Biopolimeros Farmaceutica
Biopolimeros Farmaceutica
Biopolimeros Farmaceutica
Introduccin
Las aplicaciones mdicas y farmacuticas de los biopolmeros
constituyen actualmente uno de los campos de mayor inters
en los desarrollos de macromolculas, por su utilizacin como dispositivos teraputicos cardiovasculares, ortopdicos,
oftalmolgicos y dentales, sustitutos de la piel, sistemas de liberacin de frmacos y sensores para propsitos de diagnstico.
Los polmeros fueron incluidos oficialmente en el campo farmacutico en 1980 en la Farmacopea Americana USP XX y
desde entonces se han empleado como auxiliares de formulacin en medicamentos y como materiales de envases y empaques (Martin, 1993; USP, 2006).
La aplicacin de estos materiales en el campo biomdico y
en sistemas teraputicos farmacuticos conlleva la formacin
de una interfase con el sistema biolgico, que requiere alta
biocompatibilidad por parte del polmero (Rosero, 2003). Los
polmeros biocompatibles se pueden obtener de fuentes naturales o sintticas y al ser introducidos en el sistema biolgico se consideran biomateriales polimricos o biopolmeros
(Ratner, 2004).
1
Qumico farmacutico, Universidad Nacional de Colombia. Profesional, Investigacin & Desarrollo Carval de Colombia S.C.A.
manuelqf@gmail.com, mgrojasc@unal.edu.co
2
Qumica farmacutica. Especialista, Gerencia de Tecnologa, M.Sc., en Ingeniera de Materiales y Procesos. Candidato a Doctor, Ingeniera
Qumica. Profesora, Departamento de Farmacia, Facultad de Qumica, Universidad Nacional de Colombia, Bogot. bmvallejod@unal.edu.co.
3
Ingeniero qumico. M.Sc., Ingeniera Qumica. Ph.D., en Ingeniera de Polmeros. Profesor, Departamento de Ingeniera Qumica y Ambiental,
Facultad de Ingeniera, Universidad Nacional de Colombia, Bogot. jeperillap@unal.edu.co
57
LOS BIOPOLMEROS COMO MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE PRODUCTOS EN APLICACIONES FARMACUTICAS Y DE USO BIOMDICO
El desarrollo de nuevos biopolmeros ha evolucionado paralelamente a los avances en las tecnologas de sntesis, purificacin y anlisis, esto ha permitido orientar el tratamiento de
las enfermedades al campo de la ciencia molecular, desarrollando nuevos sistemas teraputicos en los cuales los biopolmeros son parte importante de su composicin, as como
su empleo en la ingeniera de tejidos (Dill, 1999; Stupp et al.,
2005; Justo, 1998, Brocchini, 2001). Esta situacin ha hecho
que la ciencia e ingeniera de polmeros cada vez tenga mayor injerencia en campos de las ciencias farmacuticas y la
medicina.
Con el objeto de visualizar el estado del arte de los biopolmeros en los campos farmacutico y biomdico e identificar
hacia dnde se orientan las investigaciones a nivel mundial,
se desarroll la siguiente revisin, en donde se expondrn los
avances logrados en liberacin modificada de principios activos, localizacin a dianas farmacolgicas, sobrepaso de barreras fisiolgicas, proteccin de principios activos frente a
condiciones fisiolgicas, as como las tendencias en el diseo
de dispositivos biomdicos y la forma en que los principios
bsicos de la ingeniera qumica entran a ser fundamentales
en la obtencin de biopolmeros para la generacin de estos
sistemas complejos.
Partculas de
frmaco
Superficie del
dispositivo
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El programa teraputico incluye aquellos elementos que definen velocidad y tiempo de liberacin, tratando de seguir ritmos fisiolgicos internos. De esta forma se puede programar
el perfil farmacocintico segn las necesidades teraputicas,
se disminuyen efectos secundarios y se reduce el incumplimiento por parte del paciente (Zweers, 2003).
El soporte integra todos los elementos y entra en contacto
con el biosistema; requiere adaptacin completa al lugar
anatmico de emplazamiento final y ha de ser inerte en
relacin al frmaco y al medio (Bohrquez, 1996; Senz,
Hernndez, Lpez, 2004).
Los STF pueden ser clasificados como sistemas pasivos en los
cuales se encuentra un elemento del tipo membrana
semipermeable, o una cubierta cuya capacidad para liberar
el frmaco queda plenamente establecida en el momento de
la elaboracin. Tambin se encuentran los sistemas activos
en los cuales la forma farmacutica tiene un control que se
activa por una seal externa, con el fin de modular la
liberacin del frmaco.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, un dispositivo biomdico se define como cualquier instrumento,
aparato o mquina utilizado para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, o que sirva para detectar, medir, restablecer o modificar la estructura o el funcionamiento del organismo con un fin sanitario determinado (Rojas, 2004).
La tendencia en el diseo de estos dispositivos conlleva la
necesidad de incorporar sustancias con actividad farmacolgica, diferencindolos de los dispositivos biomdicos y sistemas teraputicos convencionales (Matsuda, 2002), esto ha
permitido la generacin de una nueva clase de dispositivos
biomdicos con efecto farmacolgico, denominados para fines de regulacin en Colombia como dispositivos biomdicos combinados (Invima, 2005).
La Tabla 1 presenta un compendio de la clasificacin segn
ISO 10993-5, ISO 10993-10, ISO 10993-11, ISO 10993-3,
ISO 10993-6, ISO 10993-4, aceptada para algunos dispositivos biomdicos en funcin del contacto con la piel humana
(Wallin, Arscott, 1998; Wallin, Upman, 1998a; Wallin, Upman, 1998b; Jhonson, Upman, Wallin, 1998; Wallin, Upman, 1998c; Buchanan et al, 1998).
Aplicaciones farmacuticas
Biopolmeros para modificar la liberacin de
frmacos
El empleo de los biopolmeros en el control de la liberacin
busca la dosificacin del frmaco a travs de la matriz polimrica en flujos dentro de su ventana teraputica, esto conlleva a la reduccin de efectos adversos por fluctuacin en las
concentraciones plasmticas del frmaco y la disminucin
del nmero de dosis necesarias del medicamento (Senz,
Hernndez y Angulo, 2004; Lastres, 2002).
Membrana
impermeable
flexible
Sustancia activa
Agua
Orificio de
salida
Agua
Agua
Membrana
semipermeable
rgida
Agua
Salida de
medicamento
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LOS BIOPOLMEROS COMO MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE PRODUCTOS EN APLICACIONES FARMACUTICAS Y DE USO BIOMDICO
Erosin en superficie
Los polmeros sensibles al pH tienen importancia en la modificacin de la liberacin de frmacos, debido a los diferentes
pH presentes en el cuerpo que pueden modular su localizacin en lugares especficos o en condiciones fisiolgicas especiales, los polmeros como el quitosano o hidrogeles de cidos acrlicos son algunos ejemplos (Abramson et al., 2004).
En este grupo se encuentran adems los hidrogeles bioadhesivos, que forman enlaces de hidrgeno y asociaciones
moleculares con la glicoprotena mucina, siendo el ms conocido el poli (cido acrlico) ligeramente entrecruzado o
Carbomero (Tan et al., 2000, Ameye et al., 2005; Mulhbacher et al., 2006).
Algunos estudios se han enfocado en la consecucin de hidrogeles con respuesta a glucosa, basados en sistemas autorregulados sensibles a un sustrato, atrapando en su superficie
enzimas (glucosa oxidasa) que al estar en presencia del sustrato generan subproductos que alteran el pH circundante (cido glucnico) y median la liberacin del frmaco. Estos sistemas son elaborados por inmovilizacin de glucosa oxidasa
y catalasa en geles de poli (dimetil aminoetil metacrilato-g-etilenoglicol) en forma de discos y micropartculas (Langer,
1998; Langer y Tirrel, 2004).
En el desarrollo de sistemas inteligentes, los dispositivos tipo
gatillo presentan una liberacin sbita de su contenido al ser
estimulados por un sustrato especfico, y han mostrado ser de
gran utilidad en el tratamiento de adictos a morfina, al liberar
naltrexona (antagonista) como respuesta a la presencia de la
sustancia en el organismo. Se fundamentan en sistemas teraputicos con recubrimientos impermeables que contienen
enzimas atrapadas para su degradacin pero que son nicamente activadas por la molcula estimuladora sustrato-especfico (morfina) (Podual et al., 2000).
H2O2
Glucosa
O2
O2
1 2 3
60
Electrodo
Glucosa
Antena
Circuito
Electrodo
referencia
Localizacin en tumores
El diseo de sistemas quimioteraputicos direccionado a tumores se basa en el concepto de localizacin pasiva, donde
las partculas gruesas son acumuladas en el tejido tumoral debido a que presentan un lecho capilar poroso que favorece la
captacin de partculas gruesas que son introducidas a las
clulas normales sanas nicamente por procesos de endocitosis (Podual et al., 2000). De all que se busque el incremento del tamao de los agentes quimioteraputicos ligndolos a polmeros solubles (sistemas de liberacin controlados qumica o enzimticamente), encapsulacin de nanotransportadores, como nanoesferas polimricas, micelas polimricas, emulsiones lipdicas, liposomas y polmeros tipo estrella (Degertekin et al., 2003; Tabata et al.,1998).
Los conjugados de polmero-frmaco se han explorado como
uno de los nuevos enfoques en la quimioterapia del cncer.
Los frmacos pueden ser conjugados al polmero empleando
varias uniones degradables, adems los diferentes ligandos
pueden ser unidos a la columna polimrica para una localizacin especfica del frmaco, como en el caso de la Doxorubicina, Paclitaxel, Campotecina o Platinato, que se conjugan a polmeros de N-(2-hidroxipropil) metacrilamida
(HPMA), poliglutamato y polietilenglicol, estos polmeros
conjugados tienen como ventaja aumentar la solubilidad y/o
aumentar el tiempo de vida til y biodisponibilidad de los
principios activos, reduciendo la dosis requerida y la toxicidad asociada a stos (Hagerstrom 52). Se ha comprobado
mediante estudios que los conjugados de N-(2-hidroxipropil)
metacrilamida (HPMA) y Doxorubicina incrementan la afinidad del frmaco por los melanomas, adems de aumentar en
un orden de cinco a diez veces la dosis tolerada por el organismo (Modi, Jain y Kumar, 2004).
Bioadhesin-mucoadhesin
La bioadhesin es un fenmeno en el cual dos materiales,
siendo al menos uno de ellos de naturaleza biolgica, son
mantenidos juntos por medio de fuerzas interfaciales por perodos de tiempo prolongado, y ha sido estudiada en el campo farmacutico para localizar la liberacin de los frmacos
en su sitio activo o de mxima absorcin. El diseo de productos mucoadhesivos permite la administracin sobre mucosas, oral, gastrointestinal, nasal, oftlmica y vaginal (Peppas
y Huang, 2004).
En la administracin transdrmica el efecto de bioadhesin
incrementa notablemente la absorcin de los agentes frmacolgicamente activos, como en el caso de parches transdrmicos a base de Carbopol 934, que se comporta como
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LOS BIOPOLMEROS COMO MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE PRODUCTOS EN APLICACIONES FARMACUTICAS Y DE USO BIOMDICO
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mas ricos en enzimas descomponiendo el contenido endosomal. Entonces, para generar una respuesta a nivel celular (terapia gnica), es necesario que el agente activo escape del
endosoma antes de que sea embebido en los lisosomas.
Se ha estudiado el comportamiento de polmeros a base de
cido alfa-alquilacrlico en solucin, que pueden protonarse
en medio cido interactuando y desnaturalizando las membranas endosomales, permitiendo la liberacin del principio
activo en el citosol, siendo de utilidad para productos de trasfeccin gentica no viral (Hoffman, 2004).
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LOS BIOPOLMEROS COMO MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE PRODUCTOS EN APLICACIONES FARMACUTICAS Y DE USO BIOMDICO
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Se han diseado nanopartculas a base de biopolmeros como hidroxipropil celulosa, poliestireno, modificado y fosfolpidos como el dipalmitoil DL--fosfatidilcolina que permiten
mejorar la absorcin de los principios activos, atravesar los
tejidos y localizarse en clulas, adems de proteger los principios activos de los macrfagos alveolares (Vanbever et al.,
1999; Tsapis et al., 2002).
Esta clase de sistemas se han empleado en la farmacoterapia
del dolor para administracin de opiceos como la morfina,
mostrando ventajas en el tratamiento del dolor severo por
presentar una respuesta rpida y reproducible en el tiempo
(Ward et al., 1997), se han utilizado para la liberacin de
epinefrina en tratamientos de anafilaxis, mostrando ventajas
por su rapidez en el inicio de la accin (Dunbar et al., 2004)
y en la liberacin de insulina, donde se ha empleado para la
consecucin de las micropartculas porosas, biopolmeros como el poli(lctico-co-gliclico) (PLGA) acompaado de hidroxipropil--ciclodextrina como excipiente, en la optimizacin
del comportamiento aerodinmico, logrando buenos resultados en trminos de la biodisponibilidad del frmaco y el
tiempo de accin (Ungaro et al., 2006).
Dentro de este grupo de nuevas alternativas teraputicas merecen especial atencin por su aplicacin actual y desarrollo
de productos en el mercado los siguientes:
Microdispositivos
Para efectos de localizacin de frmacos, se investiga en el
desarrollo de dispositivos biomdicos que depositen el principio activo a su sitio de accin, de forma celular, local o
sistmica, disminuyendo la intensidad de dolor ocasionada
por dispositivos convencionales, como jeringas o catteres
que emplean agujas de un dimetro considerable (Hilt y Peppas, 2005). La tendencia apunta a la miniaturizacin de
dispositivos como microagujas, microbombas, microvlvulas
y microdispositivos implantados que liberan o ayudan en la
administracin localizada de los frmacos. Los microchips
implantables se han diseado para el almacenamiento y libe-
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LOS BIOPOLMEROS COMO MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE PRODUCTOS EN APLICACIONES FARMACUTICAS Y DE USO BIOMDICO
racin de mltiples frmacos en forma controlada empleando membranas que se degradan por mediacin de impulsos
electroqumicos y que recubren los microrreservorios (Hilt y
Peppas, 2005; Carmelo y Orgaz, 2006).
66
Conclusiones
Es evidente el gran avance cientfico y tecnolgico que ha
trado consigo la incursin de los biopolmeros en el rea de
la salud, al permitir un mejoramiento sobre los sistemas teraputicos convencionales en trminos de la modificacin en
la liberacin de frmacos orientados a lograr terapias inteligentes o a la medida de las necesidades de cada paciente,
la localizacin de frmacos a su diana farmacolgica o sitio
de mayor absorcin para mejorar la biodisponibilidad, el sobrepaso de barreras fisiolgicas y la proteccin de principios
activos frente a las condiciones fisiolgicas agresivas.
El vertiginoso desarrollo de sustancias con actividad frmacolgica obtenidas por biotecnologa ha exigido la investigacin
sobre nuevos materiales que contribuyan en la formulacin
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