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Guia de Protesis Completa

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GUIA DE PROTESIS COMPLETA 1. Se realiza una cubeta individual sobre un modelo primario 2.

Primer paso : trazado de bordes funcionales y extensin de la misma Segundo paso: colocacin del separador rosa en todo el modelo Tercer paso: preparacin del monmero y polmero de auto curado Cuarto paso: obtenido el acrlico en estado plstico , se lo prensa entremedio de dos zcalos mojados (espesor aprox. 2 mm ) Quinto paso: se amolda el acrlico al Modelo y con el excedente de la masa, hacemos el mango de la cubeta (con forma de curva y no se presiona) Sexto paso: esperamos q termine el proceso de exotrmica y recortamos, redondeamos y emprolijamos los bordes con el micro motor, se termina con goma siliconada. 3. a) b) c) d) e) f) Debe estar perfectamente adaptada al modelo primario Debe ser rgido Debe tener un espesor uniforme de aproximadamente 2 mm. Su forma debe ser inalterable Los bordes deben ser redondeados. Debe ser resistente a todo tipo de presin.

4. Los rodetes de mordida se realizan sobre el modelo definitivo de yeso piedra 5. Tcnica para hacer rodetes de mordida A. colocacin de vaselina slida al modelo B. calentamiento y adaptacin de la placa base C. se acortan excedentes y se emprolijan contornos. D. en el maxilar inferior se realiza un refuerzo con alambres sobre vertiente lingual de la cresta E. realizacin del rodete con planchas de cera roja F. terminacin 6. Medidas: maxilar superior: ancho 1 cm Altura 22 mm (parte ms anterior) Altura 0,5 mm (parte ms posterior) maxilar inferior: ancho 1 cm. Altura 18 mm (parte ms anterior) Altura 0,0 mm (parte ms posterior) 7. Ancho del rodete 1cm: 8. La angulacion que debe tener es de 15 grados 9. Tipos de articuladores: clase uno: movimiento de apertura y cierre (oclusor) clase dos: movimiento de apertura y cierre y lateralidad (oclusor) clase tres: permite trasladar la mordida con el arco facial -movimiento apertura y cierre y lateralidad (articulador) clase cuatro: permite trasladar casi todos los datos del paciente al articulador (articulador ) 10. Partes del articulador : Rama superior. Vstago incisivo Cajuela de vstago incisivo Prisionero del vstago incisivo Gua incisiva Platina incisiva

Rama inferior Copas para montaje del modelo Vstago de anclaje de los modelos Bastidor posterior Cajuela de pivote de aberturas Pivote de aberturas Cabeza conciliar Servicie interior de la fosa glenoidea Espiga para montar el arco facial Resorte Descanso de la platina oclusal o Platina oclusal Mantenedor de abertura Grillete de mantenedor de abertura Manguito del grillete mantenedor de abertura Mariposa del mantenedor de abertura 11. Trayectoria del ngulo de Bennett :15 grados Trayectoria condiliar : 30 grados 12. Marcas q hace el odontlogo sobre el rodete - lnea media - lnea de los caninos - lnea de la sonrisa 13. A los modelos se les hacen las guas para futuros montajes. Se pegan los rodetes al modelo. Se mide la distancia de canino a canino y con esa medida se busca el tamao de los dientes. 14. Luego de montados los modelos, se separan los rodetes y se desgasta la superficie superior del rodete inferior unos 2mm en su lugar se coloca un platina (placa base) y se traza sobre la misma el contorno del rodete superior. 15. Factor sexo Femeninos redondos en su forma y mas chicos ngulos mesio y disto incisal suaves sin elevaciones ni depresiones pronunciadas Masculinos mas angulosos y mas grandes ngulos disto y mesio incisal mas marcados diente Femenino Masculino Incisivo central Menos prominentes Mas prominentes y leve inclinados hacia palatino rotacin a distal Incisivo lateral Encimados sobre el central Se alinea levemente detrs del central Canino Menor prominencia Mayor prominencia mas robusto 16. Seleccin del ancho y largo de dientes antero superiores : Primeramente se toma en cuenta la forma de la cara ya sea cuadrada, triangular, ovoide y redonda y sexo femenino o masculino. Luego una vez obtenido el rodete, se traza las lneas sobre la placa base para determinar el tamao de los dientes anteriores ANCHO: la anchura se obtiene de la distancia de una canino al otro en milimetraje desde su lado distal. Luego se traslada esa medida a los valores de la carta de formas.Eso nos va a indicar su correspondiente sector posterior, superior e inferior, ya estandarizados segn la marca comercial. LARGO: la longitud de los dientes anteriores , resulta de la distancia entre el borde incisal y de la lnea cervical de la sonrisa.

17. El modelo nos revela la forma del arco mandibular y tambin nos puede revelar las formas de la cara observando en el modelo lo que seria el cuello del diente. Hay tres tipos de cara ovoide, cuadrada y triangular, de acuerdo a esa forma sabremos la forma del diente. 18. De no enviar el odontlogo las marcas: Se procedera marcando la LINEA MEDIA , a la altura de los frenillos .Para marcar la LINEA DE LOS CANINOS: una vez montado los modelos al oclusor y rodetes al modelo. Colocamos una placa base y la sellamos a la superficie del rodete inferior, luego marcamos con lpiz el contorno del rodete superior y trazamos dos lneas rectas guas que nos van a servir para acompaar el reborde residual del modelo (las lneas guas marcadas van desde la cresta del reborde desde la papila retromolar hasta el rea canina). 19. Enfilado: ( Primer diente ) Superior: incisivo central derecho o izquierdo Inferior: primer molar derecho o izquierdo 20. Eje longitudinal frontal: se tiene en cuenta el eje distal del cuello y mesial del borde incisal. 21. longitudinal proximal : se tiene en cuenta - eje vestibular - eje palatino o lingual 22. el borde incisal del incisivo central a la platina (placa base) 23. en caso del sexo femenino el incisivo lateral superior. Se encuentra levemente encimado el bode mesioincisal respecto al incisivo central. En el caso del sexo masculino no ocurre esta notoriedad 24. en el sexo masculino: se encuentra en segundo plano el incisivo lateral respecto al central En el sexo femenino: mas hundido el cuello eso hace que se vea ms retrasado respecto al incisivo central. 25. se enfila teniendo en cuenta ambos ejes proximal y frontal. En el incisivo central el eje vertical va orientado hacia distal En el incisivo lateral el eje vertical se encuentra ms hundido del cuello (segn sexo) y orientado hacia distal. 26. No se relaciona 27. Se elije un canino suave en el femenino que sea la curbatura de las caras vestibulares de los incisivos centrales y laterales con su vertical y una posicin que deja ver los premolares. En el hombre son ms prominentes Es robusto y salido d cuello Generalmente rotados para mostrar su cara mesial ser de color ms amarillentos que los incisivos. 28. en el caso de que haya que desgastar los dientes anteriores. En incisivos se desgasta borde incisal y cara palatina de los superiores, en inferiores parte de la cara vestibular y borde incisal. 30. enfilado dientes posteriores superiores: de acuerdo al contacto con la placa base: Primer premolar: contacta la cspide vestibular Segundo premolar: contacta la cspide vestibular y palatina Primer molar: contacta cspide mesiopalatina Segundo molar: no contacta pero la cspide mesiopalatina tiende a contactar placa base 31. la curva de Spix y Wilson se tiene en cuenta para el enfilado de dientes posteriores, esto hace que no se engrane en lateralidad en la prtesis completa. 32. la relacin que hay entre la platina y caras oclusales de dientes posteriores es que una vez hecho la prtesis a la hora d ocluir el vstago ocluye con la platina. 33. la curva que compensa las trayectorias conciliar molar e incisiva es la de Barkwill Spee

34. La curva que compensa los movimientos de lateralidad es una curva frontal, empieza en los premolares hasta los molares, las cspides vestibulares de estos sube del plano comparada con las cspides palatinas. (se toma como parmetro el enfilado superior) 35. OVERJET: espacio que debe quedar entre cara vestibular de incisivos inferiores y cara palatina de incisivos superiores. 36. OVERBITE: es la distancia que queda entre la cara palatina del superior y la cara vestibular del inferior para facilitar la desoclusion y los movimientos protusivos. Es el entrecruzamiento vertical desde el borde incisal hasta el cuarto lbulo desarrollo en el caso d los incisivos superiores. 37. Llave de Angle es el contacto entre los primeros molares de ambas arcadas. En oclusin normal deben coincidir con el mismo plano vertical el vrtice de la cspide mesiovestibular del primer mola superior con el surco mesial de la cara vestibular del primer molar inferior. 38. El primer diente inferior que se articula es el primer molar inferior segn la articulacin balanceada. 39. Se controla ESTATICAMENTE que en el primer molar superior se complete bien la llave de Angle, sea que la cspide mesiolingual del primer molar superior encaje de lleno en la fosa central del primer molar inferior, esto le dar estabilidad a la articulacin. DINAMICAMENTE se habr establecido el overjet correcto, es decir que haya contacto entre el primer molar superior con el primer molar inferior. 40. El segundo diente que se articula es el primer molar inferior del lado opuesto. 41. Se controla que estticamente ocluya bien con su antagonista 42. Se contina el enfilado de las piezas dentarias posteriores con el segundo premolar derecho y despus con el izquierdo. 43. Factores: lnea media Ejes vestibular y proximal Lateralidad y protusion Controles estticos y dinmicos -los laterales ms elevados que los centrales -En la mujer el ngulo mesioincisal levemente encimado, se encuentra en Segundo plano - en el hombre mas metido de cuello

44. En el superior:

-los laterales estn un poco mas arriba respecto al central, la diferencia es nfima. 45. Emergencia: el ngulo mesioincisal de mujer esta encimado, en el hombre no. Desde la vista frontal o proximal el cuello se ve mas metido hacia adentro. 46. Se toma en cuenta los controles estticos y dinmicos. 47. Encerado anatmico: es el recorte de los cuellos de la encia .Mientras mas elevado sea mas apariencia de diente largo tiene, de lo contrario hace que se vea un diente corto. Centrales: normalmente largos Laterales: cortos Premolares: altura media, mas cortos comparados con canino. 48. Elementos: - recorte de cuello, eso me va a determinar el tamao visual del diente si es mas largo o corto

En el inferior

-proporcin normal de mucosa con relieve. - arrugas palatinas, delimita cuello de diente, los tejidos orientados hacia distal. 49. Caractersticas anatmicas.: (dem 48) 50. Procedo al montaje de los modelos al articulador, se coloca la placa base y se hace el enfilado, separado al modelo 51. Para preparar las completas y los modelos: una vez en el laboratorio, sello el enfilado al modelo, retiro el modelo del montaje y hago el enmuflado. 52. Partes de la mufla : Tejo, Tapa , Mufla y Contra Mufla 53. Se coloca vaselina slida 54. Procedimiento : -colocacin de separador rosa al modelo -colocacin de vaselina slida a la mufla -preparamos yeso taller en la mufla, tiene que estar en consistencia dura. -Se coloca la contra mufla, preparamos yeso piedra y lo colocamos en consistencia cremosa a la misma 55. Utilizo yeso taller primero en la mufla y yeso piedra segundo en la contra mufla 56. El yeso termina su fraguado cuando se calienta y despus se enfra, es decir cuando llega al punto mximo de exotermia 57. Tcnica para lavado de mufla: -8 a 10 min. en agua hirviendo -separamos la mufla y contra mufla con cuchillo -con pinza sacamos excedentes de cera y con otra la placa base. - sepillamos con agua y detergente -colocamos separador y esperamos que se enfre 58. Una vez hervida el agua se deja de 8 a 10 minutos. 59. Se prepara con monmero y polmero de termo. 60. Se manipula el acrlico para el prensado en estado plstico. 61. Tcnica de coccin del acrlico: se calienta el agua a fuego corona hasta llegar a romper el hervor ms o menos de 45 min. a 1 hs. y luego se pone la ornalla a fuego mnimo 45 minutos mas y se deja la mufla hasta que se enfre el agua. 62. Apertura de mufla: se martilla el al tejo y tapa, con mufla y contra mufla 63. Control de oclusin y rectificacin oclusal: el odontlogo desgasta vrtices y bordes incisales o facetas lisas y armadas. 65. Se pasa en la pulidora primero sepillo, y cono de fieltro con piedra pome con agua, despus badana pasta para brillo, por ultimo se lava y se coloca vaselina liquida

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