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Taller de Falla Cardiaca-1

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TALLER DE FALLA CARDIACA

Realizado por: Francielena Macia Caraballo, Lía Payares Meza

Nombre: María del Mar Prada Tobar Fecha: 22/06/22

1.Mencione 5 etiologías frecuentes que ocasionen falla cardiaca

 Cardiopatía isquémica e infarto agudo al miocardio


 Hipertensión arterial
 Enfermedad valvular cardíaca
 Abuso de alcohol y otras sustancias tales como cocaína
 Enfermedades cardíacas infiltrativas (sarcoidosis, amiloidosis)

2. Cuáles son los B- bloqueadores que tienen evidencia de reducción en mortalidad y


hospitalización en falla cardiaca?

 Bisoprolol
 Carvedilol
 Metoprolol succinato

3.Paciente femenina de 67 años que ingresa al servicio de urgencias acompañada de


familiar, por cuadro clínico de 8 días de evolución consistente en edema progresivo de
miembros inferiores asociado a disnea de medianos y pequeños esfuerzos. Según los
datos previamente mencionados ¿Cuál sería su clasificación según la escala NYHA?

A. Clase I, II
B. Clase II, III
C. Clase III, II
D. Clase III, IV
4. Paciente femenina de 87 años que llega a consulta externa del CAP de la esperanza
por cuadro clínico de aproximadamente un mes de evolución consistente en aparición
de edema en extremidades inferiores, simétrico, asociado a ortopnea, disnea
paroxística nocturna. ¿cuál serían las primeras medidas diagnosticas que tomarías con
respecto a este paciente?

A. Solicitar troponinas, hemograma, BUN, creatinina, rx de tórax y holter cardiaco.


B. Realizar automonitoreo de presión arterial por 1 semana y realizar cambios de estilo
de vida.
C. Solicitar electrocardiograma, Rx de tórax, péptidos natriuréticos (NT- proBNP/
BNP) y ecocardiograma
D. Solicitar electrocardiograma, péptidos natriuréticos (NT- proBNP/ BNP), troponinas y
hemograma.
5. ¿Cuáles son los medicamentos indicados para la falla cardiaca con fracción de
eyección reducida?

 Inhibidores del sistema renina angiotensina: Inhibidores de la enzima convertidora


de angiotensina (enalapril), o Antagonistas del receptor de angiotensina, o Inhibidor
del receptor de angiotensina-neprisilina (sacubitril-valsartán)
 Beta bloqueadores: bisoprolol, carvedilol o metoprolol succinato
 Antagonistas del receptor mineralocorticoide: espironolactona o eplerenona
 Inhibidores del cotransportador Sodio-Glucosa 2 (iSGLT2): dapagliflozina o
empagliflozina

Responda si es verdadero o falso

6.Paciente femenina de 89 años con antecedentes de cardiomiopatía dilatada,


Fibrilación Auricular e HTA. Actualmente en contexto de insuficiencia cardiaca crónica
con FEVI de 32% y Enfermedad renal crónica estadio 3B. En sus paraclínicos
institucionales se evidencia un potasio de 5.5 mEq/L. En este paciente está indicado el
uso de espironolactona ( F )

7. ¿Cuál de los siguientes medicamentos para el manejo de la falla cardiaca puede


producir tos seca por la acumulación de bradicinina?

A. ARNi
B. ARA II
C. IECA
D. Betabloqueantes
8. ¿Cuál es la clasificación según la clase funcional?

Clasificación funcional NYHA

 Clase I: No limitación de la actividad física. La actividad ordinaria no ocasiona


excesiva fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
 Clase II: Ligera limitación de la actividad física. Confortables en reposo. La actividad
ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
 Clase III: Marcada limitación de la actividad física. Confortables en reposo. Actividad
física menor que la ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
 Clase IV: Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin disconfort. Los
síntomas de insuficiencia cardíaca o de síndrome anginoso pueden estar presentes
incluso en reposo. Si se realiza cualquier actividad física, el disconfort aumenta.

9. Mencione 5 causas de elevación del péptido natriurético

 Falla cardíaca
 Síndrome coronario agudo
 Enfermedad pericárdica, miocarditis
 Falla renal
 Causas pulmonares: neumonía, apnea obstructiva del sueño, TEP
 Anemia, quemaduras severas

10. ¿Cuáles son los tres grupos farmacológicos se utilizan de forma fundamental para
prevenir el remodelado y la progresión de la IC?

 Beta-bloqueadores
 Inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina e Inhibidor de la enzima convertidora
de angiotensina (IECA)
 Inhibidor del receptor de mineralocorticoides

11. ¿Cuál de los siguientes son contraindicaciones de IECA?

A. historia de angioedema, embarazo, estenosis bilateral de las arterias renales

B. Pacientes con signos de congestión

C. Asma

D. Bloqueo de segundo y tercer grado

12. ¿Qué hallazgos se buscan en un ecocardiograma?

En todos los estudios es necesario identificar los siguientes hallazgos:

 Medición de las 4 cámaras del corazón y los grandes vasos


 Evaluación de la función sistólica y diastólica del VI
 Valoración de la función valvular
 Estimación de la presión sistólica de la arteria pulmonar
 Descripción del pericardio.

13. ¿Qué es el Cor pulmonale?

El cor pulmonale se refiere a la alteración estructural (hipertrofia o dilatación) y al deterioro


funcional del ventrículo derecho, debido al aumento de presiones pulmonares que se asocia a
enfermedades del parénquima pulmonar o de su vasculatura, de la vía aérea superior o de la
pared torácica. La disfunción del ventrículo derecho debida a enfermedades cardíacas del
lado izquierdo o a cardiopatías congénitas no se considera cor pulmonale. El evento
fisiopatológico final común que causa cor pulmonale es la hipertensión arterial pulmonar.

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