Professional Documents
Culture Documents
22
22
SKRIPSI
OLEH:
SKRIPSI
OLEH:
ii
ANALYSIS THE PREVENTION POLICY IMPLEMENTION OF
MALARIA IN UJUNG KUBU COMMUNITY HEALTH CENTERS AREA
DISTRICTS BATU BARA 2018
ABSTRACT
The malaria situation in Indonesia shows that there are still 10,7 millions people
living in middle and high endemic areas of malaria. Result of studies conductec at
Ujung Kubu Batu Bara public health center. Data obtained for one year precisely
in 2018 the population of 32595 people and at risk as many as 21847 people.
According to data obtained by researchers from the Ujung Kubu health center
there are 21 people or 0,8 per 1000 population positive for malaria,this is due to
the limited procurement of mosquito nets, spraying that still covers a few villages
and also the lack of facilities and infrastructure in preventing malaria. This
research is descriptive with qualitative methods. The results showed that the
implementation of malaria prevention policies in the working area of the Ujung
Kubu health center is still not optimal, there are several obstacles in dealing with
malaria, such as lack of operational costs, communities who have less active role
in preventing malaria because the environment around the community is very
rarely done, there is a blockage of water channels that are filled with garbage
and the community when receiving the delivery of malaria prevention by health
center officials only to be heard but in its application it still does not work
optimally, therefore the need for public awareness in preventing themselves
against diseases and also the role of government in terms of operational costs,
and additional labor.
iii
ANALISIS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENCEGAHAN MALARIA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS UJUNG KUBU KAB. BATU – BARA
TAHUN 2018
ABSTRAK
iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
NIM : 81153036
Tahun 2018
1. Skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi
salah satu persyaratan memperoleh gelar Strata 1 di Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat FKM UIN Sumatera Utara Medan.
2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat FKM UIN Sumatera Utara Medan.
3. Jika dikemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya saya asli saya
atau merupakan hasil jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia
menerima sanksi yang berlaku di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
FKM UIN Sumatera Utara Medan.
v
LEMBAR PERSETUJUAN
Tahun 2018
NIM : 81153036
Menyetujui,
Pembimbing Skripsi
Diketahui,
Medan, 2 Januari 2020
Dekan FKM UIN SU
vi
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul :
ANALISIS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENCEGAHAN MALARIA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS UJUNG KUBU KAB. BATU – BARA
TAHUN 2018
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:
TIM PENGUJI
Ketua Penguji
Penguji I Penguji II
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
(CURRICULUM VITAE)
DATA PRIBADI
Nama : Ekky Ikhwansyah Asdar Siahaan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl lahir : Ujung Kubu /28 Agustus 1997
Agama : Islam
Golongan Darah :O
Status Perkawinan : Belum Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun VI Desa Ujung Kubu Kecamatan Nibung Hangus
Kabupaten Batu Bara
No. HP : 085275352665
Email : ekkysiahaan71@gmail.com
RIWAYAT PENDIDIKAN
FORMAL :
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat dan
karunia-nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul
“Analisis Implementasi Kebijakan Pencegahan Malaria Di Wilayah Kerja
Puskesmas Ujung Kubu Kab. Batu Bara Tahun 2018”, guna memenuhi salah
satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan juga dukungan
dari berbagai pihak dalam bentuk apapun. Oleh sebab itu pada kesempatan ini
dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. KH. Saidurrahman, M.Ag selaku Rektor Universitas Islam
Negeri Sumatera Utara Medan
2. Bapak Dr. Azhari Akmal Tarigan, M.Ag selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan
3. Ibu Nefi Damayanti, M.Psi selaku Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan
4. Ibu Dr. Nurhayati, M.Ag selaku Dekan Bidang Keuangan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan
5. Bapak Dr. Watni Marpaung, M.Ag selaku Wakil Dekan Fakultas Bidang
Kemahasiswaan dan Kerjasama Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Islam Negeri Sumatera Utara Medan
6. Ibu Fauziah Nasution, M.Psi selaku Kepala Program Studi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan
7. Ibu Reni Agustina Harahap, SST, M.kes selaku Dosen Pembimbing skripsi
yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan arahan, saran serta
motivasi kepada penulis dalam perbaikan dan menyelesaikan skripsi ini.
8. Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara yang telah memberikan izin untuk
survey dan penelitian.
9. Dr. Sarbaini selaku Kepala Puskesmas Ujung Kubu yang telah bersedia
memeberikan saya izin di tempatnya.
ix
10. Terutama kepada orang tua saya yang telah selama ini memelihara saya dari
kecil hingga sekarang yang mungkin tak kan bisa saya balas pengorbanan
nya, ayahanda Arifin Siahaan dan Ibunda Hasmidar yang sangat saya cintai.
Penulis menyadari masih ada kekurangan terhadap penulisan skripsi ini,
maka dari itu saran dan kritikan dari kawan-kawan sekalian sangat diperlukan
agar nantinya skripsi ini bisa dikembangkan lagi, dan semoga apa skripsi dapat
menambah ilmu dan wawasan yang bermanfaat bagi kita semua.
x
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .................................................................................................................. i
ABSTRAK .......................................................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ......................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... vi
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN/ISTILAH ................................................................ xvi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii
xi
2.9 Kerangka Pikir ..................................................................................... 23
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 26
3.1 Desain Penelitian .............................................................................. 26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 26
3.3 Informan Penelitian ........................................................................... 26
3.4 Sumber Data ....................................................................................... 27
3.4.1 Data Primer ................................................................................ 27
3.4.2 Data Sekunder ........................................................................... 27
3.5 Metode Pengumpulan Data ............................................................... 27
3.6 Instrumen Penelitian ........................................................................... 27
3.7 Keabsahan Data .................................................................................. 28
3.8 Analaisis Data ..................................................................................... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 30
4.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 30
4.1.1 Sejarah Desa Ujung Kubu ....................................................... 30
4.1.2 Keadaan Geografi ..................................................................... 31
4.1.3 Demografi ................................................................................. 33
4.1.4 Tenaga Kesehatan ...................................................................... 34
4.1.5 Sarana Kesehatan dan Pendidikan ............................................. 35
4.1.6 Karakteristik Informan .............................................................. 35
4.1.7 Hasil Wawancara Implementasi Kebijakan Pencegahan
Malaria ................................................................................................ 36
4.2 Triangulasi Analisis Implementasi Kebijakan Pencegahan Malaria 48
4.2.1 Karakteristik Responden........................................................... 48
4.2.2 Hasil Kuesioner Terhadap Responden Penelitian .................... 50
4.3 Pembahasan ...................................................................................... 51
4.3.1 Implementasi Kebijakan Pencegahan Malaria .......................... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 56
5.1 Kesimpulan ....................................................................................... 56
5.2 Saran ................................................................................................. 56
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Ujung Kubu ............................... 32
Tabel 4.2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Ujung Kubu ...... 33
Tabel 4.3 Tenaga Kesehatan di Puskesmas Ujung Kubu ............................ 34
Tabel 4.4 Sarana Kesehatan/Pendidikan di Puskesmas Ujung Kubu ........... 35
Tabel 4.5 Karakteristik Informan Penelitian ................................................. 36
Tabel 4.6 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang promosi
kesehatan terhadap pencegahan malaria ....................................... 36
Tabel 4.7 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang surveilans
kesehatan ....................................................................................... 38
Tabel 4.8 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang pengendalian
faktor resiko malaria ..................................................................... 38
Tabel 4.9 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang penemuan kasus
malaria .......................................................................................... 39
Tabel 4.10 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang langkah
pemberantasan kasus malaria ....................................................... 39
Tabel 4.11 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang penanganan kasus
yang terkena penyakit malaria ..................................................... 41
Tabel 4.12 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang tenaga kesehatan
....................................................................................................... 41
Tabel 4.13 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang kegiatan tertentu
dalam menangani kasus malaria ................................................... 42
Tabel 4.14 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang tenaga non
kesehatan yang ikut serta dalam menangani kasus malaria .......... 42
Tabel 4.15 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang penemuan kasus
malaria melalui kunjungan rumah ................................................ 43
Tabel 4.16 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang alat tes diagnosis
cepat .............................................................................................. 43
Tabel 4.17 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang pengambilan
darah.............................................................................................. 44
Tabel 4.18 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang pemberian obat
anti malaria ................................................................................... 44
Tabel 4.19 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang kegiatan
monitoring dan evaluasi ................................................................ 45
Tabel 4.20 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang pembinaan
khusus terhadap tenaga kesehatan ................................................ 45
Tabel 4.21 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang kader malaria
....................................................................................................... 46
Tabel 4.22 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang biaya operasional
...................................................................................................... 46
Tabel 4.23 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang sarana dan
prasarana ...................................................................................... 47
Tabel 4.24 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang kerja sama lintas
sektor ............................................................................................. 47
xiii
Tabel 4.25 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang ketersediaan obat
...................................................................................................... 48
Tabel 4.26 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang pencatatan dan
pelaporan ........................................................................................ 48
Tabel 4.27 Karakteristik Responden Penelitian ............................................... 49
Tabel 4.28 Hasil Kuesioner Terhadap Responden Penelitian .......................... 50
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Model Edward III ..................................................................... 17
Gambar 2.2 Kerangka Pikir Penelitian ......................................................... 23
xv
DAFTAR SINGKATAN/ISTILAH
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
Report 2015 dilaporkan terdapat 214 juta kasus positif malaria dimana 88%
menyebabkan kematian terutama pada kelompok risiko tinggi, yaitu bayi, anak
balita, dan ibu hamil. Selain itu, malaria secara langsung menyebabkan anemia
dipengaruhi oleh tiga faktor, yakni inang (manusia dan nyamuk), agen (parasit),
Provinsi Papua Barat, Provinsi NTT, Provinsi Maluku dan Provinsi Maluku Utara
pada tahun 2030. Melakukan pemuan dini dan pengobatan dengan tepat
merupakan strategi pertama yang dapat dilakukan, penting untuk melakukan uji
kesehatan masyarakat terutama pada rakyat yang hidup di daerah terpencil. Hal ini
1
2
2017)
Pelaksanaan program dan kegiatan dapat berjalan dengan baik maka perlu
penduduk yang tinggal didaerah endemis menengah dan tinggi malaria. Daerah
tersebut terutama meliputi Papua, Papua Barat, dan NTT. Pada 2017, dari jumlah
Provinsi Sumatera Utara berdasarkan data kasus malaria tahun 2014 dari
dalam 189 desa endemis tinggi dan 269 endemis sedang. Desa endemis tentunya
masih fluktuatif. Angka kesakitan malaria tahun 2014 dilaporkan 83.618 kasus,
sedangkan pada tahun 2015 terdapat 91.236. Namun disisi lain tingginya error
rate tenaga mikroskopis masih berkisar antara 20-60% seperti yang di laporkan
hal ini dapat terlihat dari angka Annual Parasite Incidence (API). Pada tahun
2011 nilai API Kabupaten Batu Bara sebesar 0,72 per 1000 penduduk, pada tahun
2012 nilai API meningkat menjadi 2,94 per 1000 penduduk, sedangkan pada
tahun 2013 meningkat kembali menjadi 9,24 per 1000 penduduk dan pada tahun
2014 menurun menjadi 7,42 per 1000 penduduk. Dan pada tahun 2015, angka
kesakitan malaria menurun kembali menjadi 2,96 per 1000 penduduk (Profil
puskesmas desa ujung kubu kabupaten batu bara, diperoleh data selama satu tahun
tepatnya data di tahun 2018 dari puskesmas ujung kubu, jumlah penduduk 32595
orang yang beresiko 21847 orang. Menurut data yang penelti dapatkan dari
puskesmas ujung kubu terdapat 21 orang yang positif terkena penyakit malaria,
jika diklasifikasikan menurut usia yang rentan terkena malaria adalah dari umur
15-64 tahun yaitu untuk yang laki-laki ada 11 orang, sedangkan untuk perempuan
ada 7 orang yang positif malaria. Pasien yang terkena malaria akan di tangani dan
di obati dengan ACT + Prima quine. Puskesmas ujung kubu masih mengalami
kejadian malaria sebanyak 0,8 per 1000 penduduk, ini diakibatkan masih
penyemprotan yang masih mencakup sedikit desa. Masalah ini karena kurangnya
4
dilakukan, dalam 1 tahun hanya 3 kali pengecekan yang dilakukan oleh pihak
puskesmas, penyemprotan dilakukan 1 kali pada saat akhir tahun, dan pemberian
seperti tidur tidak menggunakan kelambu dan hanya menggunakan obat nyamuk
bakar yang hanya tahan dalam beberapa jam, masyarakat juga kurang
dari apa yang di lihat peneliti secara langsung di tempat penelitian, masyarakat
sering buang sampah sembarangan, bahkan untuk selokan air penuh dengan air
membersihkan pekarangan rumah, kegiatan gotong royong juga sudah lama tidak
dilakukan kembali, maka dari itu angka untuk penyakit malaria masih tinggi karna
pencegahan nya.
lebih besar dengan jenis pekerjaan yang lain. Berdasarkan kelompok umur dapat
diketahui bahwa kelompok umur 25-34 tahun memiliki prevalensi tertinggi. Hal
sehingga memiliki probabilitas lebih tinggi untuk tertular malaria melalui gigitan
Bara diantaranya adalah letak geografis Kabupaten Batu Bara terletak di pesisir
pantai Selat Malaka dengan kepadatan penduduk 443 m2, dengan karakteristik
wilayah nya di sebagian wilayah berupa laguna dan rawa-rawa. Menurut catatan
pada Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) Medan data sura
hujan di Kabupaten Batu Bara pada tahun 2016 terdapat 110 hari hujan dengan
wilayah kerja puskesmas ujung kubu kabupaten batu bara tahun 2018.
6
wilayah kerja puskesmas ujung kubu kabupaten batu bara tahun 2018.
malaria di wilaya kerja puskesmas ujung kubu kabupaten batu bara tahun 2018
sehingga tidak mencapai target yang di tentukan dari puskesmas ujung kubu.
pencegahan malaria di wilayah kerja puskesmas ujung kabupaten batu bara tahun
2018.
2.1 Malaria
penyakit infeksi akut maupun kronik yang disebabkan oleh infeksi Plasmodium
dalam darah, dengan gejal demam, menggigil, anemia, dan pembesaran limpa
(Zohra, 2019).
2.1.2 Epidemiologi
imun yang lebih kuat dibandingkan dengan laki-laki, namun kehamilan dapat
8
9
mungkin terutama penting dalam hal ini (Fitriany & Sabiq, 2018).
Gejala penyakit malaria dipengaruhi oleh daya tahan tubuh penderita serta
jenis dan jmlah plasmodium malaria yang mengnfeksi. Biasanya penderita malaria
berkeringat, sakit kepala, muntah, badan nyeri, dan rasa tidak enak badan. Dari
daerah yang jarang ditemukan penyakit malaria, gejala-gejala ini sering dikaitkan
dengan penyakit influenza, dingin, atau infeksi/ peradangan umum yang lain,
berasal dari daerah endemis malaria, sering mengenal gejala-gejala malaria tanpa
berupa penyakit kuning lembut, pembengkakan hati, dan frekuensi nafas yang
meningkat. Penderita P. falciparum lebih berat dan lebih akut daripada yang
terinfeksi denga jenis plasmodium lain. Gejala yang disebabkan oleh P. malariae
dan P. ovale merupakan gejala yang paling ringan. Gambaran khas penyakit ini
ditentukan oleh keberadaan plasmodium pada slide darah yang diperiksa di bawah
mikroskop.
bervariasi pada kisaran 9-30 hari tergantung dari spesies parasite, paling pendek
pada P. falciparum dan paling panjang pada P malariae. Masa inkubasi ini
dipengaruhi juga oleh cara penularan. Cara penularan malaria dibedakan dengan
masa inkubasi yang ditentukan oleh jumlah parasite yang masuk bersama darah
dan tingkat imunitas penerima darah. Secara umum dapat dikatakan bahwa masa
inkubasi bagi P. falciparum adalah 10 hari setelah tanfusi, P. vivax setelah 16 hari
spesies parasite adalah P. falciparum (12 hari), P. vivax dan P. ovale (13-17 hari),
serta P. malariae (28-30 hari). Beberapa strain P. vivax mempunyai masa inkubasi
yang jauh lebih panjang, mencapai 6 bulan. Strain ini terutama dijumpai di Eropa
Utara dan Rusia. Nama yang diusulkan untuk strain ini adalah P. vivax hibemans
(Sutarto, 2017).
atau Rapid Diagnostic (RDT) dan disertai memiliki satu atau beberapa
3. Kejang-kejang
10. Warna air seni seperti the tua dan dapat sampai kehitaman
11. Jumlah air seni kurang sampai tidak ada air seni
12. Telapak tangan sangat pucat (anemia dengan kadar Hb kurang dari 5 g%).
malariae dan Plasmodium knowlesi. Parasit yang terakhir disebutkan ini belum
1. Malaria Falciparum
dan dapat kontinyu. Jenis malaria ini paling serign menjadi malaria berat yang
menyebabkan kematian.
2. Malaria Vivax
interval bebas demam 2 hari. Telah ditemukan juga kasus malaria berat yang
3. Malaria Ovale
4. Malaria Malariae
5. Malaria Knowlesi
menghentikan penularan malaria setempat dalam satu wilayah tertentu, dan bukan
berarti tidak ada kasus malaria impor serta sudah tidak ada vektor malaria di
13
dari kabupaten/kota, provinsi, dari satu pulau kebeberapa pulau hingga pada
kerjasama yang menyeluruh dan terpadu antara pemerintah Pusat dan Daerah
Penularan malaria sangat terkait dengan iklim yang bersifat lokal spesifik.
populasi dan perkembangan parasit dalam tubuh vektor, serta pergantian vegetasi
dan pola tanam pertanian juga mempengaruhi kepadatan populasi vektor (Dessy
(Kemenkes, 2017).
dan kegiatan pembersihan saluran air atau parit maupun jalan (Restu Alami,
2016).
tidur didalam kelambu, menghindari kegiatan diluar rumah pada malam hari,
mengolesi badan dengan anti gigitan nyamuk (repellent atau obat nyamuk bakar),
memasang kasa pada ventilasi dan mendekatkan kendang ternak besar dari rumah
dengan jarak 200 meter. melipat kain-kain yang bergantungan dan mengusahakan
(Sutarto, 2017).
kondisi geografis Indonesia yang luas dna bionomic vektor yang beraneka ragam
sehingga pemetaan breeding places dan perilaku nyamuk menjadi sangat penting.
15
Pasal 1
Pedoman tata laksana malaria merupakan acuan bagi tenaga medis atau tenaga
kesakitan dan angka kematian akibat malaria sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Pasal 2
Pasal 3
masing-masing.
Pasal 4
Pasal 5
2.3 Implementasi
kebijakan yang melibatkan seluruh actor, organisai, prosedur, serta aspek tekhnik
maupun swasta untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan dalam keputusan-
semua actor yang berperan dalam subsistem, baik didalam maupun diluar
tugas yang dijanjikan mengurus masalah lingkungan, klien dan hal lainnya.
kebijakan menjadi efektif yaitu komunikasi, sumber daya, disposisi atau sikap dan
struktur birokrasi.
Komunikasi
(Communication)
Sumber Daya
(Resources) Implementasi
Kebijakan
(Policy
Sikap Implementation)
(Attitudes)
Struktur Birokrasi
(Bureaucratic Structure)
2018).
demam atau memiliki riwayat demam 48 jam terakhir atau tampak anemi,
lain.
harus didapatkan dalam waktu kurang dari 1 hari terhitung sejak pasien
memeriksakan diri.
plasmodiumnya.
6. Jika penderita malaria berat akan dirujuk, sebelum dirujuk penderita harus
mikroskopis.
pengobatan selesai (hari ke-3) hari ke-7, 14, 21, dan 28.
20
jalan.
malaria.
4. Petugas harus melaporkan semua kasus malaria yang ditemukan dan hasil
limpa. Pada manusia, nyamuk yang dapat menularkan penyakit malaria hanya
nyamuk Anopheles betina. Pada saat menggigit host terinfeksi (manusia yang
(plasmodium bersamaan dengan darah, sebab di dalam darah manusia yang telah
kemudian bereproduksi dalam tubuh nyamuk Anopheles, dan pada saat menggigit
manusia lain (yang tidak terinfeksi malaria), maka parasite malaria masuk
ketubuh korban bersamaan dengan air liur nyamuk. Malaria pada manusia hanya
Kebersihan sebagian dari iman, kita tentu sering mendengar kalimat ini.
Islam adalah agama yang erat kaitannya dengan kebersihan dan kesucian. Setiap
Allah itu bersih, dia menyukai kebersihan, Allah itu mulia, dia menyukai
Artinya : Islam itu bersih, maka jadilah kalian orang yang bersih.
Baihaqi).
diwajibkan suci dari hadast kecil dan hadast besar untuk menghilangkan kotoran
dan najis yang menempel pada tubuh kita melalui mandi besar dan berwudhu.
Begitu pula lah kaitannya dengan kesehatan, agar tidak terserang penyakit
supaya tidak ada tempat nyamuk bersarang seperti air tergenang dan lingkungan
yang kotor.
َضةا فَ َما فَ ْوقَ َها فَأ َ َّما الَّذِينَ َءا َمنُوا فَ َي ْعلَ ُمون َ َّللا َل َي ْستَحْ ِيي أ َ ْن َيض ِْر
َ ب َمثَ اَل َما َبعُو َ َّ إِ َّن
َّ َأ َ َّنهُ ْال َح ُّق ِم ْن َر ِِّب ِه ْم َوأ َ َّما الَّذِينَ َكفَ ُروا َف َيقُولُونَ َماذَا أَ َراد
ِ َّللاُ ِب َهذَا َمثَ اَل ي
ُض ُّل ِب ِه
َْالخَا ِس ُرون
nyamuk atau yang lebih rendah dari itu. Adapaun orang-orang yang
beriman, maka mereka yakin bahwa perumpamaan itu benar dari Tuhan
orang yang di sesatkan Allah, dan dengan perumpamaan itu (pula) banyak
orang yang diberi-Nya petunjuk. Dan tidak ada yang di sesatkan Allah
23
perjanjian Allah sesudah perjanjian itu teguh dan memutuskan apa yang di
(QS 2;26-27).
Komunikasi Program
Pencegahan Malaria
Sumber Daya
Pelaksanaan
Kebijakan
Pencegahan
Disposisi/sikap
Malaria di Wilayah
Kerja Puskesmas
Struktur Birokrasi
Ujung Kubu
▪ SOP
▪ Pengawasan
▪ Sanksi
(tidak ambigu/mendua).
dijalankan.
2. Sumber daya adalah sarana dan prasarana kebijakan malaria, staf petugas
bidangnya.
pencegahan malaria.
dibutuhkan.
Nibung Hangus Kabupaten Batu-Bara, dan waktu penelitian dimulai pada bulan
februari sampai bulan oktober tahun 2019. Alasan utama dalam pemilihan lokasi
yaitu di karenakan ini daerah pesisir yang termasuk daerah endemis untuk
bersarangnya nyamuk, jadi peneliti ingin melihat sejauh mana proses kebijakan
26
27
Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung dari sumber asli
atau pihak pertama. Data primer secara khusus dikumpulkan oleh peneliti untuk
menjawab pertanyaan riset atau penelitian. Data primer dapat berupa tanggapan
atau pendapat orang baik secara individual maupun kelompok. Manfaat utama
dari data primer adalah unsur kebohongan tertutup terhadap sumber fenomena,
oleh karena itu data primer lebih mencerminkan kebenaran dari apa yang di lihat
atau dirasakan.
bukti, catatan, atau laporan yang telah tersusun dalam arsip, baik yang
adalah lebih menghemat biaya di karenakan kita hanya tinggal minta data yang
(pengamatan) yang bersifat partisipatif yaitu dalam penelitian ini peneliti hanya
puskesmas ujung kubu kabupaten batu bara. Instrumen penelitian lain adalah
menggunakan observasi dan juga menggunakan alat seperti buku tulis, serta
Adapun usaha untuk membuat lebih terpercaya dalam penelitian ini yaitu dengan
penyakit malaria.
triangulasi atau pemeriksaan silang terhadap data yang diperoleh dapat dilakukan
dokumen yang terkait dengan fokus dan subjek penelitian. Demikian pula
(sumber data) yang terkait dengan data wawancara tentang pandangan, dasar
perilaku dan nilai-nilai yang muncul dari perilaku subjek penelitian. Untuk
masalah yang ingin di jawab. Analisis data kualitatif sesungguhnya sudah di mulai
29
saat peneliti mulai mengumpulkan data, dengan cara memilih mana data yang
sesungguhnya penting atau tidak. Ukuran penting dan tidaknya mengacu pada
Provinsu Sumatera Utara. Desa ujung kubu pada abad ke-16 masa kerajaan yang
Konon ceritanya, Kerajaan Lima laras berdiri atas lima kampung kecil
yang merupakan kekuatan bagi kerajaan lima laras, kampung – kampung tersebut
antara lain.
c. Pematang Kocik
d. Kampung Guntung
e. Nibung Hangus
ditumbuhi pohon rotan, pohon pinang, pohon bakau, pohon nibung dan tumbuhan
lainnya seperti nipah, sehingga merupakan tanah yang sangat subur. Banyak hasil
dari nibung hangus tersebut membuat kampung jadi terkenal sehingga banyak
pedagang dari luar daerah dating bermukim dan mengambil hasil hutan tersebut
sambal bercocok tanam dan berdagang terutama dari minang, dari riau, dari jambi,
dari malaya, dan dari aceh. Kampung nibung hangus menurut ceritanya akhir-
30
31
akhir abad 16/ awal abad ke tujuh belas hutan nibung yang terbakar tersebut mulai
dari sei Batu Bara Guntung, Lenggadai, Ujung Kubu sampai Meranti.
Nibung Hangus berubah jadi kampung Lima Laras disekitar tahun 1925.
Kampung Lima Laras terbagi dua, Lima Laras A dan Lima Laras B, selanjutnya
Lima Laras A hingga sekarang masih dengan sebutan Lima Laras sedangkan
Langkat inilah cikal bakal nama kampung Ujung Kubu yang sekarang menjadi
rakyat Kerajaan Lima Laras dengan Belanda. Ujung Kubu merupakan ujung
pertahanan dari rakyat Kerajaan Lima Laras, penggantian nama Ujung Langkat ke
Ujung Kubu di dasari dari perjuangan masyarakat Ujung Kubu pada masa dahulu
yang menantang penjajahan Belanda. Selain itu salah satu sudut di kampung
Ujung Kubu menurut ceritanya adalah tempat hunian makhluk halus sehingga
tidak satupun orang yang berniat buruk dapat menaklukkan Ujung Kubu. Ujung
Kubu juga di kenal dengan tempat gudangnya ulama-ulama islam, panglima dan
tabib-tabib yang handal dan professional yang menjadi tumpuan kerajaan waktu
itu.
Hangus. Wilayah kerja Puskesmas Ujung Kubu dengan luas wilayah 121 Ha dan
mencakup 12 Desa. Kondisi geografis berupa dataran rendah (daerah pesisir) dan
32
sebagian mudah dijangkau dengan kendaraan sepeda motor ataupun mobil sampai
ke dusun, sebagian susah dijangkau dengan mobil terutama jika musim hujan.
1 Sentang 6 575
2 Lima Laras 8 300
3 Mekar Laras 7 350
4 Bandar Sono 9 640
5 Ujung Kubu 9 914
6 Sei Mentaram 7 1023
7 Tanjung Mulia 8 637
8 Jati Mulia 8 450
9 Pematang Rambai 15 3131
10 Tali Air Permai 7 421
11 Bagan Baru 8 2203
12 Kapal Merah 11 1462
Jumlah 103 12106
Desa Ujung Kubu Kecamatan Nibung Hangus, 30 km dari kota Lima Puluh pusat
33
Administrasi Kabupaten Batu Bara yang merupakan ibu Kota Kabupaten Batu
Luas Gedung puskesmas induk sebesar 112,7 m2 pada lahan seluas 781,5
m2. Keterbatasan jumlah ruangan dan ruangan yang terdapat pada Gedung
mempunyai letak pada lokasi yang strategis, yaitu terletak pada jalur utama jalan
4.1.3 Demografi
Wilayah kerja Puskesmas Ujung Kubu terdiri dari 12 Desa dengan luas
total 12106 Ha. Jumlah penduduk dari pendataan tahun 2018 sebanyak 32138 jiwa
(laki-laki 16493 jiwa atau 50,82 % dan perempuan 15645 jiwa atau 49,18 %).
Tabel 4.2. Tabel Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas tahun 2018
PENDUDUK
No DESA
LK PR JUMLAH
PENDUDUK
NO DESA
LK PR JUMLAH
11 Bagan Baru 847 893 1740
12 Kapal Merah 679 673 1352
Jumlah 16493 15645 32138
Sumber: Profil Puskesmas Ujung Kubu Tahun 2018
Jumlah ini belum sesuai menurut permenkes No 75 tahun 2014, tetapi dari jenis
3 Apoteker 1 - - - - - 1 - 1
4 Bidan DIII - 12 - - - 4 - 16 16
5 Bidan DI - 5 - - - - - 5 5
Perawat
6 - 2 - - - - - 2 2
Gigi
35
Perawat
7 3 8 - - - - 3 8 11
DIII
8 SPK - 2 - - - - - 2 2
Jumlah 6 29 0 0 - 5 6 34 40
Sumber: Profil Puskesmas Ujung Kubu tahun 2018
SARANA
No JUMLAH SATUAN
KESEHATAN/PENDIDIKAN
1 Puskesmas Pembantu 4 Buah
2 Posyandu Balita 30 Buah
3 Posyandu Usila 9 Buah
4 Dokter Praktek Swasta 1 Orang
5 Perawat Praktek Swasta 3 Orang
6 Bidan Praktek Swasta 6 Orang
7 Apotik/Toko Obat 2 Buah
8 PAUD 9 Buah
9 RA 4 Buah
10 KOBER 1 Buah
11 TK 1 Buah
12 SD/MIS 20 Buah
13 SLTP/MTS 4 Buah
14 SLTA/MAS 1 Buah
Sumber: Profil Puskesmas Ujung Kubu Tahun 2018
pencegahan malaria di wilayah kerja puskesmas ujung kubu kabupaten Batu Bara.
sebagai berikut:
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Informan 1 Untuk pengendalian nya sendiri yaitu masyarakat harus ikut serta
dalam menangani pencegahan malaria ini dalam artian peduli
terhadap keshatan dan lingkungan sekitar dan mengetahui
bagaimana cara pencegahan malaria seperti apa yang telah
disampaikan oleh petugas kesehatan dan memang di aplikasikan
dalam kehidupan sehari-hari tentang apa-apa saja factor
penyebab terjadinya malaria.
Informan 2 Pengendalian faktor risiko yaitu menggunakan alat seperti
penyemprotan dinding rumah, memakai kelambu, di saat keluar
rumah dianjurkan untuk menggunakan repellent atau autan, kalau
yang sudah menderita baru diberikan obat dari puskesmas.
Informan 3 Di himbau iya dan kita juga ada pengendalian vektor yaitu
melakukan penyemprotan dinding rumah yang memang desa
tersebut desa endemis tinggi, jadi mulai dari penegakan diagnosa
kan di puskesmas, di periksa dengan pemeriksaan lab mau itu
menggunakan RDT dan mikroskopis, pengobatan serta nanti
39
Informan Pernyataan
Informan 1 Untuk penemuan kasus malaria lumayan juga dalam 1 bulan ada
dua sampai empat penemuan kasus terkadang ada juga dalam 1
bulan itu tidak pernah ditemukan kasus malaria, tergantung dari
keadaan iklim setempat seperti halnya ini lagi musim hujan jadi
untuk nyamuk itu sangat mudah menyerang manusia dan
perkembang biakan nya pun semakin cepat
Informan 2 Dikatakan sering tidak juga tetapi ada di tiap bulan itu ada
terkadang 4 orang yang positif terkena malaria, jadi tidak
menentu dan tak bisa ditetapkan berapa – barapa saja yang
terkena dalam bulan tersebut bisa saja tinggi dan bisa saja
rendah tergantung kondisi cuaca dan lingkungan hidup.
Informan 3 Sering, di tahun 2018 saja kita mengalami penemuan kasus 201
untuk kabupaten batu bara tapi untuk tahun ini meningkat
sampai sekarang saja sudah mencapai 300 jiwa yang postif
terkena penyakit malaria.
Informan Pernyataan
Informan 1 Kalau yang selama ini kami lakukan yaitu penyuluhan kepada
masyarakat tentang pencegahan malaria, setelah itu kegiatan
gotong royong bersama masyarakat setempat, jika dalam istilah
kami itu namaya PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk). Nah
disinilah poin utamanya untuk memberantas nyamuk, karena
jika lingkungan bersih maka tempat untuk bersarangnya
nyamuk tidak ada dan populasi nyamuk malaria jadi berkurang,
jika sebaliknya yaitu lingkungan tidak bersih atau kotor maka
nyamuk akan bebas berkembang biak. Melakukan semprot
dinding yang dilakukan lagsung kerumah warga, tetapi
penyemprotan ini tidak dilakukan secara merata di karenakan
kurangnya biaya operasional yang mengakibatkan hanya
beberapa rumah saja yang dilakukan penyemprotan dinding.
Pemberian kelambu juga dalam 2 tahun ini tidak pernah
disubsidikan oleh pemerintah, kami hanya sebagai perantara
40
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Tabel 4.14 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang tenaga non
kesehatan yang ikut serta dalam menangani kasus malaria
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Tabel 4.16 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang alat tes
diagnosis cepat
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Informan 1 Kalau untuk pemberian obat anti malaria tidak ada terkecuali
sudah memang benar terkena penyakit malaria baru di beri obat.
Informan 2 Tidak ada kecuali pemberian obat yang terkena penyakit kalau
itu ibu sendiri yang mengawasi dalam tahap meminumnya ada
yang jika tidak tahan terhadap obat yang diberikan bisa
mengakibatkan warna air seninya berwarna pekat seperti warna
teh, di tinjau apakah memang benar dia memakan obat tersebut.
Pengawasan dilakukan dalam 14 hari tapi 3 hari setelah minum
obat ibuk sudah langsung meninjau bagaimana reaksi obat
kepada orang tersebut kan ada juga tidak tahan terhadap obat
malaria, maka dari itu ibu harus tetap pantau selama dia
memakan obat.
Informan 3 Kita tidak sarankan untuk pemberian obat anti malaria, karena
disini kan memang sudah daerah endemis malaria, karena kan
dalam meminum obat anti malaria ini yaitu sebulan sebelum
berkunjung dan sebulan setelah berkunjung ke daerah endemis
bayangkan berapa lama dia meminum obat tersebut, sementara
untuk obat malaria sendiri paling lama kita minum dalam
jangka waktu 14 hari kalau terkena malaria. Karena dengan
jangka waktu meminum obat anti malaria itu begitu lama yang
dapat memicu kerja ginjal jadi kami dari pihak Dinas Kesehatan
Kabupaten Batu Bara sangat tidak menganjurkan dalam
45
Informan Pernyataan
Informan 1 Sudah dilaksanakan seperti ada orang yang sakit maka dilihat
atau monitor apakah ada jentik-jentik disekitar rumah dan air
yang tergenang, masuk ke dalam rumah melihat bagaimana
kondisi ruangan kamar mandi, apakah sering di bersihkan bak
mandinya atau ada tempat pakaian yang menumpuk dan pakaian
yang bergantung, sebenarnya mengenai air tergenang ini yang
menjadi masalah adalah tidak pernah disentuh namun seperti
air sumur yang sering kita timbah dan air tersebut tidak tenang
maka aman untuk kita, karen telur nyamuk itu pasti akan mati
sebelum berkembang biak dan yang paling penting kuras lah
bak mandi satu minggu sekali, kebersihan lingkungan harus
dijaga.
Informan 2 Kegiatan monitoring dan evaluasi sudah di lakukan dengan
langsung turun ke masyarakat dan melihat bagaimana
lingkungan hidupnya serta bagaimana kebersihan di dalam
rumah, yang menjadi peran penting di sini adalah masyarakat
nya sendiri yang jika memang mau sehat harus di mulai dari diri
sendiri jaga pola hidup dan usahakan jangan biarkan ada air
tergenang di sekitar rumah.
Informan 3 Seperti halnya tadi kita akan monitoring keadaan lingkungan
sekitar bagaimana lokasi tersebut apakah ada tempat potensil
perindukan nyamuk dan juga memeriksakan masyarakat sekitar
yang telah terkena penyakit malaria, apakah ada yang menular
atau tidak.
Informan Pernyataan
Tabel 4.21 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang kader malaria
Informan Pernyataan
Informan 1 Tidak ada karena kader ini kan SK nya desa jadi jika kami yang
bentuk namun tidak ada biaya operasional kan gak ada juga yang
mau, yang jelasnya untuk kader malaria memang tidak ada
karena kekurangan biaya operasional dalam penambahan tenaga
kesehatan.
Informan 2 Kader malaria yang di bayar tidak ada, palingan yang bantu ibu
dan sukarelawan yang ibu suruh saat penyuluhan kepada
masyarakat tentang pencegahan malaria dari pihak kader
posyandu, hanya dari itu saja, jika untuk kader malaria sendiri
memang tidak ada di bentuk, biayanya yang tidak ada.
Informan 3 Kader kita itu terintegrasi ada namanya kader jumantik disitulah
dia untuk menangani jentik malaria dan DBD, jadi bukan kader
malaria.
Informan Pernyataan
Tabel 4.23 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang sarana dan
prasarana
Informan Pernyataan
Informan 1 Kalau cukup bisalah dikatakan cukup, tapi lihat sendiri lah
seperti ruangannya, kalau petugas puskesmas itu kan setidaknya
ada ruangan khususnya sendiri dimana semua data dan berkas
mengenai penyakit malaria ada disitu dan tidak menumpang
keruangan yang lain.
Informan 2 Alhamdulillah sudah cukup
Informan 3 Kita nyetok tapikan bukan untuk kita, kita mendistribusikan ke
puskesmas, kalau untuk RDT kita sudah cukup namun untuk
mikroskopis kita masih mengalami kekurangan, mikroskop dan
petugas mikroskopis masih kurang, tidak ada memang sumber
dayanya, tidak ada analis hanya beberapa puskesmas saja yang
memiliki analis, kalau di tanya kenapa bisa kurang yak arena
tidak ada pegawainya, nantilah kita sarankan supaya
penerimaan cpns bagian analis.
Tabel 4.24 Matriks hasil wawancara dengan informan tentang kerja sama
lintas sektor
Informan Pernyataan
Informan 1 Ada, kerja sama lintas sektor ini kan di sekitar pastinya kami
ada kerja sama dengan pihak desa apalagi puskesmas kan
berdampingan dengan kantor desa yang nanti bisa
mempermudah dalam mengakses informasi dan penyampaian
informasi sekiranya apa yang harus dibentuk dan direncakan
untuk selanjutnya.
Informan 2 Ada, kerja sama denga pihak desa
Informan 3 Kalau kerja sama ada, seperti penganggaran kita kerja sama
dengan Bappeda (Badan Perencanaan Pembangunan Daerah)
kemudian kita kerja sama ke desa, ke camat, masih itu untuk
kerja sama denga pihak yang lain belum.
48
Informan Pernyataan
Informan Pernyataan
Informan 1 Sudah dilaksanakan oleh petugas malaria nya sendiri dan saya
pikir tidak ada masalah dalam pencatatan dan pelaporan.
Informan 2 Dalam pencatatan dan pelaporan sudah dilaksanakan hanya saja
yang menjadi kendala jaringan karena semua nya sudah sistem
online.
Informan 3 Pencatatan dan pelaporan sudah, karena itu pertanggung jawaban
kami ke pusat, tentang bagaimana dana yang telah kami
alokasikan dan apa yang menjadi kendala dalam pencegahan
malaria.
Jumlah 21 100
Jumlah 21 100
Jumlah 21 100
orang (38.1%), responden yang berumur 36-45 tahun sebanyak 4 orang (19%),
sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 3 orang (14.3%), responden yang
bekerja sebagai petani sebanyak 3 orang (14.3%), responden yang bekerja sebagai
sebanyak 11 orang (52.3%), dan yang masih sekolah atau belajar sebanyak 3
orang (14.3%).
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa responden yang tidak pernah
(38.1%), responden yang tamat SMP sebanyak 7 orang (33.3%), responden yang
tamat SMA sebanyak 4 orang (19%), responden yang tamat S1 sebanyak 1 orang
(4,8).
Batu Bara. Adapun hasil kuesioner berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat pada
tabel 4.28.
Ya % Tidak %
4.3 Pembahasan
Pedoman tata laksana malaria merupakan acuan bagi tenaga medis atau
angka kesakitan dan angka kematian akibat malaria sesuai dengan ketentuan
masing-masing.
tentang pelaksanaan deteksi dini dan pemberian obat anti malaria oleh kader
Ujung Kubu tidak berjalan dengan baik dikarenakan masih terdapat kekurangan
Hal ini sesuai dengan teori Edward III yang menjelaskan bahwa ada empat
1. Komunikasi
malaria yang di lakukan selama ini, metode sosialisasi atau penyuluhan yang
malaria di karenakan jika penyampaian dan penerimaan baik maka hasil dari
kebijakan pencegahan malaria ini akan baik, tetapi di wilayah kerja puskesmas
ujung kubu masih banyak kendala mengenai komunikasi ini baik dari atasan
komunikasi kepada dinas kesehatan Batu Bara tidak begitu berjalan dengan baik,
banyak masyarakat yang tidak peduli dengan kehidupannya sendiri padahal sudah
jelas untuk mencegah penyakit malaria jangan biarkan ada tempat air tergenang
dan lingkungan yang kotor tetapi masih banyak masyarakat yang tidak peduli
yang dapat mencegah kontak langsung terhadap nyamuk anopheles, saat keluar
rumah juga masyarakat jarang menggunakan obat oles atau repellent yang dapat
yaitu masyarakat yang susah diajak kerja sama dalam memberantas nyamuk
seperti halnya penanaman bunga tahi ayam hanya beberapa masyarakat saja yang
melakukan hal tersebut dan yang lain hanya melihat dan tidak ikut menanam
bunga tahi ayam, dan juga seperti bunga serai dapat mencegah malaria,
lihat lingkungan sekitar jangan sampai ada tempat untuk bersarangnya nyamuk.
2. Sumber Daya
Sumber daya adalah sarana dan prasarana kebijakan malaria, staf petugas
mestinya.
3. Disposisi/ Sikap
54
mereka seperti kepala desa yang harus ikut serta dalam kegiatan pencegahan
malaria.
4. Struktur Birokrasi
malaria.
peradaban dan ibadah. Karena itu, kebersihan menjadi bagian dari kehidupan
sehari-hari seorang muslim. Contoh konkritnya yaitu dalam hal shalat, seorang
muslim tidak sah shalatnya jika ia melaksanakan shalat dalam keadaan berhadas
Hidup bersih dan sehat merupakan salah satu cara untuk menjaga
harus kita syukuri, sebab dengan kesehatan kita dapat menikmati kebahagiaan
hidup yaitu melakukan rutinitas dan beribadah dengan baik. Karena itu kebersihan
diperoleh peneliti dari beberapa informan baik dari Dinas Kesehatan Batu Bara
dan Informan dari Puskesmas Ujung Kubu yang berkaitan dengan surah dan
untuk hidup bersih saja sudah dianggap sebagai suatu bukti keimanan seseorang.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
b) Sarana dan prasana masih belum memadai karena untuk alat mikroskopis
masih belum ada di berikan disetiap puskesmas yang ada di batu bara. Dan
juga tenaga kesehatan seperti kader malaria tidak ada dibentuk dalam
yang kurang.
5.2 Saran
a) Bagi peneliti
Lebih mengetahui dan memahami tugas-tugas dari setiap informan yang di
teliti, serta melihat bagaimana implementasi kebijakan pencegahan malaria ini
berjalan.
56
57
58
59
xvii
60
Kubu
I. Identitas Informan
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan terakhir :
Tanggal wawancara :
di lakukan kepada masyarakat desa ujung kubu?, Apa saja kendala yang di
jika tidak efektif apa ada acara lain untuk melakukan pemberantasan kasus
malaria ini?
permasalahannya?
11. Apakah diagnosis malaria dengan alat tes diagnosis cepat telah di
12. Apakah pengambilan darah jari dan pembuatan apusan darah malaria telah
14. Apakah kegiatan monitoring dan evaluasi terhadap pemberian obat anti
puskesmas ujung kubu? Dari mana dana yang di dapat? Sudah cukup
untuk pencegahan malaria? Jika tidak apa solusi yang telah dilakukan
18. Sudahkah sesuai sarana dan prasarana dengan apa yang diperlukan untuk
19. Adakah kerja sama lintas sektor dalam program pencegahan dan
malaria di puskesmas ujung kubu?apa sudah cukup atau ada kendala yang
menanganinya?
I. Identitas Informan
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan terakhir :
Tanggal wawancara :
Petunjuk Pengisian:
64
Mohon diisi dengan tanda (v) pada kotak yag tersedia untuk jawaban yang
benar.
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
kesehatan?
kesehatan?
kasus malaria?
Dokumentasi
Bara