Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 236 vistas

    ENDOMETRITIS

    Cargado por

    Cami Nita
    El documento describe la endometritis puerperal, una infección del endometrio después del parto. Define la enfermedad y sus criterios de diagnóstico, y discute factores de riesgo, microorganismos comunes, prevención y tendencias epidemiológicas. La tasa de endometritis es mayor después de partos vaginales que cesáreas, especialmente cesáreas sin trabajo de parto, y ha disminuido en Chile en años recientes.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ENDOMETRITIS

    Cargado por

    Cami Nita
    236 vistas23 páginas
    El documento describe la endometritis puerperal, una infección del endometrio después del parto. Define la enfermedad y sus criterios de diagnóstico, y discute factores de riesgo, microorganismos comunes, prevención y tendencias epidemiológicas. La tasa de endometritis es mayor después de partos vaginales que cesáreas, especialmente cesáreas sin trabajo de parto, y ha disminuido en Chile en años recientes.

    Título original

    ENDOMETRITIS (1)

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe la endometritis puerperal, una infección del endometrio después del parto. Define la enfermedad y sus criterios de diagnóstico, y discute factores de riesgo, microorganismos comunes, prevención y tendencias epidemiológicas. La tasa de endometritis es mayor después de partos vaginales que cesáreas, especialmente cesáreas sin trabajo de parto, y ha disminuido en Chile en años recientes.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    236 vistas23 páginas

    ENDOMETRITIS

    Cargado por

    Cami Nita
    El documento describe la endometritis puerperal, una infección del endometrio después del parto. Define la enfermedad y sus criterios de diagnóstico, y discute factores de riesgo, microorganismos comunes, prevención y tendencias epidemiológicas. La tasa de endometritis es mayor después de partos vaginales que cesáreas, especialmente cesáreas sin trabajo de parto, y ha disminuido en Chile en años recientes.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    Está en la página 1de 23

    ENDOMETRITIS PUERPERAL

    Dra. Pamela Rojas S.

    Definicin Endometritis Puerperal

    Infeccin que compromete el endometrio

    Endometritis Puerperal
    DEBE CUMPLIR AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS Criterio 1 : La paciente tiene al menos dos de los siguientes signos o sntomas :
    Fiebre > de 38 Sensibilidad uterina o subinvolucin uterina Secrecin uterina purulenta o de mal olor

    Endometritis Puerperal
    Criterio 2 : -La paciente tiene cultivo positivo de fludos o tejidos endometriales obtenidos intraoperatoriamente, por puncin uterina o por aspirado uterino con tcnica asptica

    Endometritis Puerperal
    Criterio 3
    Diagnstico mdico de E.P. en la historia clnica y no hay evidencias que se trate de infeccin adquirida en la comunidad

    No se notifica :
    Lquido amnitico purulento al ingreso Ruptura de membranas con ms de 48 hrs. antes del ingreso

    INDICADORES
    OBLIGATORIOS n de endometritis puerperal en parto
    vaginal/ n de mujeres con parto vaginal n de endometritis puerperal en parto cesrea/ n de mujeres con parto cesrea

    CONDICIONAL

    n de endometritis puerperales en parto cesrea sin trabajo de parto/ n de mujeres con parto cesrea sin trabajo de parto

    Epidemiologa a Nivel Nacional


    Endometritis Puerperal /100 partos,ao 2000
    Tipo de Parto N E.puerperales N partos Tasa x 100 partos Cuartil 75%
    113.986 partos

    Vaginal 1012 80.786 1.25 1.7

    Cesrea Cesrea sin trab.de parto 350 43 33200 6952 1.05 0.62 1.7 0.9

    29.1% cesreas

    Tasas EP Vaginal/Cesrea ( P=0.005) Informe de la Vigilancia Epidemiolgica IIH MINSAL, Chile 1999-2000

    Tasa de Endometritis Puerperal por 100 partos por tipo de parto


    Chile 1996 a 2000
    2.5 2
    EP/100 partos

    1.5 1 0.5 0 1996 1997 1998 aos 1999 2000

    Vaginal Cesrea

    Informe de la Vigilancia Epidemiolgica IIH MINSAL, Chile 1999-2000

    Tasa de Endometritis Puerperal por 100 partos por tipo de parto


    Chile 1996 a 2000
    1997 1.3 1.5 1998 1.3 1.4 Tipo de parto Vaginal Cesrea 1996 1.3 2.0 1999 1.5 1.4 2000 1.3 1.1

    Informe de la Vigilancia Epidemiolgica IIH MINSAL, Chile 1999-2000

    Indicadores de IIH para el ao 2002 Hospitales Generales


    Tipo de Parto Endometritis Puerperales Vaginal Cesrea 1.6 Cesrea Sin T. de P. 1.6 0.9

    MINSAL, Chile 2002

    Microorganismos ms frecuentes en Endometritis Puerperal


    Endometritis Post-Parto Vaginal % con Agente 28.4 Agente % Escherichia coli 31.9 S. coagulasa negativa 14.7 Bacillus sp 10.9 Staphylococcus aureus 8.2 Enterobacter sp 4.7 Endometritis Post-Cesrea % con Agente 41.9 Agente % Escherichia coli 19.9 S. coagulasa negativa 18.8 Staphylococcus aureus 10.5 Enterobacter sp 7.2 Bacillus sp 6.6

    Informe de la Vigilancia Epidemiolgica IIH MINSAL, Chile 1999-2000

    Mecanismos de Infeccin
    Ruptura equilibrio defensivo uterino

    Excesivo nmero de bacterias


    Introduccin de cepas bacterianas virulentas

    Progresin de la Infeccin
    Ascensin de bacterias a la cavidad endometrial Invasin del miometrio Extensin a las reas parametriales Invasin del torrente sanguneo Abscesos miometriales, parametriales o anexiales Tromboflebitis plvica sptica Metstasis spticas distales en hgado y pulmn

    Factores de Riesgo E.P. Parto Vaginal


    Indigencia Anemia Rotura prolongada de membranas

    Trauma de tejidos blandos


    Frceps

    Factores de Riesgo E.P. Parto Cesrea


    Indigencia

    Trabajo de parto
    Membranas rotas Tactos vaginales

    Nmero Tactos Vaginales


    Deber diferenciarse y evaluar cada paciente en relacin al riesgo de infeccin. Trabajo de parto : 6 tactos (Membranas intactas) 3 tactos (Membranas rotas)

    Factores de Riesgo controversiales en E.P.por Cesrea


    Anestesia general Ciruga prolongada Inexperiencia del cirujano Madres jvenes Obesidad no patolgica Quiebre de la tcnica asptica Extraccin manual de placenta

    Medidas Efectivas de Prevencin de E.P.


    Tcnica asptica Antibioprofilaxis en cesrea de urgencia Cesrea electiva Disminucin del nmero de tactos Disminucin de instrumentacin uterina Tcnica quirrgica adecuada

    Medidas Efectivas de Prevencin de E.P.


    Preparacin perineal slo con recorte de vello Personal capacitado Educacin a la paciente Aseo perineal segn tcnica en el puerperio

    Medidas No Comprobadas
    Irrigacin vaginal con antispticos Enema evacuante Rasurado Antibioprofilaxis en cesrea electiva y parto vaginal

    Medidas Inefectivas
    Aislamiento individual

    Acciones sobre el ambiente


    Sectores de paciente spticos Desinfeccin terminal de las salas con pacientes infectados

    Conclusiones
    Tendencia a la disminucin Asociada a la pobreza, a factores del paciente (anemia), y de la atencin (ciruga, instrumentacin, tiempo de membranas rotas y tactos vaginales) Producida por microorganismos que colonizan la vagina

    Bibliografa
    Margaret Lynn Yonekura, M.D. Richard P. Wenzel, William Wilkins, Baltimore 1986. Prevention and Control of Nosocomial Infections Prevention of Postcesarean Febrili Morbidity William J. Ledger J. Benett Philip S. Brachman Ed. Little Brown and Company (Inc.) Boston 1986. Hospital Infections

    Puerperal Endometritis
    Faro S; Martens MG Am. Journal Obstet Gynecol April 1990 Antibiotic Prophylaxis. Is There a Difference Manual de Prevencin y Control de IIH MINSAL Chile 1998 Informe de la Vigilancia Epidemiolgica IIH, Chile MINSAL 1999 2000

    También podría gustarte