Caso Clinico Neonatologia PDF

UNIVERSIDAD NACIONAL
Daniel Alcides Carrin

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE ENFERMERA
FILIAL TARMA
SERVICIO: NEONATOLOGA
CASO CLINICO DE UN RN CON DISGNOSTICO

DE SESPIS, POLICITEMIA, HIGLICEMIA DEL
SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL
FELIX MAYORCA SOTO
ASIGNATURA: ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL NIO Y ADOLESCENTE I
ALUMNAS:
GUTIERREZ RODENASP, JAIRUSKA
HINOJOSA PALACIOS, ZULLY
HUACCHO COPAJA, MELANI
JEFA DE SERVICIO: LIC. ENF. MARISELA GOYAS BALDOCEDA

SERVICIO: NEONATOLOGA
TARMA - JULIO DEL 2015
FILIAL TARMA
AGRADECIMIENTO
A DIOS:
Al ser supremo por habernos dado la vida, inteligencia y sabidura y por haber iluminado el camino para poder
alcanzar nuestras metas dentro de esta institucin.
A NUESTROS PADRES:
Por haber brindado todo su apoyo espiritual, moral y material para lograr que nuestras prcticas clnicas se
hicieran posible.
A LOS ENFERMEROS:
A las enfermeras del servicio de Neonatologa del Hospital FELIZ MAYORCA SOTO, por haber instruido a
nuestra formacin clnica por su carisma y confianza brindada, en los turnos de rotacin.
LAS ALUMNAS
FILIAL TARMA
INTRODUCCIN
El cuidado de enfermera es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promocin, prevencin y restablecimiento
del equilibrio de la salud en los sistemas humanos, dentro de todos sus esferas ya sea fsicamente, mentalmente, espiritualmente, etc.
En cada etapa de la vida y que tambin est orientada en el estudiante a la integracin, profundizacin y aplicacin de los
conocimientos tcnicos, cientficos con el desarrollo habilidades que estas se adquieran. Durante nuestra formacin realizamos
prcticas clnicas como complementacin de la formacin terica dada en el aula, es por ello que el presente CASO CLINICO
menciona las actividades realizadas durante el paso segn rotacin de estudiantes en el servicio de NEONATOLOGA del Hospital
Flix Mayorca Soto de la ciudad de Tarma.
El Caso Clnico Aplicado a un paciente con SEPSIS, HIPOGLICEMIA, POLICITEMIA NEONATAL, tiene mucha importancia en
nuestro desarrollo como profesionales de Enfermera, siendo nuestra misin velar por el bienestar de las personas para su ms pronta
estabilizacin; es importante tambin brindar apoyo emocional a los familiares porque de ellos dependern de la recuperacin del
RN.
Las alumnas
FILIAL TARMA
OBJETIVO GENERAL
Brindar una atencin ptima, oportuna, de calidad, y sobre todo humanizado en el tratamiento oportuno y apoyo emocional para
su recuperacin del paciente R.N. durante su estada en el Hospital Flix Mayorca Soto en el servicio de Neonatologa.
FILIAL TARMA
I.
ESTUDIO:
1. Datos de Filiacin:
Nombre
del
Nombre del Padre: Glinder Marmolejo Mayta

recin
nacido:
MARMOLEJO
SOLANO
Sexo: FEMENINO
Edad: 8 das de vida
Nmero de Cuna: C=24
Fecha de Nacimiento:
HORA: 15:30 PM
DIA: 16
MES: JUNIO
AO: 2015
Lugar de Nacimiento: Hospital Flix Mayorca
Soto - Tarma
EDAD: 26 aos
Nombre de la Madre: Medalit Solano Salazar
EDAD: 21 aos
Direccin: Picoy- Palcamayo
2. Datos de Hospitalizacin:
Fecha de hospitalizacin: 16/05/15
Hora de ingreso: 15:30 pm
Cuna: 24
Incubadora: N 14
Nmero de das de Hospitalizacin: 8 DIAS
Servicio: NEONATOLOGIA
Diagnostico Precoz:
-
RN FEMENINO DE 39 SS X CAP.
FILIAL TARMA
II.
D/C SEPSIS
Enfermedades comunes
HIPOGLICEMIA
a. D.M: NO
D/C POLICITEMIA NEONATAL.
b. TBC: NO
Diagnostico Final: HIPOGLICEMIA
c. HTA: NO
HISTORIA DE LA SALUD:
d. ETS: NO
1. Antecedentes Materno:
e. ITU: NO
f. HEPATITIS: NO
ANTECEDENTES MATERNOS:
Grupo sanguneo:
RL:
Examen de orina: leucocitos 5- 7 x campo

Sanguneo: VIH no reactivo
Hbitos nocivos:
Alcohol: NO
Tabaco:NO
Drogas:NO
T:NO
OTROS:
Antecedentes familiares (parentesco)
a. Malformaciones congnitas NO
b. Retardo mental NO
c. TBC NO
d. DIABETES: NO
e. HTA NO
f. OTROS NO
Caf:NO
Otros:NO
Enfermedades anteriores:NO
2. ANTECEDENTES PRENATALES:
a. FUR: 17/09/14
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b. EG por FUR: 38 ss
Talla: 44.8 cm
c. EG por ECO: -
PC: 31 cm
d. Control Prenatal: si PS- PICOY
PT: 29 cm
e. Diagnostico Obsttrico: Gestante primigesta
Pab: 28.5 cm
de 38 semanas por FUR

3. Condicin de Nacimiento:
CREDE: SI
VITAMINA K: SI
Tipo de parto: EUTOCICO
Temperatura rectal: 36.6 C
POSICION: CEFALICA
CONTACTO PRECOZ: SI
LIQUIDO AMNIONITICO: CLARO
LAVADO GASTRICO: NO
Apgar al minuto: 9
Diagnstico al nacer:
Apagar a los 5 minutos: 9
Recin Nacido femenino A Trmino Pequeo
Edad gestacional por capurro: 39 semanas
Para Edad Gestacional (RN ATPEG)
Peso: 2240
IDENTIFICACION DEL RN:
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B. ENFERMEDAD ACTUAL:
SEGN NOTA DE ENFERMERA:
Recepcin del R.N.
Recin nacido de sexo femenino, al nacimiento,
parto eutcico, ceflico, lquido amnitico claro, llanto vigoroso, buen tono
muscular, se realiza apego precoz con la madre y clampaje tardo. Con un apgar 9-9. Se le realiza los cuidados inmediatos: T
36.6 C, Peso 2.240g, Talla 44.8cm, PC 31cm, PT 29cm, Pab 28.5cm, Edad Gestacional 39s por Capurro, RN A Termino
Pequeo Edad Gestacional. Se administra Vitamina K, profilaxis ocular.
Pasa junto a mama e inicia LMD, con un buen reflejo de succin, mam con escaso calostro con pezones formados. Se le
apoya con formula lctea 25cc con buen reflejo de succin,
1. CONFRONTACIN CON LA LITERATURA
LITEARATURA
HIPOGLUCEMIA
PACIENTE
Recin nacido de sexo femenino AT-PEG a la

Definicin: Reduccin de la concentracin de glucosa en la
evaluacin con 7 das de nacida, se le encuentra
sangre.
Condicin en la cual la cantidad de glucosa (azcar) en la sangre en la unidad de cuidados intermedios
perteneciente a la cuna 24, ventilando
es menor que lo normal.
espontneamente
bajo
temperatura
de
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La glucosa se produce en el neonato a un ritmo de casi 6-9 mg/kg/min.

-RNPT 20-65 mg/dl
RNPT: < 25mg/dl
-RNT 40-60 mg/dl
RNT: < 35 mg/dl
CARACTERISTICAS Y VALORES DE LA HIPOGLICEMIA
Incubadora, se le observa CUV perfundiendo

Dxtr. Al 9% por VIA PERMEABLE.
Segn H.CL. a la fecha 16 del mes de Junio RN.
Presenta HGT DE 37 mg/dL segn tiras reactivas, al
dia siguiente en el turno maana HGT: 35 mg/dL
Glicemia < 40mg/dl

Anlisis de laboratorio RN. Presenta un valor de
Hipoglucemia transitoria: Responde a infusin de glucosa < 12mg/ Kg /
glucosa por Via central el valor de 51 mg/dL
minuto < de 7 das
Hipoglucemia Persistente: Requiere infusin > 12mg/ Kg / minuto > de 7 das.
TIPOS DE HIPOGLUCEMIA:
I.-Hipoglucemia no sintomtica
En los casos en que los niveles de glucosa estn por debajo de 45 mg/dl
pero no inferiores a 30 mg/dl,
II.-Hipoglucemia sintomtica
Los nios que pese a una adecuada alimentacin oral, no mantienen los
niveles de glucosa normales (glucosa < 45mmol/L (< 2,5 mmoL/L)) y RN presenta HIPOGLICEMIA TIPO NO
tiene sintomatologa clnica es necesario una correccin rpida de los ASINTOMATICA, DEBIDO a que resultados muestran
valores que oscilan entre 35-a 37 mg/dL
niveles de glucemia.
ETIOLOGA/ CAUSA:
La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que:
RN. Presenta dificultad en el reflejo de la succin

haciendo as que la LMD a libre demanda sea
afectada y sea ineficaz.
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Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguneo. Madre del RN. Con pezones pequeos, con escaso
Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa.
calostro, y mala tcnica de lactancia condicionan la
Utilizan las reservas de glucgeno (azcar almacenada en el hipoglicemia.
hgado).
Inhiben la utilizacin de la glucosa por parte del cuerpo.
Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en

el recin nacido, incluyendo las siguientes:
Nutricin maternal inadecuada en el embarazo.

Exceso de insulina producida en un beb de madre
diabtica.
LM INEFICAZ.
Enfermedad hemoltica severa del recin nacido
(incompatibilidad entre los grupos sanguneos de la madre
y el beb).
Defectos de nacimiento y enfermedades metablicas
congnitas.
Asfixia en el nacimiento.
Estrs por el fro (condiciones de fro intenso).
Enfermedad del hgado
FISIOPATOLOGIA:
El feto recibe un aporte continuo de nutrientes a travs de la placenta, RN al disminuir la frecuencia de recibir la leche
cuyas concentraciones estn estrechamente controladas por el materna este produjo una hipoglucemia
metabolismo materno con una mnima necesidad de regulacin asintomtica.
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endocrina fetal. El principal combustible en tero es la glucosa, al nacer Ocasionando respuestas autoinmunes como la
se corta el cordn umbilical y el neonato debe adaptarse elevacin de la bilirrubina a la ruptura de los G.R.
inmediatamente al nuevo ambiente metablico de alimentacin enteral que trasportan glucosa hacia el cerebro.
con leche y alternando con periodos de ayuno.
Se incrementan nuevamente, gracias a la liberacin heptica de glucosa
equivalente a una infusin de cuatro a seis mg/kg/minuto. Adems, de
este proceso, se ha evidenciado la capacidad de gluconeognesis lo que
explica que no son nicamente los niveles absolutos de glicemia los que
determinan la presencia de sntomas o de lesin neurolgica. Los
procesos anteriormente descritos se ven alterados en pacientes con los
factores de riesgo ya mencionados.
SIGNOS Y SNTOMAS.
Los recin nacidos con hipoglucemia pueden estar sin sntomas. Cuando
existen sntomas son:
Llanto dbil
Apnea
Quejido, taquipnea
Hipotermia
Hipotona, inactividad
Irritabilidad o somnolencia excesiva
Letargia, estupor
Sudoracin
RN ante los cuidados y estmulos reacciona con

llanto vigoroso, en la administracin de Formula
lctea se observa DEFICIT EN EL REFLEJO DE LA
SUCCION haciendo que su alimentacin sea
pausada o entre cortada por debilidad en
sostener el bibern con los labios,
Peso en los controles durante la evaluacin son
en un promedio de base 2000 gr y que no
traspasaba su peso al nacer.
Al control de funciones vitales se muestra entre
SAT: 88 a 90 % spo2 de igual manera F.R. entre
53 a 57 x min. Caractersticas de polipnea.
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taquicardia
Nuseas y/o vmitos
Cianosis, Sudoracin
Temblores, Respiracin rpida
Convulsiones
Pobre succin y alimentacin insuficiente
Mala regulacin de la temperatura corporal.
EXMENES CLNICOS:
EXMENES AUXILIARES:
A RN se le realiza en una primera instancia el examen

auxiliar de patologa clnica a travs de las tiras
reactivas de GLICEMIA, obteniendo valores por
debajo de los 45 mg/dL pero que no descendan
menos de 30 mg/dL.
A dems se le realizo control de Glucosa por via
central obteniendo el 51 mg/dL de un rango de 70 a
105 mg/dL.
a. DE PATOLOGA CLNICA: Tiras reactivas de glicemia, confirmar

con glicemia central.
b. IMAGENOLOGA: Ecografa abdominal,
c. Tomografa abdominal: Descartar ndulos o tumores
pancreticos.
d. EXMENES ESPECIALIZADOS COMPLEMENTARIOS: DOSAJE Segn prueba de BILIRRUBINA
HORMONAL: Insulina basal, ACTH, Cortisol, *Hormona del Al recin nacido se le toman muestra de sangre
crecimiento.
para el examen de bilirrubina.
e. Adems solicitar: Cuerpos cetnicos, AGL, lactato en sangre y
Bilirrubina total 12.26 mg/dl aumentado.
solicitar mediciones de cidos orgnicos en orina
Bilirrubina directa 0.68 mg/dl aumentado.
Bilirrubina indirecta 11.58 mg/dl normal.
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HEMOGRAMA
GLUCOSA: 51 mg/dL
HEMATOCRITO: 76%.
HEMOGLOBINA: 25 g/dl.
LEUCOCITOS: 23.2000Xmm
NEUTROFILOS: 68
EOSINOFILOS: 01
MONOCITOS: 03
LINFOCITOS: 28
PLAQUETAS:
347,000
X
mm3
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TRATAMIENTO MDICO:
RN AT PEG recibe tratamiento farmacolgico
Glicemia Menor de 47 mg/dl y mayor de 30 mg/dl asintomtico, a

trmino, con buena tolerancia oral:
Administrar
idealmente leche materna, si no es posible,
Frmula Lctea (volumen
equivalente al 1% del peso del
RN).
Hemoglucotest de control a la hora de administrada la leche.
Glicemia Menor o igual a 30 mg/dl o Glicemia Menor a 47 mg/dl y
Prematuro o RN a trmino Sintomtico
Tratamiento EV con dextrosa al 10%:
o Minibolo EV de 200 mg/kg de glucosa (2ml/kg de
dextrosa al 10% en 5 minutos)
Continuar con infusin EV de dextrosa al 10% para dar una
velocidad de infusin de glucosa (VIG) de 5-8 mg kg/min
(75-115ml/kg/da).
AMPICILINA: 110 mg por va endovenosa y

diluido. Cada 12 horas
GENTAMICINA 9mg por lnea infusora cada
24 horas.
Dextrosa AL 9% MAS ELECTROLITOS
- CLNA 20% _____
- CLAK 20%______
A un volumen de flujo de 5.2 cc por hora.

Control de glucosa cada 12 horas
RN nacido con Balance hdrico
LM C/4 Hrs.
Administracin de frmula lctea 20 cc
cada 4 horas
En el primer da de evaluacin RN recibe fototerapia,

donde ese mismo da lo suspenden.
FILIAL TARMA
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Es posible que los bebs con hipoglucemia necesiten recibir:

Tan pronto como aparezca la hipoglucemia se debe
buscar la causa de inmediato. Es particularmente
importante destacar que los bebs de trmino
amamantados no contraen
hipoglucemia sintomtica sencillamente como resultado
de la subalimentacin.
Alimentacin con leche materna o leche maternizada
dentro de las primeras horas despus del nacimiento, ya
sea por va oral o a travs de una sonda insertada a
travs de la nariz hasta el estmago (lavado
nasogstrico)
Una solucin azucarada a travs de una vena (por va
intravenosa) si el beb es incapaz de alimentarse por va
oral o si el azcar en la sangre est muy bajo
Control de funciones vitales

Bao y Curacin de cordn umbilical
Brindar comodidad y confort
Administracin de formula lctea
Vigilar el reflejo de succin y deglucin
Administracin de tratamiento
Control y registro de hoja de Balance
Hdrico.
Vigilancia completa.
El tratamiento normalmente contina durante unas cuantas horas o das

hasta una semana
COMPLICACIONES:
La hipogucemia severa o prolongada puede llevar a dao cerebral,

afectando as la funcin mental normal. Las complicaciones pueden
RN no presenta ninguna complicacin segn

muestra literatura.
FILIAL TARMA
abarcar:
Retraso en el desarrollo
Insuficiencia cardaca
Convulsiones
EXPECTATIVAS (PRONOSTICO) DE LA ENFERMEDAD:
El pronstico es bueno para los recin nacidos que no tienen sntomas o

que tienen hipoglucemia que mejora con tratamiento. Sin embargo, la El neonato se recupere con el tratamiento
hipoglucemia puede retornar en un porcentaje pequeo de bebs indicado para sus patologas satisfactoriamente
despus del tratamiento.
con el apoyo de madre.
La LMD se vuelve efectiva, madre en un inicio
Es ms probable que la afeccin retorne cuando a los bebs se les quita
revolucionista, con las indicaciones y educacin
la alimentacin intravenosa antes de que estn totalmente listos para
sanitaria madre colaboradora activa para el
ingerir alimentos por va oral.
recuperamiento completo de su menor hija.
Los bebs con sntomas tienen mayor probabilidad de desarrollar RN. Sale de alta a los 10 das de nacida, con un
problemas de aprendizaje. Esto es particularmente cierto para bebs buen pronstico.
nacidos con un peso inferior al promedio o cuyas madres tengan
diabetes.
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DATOS
DIAGNOSTICO
OBEJTIVO:
RESULTADOS
RIESGO DE NIVEL DE
RN. Segn examen de tira
GLUCEMIA INESTABLE
reactiva de glicemia y toma
(00179)
de glucosa de via central
EVALUACION
CONTROL DE FUNCIONES VITALES

CONSTANTES.
Controlar el nivel
de glucemia
muestra valores inestables de FACTOR RELACIONADO
INTERVENCIONES
ESPERADOS
(2300)
RN disminuyo
-Mantener al recin nacido en un el riesgo del

ambiente
trmico
neutro nivel inestable
(INCUBADORA)
de
glicemia
glucosa.
Utilizacin rpida de las
_ Vigilar los niveles de glucosa en durante
GLUCOSA
reservas de glucgeno.
sangre, con el HGT.
51MG/DL
MANIFESTADO POR
_ Observar los signos de alarma y servicio
turno
el
en
de
Se observa al RN, con dficit Valores mnimos en los
reflejos de RN.
neonatologa
en
succin, exmenes de glucosa
-Cumplir con Tratamiento prescrito.
del
ineficaz,
Cumplir
el
reflejo
alimentacin
polipneico.
de
con
enfermera.
los
correctos
Hospital
de Flix Mayorca
Soto.
FILIAL TARMA
OBJETIVO
SUBJETIVO
RESULTADOS
DIAGNOSTICO
LACTANCIA
con
dificultades refiere:
en el reflejo de tena
madre
(00106)
Lactancia
mucha RELACIONADO CON
de
la saliendo,
de
conocimientos de la
administracin de cuando le doy madre

la formula lctea.
Madre
del
con
succiona
sobre
poco tcnica adecuada de
RN despus lo deja amamantamiento
pezones
materna (1800)
madre de familia.
pezn
de
la
-Proporcionar a la madre la oportunidad madre y lacte

de contacto con el bebe para que d el en
pecho cada 2 horas. (LMD
un
80%.
a libre durante
el
demanda)
-Brindar
turno
educacin
sanitaria
en
sobre servicio
lactancia materna eficaz y exclusiva.
de
neonatologa
_ Vigilar la capacidad del beb para del
Hospital
MANIFESTADO POR
lactar.
Mayorca
_ Ensear a la madre a realizar el masaje Soto.
pequeos
en
RN
proceso
de
HIPOGLICEMIA.
formacin
la
Se logr que el
-Ensear tcnica de lavado de manos a recin coja el

Conocimiento:
no
succin a la hora leche recin est Dficit
EVALUACION
_ Realizar lavado de manos.
MATERNA INEFICAZ
Se observa a RN. La
INTERVENCIONES
ESPERADOS
con
Dx
DE
de Hoffman para preparar los pezones.

_ Se le brindo formula lctea 20 cc por
succin de forma complementaria.
Flix
FILIAL TARMA
OBJETIVO
SUBJETIVO
DIAGNOSTICO
RESULTADOS
ESPERADOS
RIESGO DE
RN
madre
EVALUACION
Control de funciones vitales dando ms El

Control de
(00004)
Riesgo
- Lavado sistemtico y completo de las manos. disminuir
( 1902 )
-Aplicar Tcnica asptica.
grado
del
CON
-Manipular adecuadamente la incubadora.
riesgo
de
Procedimientos
_ Valorar signos y sntomas de infeccin (color infeccin a un
RN con mun
invasivos
rojo de la piel, secreciones, fiebre, hinchazn)
umbilical
MANIFESTADO
_Realizar bao de inmersin y curacin del el turno en el
presente.
POR CATETER
cordn umbilical.
servicio
UMBILICAL
-Administracin de tratamiento prescrito.
Neonatologa
VENOSO y Presencia
_ Ensear a la madre sobre el bao de del
de mun umbilical
inmersin y curacin del cordn umbilical.
de refiere:
Catter umbilical Seorita y su RELACIONADO

Venoso
para cordoncito
tratamiento.
solito se cae
realce a la TEMPERATURA.
recin
INFECCION
presencia
con La
INTERVENCIONES
nacido
logra
el
90 % durante
de
Hospital
Flix Mayorca
Soto.
FILIAL TARMA
4. EVALUACIN:
DE LA VALORACIN:
Se realiz una valoracin de todos los datos que se obtuvo mediante la observacin, entrevista, H.CL. la cual brinda
informacin significativa y confidencial sobre el estado de salud del paciente. Los datos obtenidos fueron en un 80%.
DEL DIAGNSTICO:
Los diagnsticos se realizaron de acuerdo a los datos mostrados por el paciente segn Dx medico de prioridad. Se trabaj en
un 85 %
DE LA PLANIFICACIN:
Para la planificacin, se utiliz el Modelo de Dominios segn Nanda, se utiliz NOC Y NIC, que visualiza las necesidades por
clases y cdigos. Gracias a la valoracin significativa, se priorizaron cada uno de los diagnsticos reales y potenciales de
acuerdo a la necesidad del paciente. Se trabaj de acuerdo al plan de cuidado en un 90%
DE LA EJECUCIN:
Se realiza un plan de cuidados especfico tomando en cuenta los objetivos trazados, segn prioridades bsicas. Se realizaron
todas las actividades programadas en un 90%
FILIAL TARMA
Conclusin
Finalmente, se concluye diciendo que se logra los objetivos propuestos y de forma parcial los objetivos a largo plazo, el
mantenimiento de los problemas, la satisfaccin de las necesidades y la prevencin de complicaciones del paciente.
BIBLIOGRAFA
CLASIFICACIN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERA_NIC_QUINTA EDICIN
CLASIFICACIN DE RESULTADOS DEENFERMERA_NOC_QUINTA EDICIN
NANDA diagnsticos enfermeros.
INTERRELACIONES-NANDA-NOC-NIC_TERCERA EDICION
WEBGRAFA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007247.htm
https://www.clinicadam.com/salud/5/007306.html
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_1.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007306.htm
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ANEXOS

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Daniel Alcides Carrin

CASO CLINICO DE UN RN CON DISGNOSTICO

GUTIERREZ RODENASP, JAIRUSKA

HINOJOSA PALACIOS, ZULLY

HUACCHO COPAJA, MELANI

JEFA DE SERVICIO: LIC. ENF. MARISELA GOYAS BALDOCEDA

TARMA - JULIO DEL 2015

Nombre del Padre: Glinder Marmolejo Mayta

D/C POLICITEMIA NEONATAL.

Diagnostico Final: HIPOGLICEMIA

Examen de orina: leucocitos 5- 7 x campo

d. Control Prenatal: si PS- PICOY

e. Diagnostico Obsttrico: Gestante primigesta

de 38 semanas por FUR

Tipo de parto: EUTOCICO

Temperatura rectal: 36.6 C

LIQUIDO AMNIONITICO: CLARO

Apagar a los 5 minutos: 9

Recin Nacido femenino A Trmino Pequeo

Edad gestacional por capurro: 39 semanas

Para Edad Gestacional (RN ATPEG)

IDENTIFICACION DEL RN:

Recin nacido de sexo femenino AT-PEG a la

La glucosa se produce en el neonato a un ritmo de casi 6-9 mg/kg/min.

RNPT: < 25mg/dl

-RNT 40-60 mg/dl

RNT: < 35 mg/dl

CARACTERISTICAS Y VALORES DE LA HIPOGLICEMIA

Incubadora, se le observa CUV perfundiendo

Glicemia < 40mg/dl

La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que:

RN. Presenta dificultad en el reflejo de la succin

Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en

Nutricin maternal inadecuada en el embarazo.

RN ante los cuidados y estmulos reacciona con

A RN se le realiza en una primera instancia el examen

a. DE PATOLOGA CLNICA: Tiras reactivas de glicemia, confirmar

Bilirrubina indirecta 11.58 mg/dl normal.

Glicemia Menor de 47 mg/dl y mayor de 30 mg/dl asintomtico, a

idealmente leche materna, si no es posible,

Frmula Lctea (volumen

equivalente al 1% del peso del

AMPICILINA: 110 mg por va endovenosa y

A un volumen de flujo de 5.2 cc por hora.

En el primer da de evaluacin RN recibe fototerapia,

Es posible que los bebs con hipoglucemia necesiten recibir:

Control de funciones vitales

El tratamiento normalmente contina durante unas cuantas horas o das

La hipogucemia severa o prolongada puede llevar a dao cerebral,

RN no presenta ninguna complicacin segn

EXPECTATIVAS (PRONOSTICO) DE LA ENFERMEDAD:

El pronstico es bueno para los recin nacidos que no tienen sntomas o

RN. Segn examen de tira

reactiva de glicemia y toma

de glucosa de via central

CONTROL DE FUNCIONES VITALES

muestra valores inestables de FACTOR RELACIONADO