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Relatório Psicomotricidade - Modelo NEURO

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Relatório de Psicomotricidade
1.IDENTIFICAÇÃO

Nome: Ex: Marcos Santos

Data de nascimento: 25/05/2020 Idade: 3 anos e 5 meses

Filiação: Nome do Pai e da Mãe

2.CASO CLÍNICO
Marcos, 3 anos de idade, teve a investigação do TEA iniciado, quando os pais
perceberam o hiper foco em animais e inglês. Com um ano entrou na escola, e a instituição
sinalizou que havia algo diferente com ele. Sempre foi muito precoce, andou antes do tempo,
falou antes do tempo, com 1 ano já reconhecia números e letras. A escola também apontou
uma socialização inadequada, não interagia com as crianças da sua idade. Com 2 anos
começou a se desorganizar ao sair da rotina, e com a ausência dos pais. Marcos possui
ansiedade que contribui na desorganização dele. O neurologista fechou o diagnóstico de
Marcos, que iniciou seu tratamento na clínica da vida em março de 2023. (Exemplo)

3. SÍNTESE DE ACOMPANHAMENTO
No início das avaliações psicomotoras, era perceptível dificuldades na hora de se
expressar, Marcos repetia muito o que lhe era transmitido, apesar de possuir bastante
conhecimento, para além de uma criança na sua faixa etária, não conseguia expor sua
opinião. Atualmente, a ecolalia de Marcos obteve avanços, ele consegue transmitir com mais
fluidez o que está pensando. Normalmente, Marcos chega bastante calmo nas sessões e
não se opõe a fazer as demandas. Porém, nesse mês de novembro, Marcos tem chegado
muito agitado e choroso, devido a saudades da mãe, que tem uma rotina de viagens. Por
vezes ele entende e entra tranquilamente, mas também tem tido crises de choros por
bastante tempo. Estamos trabalhando nesses aspectos, conversando com ele e projetando
demandas que sejam de maior interesse dele, desviando assim o foco. Marcos precisa de
uma atenção maior na sua expressividade, seja ela corporal ou verbal. Ele não costuma
demostrar afetividade pelo próximo, claro que o fator de o ver apenas uma vez na semana
dificulta a solidificação do vínculo, mas normalmente ele não tem tendências afetivas na ação

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de brincar. É essencial trabalhar em cima das emoções dele, bem como expressividade
corporal, além de estímulos cognitivos e motricidade fina, sempre usando suas
potencialidades para gerar novas experiências.
Marcos tem tido evoluções significativas no que se refere a expressividade, tem
reproduzido menos as falas de terceiros e está expondo mais sua opinião, por mais que as
vezes sejam curtas, é visível esse progresso. Porém, no que se refere a expressividade das
emoções e interação social, Marcos ainda tem dificuldades e precisa continuar sendo
estimulado. Nos meses de outubro, novembro e dezembro, algumas sessões foram
realizadas com mais de uma criança, com a finalidade de interação social e
compartilhamento, Marcos se apresentou muito rígido no início, mas com o decorrer da
sessão houve uma flexibilidade da parte dele. Marcos adora desafios, e o que ele não
consegue realizar, serve como incentivo para outras tentativas. Porém, venho observando
que ele vem ficando frustrado com aquilo que não consegue, fazendo com que ele desvie o
foco do que está fazendo. (Exemplo)

4. Avaliação

EDM - Escala do Desenvolvimento Motor

A Escala do Desenvolvimento Motor é uma escala que visa conhecer o desempenho


da criança entre, 2 e 11 anos, e ter uma mensuração da idade motora. A EDM,
desenvolvida por Rosa Neto (2014) compreende um conjunto de provas diversificadas
e de dificuldade graduada que são divididas em categorias: Motricidade fina (avalia a
coordenação óculo-manual); Motricidade grossa (avalia a coordenação geral);
Equilíbrio (avalia a postura estática); Esquema corporal (avalia a imitação de postura e
rapidez); Organização espacial (avalia a percepção espacial); Organização temporal
(avalia a linguagem e estruturas temporais); e Lateralidade (avalia a lateralidade de
mãos, olhos e pés). Cada uma dessas categorias apresenta várias tarefas motoras,
sendo cada uma delas específicas a uma idade cronológica, ou seja, com o avanço da
idade aumenta o grau de dificuldade das tarefas. Em cada bateria, o teste é
interrompido quando a criança não concluir a tarefa com êxito, conforme protocolo. Ao
final da aplicação, dependendo do desempenho individual em cada bateria, é atribuída
à criança uma determinada IM, em cada uma das áreas referidas anteriormente (IM1,
IM2, IM3, IM4, IM5, IM6), sendo, após, calculada a idade motora geral (IMG) e o

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quociente motor geral (QMG) da criança. Com os dados coletados, pretende-se


sistematizar as necessidades terapêuticas, para auxiliar nas demandas das áreas
psicomotoras.

Avaliação aplicada em 06 de novembro de 2023.

Esse mês de novembro uma avaliação motora foi feita com Marcos, com a finalidade
de avaliar a idade motora em comparação com a idade cronológica. Foi observado que nas
habilidades psicomotoras de motricidade fina e equilíbrio, Marcos não estava compatível com
sua faixa etária. As habilidades de motricidade global, organização espacial, esquema
corporal e linguagem/organização temporal, estão compatíveis com a idade cronológica e
outros se encontra até mais do que o esperado. (Exemplo)

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Escala de Desenvolvimento Motor - EDM III (ROSA NETO, 2020)


Ficha de Resultados

NOME Marcos ...


SEXO Masculino NASCIMENTO 25/05/2020
EXAME 06/11/2023
OBS. Criança diagnosticada com TEA
IDADE 3 anos e 5 m

FICHA DE AVALIAÇÃO
Nível 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
MF MF2 1 MF3 0 MF4 MF5 MF6 MF7 MF8 MF9 MF10 MF11

MG MG2 1 MG3 1 MG4 1 MG5 1 MG6 0 MG7 MG8 MG9 MG10 MG11
ÁREAS

E E2 1 E3 0 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11

EC EC2 1 EC3 1 EC4 0 EC5 EC6 EC7 EC8 EC9 EC10 EC11

OP OP2 1 OP3 1 OP4 1 OP5 1 OP6 1 OP7 0 OP8 OP9 OP10 OP11

OT OT2 1 OT3 1 OT4 1 OT5 0 OT6 OT7 OT8 OT9 OT10 OT11

LEGENDA: 1 = POSITIVO 0,5 = POSITIVO PARCIAL (direito ou esquerdo) 0 = NEGATIVO

RESULTADOS
Áreas Idade Motora Quocientes Classificação
Motricidade Fina 24 57 Muito Inferior - Dispraxia GRAVE
Motricidade Global 60 143 Muito Superior
Equilíbrio 24 57 Muito Inferior - Dispraxia GRAVE
Esquema Corporal 36 86 Normal Baixo - Dispraxia LEVE
Organização Espacial 72 171 Muito Superior
Organização Temporal 48 114 Normal Alto
Geral 44 105 Normal Médio

Lateralidade Mãos Olhos Pés Geral


Resultados Destro Destro Destro Destro

GRÁFICOS
Idades Motoras (meses) 72 Quocientes Motores
60 171
143
48
44 114
36 105
86
24 24 57 57

IMG MF MG E EC OE OT QMG MF MG E EC OE OT

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5. CONCLUSÃO
Os resultados da Escala motora aplicada com Marcos, apresenta uma idade
cronológica de 41 meses. Porém, dentro das categorias avaliadas, Marcos apresentou
uma idade motora geral de 44 meses, demostrando um avanço de 3 meses em
comparação a sua idade cronológica. Apesar de em algumas habilidades ele se
encontrar acima do esperado, é necessário o desenvolvimento da motricidade fina e
equilíbrio, para que sua idade motora esteja alinhada com sua idade cronológica.

Faz necessário dar continuidade as sessões de psicomotricidade para


enfatizarmos as habilidades que apresentaram atrasos e assim explorar atividades que
estimulem essas vivências, ao mesmo passo que mantêm o desenvolvimento.
(Exemplo)

Atenciosamente,

Coloco-me a disposição para quaisquer esclarecimentos.

Carimbo

Nome completo do profissional

CPF:........................
CBO: 2239-15
CREF:...................... ou CREFITO:...........................

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