Grupo CTO

Test
1V

Curso ENAM EsSalud Pre Internado Per 2015

Cardiologa

Estructura y funcin normal

B.

1.

Cul de las siguientes patologas presenta pulso paradojal?

C.

A.
B.
C.
D.
E.

D.

2.

La ley de Starling explica bien los fenmenos cardacos de:

A.
B.
C.
D.
E.

3.

5.

7.

En un electrocardiograma normal, Qu significa el complejo QRS?:

A.
B.
C.
D.
E.

8.

El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por:

A.
B.
C.
D.
E.

9.

Angina inestable.
Infarto agudo de miocardio.
Intoxicacin digitlica.
Uso de betabloqueadores.
Uso de calcioantagonistas (verapamilo).

Entre las siguientes Cul constituye una manifestacin electrocardiogrfica de hiperpotasemia?:

A.
B.
C.
D.
E.

Endotelina - vasoconstriccin.
Pptido intestinal vasoactivo - vasodilatacin.
Serotonina - vasoconstriccin.
Prostaciclina - vasodilatacin.
xido ntrico vasoconstriccin

Repolarizacin ventricular.
Despolarizacin ventricular.
Repolarizacin auricular.
Repolarizacin aurculo ventricular.
Despolarizacin auricular.

Onda p alta y acuminada.

Depresin de la onda T.
Ensanchamiento del QRS.
Prominencia de la onda U.
Depresin del segmento S-T

Indique la respuesta CORRECTA:

Cardiopata isqumica

A.

10.

B.
C.
D.
E.

6.

EKG

Arterias: Conduccin y distribucin.

Arteriolas: Resistencia.
Capilares: Intercambio.
Venas: Capacitancia.
Todas las anteriores.

Todas las sustancias que a continuacin se enumeran tienen la

accin fisiolgica que se indica en cada caso SALVO una. Selela:
A.
B.
C.
D.
E.

E.

Postcarga.
Precarga.
Frecuencia.
Conduccin.
Excitacin.

Marque la alternativa que muestre la relacin correcta entre cada

vaso y su funcin:
A.
B.
C.
D.
E.

4.

Insuficiencia artica.
Fibrilacin auricular.
Estenosis artica.
Pericarditis constrictiva.
Endocarditis bacteriana.

El cierre de la vlvula artica precede al de la pulmonar,

especialmente durante la inspiracin.
La fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es superior
a 0,85.
La contraccin auricular activa, puesta de manifiesto por la
onda P del ECG, es diastlica precoz.
Cuando la frecuencia cardaca es superior a 100 lpm, el
espacio QT del ECG es 0,46 segundos

El 2 ruido cardaco corresponde con el cierre de las vlvulas

auriculoventriculares.
Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en estenosis
como insuficiencias valvulares severas.
En el pulso venoso yugular la onda a se debe a la distensin venosa producida por la contraccin de la aurcula
izquierda.
El pulso alternante es tpico de la miocardiopata hipertrfica.
El signo de Kussmaul es un aumento de la presin venosa
central durante la inspiracin.

En el ciclo cardaco normal, cul de las siguientes respuestas es

la CIERTA?:
A.

La onda v del pulso venoso coincide con la sstole auricular.

Son factores de riesgo cardiovascular, excepto:

A.
B.
C.
D.
E.

11.

Diabetes mellitus controlada.

Tabaquismo.
Sedentarismo.
Sobrepeso 15-20% del peso ideal.
Hiperlipidemia.

En qu pacientes el riesgo coronario es equivalente al de aquellos

que ya han sufrido un evento coronario previo?:
A.
B.
C.
D.
E.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Con sndrome metablico.

Con dislipidemia mixta.
Con elevacin de la homocistena en sangre.
Diabticos tipo 2.
Con HDL colesterol muy bajo.

Test Cardiologa

ENAM eSsalud Pre Internado 2015

12.

Cul de las siguientes es la presentacin ms frecuente de la

cardiopata isqumica?
A.
B.
C.
D.
E.

13.

B.
C.
D.
E.

C.
D.
E.

Depresin inicial del segmento ST.

Elevacin sostenida del ST, seguida de inversin de onda
T y onda Q.
Inversin de la onda T.
Ondas T simtricas y en punta.
Depresin ST en precordiales y ondas T picudas.

Troponina I.
Creatinfosfoquinasa fraccin MB.
Deshidrogenasa lctica.
Aspartato-amino-transferasa.
N.A..

20.

21.

22.

A.
B.
C.
D.
E.
18.

En el infarto de miocardio, la estreptoquinasa debe administrarse

en las primeras:

Soplo sistlico.
Soplo diastlico.
Tercer ruido.
Cuarto ruido.
Desdoblamiento paradjico del segundo ruido.

En la insuficiencia cardaca congestiva del adulto, cul es el criterio

mayor para el diagnstico?:
A.
B.
C.
D.
E.

25.

Cardiopata congnita.
Hipertensin arterial.
Miocardiopata.
Pericarditis.
Hipertensin pulmonar.

El signo auscultatorio sugestivo de insuficiencia cardaca es:

A.
B.
C.
D.
E.

Sndrome intermedio.
Angina de Prinzmetal.
Angina de inicio reciente.
Infarto agudo de miocardio.
Angina crnica.

Aumentado / aumentado / disminuida.

Disminuido / reducido / aumentada.
Aumentado / reducido / aumentada.
Disminuido / reducido / disminuida.
Aumentado / aumentado / aumentada.

La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es:

A.
B.
C.
D.
E.

24.

La contraccin auricular.
La presstole.
El volumen diastlico final.
La diastole tarda.
El llenado ventricular rpido.

La retencin de sodio y agua por el rin en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto cardiaco, flujo sanguneo renal y fraccin
de filtracin:
A.
B.
C.
D.
E.

Osteocondritis.
Infarto agudo de miocardio.
Embolia pulmonar.
Angina inestable.
Miocarditis aguda.

Mujer de 55 aos de edad. En las ltimas 48 horas presenta durante

la actividad rutinaria tres episodios de dolor torcico de moderada
intensidad, con irradiacin a hombro y brazo izquierdo, asociado
a palidez y sudoracin. El diagnstico probable es:

En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 est relacionado con:

A.
B.
C.
D.
E.

23.

17.

A. < 115.
< 160.
< 100.
< 130.
< 180.

INSUFICIENCIA CARDIACA

Varn de 18 aos de edad, fumador moderado, sin antecedente

de cardiopata. Acude con dolor torcico de dos das de evolucin,
sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevacin difusa del
segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8). Cul
es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

4 horas.
6 horas.
3 horas.
8 horas.
12 horas.

Varn de 50 aos, con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso,

con el antecedente de un hermano que padeci infarto de miocardio a los 45 aos. La meta a alcanzar para su LDL colesterol en
mg/dL es:
A.
B.
C.
D.
E.

El marcador biolgico que comienza a elevarse significativamente

6 a 8 horas despus del inicio de sndrome coronario agudo es la:
A.
B.
C.
D.
E.

16.

La angina de pecho es un dolor de localizacin retroesternal

opresivo e irradiado al precordio, al cuello y a la regin maxilar.
La angina inestable se presenta durante el ejercicio y calma
con el reposo.
La angina de pecho se diferencia del infarto al miocardio
por presentar sntomas neurovegetativo como diaforesis
palidez y taquicardia.
La angina de pecho estable suele durar ms de 30 minutos.
Todas son correctas.

El diagnstico electrocardiogrfico del infarto agudo de miocardio

se establece por:
A.
B.

15.

19.

Seale la respuesta correcta en relacin al dolor torcico por

isquemia miocrdica:
A.

14.

Infarto de miocardio.
Angina de pecho.
Insuficiencia cardiaca.
Arritmias cardiacas.
Muerte sbita.

A.
B.
C.
D.
E.

Edema de miembros inferiores.

Disnea paroxstica nocturna.
Tos nocturna.
Hepatomegalia.
Disnea a medianos esfuerzos.

Han demostrado reducir la morbimortalidad en insuficiencia

cardiaca (ICC):

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Test Cardiologa

ENAM eSsalud Pre Internado 2015

A.
B.
C.
D.
E.
26.

C.
D.
E.
33.

Cul de los siguientes frmacos disminuye la mortalidad en la

insuficiencia cardaca con disfuncin sistlica?:
A.
B.
C.
D.
E.

27.

Enalapril.
Enalapril, carvedilol.
Enalapril, carvedilol, furosemida.
Enalapril, carvedilol, furosemida, digitlicos.
Enalapril, carvedilol, digitlicos.

Digoxina.
Isosorbide.
Carvedilol.
Furosemida.
Dobutamina.

Varn de 70 aos de edad, con diagnstico de insuficiencia cardaca en tratamiento con digitlicos, diurticos e IECA. Presenta
anorexia, vmitos y xantopsias. Cul es el diagnstico clnico?:
A.
B.
C.
D.
E.

Retencin de nitrgeno no proteico.

Hepatitis txica.
Gastritis medicamentosa.
Intoxicacin digitlica.
Hipokalemia.

35.

A.
B.
C.
D.
E.
29.

Hipovolmico, distributivo, obstructivo, cardiognico.

Hipovolmico, anafilctico, sptico, obstructivo, cardiognico.
Hemorrgico, distributivo, cardiognico, neurognico.
Hipovolmico, sptico, neurognico, cardiognico.
Hemorrgico, sptico, obstructivo, cardiognico.

HIPERTENSION ARTERIAL
36.

En la clasificacin de la retinopata hipertensiva, el grado IV se

caracteriza principalmente por:
A.
B.
C.
D.
E.

Hipovolmico.
Cardtognico.
Obstructivo.
Distributivo.
Neurognico.
37.

El shock hipovolmico se produce cuando la prdida de la volemia

llega a un mnimo de:

B.
C.
D.
E.

Las alteraciones de la presin venosa central (PVC) y de la resistencia

vascular sistmica (RVS) en el shock cardiognico son:
A.
B.
C.
D.
E.

32.

20%.
40%.
30%.
50%.
60%.

PVC baja y RVS baja.

PVC elevada y RVS baja.
PVC baja y RVS elevada.
PVC elevada y RVS normal.
PVC elevada y RVS elevada.

El shock sptico es de tipo:

A.
B.

Hipovolmico.
Distributivo.

38.

Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2.

Presencia de hemorragias.
Presencia de exudados.
Presencia de edema de papila.
Reflexin arteriolar intensa de la luz.

Cul de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?:

A.

A.
B.
C.
D.
E.
31.

Hipovolemico.
Distributivo.
Cardiognico.
Obstructivo.
C + D.

El choque anafilctico es de tipo:

A.
B.
C.
D.
E.

30.

Falla de bomba cardaca.

Respuesta inflamatoria sistmica.
Mala oxigenacin celular en tejidos vitales.
Resistencia perifrica elevada.
Disminucin de la presin venosa central.

Paciente varn de 16 aos con PA 80/50 mmHg. Presin de cua

pulmonar capilar (), Gasto Cardiaco (), Resistencia Vascular
Sistmica (), Saturacin de oxgeno venoso mixto (). Qu tipo
de shock tiene el paciente?:
A.
B.
C.
D.
E.

La clasificacin del shock, basada en su fisiopatologa, es:

Saturacin de oxgeno mayor o igual a 98%.

Presin arterial media no menor de 80 mmHg.
Presin venosa central mayor de 18 cm H20.
Diuresis mayor a 0,5 mL/kg/h.
Hematocrito no menor de 35%.

Todos los tipos de shock en su fase final tienen en comn:

A.
B.
C.
D.
E.

SHOCK EN GENERAL
28.

Uno de los principales objetivos que se busca en el tratamiento

estndar del shock sptico es conseguir:
A.
B.
C.
D.
E.

34.

Obstructivo.
Cardiognico.
Anafilctico.

Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que est

recibiendo losaran.
Hipertenso coronario, que est recibiendo diltiazem.
Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda que est
recibiendo enalapril.
Hipertenso con taquicardia, que est recibiendo propranolol.
Hipertenso con insuficiencia renal severa, que est recibiendo hidroclorotiazida.

En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones

se considera un tratamiento INADECUADO?:
A.
B.
C.
D.
E.

Con compromiso coronario, tratado con diltiazem.

Con taquicardia, tratado con atenolol.
Con insuficiencia renal crnica avanzada, tratada con
hidroclorotiazida.
Diabtico, tratado con captopril.
Con tos persistente, tratado con losartn .

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Test Cardiologa

ENAM eSsalud Pre Internado 2015

39.

Varn de 65 aos de edad, que desde hace aproximadamente un

ao presenta espordicamente controles de PA: 150/80 mmHg,
con posteriores controles normales, sin evidencia de dao en
rganos blanco, y no recibe tratamiento farmacolgico hasta la
actualidad. Cul es el manejo ms adecuado para este paciente?

B.
C.
D.
E.

Pulso tardus - insuficiencia artica.

Chasquido de apertura - estenosis mitral.
Soplo mesosistlico - estenosis artica.
Soplo pansistlico - insuficiencia mitral.

ARRITMIAS
A.
B.
C.
D.
E.
40.

Antagonistas de calcio.
Diurticos.
IECA.
Beta-bloqueadores.
Control cada 6 meses.

46.

Las siguientes son causas de hipertensin arterial, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

A.

Enfermedad de Cushing.
Feocromocitoma.
Hiperaldosteronismo primario.
Aneurisma de la arteria renal.
Glomerulonefritis.

B.
C.

MIOCARDIOPATAS
41.

42.

Protozoarios.
Bacterias.
Hongos.
Virus.
Metazoarios.

Un paciente joven que cursa con episodios de arritmia cardaca y

ocasionales sncopes, tiene hallazgos ecocardiogrfico y por musculares del ventrculo derecho por tejido adiposo. Es probable que
este paciente sea portador de la siguiente enfermedad cardaca:
A.
B.
C.
D.
E.

43.

D.

Cul es el tipo de agente etiolgico ms frecuente en la miocarditis

infecciosa aguda en adultos?:
A.
B.
C.
D.
E.

Amiloidosis cardaca.
Miocardiopata ventricular derecha arritmognica.
Miocardiopata inflamatoria infecciosa viral.
Miocardiopata txica por alcohol.
Miocardiopata hipertrfica.

En las siguientes entidades puede haber falla ventricular izquierda

EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Estenosis pulmonar.
Miocardiopata dilatada.
Miocardiopata hipertrfica.
Miocardiopata restrictiva.
Miocardiopata hipertrfica asimtrica

E.
47.

En cul de estas valvulopatas NO suele existir ortopnea y disnea

de esfuerzo:
A.
B.
C.
D.
E.

45.

Fibrilacin auricular.
Angina de pecho inestable.
Taquicardia ventricular.
Infarto agudo de miocardio.
Lipotimia.

ENFERMEDADES DEL PERICARDIO

48.

Con relacin al derrame pericrdico, seale lo CORRECTO:

A.
B.
C.
D.
E.

El contenido puede ser hemtico, seroso o purulento.

En el exudado el contenido proteico es menor a 3 g%.
El taponamiento implica que se tapan las 2 hojas pericrdicas.
El llenado diastlico se facilita en el derrame masivo.
En presencia de derrame pericrdico nunca existe frote.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
49.

Entre los signos perifricos de la endocarditis infecciosa se encuentran los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

50.

Hemorragias puntiformes.
Manchas de Roth.
Ndulos de Osler.
Lesiones de Janeway.
Eritema marginatum.

La endocarditis protsica tarda se debe principalmente a:

A.
B.
C.
D.
E.

Seale la asociacin FALSA en la exploracin clnica de pacientes

con valvulopatas:
A.

Estenosis mitral.
Insuficiencia mitral.
Estenosis artica.
Insuficiencia tricspide.
Doble lesin mitral.

Inicia tratamiento con digital y quinidina para su reversin

farmacolgica.
Indica realizar ecocardiograma transesofgico para descartar
presencia de trombos en la orejuela izquierda y de inmediato
realizar cardioversin elctrica.
Inicia tratamiento con amiodarona (carga y mantenimiento)
para su reversin farmacolgica.
Indica ecocardiograma transtorcico, descarta la presencia
de trombos y posterior cardioversin elctrica.
Ninguna de las anteriores.

Una de las siguientes condiciones podra causar shock cardiognico no coronario:

A.
B.
C.
D.
E.

VALVULOPATAS
44.

Un paciente de 59 aos con antecedentes de HTA, tabaquismo

y dislipidemia ingresa por fibrilacin auricular de alta respuesta
ventricular asociado a inestabilidad hemodinmica. Refiere haber
comenzado 7 das atrs con malestar precordial, episodios de palpitaciones acompaados de ahogos. Qu conducta teraputica
adoptara?:

Pulso parvus - estenosis artica.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Pseudomona cepacia.
Estreptococo viridans.
Estafilococo aureus.
Estafilococo epidermis.
Cndida albicans.