CONTENCIÓN

EN
ORTODONCIA
INTEGRANTES: Dr. Carlos Halabi
Dra. Fancy Martínez
Dra. Maryoly
Naranjo
Dra. Catalina Ros
Dr. Octavio Vizcaino

DOCENTE GUÍA : Dr. Javier Cortés

 CONTENCIÓN EN ORTODONCIA
Definición
Indicaciones
Contención según el tipo de anomalía
Retenedores:
-Contención removible
-Aparatos funcionales
-Contención fija
Recidiva
Conclusiones
Confección de Contención Removibles
Confección de Contención Fija
 CONTENCION
DEFINICIÓN:
La contención involucra un conjunto de
procedimientos naturales y mecánicos destinados a
mantener los dientes estables después de una
corrección ortodóncica.

OBJETIVO:
Contrarrestar la recidiva.
 CONTENCION
INDICACIONES
Factores importantes a considerar:

1. Tipo de anomalía inicial

2. Duración del tratamiento activo
3. Tipo de aparatología usada
 CONTENCION
Según Andrews y Alexander la estabilidad depende
de que durante el tratamiento se logre:

1. Corrección y sobrecorrección de la relación anteroposterior

y vertical.
2. Relaciones transversales normales
3. Relación de neutroclusión canina.
4. Coincidencia de RC y OC.
5. Coincidencia de líneas medias.
6. Mantención del ancho intercanino e intermolar.
 CONTENCION
7. Arcos maxilar y mandibular nivelados.
8. Ausencia de espacios.
9. Corrección de todas las rotaciones.
10. Paralelismo de las raíces en las zonas de extracción.
11. Obtener inclinaciones artísticas en las piezas
anteroinferiores.
12. Correcta inclinación axial de los incisivos superiores e
inferiores.
13. Correcto torque de las raíces de los dientes anterosuperiores.
14. Ángulo interincisivo cercano a la norma.
CONTENCION
Elección y diseño de la contención

Colaboración del paciente.

Número de dientes movilizados.
Distancia en que han sido movilizados.
Oclusión.
Causas de la maloclusión.
Edad del paciente.
Elección y diseño de la contención

Requerimientos estéticos del paciente.

Rapidez de la corrección.
Grado de las correcciones corregidas.
Salud de los tejidos periodontales.
Tipo de crecimiento esqueletal del paciente
(Clase I, II,III).
Biotipo facial.
 DURACION DE LA CONTENCION

Según varios autores debe ser:

1. Tan corta como sea posible.
2. Al menos la mitad del tiempo de tratamiento activo.
3. Mantenida hasta solucionar el problema de los
terceros molares.
4. Su retiro debe realizarse en forma gradual.
CLASIFICACION DE LA DURACION
DE LA CONTENCION
Contención limitada (Casos que pueden
eventualmente no requerir retención):

Mordidas invertidas.
Mordida cruzada.
Casos con extracción seriada:
a. Extracción de premolares en casos de caninos altos.
b. Extracción seriada de uno o más dientes.
Retraso del crecimiento del maxilar superior.
Segundos premolares inferiores y caninos superiores
bloqueados.
CLASIFICACION DE LA DURACION
DE LA CONTENCION
Contención Moderada

Casos de clase I sin extracciones.

Casos de clase I y II con extracciones.
Casos de mordida profunda ya corregidos.
Corrección temprana de dientes rotados.
Casos con erupción ectópica o supernumerarios.
Maloclusiones corregidas de clase II división 2.
Casos de clase II que requieren control vertical.
Casos de clase II con sobremordida en braquifaciales.
CLASIFICACION DE LA DURACION
DE LA CONTENCION
Contención permanente o semipermanente:

Casos con expansión

Rotaciones muy severas (especialmente en adultos) o de
severa malposición vestíbulo lingual.
Casos con espaciamientos considerables
Casos con diastemas de incisivos centrales superiores
Casos de clase II o III y elásticos intermaxilares
 Contención según el tipo de
anomalía
1. Contención en Clase II Esqueletal:

La recidiva de una Clase II puede producirse por :

Alguna combinación de movimiento dental
sumada al crecimiento diferencial del maxilar
superior con respecto a la mandíbula.
Dejar protruídos los incisivos inferiores
(situación habitual con el uso de elásticos Clase II ).
 Contención según el tipo de
anomalía
a) Clase II por protrusión maxilar

Uso diurno de una

placa Hawley superior
con plano anterior.
 Contención según el tipo de
anomalía
a) Clase II por protrusión maxilar
Durante la noche se puede utilizar la misma
placa acompañada de FEO siguiendo un
programa de reducción paulatino según la
estabilidad que vaya teniendo el caso.
 Contención según el tipo de
anomalía
b) Clase II por retrusión mandibular
En el día se puede utilizar una placa Hawley con
plano anterior
 Contención según el tipo de
anomalía
b) Clase II por retrusión mandibular
En la noche se utiliza un aparato funcional del
tipo Bionator o activador para mantener la posición
de los dientes y las relaciones oclusales.
 Contención según el tipo de
anomalía
2. Contención en la Clase III
En pacientes Clase III leve:
Se puede utilizar un Bionator o Franckel III para mantener
las relaciones oclusales durante el crecimiento posterior al
tratamiento.
 Contención según el tipo de
anomalía
2. Contención en la Clase III
En pacientes Clase III leve:
En los casos de Clase III por retrusión maxilar se
puede indicar una máscara facial de uso nocturno.
 Contención según el tipo de
anomalía
3. Contención en la mordida profunda
La contención se
consigue con un aparato
superior removible, con un
plano anterior de acrílico,
cuyo objetivo es evitar la
extrusión de los incisivos,
sin separar los dientes
posteriores.
 Contención según el tipo de
anomalía
3. Contención en la mordida profunda
• Las piezas inferiores
se mantienen estables
mediante un retenedor
fijo.
 Contención según el tipo de
anomalía
4. Contención en la mordida abierta
anterior
Terapia miofuncional.

Después del tratamiento, el

paciente debe utilizar un
retenedor superior con ranura
palatina de 3 a 4 mm de
diámetro.
 Contención según el tipo de
anomalía
4. Contención en la mordida abierta
anterior
En la mordida abierta no
ocasionada por malos hábitos, la
recidiva se debe a la elongación de
los dientes posteriores, en especial
de los molares superiores, sin
ningún signo de intrusión de los
incisivos.
Existen dos métodos para controlar
la recidiva de la mordida abierta:
 Contención según el tipo de
anomalía
4. Contención en la mordida abierta
anterior
A) Utilizar FEO tiro alto
sobre los molares
superiores, junto con un
retenedor removible para
mantener la posición
dental.
 Contención según el tipo de
anomalía
4. Contención en la mordida abierta
anterior
B) Placa Hawley con planos laterales de altura.
 Contención según el tipo de
anomalía
5. Contención de la alineación de los
incisivos inferiores
El principal factor de apiñamiento incisivo es el
patrón de crecimiento mandibular tardío.
Si la mandíbula sufre crecimiento rotacional
posterior arrastra los incisivos inferiores hacia el
labio, lo que genera una fuerza que tiende a
inclinarlos distalmente.
 Contención según el tipo de
anomalía
5. Contención de la alineación de los
incisivos inferiores

Un retenedor para
mantener alineados estos
dientes es la contención
lingual fija.
 Contención según el tipo de
anomalía
6. Contención en pacientes periodontales
Evitar la reapertura de los espacios manteniendo un
nivel de fuerzas fisiológicas.
Se prefiere el uso de la retención fija debido a que su
uso continuo evita el movimiento de vaivén que se
produce con los retenedores removibles.
 Contención según el tipo de
anomalía
6. Contención en pacientes periodontales
Tipos de retenedores fijos utilizados en pacientes
periodontales:

6.1 Retenedor de alambre trenzado fino.

6.2 Nylon
6.3 Ribbond.
 Contención en Pacientes
Periodontales
Retenedor de alambre trenzado fino.
Retenedor fijo
 Retenedores fijos utilizados en
pacientes periodontales
Nylon
El nylon o hilo de pescar es efectivo cuando se utiliza
en tramos cortos, es bastante estético, pero tiene la
desventaja que se tiñe con mucha rapidez.
 Retenedores fijos utilizados en
pacientes periodontales
Ribbond:
Es un cinta adhesiva de fibra
de polietileno
multidireccional.
Ventajas: estética, rígida,
dimensionalmente estable, y
presenta carga eléctrica
(adhesión a composite).
Desventaja: reposición una
vez al año.
 Retención en casos especiales
Cirugía periodontal coadyuvante:
Una de las causas importantes de recidiva, es la
memoria elástica de las fibras gingivales
supracrestales, que tienden a desplazar los dientes
hacia la posición original.
 Retención en casos especiales
Métodos para seccionar las fibras elásticas
supracrestales :
Fibrotomía supracrestal
circunferencial.

Sección papilar
 Retenedores

Definición:
Es un aparato que se utiliza posterior al tratamiento
activo cuya finalidad es mantener la piezas
dentarias en las posiciones alcanzadas durante el
tratamiento de ortodoncia.
 Retenedores
Clasificación de los Retenedores:
Removibles
Activos
Pasivos

Fijos
 Retenedores
Tipos de contención removible
Placa Hawley
 Retenedores
Ventajas de la Placa Hawley
Es resistente
El asa vestibular permite un buen control de la
posición de los incisivos.
Ahorro de tiempo clínico.
Permite un mejor control de la placa bacteriana.
Permite incorporar modificaciones en su diseño
(prolongación del acrílico, planos de mordida,
rejas linguales etc.).
 PLACA HAWLEY
Desventajas
Requiere de la
cooperación del
paciente.
Poco estético.
El retenedor Hawley
inferior es frágil y
puede resultar
incómodo para el
paciente.
Puede interferir con la
oclusión.
Diseños alternativos de la placa de
Hawley en los casos de extracción

En casos de extracción
existen varios diseños
alternativos:
Retenedor de Hawley
de asa larga en el cual
se rodea todo el arco
dental con el arco
labial.
Diseños alternativos de la placa de
Hawley en los casos de extracción

Por su diseño también

es útil para cerrar
espacios
interproximales, (Ej: al
retirar las bandas de las
piezas posteriores).
Diseños alternativos de la placa de
Hawley en los casos de extracción

Otra modificación es
soldar un arco por
vestibular del retenedor
Adams del molar, de tal
modo que el arco ayude
a mantener cerrado el
espacio de extracción.
 PLACA DE HAWLEY
Tiempo de uso
Se recomienda el uso del retenedor de tiempo
completo por el primer año
Después se disminuye al uso nocturno
solamente.
Los retenedores se retiran en el momento de
las comidas y durante los procedimientos de
higiene bucal.
 Contención Activa

En casos de recidiva el
retenedor de Hawley
puede incorporar
elementos activos
destinados a contrarrestar
dicha tendencia. Lo más
común es la
incorporación de resortes
para controlar las
inclinaciones dentarias.
Retenedor de Hawley, modificado por
Van der Linden
No tienen elementos de
sujeción en el área dental
posterior.
La función de retención está
en el canino y en el molar.
los dientes pueden
engranarse verticalmente sin
traba alguna.
Asas “en U” cuya parte
retentiva está ubicada en
mesial, caracteriza al arco
labial modificado.
 Retenedor Spring

Para el sector antero inferior.

para una mejor retención
Está protegido labial y
lingualmente con un escudo
de acrílico.
Es de conformación
especialmente liviana y deja
libre la oclusión posterior
Se puede corregir rotaciones
dentales mínimas
Retenedor Spring
 RETENEDOR DE RICKETTS

El alambre vestibular se
origina en la superficie
palatina
Cruza
interproximalmente
entre el incisivo lateral
superior y el canino.
Se indica
principalmente en los
casos de extracción.
 POSICIONADOR

Kesling en 1945:
Aparato bimaxilar
elastomérico
Utilizado durante la fase
inicial de la contención
En circunstancias
especiales pueden ser
útiles como retenedores.
 POSICIONADOR
Ventajas:
Higiénico.
Resistente a los golpes.
Tiende a estimular el tono de los tejidos gingivales.
Opera constantemente para mejorar la posición de los
dientes.
Mantiene las relaciones oclusales y la posición de los
dientes dentro de los arcos.
 POSICIONADOR
Desventajas:

Uso casi todo el tiempo para controlar las rotaciones

de los incisivos.
Sobremordidas tienden a acentuarse
Confección compleja.
Alto costo.
Puede aumentar la movilidad dentaria por fuerzas
intermitentes contrarias al balance muscular.
Gran volumen
 POSICIONADOR
Indicación:
Pacientes con mordidas abierta puede favorecer un
overbite normal
Después de la sobrecorrección de rotaciones, de
malposiciones y sobrexpansión
En casos de hiperplasia gingival durante el
tratamiento, ya que favorece la recuperación del tono
y firmeza de los tejidos gingivales
 POSICIONADOR
Tiempo de Uso:
Debe ser usado 20
horas diarias durante
los primeros 5 días
Después 4 horas al
día y toda la noche
por 6 semanas.
 POSICIONADOR
Contraindicación:
En pacientes con desórdenes en la articulación
temporomandibular
Completamente contraindicado en casos de
inadecuada permeabilidad de la vía aérea.
PRE-FINISHER
 PRE-FINISHER

Se encuentran en 3 tipos de series:

1.- Post tratamiento sin extracciones.
2.- Post tratamiento con extracción de
premolares superiores e inferiores.
3.- Post tratamiento con extracción de
premolares superiores.
Vienen en tamaños desde 40mm a 60mm.
 PRE-FINISHER

Retenedor prefabricado, confeccionado de un

material plástico transparente muy suave para
no dañar los tejidos blandos.
Se puede utilizar minutos después de retirada
la aparatología fija, sirve como retención o
para realizar pequeños movimientos dentarios
mientras se confecciona el retenedor o
posicionador de dientes definitivo.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO

Fueron desarrollados
por el Dr. Robert
Ponitz
Consisten de una
lámina delgada de
Biocryl que se calienta y
es forzada a presión
sobre el modelo de
trabajo.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Indicaciones:

Retención a largo plazo, permite estabilizar la

dentición en su posición final.
Movimientos dentales menores.
Aparato transicional entre las diferentes fases
del tratamiento ortodóncico.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Contraindicaciónes:

En pacientes con hábitos parafuncionales.

En desórdenes de la ATM.
En presencia de espacios interproximales, ya
que no permite el cierre de espacios.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Ventajas:
Estéticos.
Bien aceptados por los
pacientes.
Previene la recidiva debido a
que proporciona una posición
positiva de los dientes.
Fácil de construir.
Barato.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Desventajas:

Permite reposicionar sólo

una pieza dentaria por
cuadrante.
Menor duración que los
retenedores hechos de
acrílico y alambre.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Materiales:
Máquina Essix
Lámina de acetato
RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Se ubica el modelo
en la máquina
Essix.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Se ubica una
lámina de acetato
de biocryl.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Se activa la
máquina
presionando el
acetato sobre el
modelo.
 RETENEDORES INVISIBLES O
ESTAMPADO
Se retira el
retenedor del
modelo
Se recorta y
termina.
 Aparatos funcionales: Bionator y
Activador
Indicaciones
Pacientes Clase II o III
tratados con terapia
ortopédica funcional con
una recidiva postratamiento
de 2 o 3 mm.
Contraindicación
Pacientes sin crecimiento.
Recidiva de la relación
oclusal superior a 3mm
 Aparatos funcionales: Bionator y
Activador
Mecanismo de acción
Mecanismo de acción dentoalveolar.
En los aparatos de Clase II se restringe la
erupción de los dientes posterosuperiores y se
dirige la erupción de los dientes
anteroinferiores
 Aparatos funcionales: Bionator y
Activador
Tiempo de uso:
Tiempo completo hasta que la
intercuspidación de los premolares
aproximadamente de 3 a 6 meses.
Luego tiempo completo durante 3 meses
después de la intercuspidación y luego otros
3meses sólo de noche
 Contención fija
Los primeros retenedores
linguales fijos, eran un
alambre fijado a los
caninos por medio de
bandas.
Eran antiestéticos,
acumulaban placa
bacteriana , y dificultaban
el cierre del espacio
dejado por las bandas.
 Contención fija
En 1977 , Zachrisson, empleaba alambre
redondo de S.S 0.032 a 0.036” , con ansas en
los extremos terminales adheridos
directamente a los caninos.
 Contención fija
En la actualidad se prefiere
el uso de alambres de
TMA de 0.027” y 0.036" o
alambres trenzados
constituídos por
multifilamentos .
Estos últimos pueden ser de
dos tipos: gruesos ó rígidos
de 0.032” y finos ó flexibles
de O.0215”.
 Contención fija
Características del alambre:
Pequeño diámetro.
Flexible y fácil de adaptar.
Delgado para permitir su adhesión a dientes
individuales.
Que facilite la buena higiene.
Mantener el ancho intercanino.
Resistente.
 Contención fija
Indicaciones:
Mantenimiento de la
posición de los incisivos
inferiores:
En incisivos inferiores
alineados y con buena
relación interincisiva.
Durante la fase de
crecimiento tardío.
 Contención fija
Cuando se ha planeado una retención
prolongada

Mantenimiento del diastema

Ej: diastema entre los incisivos centrales
superiores incluso si se ha practicado una
frenectomía.
 Contención fija
• Mantenimiento de los espacios de extracción
en adultos.
Es más confiable y se tolera mejor que uno
removible.
En los casos con extracción de primeros
premolares se usa la contención 5-5.
El alambre es adherido a la superficie lingual de
los caninos y a la fosa mesial de los segundos
premolares estabilizando así la posición radicular y
el cierre de espacios.
 Contención fija
Ventajas:
Estéticos
No necesita cooperación
Gran estabilidad.
Pueden usarse solos o en combinación con
retenedores removibles.
Alta eficiencia
 Contención fija
Desventajas:
Requieren controles periódicos cada 6 meses.
Dificultan la higiene
Contraindicados en caso de overbite profundo.
En forma excepcional se observan
descalcificaciones y caries.
 Contención fija
Fracasos:
Contaminación por humedad

Movimiento del alambre durante la

polimerización del composite.
 Contención fija
Tiempo de uso

En general se recomienda un período de

contención prolongada esperando
generalmente la erupción de los terceros
molares.
Retenedor fijo de alambre trenzado
fino o flexible
Alambre trenzado flexible es el de 0.0215 de
5 hebras
Los datos recopilados sobre la frecuencia de
los fracasos (desajustes, fractura del alambre)
con alambres de 3 hebras ( Rocky Mountain
Tri- Flex y GAC Wildcat) y de 5 hebras
( Masel Penta-One), han demostrado la
superioridad de estos últimos.
Retenedor fijo de alambre trenzado
fino o flexible

Ventajas:
Permiten un ligero movimiento de los dientes
adheridos.
Por su flexibilidad puede adherirse a todo un
segmento dentario
En la mayoría de los casos no interfiere con la
oclusión
Retenedor fijo de alambre trenzado
fino o flexible
Desventajas:
Los alambres de diámetro menor pueden
fracturarse.
Retenedor fijo de alambre trenzado
fino o flexible

Indicaciones:
Pacientes periodontalmente disminuidos.
Extracción de incisivos inferiores.
Como retenedor adherido a los cuatro incisivos
inferiores cuando el operador no está seguro
acerca de la distancia intercanina óptima.
 Retenedor Lingual bond-A-splint
Tp
Es una retención cementada
por lingual para mantener
una posición de una serie de
dientes.
Se extiende de canino a
canino
La ferula es ancha y plana,
precontorneada para su fácil
colocación.
Esta confeccionada con
stainless steel 0.017 con
barras flexibles en los
espacios interproximales
 Retenedor Lingual bond-A-splint
Tp
La selección del
tamaño se
determina
midiendo desde
distal de canino a
distal del canino
del lado contrario.
RECIDIVA
 Recidiva
Es un riesgo sobretodo en los casos de
anomalías hereditarias, (Ej: progenie).
En casos de dientes desrotados,
En las expansiones transversales del
maxilar inferior:
En mordida profunda.
 Recidiva
Causas de Recidiva:
Inadecuado Diagnóstico y plan de tratamiento
Mala recuperación de las fibras gingivales y
ligamento periodontal. (cirugía fibras
supracrestales, la reorganización del ligamento
periodontal demora alrededor de 3 a 4 meses )
 Recidiva
Inestabilidad oclusal
Los dientes pueden quedar en una posición inestable
tras el tratamiento.
Esta situación puede ocurrir después de una
sobrexpansión La expansión más allá de los límites
fisiológicos produce además, un aumento en la
presión de los labios y mejillas .
En estos casos la única posibilidad es aceptar algún
grado de recidiva o proceder a una retención de tipo
permanente.
 Recidiva
Cambios producidos por el crecimiento:

Factor importante de recidiva en pacientes cuya

maloclusión original se debe al patrón de
crecimiento esquelético.
Dado que primero se completa el crecimiento
transversal, este plantea menos problemas
clínicos que el crecimiento anteroposterior y
vertical tardío.
 Recidiva
Diferencias según Sexo:
Debe ser considerado al planificar el
tratamiento y la contención.
Los patrones esqueléticos y dental femeninos
maduran hacia los 13 años de edad.
En los varones los patrones esqueléticos y
dental maduran después de los 15 años, en
promedio.
 Recidiva
Actitud ante la recidiva :
Recementar todos o la mayor parte de los
brackets .
Realizar stripping.
Optar por una contención permanente e
incluso efectuar la extracción de dientes que
no fueron considerados desde un inicio del
tratamiento.
 Recidiva
Es posible agregar resortes y retenedores a un
contenedor Hawley.
En casos de recidiva de Clase II se puede
utilizar una F.E.O tipo Kloehn, o aparatos
funcionales.
En casos de recidivas producidas por la
persistencia de malos hábitos se deben efectuar
terapias de reeducación muscular.
 CONFECCIÓN
DE
CONTENCIONES
 CONFECCIÓN DE CONTENCIONES
REMOVIBLES

PLACA HAWLEY
Elementos necesarios
para la fabricación:
Acrílico termocurado
Alicates
Alambres: 0.7 F.H –
0.8 F.H
Espátula de cera
 CONFECCIÓN DE CONTENCIONES
REMOVIBLES

Componentes de la
placa:
Asa vestibular 0.8 F.H
Ganchos de sujeción:
0.7 F. H.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIONES
REMOVIBLES

Aplicación del acrílico:

Técnica por goteo
 CONFECCIÓN DE CONTENCIONES
REMOVIBLES

Recortes de excesos:

Pimpollo
 CONFECCIÓN DE CONTENCIONES
REMOVIBLES
Pulido:
Lijas
Máquina de pulido
 CONFECCIÓN DE CONTENCIONES
REMOVIBLES
Placa Hawley
terminada
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

Procedimiento clínico:

Alisar ligeramente la
superficie lingual de
los dientes
anteroinferiores
Adaptar un alambre
pasivo de distal de
canino a canino.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Aplicar un material
abrasivo a la superficie
lingual y lavar
minuciosamente.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Aislar con tórulas de

algodón, activar el
eyector de saliva y secar
los dientes con aire de la
jeringa.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Descalcificación de la
superficie lingual de
canino a canino.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Poner nuevas tórulas de

algodón y lavar
fuertemente con spray
de agua por 10-20
segundos.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Aplicar resina de
sellado sobre la
superficie seca y
grabada y fotocurar por
20 segundos.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Pasar seda dental entre

los dientes anteriores
dejando un pequeño
loop por gingival de
cada punto de contacto.
Cruzar el alambre por
ellos y tirar la seda para
dejarlo en su posición
correcta.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Aplicar resina
compuesta sobre el
alambre (debe cubrir
completamente el
alambre).
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

 Fotocurar por 30
segundos cada lado.
 CONFECCIÓN DE CONTENCIÓN FIJA

Desgaste de excesos y
vista oclusal de la
contención terminada.
 Splinting o Férula de fibra de vidrio
perma
Pasos:
Con un trozo de seda dental,
se mide en boca el tamaño
del segmento a ferulizar,
sirviendo de medida para
cortar el trozo de fibra con
una tijera.
Se humedece el segmento
de fibra con adhesivo y se
guarda dentro de una caja
para protegerlo de la luz.
Splinting o Férula de fibra de vidrio
perma
Se prepara la zona de
trabajo colocando
cuñas en los espacios
interdentarios.
Realiza grabado ácido
por 15 seg., lavado y
secado de cada diente.
Se aisla bien la zona de
trabajo con eyector y
torulas de algodón.
Splinting o Férula de fibra de vidrio
perma
Se coloca ahesivo en las
piezas
Se fotocura por 10 seg. cada
una.
Se coloca una capa delgada
de resina incluyendo los
espacios proximales hasta el
punto de contacto,
colocando resina fluida
sobre ella.
Se fotocura 20 seg. cada
diente.
Splinting o Férula de fibra de vidrio
perma
Luego se retira los
excesos con una fresa
adecuada y se pule
con gomas
Con una seda dental
se revisa algún exceso
en los espacios
interproximales que
deba ser retirado..
Splinting o Férula de fibra de vidrio
perma
El primer control es
una semana.
Los siguientes
controles se realiza
según la planificación
del tratamiento.
 Conclusiones
Las necesidades de retención son variables de un
caso a otro.
Respetar los principios de estabilidad permite
disminuir los requerimientos de retención.
Los aparatos se deben retirar sólo cuando se han
alcanzado los objetivos del tratamiento.
Lo ideal es contener los cambios inducidos durante
el tratamiento de una manera natural, sin la
necesidad de utilizar una aparatología adicional.
 Conclusiones
Se deben considerar los cambios producidos por el
crecimiento para asegurar la estabilidad de las
anomalías de tipo esqueletal.
Es muy importante prestar atención al biotipo facial
del individuo y realizar una diferenciación en la
selección de los aparatos de contención.
La sobrecorrección es un importante factor de
estabilidad en las maloclusiones de clase II,
Mordida profunda y rotaciones severas.
A lo largo del tratamiento un paciente puede
requerir diferentes tipos de contención en la medida
que pasa de una dentición a otra.
Fin