La Escheriachia Coli
La Escheriachia Coli
La Escheriachia Coli
La Escherichia coli O157:H7 es una causa emergente de enfermedad transmitida por los alimentos. Se estima que cada ao ocurren en los Estados Unidos 73,000 casos de infeccin y 61 muertes. La infeccin conduce a menudo a diarrea sanguinolenta y, ocasionalmente, a falla renal. La mayor parte de la enfermedad ha estado asociada con consumir carne de vacuno molida contaminada e insuficientemente cocinada. El contacto de una persona a otra en las familias y las guarderas tambin es una modalidad importante de transmisin. La infeccin tambin puede ocurrir despus de beber leche cruda y despus de nadar o beber agua contaminada con aguas de alcantarillado. Los consumidores pueden prevenir la infeccin con la E. coli O157:H7 cocinando bien la carne de vacuno molida, evitando la leche no pasteurizada y lavndose bien las manos. Debido a que el organismo vive en los intestinos de ganado vacuno saludable, se estn investigando medidas preventivas en los criaderos de vacuno y durante la elaboracin de la carne Qu es Escherichia coli O157:H7? La E. coli O157:H7 es una de cientos de cepas de la bacteria Escherichia coli. Aunque la mayora de las cepas son inocuas y viven en los intestinos de los seres humanos y animales saludables, esta cepa produce una potente toxina y puede ocasionar enfermedad grave. . La E. coli O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de diarrea aguda con sangre; el brote determin que se deba a hamburguesas contaminadas. Desde entonces, la mayora de las infecciones han provenido de comer carne de vacuno molida insuficientemente cocinada. La combinacin de letras y nmeros en el nombre de la bacteria se refiere a los marcadores especficos que se encuentran en su superficie y la distingue de otros tipos de E. coli. Cmo se propaga la E. coli O157:H7? El organismo puede hallarse en pequeos nmeros de criaderos de vacuno y puede vivir en los intestinos del ganado saludable. La carne puede contaminarse durante el sacrificio de los animales y los organismos pueden mezclarse completamente con la carne de vacuno cuando se muele. Las bacterias presentes en las ubres de las vacas o en el equipo utilizado para extraer la leche pueden introducirse en la leche cruda. El consumir carne, especialmente de vacuno molida, que no ha sido cocinada suficientemente para matar la E. coli O157:H7 puede ocasionar la infeccin. La carne contaminada se asemeja a la normal y huele como la carne normal. Aunque se desconoce el nmero de organismos requeridos para ocasionar la enfermedad, se sospecha que es muy pequeo. Entre otras fuentes conocidas de la infeccin figuran el consumo de coles de Bruselas, lechuga, salami, leche y jugos no pasteurizados y despus de nadar o beber agua contaminada con aguas de alcantarillado. Las bacterias que se encuentran en las deposiciones diarreicas de las personas infectadas pueden transmitirse de una persona a otra si los hbitos de higiene son inadecuados y si las personas no se lavan las manos.
Esto es particularmente probable entre los nios de corta edad que no estn adiestrados en el uso del toilet (inodoro o excusado). Los miembros de la familia y los compaeros de estos nios estn sometidos a alto riesgo de contraer la infeccin. Los nios de corta edad por lo general botan el organismo en sus heces durante una o dos semanas despus de haberse resuelto la enfermedad. Los nios mayores rara vez llevan el organismo sin sntomas. Qu enfermedad ocasiona la E. coli O157:H7? La infeccin con la E. coli O157:H7 ocasiona a menudo diarrea aguda con sangre y calambres abdominales; a veces, la infeccin ocasiona diarrea sin sangre o no ocasiona sntomas. De ordinario, se halla presente poca o ninguna fiebre y la enfermedad desaparece a los 5-10 das. En algunas personas, en particular en los nios menores de 5 aos de edad y en los ancianos, la infeccin puede ocasionar tambin una complicacin llamada sndrome urmico hemoltico, en el que los glbulos rojos se destruyen y se produce insuficiencia renal. Un 2% a 7% de las infecciones conducen a esta complicacin. En los Estados Unidos, el sndrome urmico hemoltico es la principal causa de insuficiencia renal aguda en los nios y la mayora de los casos de sndrome urmico hemoltico son ocasionados por la E. coli O157:H7. Cmo se diagnostica la infeccin con la E. coli O157:H7? La infeccin con la E. coli O157:H7 se diagnostica detectando la bacteria en las deposiciones. La mayora de los laboratorios que efectan cultivos con las deposiciones no realizan pruebas para la deteccin de la E. coli O157:H7, por lo que es importante pedir que el espcimen de deposiciones se someta a prueba en agar-agar de sorbitol-MacConkey (SMAC) para detectar este organismo. Todas las personas que de repente tengan diarrea sanguinolenta debern presentar un espcimen de sus deposiciones para someterlas a pruebas de deteccin de E. coli O157:H7. Cmo se trata la enfermedad? La mayora de las personas se recuperan sin antibiticos u otro tratamiento especfico en 5 a 10 das. No hay evidencia de que los antibiticos mejoren el curso de la enfermedad y se considera que el tratamiento con algunos antibiticos puede precipitar complicaciones renales. Los agentes antidiarreicos, tales como la loperamida (Imodio), tambin deberan evitarse. El sndrome urmico hemoltico es una condicin que pone en peligro la vida, que se trata de ordinario en una unidad de cuidados intensivos. A menudo, se requieren transfusiones de sangre y dilisis renal. Con cuidados intensivos, el ndice de mortalidad debida al sndrome urmico hemoltico es de 3% a 5%. Cules son las consecuencias de largo plazo de la infeccin? Las personas que slo tienen diarrea se recuperan de ordinario completamente. Un tercio, aproximadamente, de las personas con sndrome urmico hemoltico tienen funcin renal anormal muchos aos despus y unas cuantas requieren dilisis a largo plazo. Otro 8% de las personas con el sndrome urmico hemoltico tienen otras complicaciones durante toda la vida, tales como alta presin sangunea, ataques epilpticos, ceguera, parlisis y los efectos de la extirpacin de una parte de los intestinos. Qu puede hacerse para evitar la infeccin? La E. coli O157:H7 continuar siendo una preocupacin de salud pblica importante mientras siga contaminando la carne. Las medidas preventivas pueden reducir el nmero de ganado
vacuno portador de la E. coli y la contaminacin de carne durante el sacrificio de los animales y la trituracin de la carne. La investigacin de dichas medidas preventivas acaba de comenzar. Qu puede usted hacer para evitar la infeccin con E. coli O157:H7? Cocine bien toda la carne de vacuno molida y las hamburguesas. Debido a que la carne de vacuno molida puede adquirir un color marrn antes de que mueran las bacterias que ocasionan la enfermedad, utilice un termmetro de carne de lectura instantnea digital para asegurar que se ha cocinado bien. La carne de vacuno molida debera cocinarse hasta que un termmetro inserto en varias partes de la hamburguesa, incluida la parte ms gruesa, d una lectura de al menos 160o F. Las personas que cocinan carne de vacuno molida sin utilizar un termmetro pueden reducir su riesgo de la enfermedad al no comer hamburguesas de carne de vacuno molida que tienen todava color rosado en el interior. Si se le sirve una hamburguesa insuficientemente cocinada u otro producto de carne de vacuno molida en un restaurante, devulvala para que se la cocinen mejor. Quizs desee pedir un panecillo nuevo y un plato limpio. Evite propagar bacterias nocivas en su cocina. Mantenga la carne cruda separada de los alimentos listos para comer. Lvese las manos, los mostradores y los utensilios con agua de jabn caliente despus de tocar la carne cruda. Nunca coloque hamburguesas cocinadas o carne de vacuno molida en un plato no lavado en el que han estado las hamburguesas crudas. Lave los termmetros de carne cada vez que los utilice para verificar si las hamburguesas requieren coccin adicional. Beba slo leche, jugo y cidra pasteurizados. El jugo comercial con una vida de estante prolongada que se vende a temperatura ambiente (por ejemplo, jugo en cajas de cartn, jugo sellado al vaco en envases de vidrio) ha sido pasteurizado, aunque esto no se indique por lo general en la etiqueta. Los concentrados de jugo tambin se calientan suficientemente para destruir los patgenos. Lave bien las frutas y legumbres, especialmente las que no van a cocinarse. Los nios menores de 5 aos de edad, las personas inmunocomprometidas y los ancianos deberan evitar comer brotes de alfalfa hasta que pueda garantizarse su bienestar fsico. Se estn investigando mtodos para descontaminar las semillas y brotes de alfalfa. Beba agua municipal que ha sido tratada con cloro u otros desinfectantes eficaces. Evite tragar agua del lago o de la piscina mientras nade. Asegrese de que las personas con diarrea, especialmente los nios, se laven bien las manos con jabn despus de defecar para reducir el riesgo de propagar la infeccin y que las personas se laven las manos despus de cambiar paales sucios. Toda persona que tenga una enfermedad diarreica debera evitar nadar en piscinas pblicas o lagos, compartir baos con otros y preparar alimentos para otros
Cmo se propaga la infeccin por E. coli? La mayora de las enfermedades por E. coli se han asociado con comer carne molida de vaca, poco cocinada. La bacteria E. coli vive en el intestino del ganado saludable, aunque el nmero de organismos necesarios para causar la enfermedad todava no se conoce, se sospecha que es muy pequeo. La carne se contamina durante la matanza, y los organismos pueden mezclarse totalmente en la carne cuando se pica. La carne de vaca contaminada tiene una apariencia y un olor normales. Otras vas para la transmisin de E. coli incluyen las siguientes:
El contacto de persona a persona en familias y en servicios de guarderas y otros centros institucionales para el cuidado pueden ser tambin lugares donde puede ocurrir la transmisin de la bacteria. La bacteria presente en las ubres de la vaca, o en el equipo, podra pasar a la leche no procesada causando la infeccin. La infeccin podra ocurrir tambin al nadar en agua residual contaminada o al beberla. Se ha confirmado que los jugos no pasteurizados, tales como la sidra de manzana, podran tambin causar la infeccin.
Cules son los sntomas de una infeccin por E. coli? Una infeccin por E. coli puede hacer que la persona se ponga muy enferma. A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes asociados con E. coli. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los sntomas de una forma diferente, y algunos individuos puede que no tengan ningn sntoma. Los sntomas pueden incluir: Diarrea severa con o sin expulsin de sangre. Dolores abdominales severos.
Los sntomas de una infeccin por E.coli pueden parecerse a los de otras condiciones mdicas. Consulte siempre a su mdico para el diagnstico. Cmo se diagnostica E. coli? E.coli 0157:H7 puede confirmarse con un cultivo especial de deposiciones. Cules son las complicaciones ms frecuentemente asociadas con una infeccin por E. coli? A veces se produce una complicacin denominada sndrome urmico hemoltico, especialmente en los nios menores de 5 aos de edad y en los ancianos. Con este sndrome, se destruyen los glbulos rojos y los riones fallan. Aproximadamente del 2 al 7 por ciento de las infecciones presentan esta complicacin, poniendo en peligro la vida. Alrededor de una tercera parte de las personas que padecen del sndrome urmico hemoltico tienen una funcin de los riones anormal muchos aos ms tarde. Segn los CDC, en Estados Unidos, el sndrome urmico hemoltico es la principal causa de la insuficiencia aguda de los riones en los nios, y la mayora de los casos de sndrome urmico hemoltico est causado por E. coli.