Insuficiência Cardíaca Congestiva no idoso

Objetivo: Avaliar a associação entre insuficiência cardíaca crônica e alterações do disco óptico. Métodos: Pacientes com insuficiência cardíaca crônica foram submetidos a exame oftalmológico, incluindo medida da pressão intraocular, avaliação da cabeça do nervo óptico e da camada de fibras nervosas da retina com estereofotografia e Tomógrafo Retiniano de Heildelberg, perimetria automatizada padrão e Ultrassonografia Doppler em Cores da artéria oftálmica. Os achados oculares foram correlacionados com a avaliação cardiológica, e comparados com um grupo controle. Resultados: Um total de 59 olhos de 30 pacientes com insuficiência cardíaca crônica e 60 olhos de 30 indivíduos controle foram incluídos neste estudo. A média (devio-padrão [DP]) da pressão intraocular foi 12,3 (2,5) mm Hg no grupo insuficiência cardíaca crônica e 14,7 (2,9) mm Hg no grupo controle (P<0,001). A média (DP) da pressão arterial média foi 86,9 (17,1) mm Hg no grupo insuficiência cardíaca crônica e 103,6 (15,2) mm Hg no grupo controle (P<0,001). A média (DP) da pressão de perfusão ocular foi 45,6 (11,1) mm Hg no grupo insuficiência cardíaca crônica e 54,4 (10,4) mm Hg no grupo controle (P=0,001). A média (DP) da área da rima neural foi1,41 (0,3) mm2 no grupo insuficiência cardíaca crônica e 1,60 (0,26) mm2 no grupo controle (P=0,003). A média (DP) da razão escavação/disco foi 0,51 (0,17) no grupo insuficiência cardíaca crônica e 0,41 (0,18) no grupo controle (P=0,02). A média (DP) do índice de resistência da artéria oftálmica foi 0,76 (0,08) no grupo insuficiência cardíaca crônica e 0,70 (0,08) no grupo controle (P=0,04). A frequência de glaucoma foi de 10% no grupo insuficiência cardíaca crônica, ao passo que nenhum controle preencheu os critérios para glaucoma (P=0,24). Conclusão: A insuficiência cardíaca crônica está associada à pressão de perfusão ocular mais baixa, alterações de fluxo sanguíneo retrobulbar e alterações da cabeça do nervo óptico.