transitorisk global amnesi (TGA)

I Norge er det anslått 5–10 nye tilfeller per 100 000 innbyggere per år. Det vil si at 250–500 personer rammes hvert år. Tilstanden er uvanlig før 50-årsalder. Det er ingen klare kjønnsforskjeller.

Årsaken er ikke kjent. Det er fremsatt flere hypoteser om underliggende årsaker, som karsykdom, migrene, epilepsi og psykisk sykdom, men ingen av disse hypotesene har blitt bekreftet.

Stress, hard fysisk påkjenning og emosjonell påkjenning kan utløse et slikt hukommelsestap. Andre mulige utløsende årsaker er Valsalvas manøver, samleie, intense smerter, kontakt med kaldt eller varmt vann, opphold i store høyder og endringer i kroppstemperatur. I noen studier er det påvist sammenheng med migrene.

Transitorisk global amnesi skyldes en forstyrrelse av funksjoner i tinninglappen (temporallappen), men akkurat hva som skjer er fortsatt ukjent. Hippocampus, som er en struktur i tinninglappen, spiller en viktig rolle for læring og hukommelse.

Ved gjentatte anfall med TGA, som er uvanlig, er det viktig å få vurdert om det finnes en bakenforliggende årsak.

Transitorisk global amnesi kjennetegnes av akutt innsettende anterograd amnesi, det vil si hukommelsestap for det som skjer etter at tilstanden inntreffer og manglende evne til å lagre nye minner. Pasienten er ikke orientert om tid, og kan for eksempel bomme grovt på årstid og årstall. Pasienten stiller gjerne de samme spørsmålene om og om igjen.

Den retrograde amnesien skaper ofte frustrasjon. Hukommelse for tidligere hendelser er vanligvis intakt, men kan variere. Den umiddelbare hukommelsen er bevart, og pasienten kan gjenta ord og tall, men glemmer raskt. Andre kognitive funksjoner er intakte, og pasienten kan for eksempel lese, regne og kjøre bil.

Mellom 10 og 40 prosent av pasientene merker hodepine, og noen opplever også svimmelhet og kvalme. Ved klinisk undersøkelse er det som regel normale funn foruten hukommelsestapet.

Symptomene forsvinner innen 24 timer, og varer hos de fleste mellom 2 og 12 timer. Hukommelsen kommer gradvis tilbake. Etter slike hendelser blir det stående igjen et lite tidsrom som pasienten ikke husker noe fra («hukommelsesgap»).

Transitorisk global amnesi er en klinisk diagnose, og ofte en eksklusjonsdiagnose hvor det først er viktig å utelukke andre, alvorligere årsaker til hukommelsestapet.

Hvis pasienten har andre plager i tillegg, må andre tilstander vurderes, spesielt infeksjoner, hypoglykemi, epilepsi og hjerneslag.

MR av hodet kan vise små forandringer i hippocampus et par dager etter symptomdebut. Disse forandringene forsvinner vanligvis etter ti dager. EEG kan vise uspesifikke forandringer.

Det finnes ingen behandling for tilstanden. Vanligvis observeres pasienten i sykehus til anfallet går over.

Det viktigste er å utelukke andre, alvorligere tilstander.

Transitorisk global amnesi er som oftest noe man bare opplever én gang, men 10–15 prosent får et nytt anfall innen fem år.

Sykdommen øker ikke risikoen for hjerneslag eller andre hjernesykdommer, og sees på som en ufarlig tilstand.

• hjernen
• hjerneslag
• hukommelse