Fibrose Cistica
Fibrose Cistica
Fibrose Cistica
Baqueteamento digital e
hipocratismo digital:
Fibrose cística - Tratamento
·Depuraë o de secreëes pulmonares:
exerccios respiratrios e percuss o
torcica;
·antibioticoterapia, de prefer=ncia
especfica;
·eta-adrenÑrgicos;
·Opsulas de enzimas pancreticas;
·Yeposië o vitamnica.
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Faz tratamento na cidade de Curitiba desde os dois anos de idade, faz dieta específica e
uso frequente de enzimas pancreáticas, é animada, educada e simpática, está cursando
a 5ª série do ensino fundamental, alega cansaço em prática de brincadeiras devido
esforço físico e tem perspectivas otimistas referentes ao tratamento e a patologia.
acredita que em algum tempo não precisará mais se sujeitar a internações, hospitais e
tratamentos pois estará curada.
Fibrose cística ± Evolução de Enfermagem
15/03/2010
Orientada, cooperativa, em regular estado geral, apresentou leve cianose periférica, porém
estava hidratada. Durante avaliação subjetiva, relato de dispneia e taquipneia, acompanhada de dor
torácica com dificuldade para expectoração através da tosse, demonstra fadiga. Fatores relacionados a
micção normais apresentando alterações referente a evacuação, notando-se a presença de episódios de
fezes volumosas, gordurosas e fétidas, e momentos de constipação, não há presença de episódios de
vômito com frequência, porém quando ocorrem é devido a ingestão de secreção. ao exame físico
apresentou: Peso: 20 kg. Estatura 121 cm, I.M.C.: 13,7 (baixo). Boca apresentou presença de cáries
em dois dentes, mucosa íntegra porém pálida. Tórax anterior e posterior com mobilidade torácica
presente, simétrica bilateralmente com expansibilidade prejudicada, padrão respiratório misto com
utilização da musculatura acessória na fase inspiratória, ausculta pulmonar com roncos e sibilos
presentes em ambos T, esterno abaulado, alterações visíveis na coluna cervical e musculatura
hipotrófica. abdome com presença de espasticidade e rede venosa mais aparente que o normal.
MMSS e MMII apresentou musculatura hipotrófica em ambos, dedos com presença de hipocratismo
digital e baqueteamento acentuado com unhas abauladas. Região genital presença de muco com maior
viscosidade. Boa aceitação alimentar e diurese presente, evacuação prejudicada porém presente,
segue no leito em repouso.
Fibrose cística ± Evolução de Enfermagem
16/03/2010
Paciente orientada, cooperativa, em regular estado geral, apresentou leve
cianose periférica, porém estava hidratada, presença de pirexia. Relato de
aumento da dispneia e taquipneia, dor torácica devido expectoração,
demonstra fadiga. ao exame físico: na ausculta pulmonar apresentou roncos e
sibilos em ambos T. Em MMSS e MMII perfusão periférica preservada. Boa
aceitação alimentar, diurese presente, evacuação prejudicada porém presente,
segue no leito em repouso.
17/03/2010
Paciente orientada, cooperativa, em bom estado geral, apresentou leve
cianose periférica, porém estava hidratada. Relata irritabilidade devido fatores
ambientais, eupneica. ao exame físico: na ausculta pulmonar apresentou
roncos e sibilos em ambos T. Em MMSS e MMII perfusão periférica
preservada. Boa aceitação alimentar, diurese presente, evacuação presente,
segue no leito em repouso.
Fibrose cística h Diagnóstico de Enfermagem
TRIÇÃO ± TROCa E ELIMIaÇÃO
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- Monitorar a pressão arterial, o pulso, a temperatura e o padrão
respiratório;
- Monitorar e relatar sinais e sintomas de hipotermia e hipertermia;
- Monitorar a cor, temperatura e umidade da pele;
- Monitorar a presença de cianose central e periférica;
- Monitorar o baqueteamento digital;
- Identificar as possíveis causas de mudanças nos sinais vitais.
Fibrose cística h Intervenções de Enfermagem
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- Limpar o local adequadamente após o uso pelo paciente;
- Trocar o equipamento para cuidados do paciente conforme o
protocolo da instituição;
- Ensinar uma melhor lavagem de mãos aos funcionários;
- Trocar acessos centrais e periféricos endovenosos (EV);
- Encorajar a tosse profunda e a respiração, quando adequado;
- Promover ingesta nutricional adequada;
- Encorajar ingesta de líquidos;
- Encorajar repouso;
- administrar terapia com antibióticos, quando prescrito;
- Ensinar o paciente e a família sinais e sintomas de infecção para
relatá-los, bem como prevenir as infecções.
Fibrose cística h Intervenções de Enfermagem
O
- Monitorar os movimentos e sons intestinais, a frequência, a
consistência, a forma, o volume e a cor das fezes;
- Monitorar sinais e sintomas de diarreia, esteatorreia, constipação
e impactação;
- Orientar paciente/família sobre alimentos com elevado teor de
fibras, conforme apropriado;
- avaliar o perfil dos medicamentos devido a efeitos
gastrintestinais secundários.
- Orientar a família quanto ao nome adequado da dieta prescrita;
- Explicar o propósito da dieta prescrita.
Fibrose cística h Intervenções de Enfermagem
O
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- Monitorar os níveis de eletrólitos séricos, quando possível;
- Promover a ingestão oral (oferecer líquidos da preferência);
- Manter um registro minucioso da ingestão e da eliminação;
- Monitorar quaisquer sinais e sintomas de retenção de líquidos;
- Providenciar dieta adequada prescrita em caso de desequilíbrio
específico de líquidos e eletrólitos;
- Restringir a ingestão livre de água na presença de hiponatremia
diluível com o nível de a sérico abaixo de 130 mEq/l.
- avaliar as membranas bucais do paciente, a esclerótica e a pele
na busca de indicadores de alteração no equilíbrio de líquidos e
eletrólitos.
Fibrose cística h Intervenções de Enfermagem
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Fibrose cística h Prognóstico
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Fibrose cística h S.U.S.
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