CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

MÓDULO III
ASSISTÊNCIA A NEONATOLOGIA

Rede Cegonha
Método Canguru
Alojamento Conjunto
 REDE CEGONHA
• A Rede Cegonha (RC) – lançada em 2011 como uma das
cinco redes prioritárias nas políticas de saúde para o País –
reafirmou o compromisso do Ministério da Saúde com a
busca de boas práticas na gestão e na Atenção Obstétrica e
Neonatal e enfatizou a urgência na revisão dos processos de
cuidado em maternidades brasileiras.

• Assim sendo, além da expectativa de valorização das boas

práticas clínicas nos processos fisiológicos do parto e
nascimento, os esforços para a garantia de práticas
adequadas, qualificadas e humanizadas no cuidado intensivo
neonatal
• No contexto organizacional, um elemento estratégico foi a elaboração e a
publicação da Portaria GM/MS n° 930, de 10 de maio de 2012, que definiu as
diretrizes e os objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao
recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e
habilitação de leitos de unidade neonatal no âmbito do SUS.
• A Portaria n° 930, portanto, registra claramente a perspectiva da integralidade e da
humanização no cuidado neonatal e detalha como diretrizes para a atenção integral
e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave: o respeito, a
proteção e o apoio aos direitos humanos; a promoção da equidade; a integralidade
da assistência; o cuidado multiprofissional, com enfoque nas necessidades do
usuário; a atenção humanizada e o estímulo à participação e ao protagonismo da
mãe e do pai nos cuidados ao recém-nascido
 OBJETIVOS DA REDE CEGONHA
Os objetivos da Rede Cegonha são claros e ambiciosos, visando a transformação da atenção à saúde
materna e infantil. Alguns desses objetivos são:
Promover a implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança,
com foco na atenção ao parto, nascimento, crescimento e desenvolvimento da criança.
Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir o acesso, acolhimento e
resolutividade dos serviços, proporcionando uma assistência de qualidade e abrangente.
Reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal, ou seja, priorizando a
redução da mortalidade de recém-nascidos. A Rede Cegonha busca melhorar os indicadores de
saúde, prevenindo e tratando possíveis complicações durante a gestação, o parto e os primeiros anos
de vida da criança.
Levar a Rede Cegonha para todos os municípios.
 MÉTODO CANGURU
• O Método Canguru é um modelo de atenção perinatal voltado para a
atenção qualificada e humanizada que reúne estratégias de
intervenção biopsicossocial com uma ambiência que favoreça o
cuidado ao recém-nascido e à sua família.
• O Método promove a participação dos pais e da família nos cuidados
neonatais.
• Faz parte do Método o contato pele a pele, que começa de forma
precoce e crescente desde o toque evoluindo até a posição canguru.
• A posição canguru consiste em manter o RN, em contato pele a pele,
somente de fraldas, na posição vertical junto ao peito dos pais
guardando o tempo mínimo necessário para respeitar a estabilização
do RN e pelo tempo máximo que ambos entenderem ser prazeroso e
suficiente
 VANTAGENS DO MÉTODO CANGURU
• Reduz o tempo de separação mãe/pai-filho.
• Facilita o vínculo afetivo mãe/pai-filho.
• Possibilita maior competência e confiança dos pais no cuidado do seu filho, inclusive após a alta hospitalar.
•Estimula o aleitamento materno, permitindo maior frequência, precocidade e duração.
•Possibilita ao recém-nascido adequado controle térmico.
•Contribui para a redução do risco de infecção hospitalar.
•Reduz o estresse e a dor.
•Propicia melhor relacionamento da família com a equipe de Saúde.
•Favorece ao recém-nascido uma estimulação sensorial protetora em relação ao seu desenvolvimento integral.
• Melhora a qualidade do desenvolvimento neuropsicomotor
 POPULAÇÃO A SER ATENDIDA
• Mulheres com gestação que necessita cuidados
especializados.
• Recém-nascidos que necessitem de internação
em unidade neonatal tais como os RNPT e/ou
de baixo peso.
•Mãe, pai e família do recém-nascido internado
em unidade neonatal
 ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE SAÚDE
• Construir um plano de Cuidado Terapêutico Singular para cada recém-nascido e sua família.
• Acolher e orientar a mãe, o pai e a família durante toda a internação.
• Oferecer suporte e apoio aos pais nos diferentes momentos e espaços da unidade neonatal.
•Promover, proteger e apoiar o aleitamento materno.
•Desenvolver ações educativas em saúde junto à família.
• Oferecer atividades ocupacionais para as mães durante o período de permanência hospitalar junto ao
filho internado.
•Orientar a família na alta hospitalar, reforçando a comunicação com a equipe hospitalar e da atenção
básica.
•Garantir possibilidades de atendimento continuado nos diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde.
• Participar de capacitação em serviço como condição básica para garantir a qualidade da atenção
estabelecida pelo Método Canguru.
 APLICAÇÃO DO MÉTODO
Primeira etapa:
•Tem início no pré-natal da gestação que necessita cuidados especializados, durante o
parto/nascimento, seguido da internação do recém-nascido na UTI neonatal e/ou na Unidade de
Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo).
Segunda etapa :
• A segunda etapa é realizada na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCa),
garantindo todos os processos de cuidado já iniciados na primeira etapa com especial atenção ao
aleitamento materno.
• O recém-nascido permanece de maneira contínua com sua mãe e a posição canguru será realizada
pelo maior tempo possível. A presença e a participação do pai nos cuidados devem ser estimuladas.
Terceira etapa :
• Os RNs pré-termo e/ou de baixo peso (RNBP) na terceira etapa receberão alta
hospitalar e serão acompanhados de forma compartilhada pela equipe do hospital
e da atenção básica do método canguru.
Critérios pra iniciar a terceira etapa :
1. Mãe segura, motivada, bem orientada e familiares conscientes quanto ao
cuidado domiciliar do recém-nascido. Compromisso materno e familiar para a
realização da posição canguru pelo maior tempo possível.
2. Peso mínimo de 1.600 g. Ganho de peso nos três dias que antecederem a alta
hospitalar. Sucção exclusiva ao peito ou, em situações especiais, mãe e família
habilitados a realizar a complementação.
3. Avaliar características clinicas gerais como atividade, cor da pele, ganho de peso
etc. Avaliar, promover, proteger e apoiar o aleitamento materno.
 A visão brasileira sobre o Método Canguru implica uma mudança de paradigma na
atenção perinatal em que as questões pertinentes à atenção humanizada não se dissociam,
mas se complementam com os avanços tecnológicos clássicos.
 A atuação começa numa fase prévia ao nascimento de um bebê pré-termo e/ou de baixo
peso, com a identificação das gestantes com risco desse acontecimento. Nessa situação, a
futura mãe e sua família recebem orientações e cuidados específicos. O suporte psicológico
é prontamente oferecido.
 Com o nascimento do bebê e havendo necessidade de permanência na Unidade de
Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e/ou Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal
(UCIN), especial atenção é dada no sentido de estimular a entrada dos pais nesses locais e
de estabelecer contato pele a pele com o bebê, de forma gradual e crescente, de maneira
segura e agradável para ambos.
Trabalha-se o estímulo à lactação e à participação dos pais nos cuidados com o bebê. A
posição canguru é proposta sempre que possível e é desejada.
 ALOJAMENTO CONJUNTO
 O Ministério da Saúde publicou a Portaria nº 2.068, de 21 de outubro de 2016, instituindo as
diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada à mulher e ao recém-nascido no
Alojamento Conjunto. A partir dela, todos as maternidades de serviços públicos e privados, inclusive
das Forças Armadas, de hospitais universitários e de ensino, deverão seguir estas normativas.
 O Alojamento Conjunto é o local em que a mulher e o recém-nascido sadio, logo após o nascimento,
permanecem juntos, em tempo integral, até a alta.
 VANTAGENS DO ALOJAMENTO CONJUNTO
 Favorece e fortalece o estabelecimento do vínculo afetivo entre pai, mãe e filho;
Propicia a interação de outros membros da família com o recém-nascido;
Favorece o estabelecimento efetivo do aleitamento materno com o apoio, promoção e proteção, de
acordo com as necessidades da mulher e do recém-nascido, respeitando as características individuais;
Propicia aos pais e acompanhantes a observação e cuidados constantes ao recém-nascido, possibilitando
a comunicação imediata de qualquer anormalidade;
 Fortalece o autocuidado e os cuidados com o recém-nascido, a partir de atividades de educação em
saúde desenvolvidas pela equipe multiprofissional;
Diminui o risco de infecção relacionada à assistência em serviços de saúde;
Propicia o contato dos pais e familiares com a equipe multiprofissional por ocasião da avaliação da
mulher e do recém-nascido, e durante a realização de outros cuidados.
 PÚBLICO ALVO
 Mulheres clinicamente estáveis e sem contraindicações para a permanência junto ao seu bebê;
Recém-nascidos clinicamente estáveis, com boa vitalidade, capacidade de sucção e controle térmico;
peso maior ou igual a 1.800 g e idade gestacional maior ou igual a 34 semanas;
Recém-nascidos com acometimentos sem gravidade, como por exemplo: icterícia, necessitando de
fototerapia, malformações menores, investigação de infecções congênitas sem acometimento clínico,
com ou sem microcefalia;
Recém-nascidos em complementação de antibioticoterapia para tratamento de sífilis ou sepse
neonatal após estabilização clínica na UTI ou UCI neonatal.