Regulación de la glicemia

¿Qué es la glicemia?
• Es el nivel de glucosa presente en la sangre. Este
valor se mantiene más o menos constante, a una
concentración media de 100mg/dl. (1mg/ ml)
gracias a una regulación homeostática que
involucra a diversos órganos del cuerpo.
¿Cuál es la importancia fisiológica de
la glucosa?

• El estudio de la concentración de la glucosa en la

sangre es muy importante, ya que la degradación
de este monosacárido (proveniente de la digestión
de los di y polisacáridos) durante la respiración
celular, proporciona prácticamente toda la energía
que se requiere para llevar a cabo los procesos
metabólicos
• Algo sobre la glucosa..

• La glucosa es un monosacárido que se absorbe en el

intestino y se transporta hasta el hígado, donde en su
mayoría es almacenado en forma de glucógeno. Este
proceso de conversión de la glucosa en glucógeno es
conocido como glucogénesis y se realiza de forma
específica en las células hepáticas.
• Existen además dos procesos que actúan de forma
inversa al anterior, tendiendo a incrementar el nivel de
glucosa sanguínea, la glucogenólisis, que es la
reconvención del glucógeno en glucosa, y la
gluconeogénesis o transformación de ácidos grasos y
aminoácidos en glucosa.
• Son estos los procesos que mantendrán en equilibrio la
glicemia de un individuo.
 ¿Cuáles son las variaciones que puede
presentar la glicemia?
• Existen dos variantes de glicemia además del estado normal, que
pueden ocasionar un sinnúmero de trastornos patológicos en el
medio interno, desencadenando una variedad de enfermedades
relacionadas como la diabetes insípida o la diabetes mellitus .
• Cuando existe una disminución del nivel normal de glucosa
sanguínea se habla de hipoglicemia, y afecta en primera instancia
al cerebro, porque las neuronas no reciben la energía necesaria
para cumplir su función, esto se traduce en vértigos, temblores
musculares visión borrosa, desmayos etc.
• Pero la hiperglicemia no se queda atrás, puede generar una serie
de complicaciones importantes, como la deshidratación celular y una
menor reabsorción de agua por la imposibilidad de la retención renal
del gran volumen de glucosa. Aparece azúcar en la orina
(glucosuria), y este líquido se vuelve muy abundante (poliuria).
• Esta situación produce polidipsia (sed intensa) y polifagia
(aumento del apetito) para contrarrestar la pérdida de glucosa por
medio de la orina.
 Glándulas de sistema endocrino
responsables del control homeostático
• Son tres:

• Páncreas endocrino
• Glándulas suprarrenales
• Hipófisis

Cada una de estas glándulas produce hormonas específicas que

ejercen su efecto sobre un órgano blanco determinado e
interactúan entre sí, para regular la glicemia
En esta regulación se deben considerar tres importantes efectores:
el tejido adiposo (formado por adipositos), la masa muscular y el
hígado, considerado como un “amortiguador de glucosa”, ya que en
forma rápida actúa entregando glucosa o acumulándola cuando su
concentración aumenta.
 Páncreas endocrino

• Como sabemos el páncreas es una glándula mixta o

anficrina, exocrina en su función digestiva y endocrina
con la síntesis y secreción de hormonas de origen
proteico por medio de los islotes de Langerhans.
• El páncreas secreta tres tipos de hormonas que son
formadas en tres distintas células de los islotes de
Langerhans
• Células alfa ()  glucagón
• Células beta ()  insulina
• Células delta ()  somatostatina
 Hormona insulina
• La función de la insulina es:

• Aumentar la permeabilidad de la membrana plasmática de

las células blanco en forma específica a la molécula de
glucosa.
• Facilitar la glucogénesis mediante la activación de la
enzima glucógeno sintetasa
• Estimular la conversión de glucosa en ácidos grasos y
glicerol, que son transportados por la circulación hasta los
adipositos, donde son almacenados como grasas neutras
• Induce el transporte activo de varios aminoácidos al
interior de las células promoviendo la síntesis de proteínas
• La insulina es considerada una hormona hipoglicémiante
 Hormona insulina

• La secreción de insulina se ve estimulada por:

• Excesos de glucosa y aminoácidos como la arginina

y lisina en la sangre
• Secreción de hormonas gastrointestinales como la
secretina, la gastrina, colesistocinina y péptido
gástrico inhibidor.
 Hormona glucagón
• La función del glucagón es:
• Estimula a glucogenólisis mediante la activación de la
enzima fosforilasa, que rompe enlaces glucosídicos
• Estimular la gluconeogénesis mediante la activación de
enzimas como la lipasa que convierte las grasas en
ácidos grasos aprovechables en las vías anabólicas de la
respiración celular
• Ambas acciones contribuyen a aumentar la glucosa
plasmática, efecto antagónico al generado por la insulina.
• Es considerada una hormona hiperglicemiante
 Hormona glucagón
• La secreción del glucagón es estimulada por:

• factores como la disminución de la glicemia y de

los ácidos grasos
• Elevadas concentraciones de aminoácidos
• Por el ayuno o el ejercicio físico
• Tanto la insulina como el glucagón actúan en forma
conjunta para la regulación de la glicemia, por medio de
retroalimentación negativa a nivel pancreático.
• Ambas hormonas son liberadas al sistema porta
hepático. Este hecho merece una importante
consideración puesto que la vena porta se forma a
partir del intestino delgado.
• Al realizarse la reabsorción intestinal, la glicemia en el
sistema porta se eleva. Al llegar por sobre un 10% del
valor normal se estimula la secreción de insulina,
aumentando su nivel en la sangre venosa pancreática,
que en contacto con el hígado se une a sus receptores
específicos y además estimula el sistema de segundo
mensajero para la síntesis de la enzima glucógeno
sintetasa. Debido a esto, se produce una hipoglicemia
leve, responsable del letargo característico después de
una comida abundante.
• Un mecanismo externo de regulación de la
glicemia es la estimulación simpática. Las
células alfa () y beta () del páncreas poseen
receptores -adrenérgicos, por lo que pueden
ser afectadas por la hormona adrenalina
(secretada por control nervioso desde la médula
suprarrenal) inhibiendo la secreción de glucagón
y estimulando la secreción de insulina.
 Somatostatina
Es una hormona lineal de 14 aminoácidos secretada por
el hipotálamo una función inhibidora de la hormona del
crecimiento y de varias otras hormonas como la tiroxina,
prolactina, insulina y glucagón.
En cuanto a su última función inhibitoria, la
somatostatina actúa disminuyendo la motilidad del
estómago, vesícula biliar, duodeno, y a nivel intestinal
aumenta la secreción de enzimas y la absorción de
nutrientes. Como consecuencia de todo esto aumenta el
tiempo durante el cual los nutrientes son susceptibles de
ser asimilados en la sangre.
Su estimulación se produce en presencia de niveles
elevados de glucosa, aminoácidos y glucagón a nivel
sanguíneo
 Glándulas suprarrenales
Son órganos vitales situados encima del extremo
superior de cada riñón. Se divide en dos partes que
actúan como órganos endocrinos independientes, la
médula y la corteza, están compuestas por dos
tipos de tejidos diferentes y realizan funciones
distintas. En la corteza se producen los
glucocorticoides y la aldosterona y en la médula de
secreta adrenalina y noradrenalina.
 Glucocorticoides
Los glucocorticoides corresponden a un grupo de
hormonas esteroidales conformadas por el cortisol y
la corticosterona, de las cuales la primera en
importancia es el cortisol, por representar el 95%
del total de glucocorticoides secretados.
Las funciones de los glucocorticoides son variadas
y su papel en la regulación de la glicemia consiste
en estimular la gluconeogénisis. Este hecho tiene
especial importancia en los periodos prolongados
de ayuno, cuando las reservas de glucógeno se han
agotado.
 Adrenalina
La adrenalina representa el 80% de la secreción de la
médula adrenal y se origina por la adición de un grupo
metilo a la noradrenalina (hormona que representa el
otro 20% de la producción hormonal de la médula
adrenal)
• De la misma forma que el glucagón, la adrenalina
ocasiona la glucogenólisis, permitiendo una vía rápida
de obtención de glucosa tras romper los enlaces
glucosídicos por medio de fosforilasas.
• Tiene un efecto hiperglicemiante
• Junto con el aumento de la glicemia , genera también un
aumento de la presión arterial y del flujo de sangre a los
músculos, del metabolismo celular, de la fuerza
muscular y de la coagulación sanguínea.
 Conclusión
• La regulación de la glicemia es muy importante
para el control de la salud de un individuo y se
debe regular concientemente, teniendo en
cuenta los riesgos que involucra el padecer una
enfermedad relacionada.
• El control homeostático de la glucosa es otra
prueba de la especialización y complejidad que
posee nuestro organismo.