo)
    Crepitações audíveis e palpáveis
    Rigidez articular (Matinal, longo repouso, <30min)
    Deformidade articular
    Instabilidade articular
    Sinais de sinovite (Aumento da temperatura e edema)
    Limitação de movimento
    Nódulo de Herberden e Bouchard (Derrame articular)
    Tratamento Quadril
    Não cirúrgico Cirúrgico
    AINH COX 2 ➝ Crise álgica
    Exercício físico
    Perda de peso
    Modificar atividades Artroplastia de quadril ➝
    Bengala no lado contralateral Prótese de diversos tipos a
    (diminui sobrecarga) depender das características do
    Injeção de corticosteroides ➝ paciente
    Não usa mais ➝ Injeção de soro
    ou Synviscone
    Acupuntura

    Tratamento Joelho
    Não cirúrgico Cirúrgico
    AINH ➝ Crise
    Tramadol ➝ Analgésico
    Exercício físico Osteotomia da tíbia (jovem, não
    Fisioterapia obeso, um compartimento e dor
    Perda de peso limitante)
    *Artroscopia (lavagem articular)* Artroplastia unicompartimental
    *Condroitina + Glicosamina* Artroplastia total
    *Infiltração de viscoelásticos*
    *Acupuntura*

    Tratamento Coluna
    Não cirúrgico Cirúrgico
    AINES ➝ Crise
    Exercício de fortalecimento Artrodese intervertebral
    Exercício de condicionamento Implante de disco artificial
    Perda de Peso

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