Capítulo 12 Fuentes de Información Sobre Medicamentos (m1)

CAPTULO 12.
FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS
ndice
Presentacin
1. Informacin cientificoclnica en la toma de decisiones teraputicas
1.1. Introduccin
1.2. Necesidad de informacin cientificoclnica en la toma de decisiones teraputicas
1.3. Gestin de la informacin cientfica
1.4. Acceso a la informacin cientificotcnica sobre tratamientos en el siglo xxi: Internet
2. Fuentes de informacin: concepto y clasificacin de las fuentes de informacin
2.1 Tipos de fuentes de informacin
2.2 Fuentes de informacin producidas por la industria farmacutica
3. Principales fuentes y herramientas de informacin
3.1. Fuentes de informacin primaria
Revistas primarias
Revisiones sistemticas
Guas de prctica clnica
Libros
Formularios teraputicos y listados de medicamentos
3.2. Fuentes de informacin secundaria
Revistas secundarias
Boletines de medicamentos
Bases de datos mdicas generales
MEDLINE
EMBASE
Cochrane Library
Cochrane Library Plus
SIETES
Otras bases de datos
Bases de datos de medicamentos, vademcum y otros fuentes especficas

Bases de datos
International Pharmaceutical Abstract
MICROMEDEX
IDIS/Web (Iowa Drug Information Service)
Martindale
1
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.
CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS
BIAM
MEDSCAPE DRUG INFO
Vademcum, compendios y catlogos comerciales
Agencias reguladoras de medicamentos
3.3. Otras fuentes de informacin
Motores de bsqueda y portales en Internet

Centros de informacin sobre medicamentos
4. Bibliografa
4.1. Libros y revistas
4.2. Enlaces de Internet
2
Presentacin
Autores
Rafael Bravo Toledo
Mdico Centro de Salud Sector III. rea 10 de Atencin Primaria. Servicio Madrileo de Salud.
Getafe. Madrid. Espaa.
Martn Cas Bleynat

Docente. Ctedra de Farmacologa de la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNLP. Asesor.
rea de Farmacologa. Fundacin Federacin Mdica de la Provincia de Buenos Aires
(Femeba). Ciudad La Plata, Provincia de Buenos Aires. Argentina.
Objetivo
Aportar los conocimientos necesarios que permitan valorar y utilizar las distintas fuentes de
informacin disponibles para la obtencin de informacin prctica sobre medicamentos
para la toma de decisiones, enfocada a profesionales mdicos que trabajan en centros de
Atencin Primaria.
Conceptos
Dominio de la informacin o information mastery: accesibilidad de la informacin.

Fuentes de informacin: primarias, secundarias y terciarias.
Herramientas de informacin: motores de bsqueda, portales en Internet y centros de
informacin sobre medicamentos.
3
1. Informacin cientificoclnica en la toma de decisiones teraputicas

1.1. Introduccin
La toma de decisiones en medicina es un proceso complejo, uno de cuyos elementos

esenciales es la fuente de informacin utilizada. La informacin que subyace a esta
actividad intelectual moldear todo el proceso, de forma que una informacin de mala
calidad ocasionar casi siempre decisiones inadecuadas.
La informacin se basa en los conocimientos y las actitudes adquiridos por el profesional

durante su formacin pregraduada y posgraduada, as como en la informacin externa a la
que recurre cuando la necesita.
Las decisiones sobre las intervenciones teraputicas de forma general y sobre los
medicamentos en particular son las ms frecuentes (1, 2).
Como quiera que el volumen de informacin mdica ha ido en constante aumento los
ltimos aos, la gestin de la informacin cientfica es una habilidad necesaria de la que
muchas veces los mdicos carecen.
La toma de decisiones en medicina es un proceso complejo, en el que la fuente de

informacin utilizada es esencial. Entre stas, las decisiones sobre las intervenciones
teraputicas de forma general y sobre los medicamentos en particular son las ms
frecuentes.
El objetivo de este captulo es proporcionar los conocimientos necesarios que permitan

valorar y utilizar las distintas fuentes de informacin disponibles para la obtencin de
informacin prctica sobre medicamentos para la toma de decisiones, enfocada a
profesionales mdicos que trabajan en centros de Atencin Primaria.
1.2. Necesidad de informacin cientificoclnica en la toma de decisiones

teraputicas
Todos los estudios que se han dedicado a investigar la necesidad de informacin para el
desarrollo de la prctica clnica diaria (3-10) coinciden en que estas necesidades son
4
diarias, estn en gran parte relacionadas con el tratamiento y, en una gran proporcin,
permanecen sin respuesta.
La actividad clnica genera un gran volumen de preguntas. La cantidad concreta vara

segn la especialidad y el entorno donde se trabaja; as, en una consulta comn, se genera
al menos una pregunta por cada tres pacientes (4, 10).
Aunque las preguntas clnicas suelen ser muy especficas y estn relacionadas con la
atencin individual a un problema concreto de un paciente, cuando se clasifican de forma
genrica de acuerdo con categoras y por orden de frecuencia, se observa que las
relacionadas con la prescripcin de medicamentos suelen ocupar los primeros lugares (4,
9). Otro hallazgo importante es que una gran proporcin de las preguntas clnicas
susceptibles de bsqueda no se responde nunca, si bien, de la parte que se busca, suele
encontrarse una respuesta apropiada en la mayora de los casos.
En definitiva, en el proceso de atencin a los pacientes surgen permanentemente

preguntas, muchas de las cuales no son reconocidas como interrogantes.
Cuando las preguntas se formulan, hay una gran posibilidad de obtener respuesta.
1.3. Gestin de la informacin cientfica
El constante y exponencial crecimiento de la informacin cientfica, as como el aumento de

la informacin proveniente de otros mbitos y la regular introduccin en el mercado de
nuevos medicamentos, hacen difcil la utilizacin de la informacin por un profesional que,
aunque la emplea en su trabajo, no est entrenado en la mejor forma de gestionarla.
El constante y exponencial crecimiento de la informacin cientfica, as como el aumento de

la informacin proveniente de otros mbitos y la regular introduccin en el mercado de
nuevos medicamentos, hacen difcil la utilizacin de la informacin por un profesional que,
aunque la emplea en su trabajo, no est entrenado en la mejor forma de gestionarla. Un
artculo reciente publicado en The Lancet sealaba que, en un da de consulta, un mdico
de Atencin Primaria que visitara a 18 pacientes con 44 diagnsticos debera haber ledo,
recordado y aplicado correctamente 3.679 pginas de guas de prctica clnica de
instituciones seleccionadas, de los ltimos 3 aos, para atender a dichos pacientes segn
las recomendaciones de las guas (11).
5
Esta gran cantidad de informacin y la alta proporcin de necesidades de informacin que

se quedan sin resolver, comentada anteriormente, son un fiel reflejo de este dficit en la
gestin de la informacin.
La accesibilidad es la palabra clave en este problema de gestin; el hecho de iniciar una

bsqueda de informacin, o no hacerlo, est relacionado con la disponibilidad de recursos
de informacin en el lugar donde se necesita, as como con el tiempo disponible, la
percepcin de la calidad de las fuentes, la experiencia previa en la utilizacin de las fuentes
y la probabilidad de haber encontrado respuestas en stas.
El hecho de iniciar una bsqueda de informacin, o no hacerlo, est relacionado con la

disponibilidad de recursos de informacin en el lugar donde se necesita, as como con el
tiempo disponible, la percepcin de la calidad de las fuentes, la experiencia previa en la
utilizacin de las fuentes y la probabilidad de haber encontrado respuestas en stas, es
decir, con la accesibilidad.
Este problema, y en cierto modo la solucin, fue formulado hace aos por autores
norteamericanos con el concepto y la ecuacin del dominio de la informacin o information
mastery (fig. 1), que, al fin y al cabo, no es ms que aplicar a la bsqueda de informacin la
regla del comportamiento humano de obtener resultados con la menor cantidad de esfuerzo
posible.
Figura 1. Ecuacin de la utilidad de la informacin en la toma de decisiones. Tomada de

Shaughnessy A, Ebell MH, Slawson DC. Information mastery: basing vare on the best available
evidence. En: Sloane P, Latt S, Baker R, Ebell M (eds.). Essentials of Family Medicine. 4. ed.
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
Los estudios de utilizacin de la informacin muestran cmo se cumple esta ecuacin

emprica. As, se observa que los recursos de informacin que se utilizan con mayor
6
frecuencia (material impreso del tipo libros y manuales y recursos humanos que
incluyen compaeros de trabajo y especialistas) son los que requieren menos trabajo
para utilizarlos, bien porque son fcilmente accesibles o requieren poco tiempo para su uso,
o bien porque el profesional est muy familiarizados con ellos.
En el campo de la prescripcin, una informacin rpida y accesible sobre nuevos

medicamentos es la que proviene de la publicidad de los laboratorios, en la promocin de la
prescripcin y el consumo de sus productos. Los medios de comunicacin masiva se han
transformado en una de las puertas de entrada de las novedades en medicina; en relacin
con los medicamentos, un estudio reciente mostraba que los peridicos enfatizan los
beneficios de los medicamentos nuevos e ignoran los riesgos (68%) (13).
Los recursos de informacin que se utilizan con mayor frecuencia son los que requieren
menos trabajo para utilizarlos. En el campo de la prescripcin, una informacin rpida y
accesible sobre nuevos medicamentos es la que proviene de la publicidad de los
laboratorios, en la promocin de la prescripcin y el consumo de sus productos.
La gran cantidad de informacin sobre medicamentos y tratamientos que se publica en la

actualidad obliga a establecer criterios de relevancia para identificar las verdaderas
novedades sobre problemas de salud y ayudar a su implementacin en la prctica.
La toma de decisiones clinicoteraputicas, como otras actividades clnicas, debe

fundamentarse en los principios bsicos de la medicina basada en la evidencia, que integra
la experiencia clnica individual y la mejor evidencia externa disponible, teniendo en cuenta
las necesidades, los derechos y las preferencias de los pacientes para la toma de
decisiones dirigidas a su cuidado. Un captulo especial de este curso aborda este tema con
mayor detenimiento (captulo 14).
En definitiva, aun cuando tenemos las herramientas necesarias para obtener gran flujo de
informacin, la gran cantidad de informacin disponible sigue manteniendo al grueso de los
profesionales de salud alejados de sta. Uno de los secretos para solventar este problema
es el conocimiento de las fuentes de informacin que permita seleccionarlas
adecuadamente.
7
1.4. Acceso a la informacin cientificotcnica sobre tratamientos en el

siglo XXI: Internet
Aunque en los estudios mencionados hasta ahora los medios electrnicos ocupaban los
ltimos lugares en las herramientas de informacin utilizadas, este resultado va a cambiar
en un futuro cercano y, de hecho, est cambiando ya.
Smith, director del British Medical Journal, en un artculo publicado hace 10 aos (3),
cuando clasificaba las herramientas o las fuentes de informacin de acuerdo con los
criterios de la ecuacin de la utilidad de la informacin anteriormente reseada (v. fig. 1),
pona de manifiesto que, aunque en ese momento Internet no era la fuente ideal, en 10
aos, es decir, ahora, s lo sera, ya que la validez y la relevancia seran elevadas y el
trabajo necesario para su utilizacin sera pequeo.
En cierto modo, esta profeca de Smith se ha cumplido, y ya se afirma que Internet, en

general, y Google, en particular, son las herramientas ms tiles para que el mdico
atareado busque y encuentre informacin de forma rpida (14).
A diferencia de otras fuentes, la informacin en Internet se actualiza peridicamente, en

gran parte es de acceso gratuito y la cantidad de informacin de todo tipo es inimaginable,
con un aumento exponencial da a da.
Los motores de bsqueda dotan a Internet de esa rapidez, facilidad de uso y poco
esfuerzo tan necesarios para convertirlo en una herramienta para la toma de decisiones.
Internet proporciona una comunicacin global, barata y rpida, y stos son los motivos
por los que se ha constituido en un corto espacio de tiempo en una herramienta
revolucionaria en los mbitos cientfico, acadmico, de investigacin, econmico, poltico e
incluso a la vida diaria.
A pesar de su globalizacin y la alta tasa de desarrollo actual, Internet sigue manteniendo

gran parte de las caractersticas iniciales que han sido la causa de su xito, a saber, la
versatilidad o posibilidad de conectar ordenadores y redes con distintos sistemas
operativos y arquitectura, y la fiabilidad en la transmisin de la informacin,
independientemente del estado y las caractersticas de la red fsica que la sustenta.
8
Su importancia es fundamental en todas las disciplinas, y, especialmente, en las que, como

la medicina, se caracterizan por una utilizacin y una necesidad de fuentes de informacin
diversas.
En medicina, Internet ha supuesto un cambio radical en el acceso a la informacin; Internet

es una novedosa y potente va de acceso a fuentes de informacin tradicionales, una
fuente de informacin en s misma (15). Permite acceder a revistas biomdicas, bases de
datos, guas de prctica clnica, manuales y libros, y es una fuente de informacin
especfica, en tanto en cuanto ofrece informacin exclusiva de este medio, un canal de
comunicacin entre colegas y un nuevo medio de formacin mdica continuada con una
amplia variedad de cursos de capacitacin a distancia (16, 17).
En sntesis, en Internet es posible encontrar mltiples recursos, a veces demasiados, sobre

medicamentos y tratamientos. Sus caractersticas hacen que esta red se constituya como
un medio ptimo para el acceso a la informacin cientfica y tcnica relacionada con los
medicamentos, e incluso como una herramienta de informacin en s misma, muy cercana
a ese instrumento ideal necesario para tomar decisiones.
Un aspecto importante es la calidad de la informacin relacionada con los medicamentos.

Al lado de los contenidos dudosos, Internet ofrece tambin recursos de calidad contrastada
y rigurosa evaluacin.
En medicina, Internet es una fuente de informacin en s misma, que ofrece recursos de

calidad contrastada y de rigurosa evaluacin. Slo hace falta saber buscar y discriminar
lo bueno de lo malo.
9
2. Fuentes de informacin: concepto y clasificacin de las fuentes de

informacin
2.1. Tipos de fuentes de informacin
Hay varias formas de clasificar las fuentes de informacin. La ms importante desde el

punto de vista documental, y muy til para definir los recursos de los centros de informacin
de medicamentos y consulta teraputica, es la que divide las fuentes en:
Fuentes de informacin primarias: proporcionan informacin original, resultado de

una investigacin generalmente en forma de artculos originales e informes cientficos.
Fuentes de informacin secundarias: herramientas que resumen, indexan, clasifican

agrupan u ordenan la informacin de las fuentes primarias, en forma de referencias
bibliogrficas, resmenes, bases de datos, etc.
Fuentes de informacin terciarias: recopilacin seleccionada, evaluada y contrastada

de la informacin publicada en las fuentes primarias (18); este ltimo apartado
correspondera a libros y manuales.
Aunque hay cierta polmica entre los autores para considerarlos informacin terciaria o
fuentes primarias especiales, en este captulo, mantendremos esta clasificacin en aras de
la simplicidad, pero las contemplaremos aisladamente.
En la tabla 1, se resean los principales tipos de fuentes de informacin con sus ventajas e
inconvenientes para el uso del mdico de familia.
TABLA 1. VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LAS PRINCIPALES FUENTES DE INFORMACIN

FUENTE DE INFORMACIN
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Manuales y libros de texto
Informacin de aspectos bsicos

Informacin sedimentada
Calidad
Formularios
Alta calidad
Revisiones, comentarios de resultados
de estudios
Falta de actualizacin rpida

Poca informacin sobre eficacia para
objetivos especficos
Poca informacin sobre medicamentos
nuevos
Posible sesgo de los autores de los
textos
No siempre actualizados
Orientados al medicamento
Algunos tienen pocas comparaciones
entre frmacos
10
TABLA 1. VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LAS PRINCIPALES FUENTES DE INFORMACIN

FUENTE DE INFORMACIN
Revistas biomdicas
independientes
Bases de datos bibliogrficas
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Calidad
Trabajos originales
Revisin por pares
Alta calidad
Revisiones, resmenes, comentarios de
resultados de estudios
Calidad cuando son basadas en pruebas
Comparan alternativas
Informacin amplia
Localizan de trabajos originales
Alta calidad (peer-reviewed)
Bsqueda rpida
Seleccionan de artculos relevantes
Evaluacin crtica, resmenes
reestructurados informativos
Aaden comentarios y notas aclaratorias
Se requiere tiempo
Habilidades para la evaluacin crtica
Slo se centran en temas escogidos
No siempre basadas en pruebas
Slo resmenes
No siempre actualizada
No todas las revistas indexadas
Slo resmenes
Slo se centran en temas escogidos
La otra gran divisin de las fuentes se produce entre la informacin oral y la escrita
(tanto en formato impreso como electrnico). Esta ltima es el corazn de este captulo, por
lo que haremos una breve mencin a la primera.
Las fuentes de informacin oral son las vas utilizadas con ms frecuencia para
mantenerse al da y consisten en usar los conocimientos aprendidos por los especialistas,
los colegas, los farmacuticos o los farmaclogos de manera informal, ms estructurada, a
travs de la participacin en cursos de posgrado, sesiones clnicas en los centros de salud,
comits farmacoteraputicos, comits de redaccin de formularios locales o boletines
teraputicos (tpicamente
formados
por
mdicos
generales
farmacuticos),
la
interrogacin y comunicacin directa con los servicios de farmacia de Atencin Primaria,

etc.
En general, las fuentes de informacin oral alcanzan uno de los grados ms altos de la
ecuacin de utilidad pero, sin lugar a dudas, deben contrastarse con otras fuentes de
informacin.
2.2. Fuentes de informacin producidas por la industria farmacutica
Una fuente especial en el campo de los medicamentos es la informacin ofrecida por la

industria farmacutica, que, debido a su amplia difusin, merece la pena describir
brevemente.
11
La industria farmacutica es la principal fuente de informacin sobre medicamentos para

muchos profesionales.
Una encuesta realizada a mdicos generalistas llevada a cabo en Canad, revel que la
fuente principal de informacin sobre novedades teraputicas era el visitador mdico, con
una importante proporcin de mdicos que los consideraron la va ms rpida para obtener
informacin (19).
Por otra parte, la industria es la principal fuente de financiacin de ensayos clnicos y la que
decide la agenda de investigacin, y es el patrocinador ms importante de la formacin
continuada (20).
La industria farmacutica es la principal fuente de informacin sobre medicamentos para

muchos profesionales y la principal fuente de financiacin de ensayos clnicos.
La publicidad como fuente de informacin posee varias ventajas: es gratuita, es accesible,

es cmoda. Generalmente se adapta a las necesidades de los diversos profesionales de la
salud y puede tomar la forma de artculos cientficos en revistas profesionales, actas de
simposios, boletines informativos o folletos distribuidos por visitadores mdicos.
Los visitadores mdicos (en quienes se gasta la mitad del presupuesto de promocin de las
compaas farmacuticas) cumplen una doble funcin: educativa, al brindar informacin
sobre los nuevos medicamentos, y comercial, al tratar de imponer sus productos en el
mercado.
En general, la informacin de las empresas farmacuticas debe utilizarse con precaucin,

dado que presenta un sesgo a favor de los resultados positivos, con el fin de fomentar las
ventas.
Segn la revista Prescrire, se puede decidir seguir recibiendo a los visitadores mdicos,
pero sin engaarse y calificar de formacin cuando lo que se ha recibido es
desinformacin (21).
Las publicaciones sobre esta cuestin demuestran que cuanto ms confan los mdicos en
las fuentes de informacin comerciales, menor ser el engao y la desinformacin.
12
3. Principales fuentes y herramientas de informacin

3.1. Fuentes de informacin primaria
Desde el punto de vista documental, una fuente primaria es la fuente documental que
presenta informacin original. As, lo que distingue a una fuente primaria de una
secundaria es este aspecto de la presentacin de material original.
Las fuentes de informacin primaria pueden ser:
Revistas primarias.
Revisiones sistemticas.
Guas de prctica clnica.
Formularios teraputicos y listados de medicamentos.
Libros.
Revistas primarias
Las revistas son el medio tradicional de publicacin de la investigacin cientfica, y, hasta

tal punto representan una parte fundamental en la creacin de la ciencia, que se ha llegado
a decir que slo es ciencia aquello que se publica.
Aunque inmersas en la crisis que supone el paso del tiempo y el nuevo formato de edicin
electrnica, las revistas mantienen la prioridad en la publicacin de la investigacin, y son la
fuente principal y primaria de todas las fuentes que se comentan a continuacin, por ms
que para el mdico ocupado no sea la herramienta ms utilizada.
El ncleo de las revistas est constituido por artculos que contienen material de
investigacin original con cualquiera de los tipos de diseo contemplado en el mtodo
cientfico (estudios descriptivos, analticos, ensayos clnicos, etc.).
Adems, suelen incluir otros tipos de artculos e informes, como editoriales, artculos de
revisin, cartas al director, casos clnicos, etc.
13
Revisiones sistemticas
Son revisiones que sintetizan los resultados de varios artculos originales mediante la
utilizacin de estrategias que limitan los sesgos y los errores aleatorios.
Las revisiones sistemticas se caracterizan por realizar una bsqueda exhaustiva de todos
los artculos relevantes y exponer unos criterios reproducibles y explcitos de seleccin de
artculos que se valoran de acuerdo con la robustez de su diseo y caractersticas.
Una vez seleccionados y evaluados, se sintetizan e interpretan los resultados y, en caso de

ser lo suficientemente homogneos, pueden agruparse a travs de tcnicas estadsticas
especiales para obtener un estimador promedio; hablamos en este caso de metaanlisis.
Las revisiones sistemticas sintetizan los resultados de varios artculos originales

mediante una bsqueda exhaustiva de todos los artculos relevantes que se evalan y se
comentan.
Las revisiones sistemticas, en general, proporcionan un resumen cientfico ms que

subjetivo de la literatura cientfica, ayudan a utilizar el gran volumen de la literatura mdica
y suelen ser la evidencia ms fiable para ayudar en la toma de decisiones.
Durante los ltimos aos, las guas se han convertido en un componente esencial de la
prctica clnica y la planificacin sanitaria.
Las guas de prctica clnica (GPC) pueden definirse como directrices elaboradas
sistemticamente para asistir a los clnicos y los pacientes en la toma de decisiones
sobre la atencin sanitaria adecuada para problemas clnicos especficos.
Desde un punto de vista formal, las guas tienen mayor probabilidad de ser vlidas cuando
estn basadas en revisiones sistemticas, se hallan avaladas por centros o grupos de GPC
nacionales o regionales en los que participan representantes de todas las disciplinas
implicadas y, sobre todo, cuando se explicita la relacin entre las recomendaciones y el
grado de evidencia cientfica disponible.
14
Desde el punto de vista del tratamiento, los beneficios potenciales de las guas son
enormes, ya que promueven actuaciones adecuadas y disminuyen la variabilidad no
justificada en la seleccin de tratamientos. Ofrecen a los mdicos directrices basadas en
los mejores resultados de la investigacin biomdica y referencias sobre puntos de buena
prctica clnica con los que contrastar sus actuaciones.
Gracias a la facilidad de publicacin de documentos en Internet, la mayora de las

instituciones productoras de guas permiten el acceso a stas a travs de sus pginas web.
En otras ocasiones, son centros encargados de recopilar las diferentes guas que se
producen en un determinado mbito geogrfico o especialidad.
En Internet, se encuentra disponible una revisin sobre las guas y las direcciones ms
importantes para localizarlas.
Libros
Los libros contienen una recopilacin seleccionada, evaluada y contrastada de la

informacin publicada en los artculos originales y otras fuentes.
Los libros de texto de referencia en farmacologa son buenas fuentes en lo que se refiere a
informacin bsica de los medicamentos, su mecanismo de accin y sus caractersticas
farmacocinticas, y son importantes a la hora de elegir medicamentos dentro del grupo
para diferenciarlos de acuerdo con sus vas de metabolizacin y eliminacin.
Hay libros dedicados a la farmacologa general o a la farmacologa clnica, o especializados

en un campo concreto.
Un criterio importante para elegir un manual de farmacologa es la frecuencia de las nuevas

ediciones. Slo las publicaciones que se revisan cada 2-5 aos pueden proporcionar
informacin puesta al da.
Aunque la informacin est bien sedimentada, en general, incluye poca informacin sobre
medicamentos nuevos y hay un posible sesgo de los autores de los textos.
15
En los ltimos aos, se han publicado libros que se apoyan en la denominada medicina
basada en la evidencia o en pruebas que, a diferencia de los anteriores, proveen
informacin sobre eficacia para objetivos especficos, tales como modificar variables
clnicas relevantes, y cuya actualizacin es ms frecuente. Dos de sus mximos
exponentes
son
UpToDate
(http://www.uptodate.com/)
Clinical
Evidence
(http://www.clinicalevidence.com/) (tabla 2).
TABLA 2. LIBROS MS IMPORTANTES COMO FUENTES DE INFORMACIN FARMACOTERAPUTICA

REFERENCIA DEL LIBRO
Goodman Gilman A (ed.). Goodman
and Gilmans. The pharmacological
basis of therapeutics. 10. ed. Nueva
York: McGraw-Hill; 2001. p. 155-173.
American Society of Hospital

Pharmacists. Drug information
COMENTARIO
Consagrado texto de farmacologa. De pago.
http://books.mcgraw-hill.com/medical/goodmanandgilman
Editado por la Asociacin Norteamericana de Farmacuticos de Hospital,
dispone de monografas completas de medicamentos, con informacin
detallada de cada frmaco disponible en Estados Unidos, incluyendo
frmacos en proceso de investigacin e infusiones intravenosas y frmacos
comerciales. Dispone tambin de datos de concentracin, uso, estabilidad,
pH, dosificacin, administracin, compatibilidad, qumica, farmacologa,
interacciones y toxicidad.
http://www.ashp.org/ahfs/index.cfm
Aronson J, Duke MNG. Meyler's side

effects of drugs. The International
Encyclopedia of Adverse Drug
Reactions and Interactions. 15. ed.
2006
Stockley: interacciones farmacolgicas
UpToDate
Clinical Evidence
Las monografas tambin pueden obtenerse a travs de Drug information full

text, producto de OVID.
Una referencia sobre reacciones adversas e interacciones a medicamentos.
Cada captulo presente una o ms monografas que discute un frmaco o
grupo de frmacos y todo lo que se conoce de sus efectos adversos. Tiene un
suplemento que se actualiza anualmente (Side effects of drugs annual). De
pago.
http://books.elsevier.com/bookscat/links/details.asp?isbn=0444509984&ref=C
WS1
Fuente de informacin detallada y extensa mundial sobre las reacciones
adversas de los frmacos. Contiene cerca de 13.000 referencias agrupadas
en ms de 2.500 monografas sobre interacciones farmacolgicas. Se
presenta en formato de libro organizado en monografas individuales de
frmaco-frmaco en un formato conciso y uniforme para facilitar una consulta
sencilla y rpida. Cada monografa contiene un resumen, datos clnicos,
mecanismo de interaccin, importancia y orientacin teraputica, y,
finalmente, bibliografa. Las interacciones individuales se exponen y
agrupadas teraputica, farmacolgica e individualmente.
http://www.imedicinas.com
Este es un texto electrnico de medicina interna, cuya principal ventaja es la
actualizacin permanente, cada cuatro meses, con acceso a travs de
Internet o CD-ROM. Provee referencias de muy buena calidad, de las cuales
puede leerse en el mismo CD el abstract de MEDLINE. Es fcil de utilizar, y
est diseado para contestar a las preguntas clnicas de problemas comunes
en la prctica habitual. De pago.
http://www.uptodate.com
Brinda una gua actualizada de la evidencia sobre la eficacia de las
intervenciones de prevencin y tratamiento en una amplia variedad de
problemas clnicos y enfermedades. Se presenta en forma de preguntas y
16
TABLA 2. LIBROS MS IMPORTANTES COMO FUENTES DE INFORMACIN FARMACOTERAPUTICA

REFERENCIA DEL LIBRO
COMENTARIO
respuestas, obtenidas tras una revisin de la literatura cientfica. Se publica
en forma de texto, en CD-ROM y en Internet, actualizndose de forma
acumulativa cada seis meses en la versin impresa y mensualmente en la
versin Internet. De pago.
http://clinicalevidence.org
Formularios teraputicos y listados de medicamentos
Los listados de medicamentos generalmente incluyen los medicamentos seleccionados

para cada mbito asistencial (centros de salud u hospitales de diferente grado de
complejidad).
Se basan en un consenso sobre el tratamiento de eleccin para las enfermedades y los

problemas ms frecuentes, e incluyen selecciones centradas en criterios de eficacia,
seguridad, coste y conveniencia.
Los formularios teraputicos contienen un listado de medicamentos junto con informacin

sobre
cada
uno.
Generalmente,
son
preparados
por
comits
de
expertos
farmacoteraputicos e incluyen los medicamentos de listados que han sido aprobados para
su empleo en el pas, la regin o la institucin.
Su objetivo es mejorar el estado de salud a travs de la seleccin y el uso racional de

medicamentos esenciales, es decir, los que resuelven las necesidades sanitarias de una
poblacin determinada.
Sin duda, el formulario de referencia internacional es el producido por el Comit de

Expertos de Medicamentos esenciales de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
(http://mednet3.who.int/EMLib/wmf/Spanish/wmfSpDetails.asp),
que
se
revisa
peridicamente. Es complementario a la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la

OMS y es una herramienta til para los que deseen editar un formulario nacional, local o
regional propio.
Otro de los formularios de regencia internacional es el British National Formulary (BNF),

que proporciona informacin imparcial, revisada extensamente por mdicos, farmacuticos
y otros profesionales sanitarios, y actualizada, sobre el uso efectivo de los medicamentos.
17
Se revisa continuamente y se publican dos ediciones impresas al ao, en marzo y

septiembre, que se distribuyen principalmente entre mdicos y farmacuticos que trabajan
para el National Health Service (NHS), as como a todos los hospitales del NHS. Se
encuentra disponible en papel y a travs de Internet, en http://bnf.org.
Los dos formularios teraputicos de referencia mundial son el del Comit de Expertos de
Medicamentos esenciales de la Organizacin Mundial de la Salud y el British National
Formulary (BNF).
Recientemente se ha publicado una adaptacin electrnica en espaol de la 51. edicin del

British National Formulary con el ttulo de Gua de prescripcin teraputica, realizada por la
Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios y Pharma Editores, S.L. Esta obra
parte del texto original ingls y lo adapta a la realidad, aadiendo informacin de medicamentos
autorizados en Espaa que no lo estan en el Reino Unido, as como datos especficos del
mercado espaol al resto de medicamentos. Mantiene la estructura general de la versin
original, con una clasificacin anatmica por sistemas y aparatos dentro de las cuales aparece
la informacin de frmacos utilizados en las diversas enfermedades, si bien puede accederse
directamente a cualquier tem gracias a un buscador presente en la pgina web, de acceso
gratuito (http://www.imedicinas.com/GPTage).
18
3.2. Fuentes de informacin secundaria
Las fuentes secundarias son las que organizan la informacin de fuentes primarias en
forma de ndices, resmenes o bases de datos, y su objetivo es facilitar el uso, la
localizacin y la obtencin de las fuentes primarias.
Las fuentes de informacin secundaria pueden ser:
Revistas secundarias.
Boletines de medicamentos.
Bases de datos de medicamentos, vademcum y otros fuentes especficas.
Bases de datos mdicas generales.
Como ayuda para mantenerse al da en la prctica mdica, es habitual recurrir a

resmenes de artculos publicados en revistas mdicas.
Dentro de secciones de las propias revistas, o bien como publicaciones independientes,

este tipo de publicaciones secundarias son habituales en la literatura mdica.
La medicina basada en la evidencia ha favorecido la aparicin de revistas de este tipo,

que aportan como novedad la seleccin de artculos relevantes para la prctica clnica y la
valoracin crtica de los artculos, ms all del propio resumen.
El ACP Journal Club (http://www.acpjc.org/) y la revista Evidence-Based Medicine

(http://ebm.bmj.com/) son los primeros ejemplos de este tipo de revistas. Cada pgina de
este tipo de revistas contiene el resumen de un artculo seleccionado en un formato
compuesto por los siguientes elementos:
Un titular, redactado a la manera de un peridico y cuyo objetivo es llamar la atencin y

resumir en una frase las conclusiones del estudio.
Un resumen estructurado del artculo.
El comentario de un experto en la materia de la que trata el artculo original.
19
En otras ocasiones, se han creado nuevas revistas o boletines que analizan y resumen de
forma general los mejores artculos dedicados a proporcionar informacin que ayude a la
toma
de
decisiones
basadas
en
evidencias;
un
ejemplo
sera
Bandolier
(http://www.infodoctor.org/bandolera/b70s-1.html), un boletn publicado por el Sistema

Nacional de Salud britnico y del que hay una versin electrnica en castellano.
Los boletines de informacin sobre medicamentos son publicaciones peridicas

especializadas que dan informacin comparativa y consejos sobre la prescripcin.
El objetivo de un boletn farmacolgico es ofrecer recomendaciones objetivas e

independientes sobre medicamentos en sus aspectos de eficacia, seguridad y coste, as
como orientar sobre cmo deben utilizarse los medicamentos y establecer su lugar en el
tratamiento. Pretenden, por tanto, transmitir informacin contrastada y racional sobre la
utilizacin de medicamentos (16).
Para alcanzar estos objetivos, un boletn ha de ser independiente de la industria

farmacutica o de cualquier patrocinador comercial, as como de los gobiernos o las
autoridades sanitarias.
La presencia en Internet de estos boletines es creciente, aunque su formato, su contenido,

su presentacin y sus orgenes no son homogneos (16).
Muchos
forman
parte
de
la
International
Society
of
Drug
Bulletins
(http://66.71.191.169/isdbweb/pag/index.php) (ISDB), una red mundial de boletines y

revistas sobre medicamentos y tratamiento que es independiente de la industria
farmacutica desde un punto de vista financiero e intelectual.
Entre los boletines farmacoteraputicos, algunos estn dedicados exclusivamente a la

farmacovigilancia y proporcionan, adems, informacin sobre la seguridad de los
medicamentos, as como datos epidemiolgicos regionales o nacionales.
Si bien los boletines producen informacin de alta calidad que incluye revisiones,
resmenes y comentarios de resultados de estudios, slo se centran en temas escogidos y
no siempre estn actualizados.
20
Bases de datos mdicas generales
Una base de datos es un conjunto de datos homogneos y ordenados que se presenta

normalmente de forma legible por ordenador y que se refiere a una materia determinada.
Toda base de datos se divide en registros o records, cada uno de los cuales representa
una sola unidad de informacin. El tipo de registro de que se trata depende de la base de
datos en cuestin.
A su vez, cada registro est compuesto de unidades, denominadas campos (fields). Cada
campo contiene un tipo especfico de informacin, como puede ser, en el caso de las bases
de datos bibliogrficas, el nombre de los autores, el ttulo del artculo, el ao de edicin, el
resumen, las palabras clave, etc.
Las bases de datos se clasifican, atendiendo al tipo de documento del que recojan
informacin, en:
Bases de datos bibliogrficas, donde cada registro o record corresponde a la referencia

de un artculo (ttulo, autores, resumen, palabras clave, etc.).
Bases de datos textuales, que contienen el texto ntegro de la fuente, bien sea
artculos, libros, informes, etc.
Bases de datos mixtas, que contienen ambos tipos de documentos u otro tipo de
formatos.
Los productores de las bases de datos ofrecen directamente el acceso a los usuarios o
bien las venden a entidades comerciales, los denominados distribuidores, que las
transforman y las hacen accesibles en diferentes soportes y bajo diferentes interfaces a los
usuarios finales.
En los ltimos aos, coincidiendo con el auge de Internet y la adecuacin a la tecnologa de

esta red de las principales bases de datos mdicas, se ha facilitado el uso de estas fuentes
por parte del usuario final. Este hecho ha modificado los patrones de uso de las bases de
datos, de tal forma que prcticamente la mayora de las bases de datos se utiliza a travs
de esta va.
21
Dentro de las bases mdicas generales se encuentran:
MEDLINE.
EMBASE.
Cochrane Library.
Cochrane Library Plus.
Otras bases de datos.
SIETES.
MEDLINE
MEDLINE (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?DB=pubmed) es una base de

datos bibliogrfica producida por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos.
Actualmente, es la base de datos ms utilizada en el campo de la biomedicina.
Recoge las citas, junto con otra informacin bibliogrfica, de los artculos publicados en
4.500 revistas mdicas desde 1966, editadas en Estados Unidos y en ms de 70 pases,
que renen unos requisitos mnimos.
Cada registro MEDLINE contiene la informacin bibliogrfica precisa que permite localizar
el artculo posteriormente en una biblioteca, junto con otro tipo de informacin que, o bien
ayuda a una mejor recuperacin, como el campo de las palabras clave, o bien da a
conocer la temtica y el tipo de artculo, como la reseada en el campo resumen o en el
campo tipo de publicacin.
En 1997, All Gore, vicepresidente de Estados Unidos, hizo pblico el acceso universal y
gratuito, a travs de Internet, a todas las bases de datos de la NLM, y a otros documentos
de informacin sanitaria de las instituciones que dependan del gobierno federal. Esta
decisin supuso el acceso libre y gratuito a bases de datos muy importantes, entre ellas
MEDLINE.
La interfaz PubMed realizada por el propio productor de la base de datos, la National

Library PubMed, es un sistema de recuperacin de la informacin basado en tecnologa
World Wide Web, desarrollado inicialmente como la divisin bibliogrfica de un sistema ms
complejo denominado ENTREZ, que incluye otras bases de datos no bibliogrficas.
22
Gracias a sus ventajas sobre otros sistemas de bsqueda, se ha constituido como una de
las formas de buscar en MEDLINE ms utilizadas, independizndose en cierta forma del
sistema ENTREZ, en cuyo seno naci.
PubMed-MEDLINE presenta, al igual que todas las bases de datos documentales, una
estructura basada en la indizacin por campos combinables entre s. Para realizar una
ptima consulta, el usuario debe conocer el contenido de los campos que puede combinar,
la terminologa ms adecuada en cada caso y las posibilidades de combinacin mediante
operadores boleanos, de proximidad, etc.
Obviamente, el conocimiento con detalle de la base de datos no es el objeto de este

captulo, por lo que remitimos al lector interesado a los artculos de la bibliografa o a los
propios manuales y a la ayuda de la base de datos para un adecuado conocimiento del
funcionamiento de la interfaz y la base de datos.
Las caractersticas ms singulares de PubMed son las que permiten optimizar las
bsquedas de forma semiautomtica, sin necesidad de que el usuario realice ninguna
accin o conozca su funcionamiento. Algunas de stas se detallan en la tabla 3.
TABLA 3. CARACTERSTICAS DE PUBMED

CAMPO DE BSQUEDA
Acotado automtico de trminos
(automatic term mapping)
Lmite de bsquedas
Bsquedas relacionadas
Bsquedas clnicas
Single citation matcher
CONTENIDO
Permite que al escribir uno o ms trminos en el recuadro de
bsqueda se asocie su correspondencia en varias tablas (MeSH,
revistas, frases y autores) propias de la base de datos.
Posibilidad de limitar las bsquedas mediante una opcin que
limita nuestra bsqueda original a aspectos especficos que
interesan, por ejemplo, grupo de edad determinado, idioma, tipo
de publicacin, fecha de publicacin, etc.
Una vez localizado un artculo interesante, permite la bsqueda
adicional de artculos relacionados, simplemente haciendo clic
en la seccin Related articles, que aparece resaltado a la
derecha. Esta nueva bsqueda se realiza aplicando un algoritmo
que compara palabras de diferentes campos del registro original
y busca artculos que compartan estos trminos.
Son bsquedas enfocadas hacia el clnico, que incorporan de
forma automtica filtros preconfigurados a los trminos escritos
en la ventana de bsqueda. Se acompaan de un filtro para
localizar revisiones sistemticas.
Desde una pantalla propia, permite localizar la referencia de un
determinado artculo. Se introduce la informacin bibliogrfica
correspondiente a un artculo (nombre de la revista, volumen,
nmero, pgina), y se localiza el registro exacto de ese artculo
concreto.
23
TABLA 3. CARACTERSTICAS DE PUBMED

CAMPO DE BSQUEDA
CONTENIDO
Es un archivo digital de revistas de ciencias de la salud que est
gestionado por NCBI y NLM. El acceso a este archivo es gratuito
y sin restricciones.
PubMed central (PMC)
EMBASE
EMBASE es la base de datos realizada por Elsevier Excerpta Medica (http://www.reedelsevier.com/index.cfm?Articleid=1215). Cada ao incluye ms de 400.000 referencias y
resmenes procedentes de ms de 4.000 revistas.
Procede del ndice impreso denominado Excerpta Medica, que incluye informacin sobre
farmacologa,
farmacoeconoma
toxicologa,
medicina
(experimental
clnica),
investigacin biolgica bsica, poltica de salud, salud pblica, ocupacional y ambiental,

abuso
dependencia
de
sustancias,
psiquiatra,
ciencia
forense,
ingeniera
instrumentacin biomdica.
La base de datos general puede adquirirse completa o como bases parciales por las
especialidades mdicas anteriormente reseadas, que recogen todos los artculos de la
base general relacionados con la especialidad en cuestin.
El acceso a EMBASE requiere suscripcin individual o institucional, y se realiza a

travs de su pgina web (http://www.embase.com/) o por medio de proveedores. Al ser
comercializada por algunos de los mismos distribuidores que distribuyen MEDLINE, posee
una interfaz de bsqueda similar.
Su principal diferencia con MEDLINE es que presenta una mejor cobertura de las
revistas europeas y de las relacionadas con los medicamentos y la farmacologa.
El Tesauro se denomina EMTREE y contiene una amplia representacin de trminos y

sinnimos, as como nombres de medicamentos y compuestos qumicos.
Cochrane Library
La Biblioteca Cochrane (http://www.thecochranelibrary.com/) es una fuente de informacin

electrnica creada por la Colaboracin Cochrane, cuyo objetivo es proporcionar de forma
24
rpida y simple las mejores evidencias necesarias para la toma de decisiones en la

prctica clnica, as como los datos disponibles sobre los efectos beneficiosos o
perjudiciales de las intervenciones en la atencin sanitaria.
El trabajo principal de la Colaboracin se realiza a travs de casi cincuenta grupos

colaboradores de revisiones (Collaborative Review Groups), en los que se preparan y
actualizan las revisiones sistemticas.
La Biblioteca Cochrane se publica nicamente en versin electrnica a travs de Internet,

con cuatro actualizaciones acumulativas por ao.
Aunque el acceso al texto completo se realiza bajo suscripcin, la consulta de los

resmenes es gratuita. Como sucede en otras bases de datos, los productores de la base
de datos la venden a distribuidores que crean aplicaciones de bsqueda y recuperacin
propias, y las distribuyen entre los usuarios.
La Cochrane Library contiene cuatro bases de datos de diferente estructura y origen, junto
con otro tipo de informacin adicional:
The Cochrane Database of Systematic Reviews (http://www.cochrane.org/reviews/):

base de datos Cochrane de revisiones sistemticas. Contiene el texto completo de
revisiones sistemticas de ensayos clnicos controlados u otros estudios, elaboradas
por los diferentes grupos internacionales de la colaboracin Cochrane.
The
Database
of
Abstracts
of
Reviews
of
Effects
DARE
(http://www.library.ucsf.edu/db/record.html?idrecord=29): base de datos de resmenes

de revisiones de evaluacin de la efectividad.
The
Cochrane
Controlled
Trials
Register
CENTRAL
(http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clcentral_articles_fs.html):
registro Cochrane de ensayos clnicos controlados.
The
Cochrane
Database
of
Methodology
Review
CDMR
(http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clmethrev_contents_fs.html
)y
The
Cochrane
Methodology
Register
CMR
(http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clcmr_articles_fs.html):
base de datos de revisiones sobre metodologa y registro Cochrane de metodologa.
25
Health
Technology
Assessment
(http://www.ecri.org/Professional_Information/International_Database.aspx):
Database
base
de
datos de evaluacin de las tecnologas sanitarias.
NHS-Economic Evaluation Database: base de datos de evaluaciones econmicas del

Sistema Nacional de Salud britnico.
Otros documentos.
La Biblioteca Cochrane es una de las mejores fuentes de informacin para localizar

revisiones sistemticas y ensayos clnicos. Es especialmente til para resolver dudas
sobre la eficacia de intervenciones sanitarias.
Si embargo, es poco adecuada para otras cuestiones de la prctica clnica, tales como
las preguntas acerca de las pruebas diagnsticas o de pronstico, la epidemiologa o la
investigacin nueva, o para encontrar investigacin primaria que no proceda de ensayos
clnicos.
Cochrane Library Plus
Es la primera edicin (http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp) de la

Cochrane Library en un idioma distinto del ingls, y es la principal fuente de evidencia fiable
acerca de los efectos de la atencin sanitaria disponible en lengua castellana.
El acceso universal a la Biblioteca Cochrane Plus en Espaa es posible gracias a la

contribucin del Ministerio de Sanidad y Consumo espaol.
Esta edicin contiene la traduccin al castellano de revisiones sistemticas completas y de

otros documentos relevantes a los que puede accederse a travs de una interfaz en
castellano.
La Biblioteca Cochrane Plus consta de varias bases de datos de estructura y origen

diversos, ya que, adems de las correspondientes traducciones de algunas de las bases de
datos que componen la biblioteca original, se ha aadido material original en nuestro idioma
y adaptaciones de las bases de datos de referencia.
26
SIETES
El Sistema de Informacin Esencial en Teraputica y Salud (SIETES) es una base de datos

acceso es libre y gratuito, desarrollada por el Institut Catal de Farmacologia, que
contiene comentarios y resmenes en castellano de artculos seleccionadas a partir de una
revisin de la literatura mdica.
La temtica est relacionada con novedades en farmacologa clnica y teraputica,

mtodos y criterios para la seleccin de medicamentos, informacin sobre medicamentos,
informacin sobre la epidemiologa y la historia natural de la enfermedad, mtodos en
farmacologa
clnica,
farmacovigilancia,
farmacocintica,
estudios
de
desarrollo
utilizacin
de
de
frmacos,
ensayos
medicamentos,
clnicos,
mtodos
en
farmacoepidemiologa, enseanza de la farmacologa y formacin continuada, industria

farmacutica, marcado, datos cuantitativos de consumo y polticas farmacuticas.
El objetivo de esta base de datos es priorizar las informaciones que puedan contribuir a
guiar al usuario en la seleccin de las estrategias teraputicas ms adecuadas para cada
situacin.
Es necesario destacar que SIETES no es un sistema de informacin exhaustiva, sino de

seleccin, por lo que es conveniente complementar ciertas bsquedas con otras bases de
datos.
Otras bases de datos
Aunque, debido a su calidad, su amplia distribucin y su precio, MEDLINE es la base de

datos ms utilizada, no es la nica, y hay otras bases de datos que pueden ser tiles para
encontrar la informacin necesaria.
Entre stas, podemos mencionar:
El ndice Mdico Espaol y su base de datos IME, que recoge las referencias de
revistas mdicas espaolas desde 1965. Durante su larga trayectoria, ha pasado por
diversas etapas y, en la actualidad, indexa unas 120 revistas, de las que incluye la
referencia bibliogrfica de sus artculos junto con campos como direcciones de los
autores y palabras clave, pero no el resumen.
27
Otras bases de datos de inters en la bsqueda de medicamentos:
Australian
Prescriber.
National
Prescribing
Service
(http://www.australianprescriber.com/).
Boletn Frmacos (http://boletinfarmacos.org/boletines.htm) (boletn electrnico

latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos).
Drug and Therapeutics Bulletin (http://www.dtb.org.uk/dtb/index.html) (no es gratis).

International
Society
of
Drug
Bulletins
(http://66.71.191.169/isdbweb/pag/index.php).
La
Bussola.
Servizio
Informazione
Documentazione
Scientifica
(http://www.fcr.re.it/sids/bussola/).
La Revue Prescrire. The Association Mieux Precrire (http://www.prescrire.org/) (no

es gratis).
MEREC
Bulletin.
National
Prescribing
Centre
(http://www.npc.co.uk/merec_index.htm) (National Health System).
NPS. National Prescribing Service Limited (http://www.nps.org.au/).

RADAR. Rational Assessment of Drug and Research (NPS).
The Medical Letter on Drugs and Therapeutics (http://www.themedicalletter.com/).
Therapetics
Letter.
Therapeutics
Canad
Initiative.
(http://www.ti.ubc.ca/index.html).
Worst Pills Best Pills News. Public Citizen. EE.UU (http://www.worstpills.org/).

Australian Adverse Drug Reactions Bulletin (http://www.tga.gov.au/adr/aadrb.htm).
Boletn
de
Informacin
Farmacoteraputica
de
Navarra
(http://www.cfnavarra.es/WebGN/SOU/publicac/BJ/inicio.htm).
Butllet
Groc.
Fundaci
Institut
Catal
de
Farmacologia
(http://www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/asp/bg_e.asp).
Canadian Adverse Reaction Newsletter (http://www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/tpddpt/index_adverse_newsletter_e.html).
Current
Problems
en
Pharmacovigilance.
Reino
Unido
(http://www.mca.gov.uk/ourwork/monitorsafequalmed/currentproblems/currentprobl
ems.htm).
WHO
Pharmaceuticals
Newsletter
(http://www.who.int/medicines/organization/qsm/activities/drugsafety/orgpharmane
ws.shtml).
Centro Andaluz de Documentacin e Informacin de Medicamentos (EASP)

(http://www.easp.es/web/cadime/index.asp?idSub=303&idSec=303&idCab=303).
28
INFAC. CEVIME-SEBEIZ (http://www.euskadi.net/sanidad/cevime/infac_c.htm).

Servicio Cntabro de Salud (http://www.scsalud.es/publicaciones/index.php).
Boletines
farmacoteraputicos
de
Castilla-La
Mancha
(http://sescam.jccm.es/web/farmacia/home.jsp?main=/farmacia/boletines/Boletines.
html).
Informacin
teraputica
del
Sistema
Nacional
de
Salud
(http://www.msc.es/estadEstudios/publicaciones/recursos_propios/infMedic/home.h
tm).
Enlaces
boletines
farmacoteraputicos
espaoles
(http://www.elcomprimido.com/elcomprimido_links.htm).
Bases de datos de medicamentos, vademcum y otras fuentes

especficas
En este apartado, revisamos un grupo heterogneo de recursos que estn disponibles en

Internet. Comprende desde las bases de referencias bibliogrficas comentadas hasta las
bases de datos de monografas de productos. As, se vern:
Bases de datos.
Vademcum, compendios y catlogos comerciales.
Agencias reguladoras de medicamentos.
Bases de datos
International Pharmaceutical Abstract
Es una base de datos (http://library.dialog.com/bluesheets/html/bl0074.html) profesional

que proporciona informacin sobre todas las fases del desarrollo y el uso de los
medicamentos.
Contempla desde los aspectos clnicos hasta los econmicos y legales de la literatura
cientfica publicada en ms de 800 revistas de farmacologa y otras ramas desde hace ms
de 30 aos.
29
MICROMEDEX
Es una base de datos de monografas elaborada por un grupo de expertos. Est

conformada por monografas estructuradas sobre un principio activo en particular.
Este grupo de expertos compila y ordena la informacin que aparece en MEDLINE, pero no
la califica. Ofrece una alternativa para buscar por enfermedad o tema.
Incluye todos los frmacos mencionados en MEDLINE que cumplimentan los tems propios
de la base.
El grupo editor, Thompsom, posee grandes vnculos con la industria farmacutica.
IDIS/Web (Iowa Drug Information Service)
Es una base de datos (http://www.uiowa.edu/~idis/idisweb.htm) que clasifica e indexa

artculos sobre medicamentos y tratamiento con medicamentos en humanos, que se
publican en aproximadamente 200 revistas de medicina y farmacia.
Permite obtener los artculos completos.
Martindale
Gua completa (http://www.imedicinas.com/) de consulta farmacoteraputica.
Es un texto que aporta informacin contrastada, evaluada e imparcial sobre medicamentos

y sustancias para uso farmacutico.
Se estructura por captulos temticos que contienen monografas de los medicamentos.
Su versin on-line incorpora servicios de valor aadido, como un potente metabuscador,

numerosas referencias cruzadas y enlaces directos a MEDLINE. Est disponible en formato
electrnico a travs de Internet e Intranet, junto con otras bases y fuentes de informacin,
en el recurso denominado iMedicinas, que proporciona acceso on-line, adems de a la
versin en espaol del Martindale, a otras publicaciones farmacolgicas como la Gua de
30
prescripcin teraputica comentada anteriormente y el conocido Stockley, un verdadero

atlas de interacciones farmacolgicas.
BIAM
El BIAM (http://www.biam2.org/accueil.html) (Banque de Dormes Automatise sur les

Medicaments) est destinado a los profesionales sanitarios de Francia.
Contiene monografas sobre las especialidades farmacuticas francesas, as como

equivalencias con especialidades de otros pases e informacin sobre principios activos no
comercializados en Francia. Es de acceso gratuito.
MEDSCAPE DRUG INFO
Brinda informacin proveniente del American Hospital Formulary Service Drug Information y del
Nacional Drug Data File, tanto del principio activo como de grupos teraputicos, con
presentacin de las evidencias disponibles.
Ofrece la posibilidad de consultar por enfermedades.
Es de acceso gratuito (http://www.medscape.com/druginfo), previo registro.
Bases de datos en lnea de medicamentos autorizados en Espaa para uso humano
Aplicacin electrnica disponible en Internet en forma de base de datos de las fichas tcnicas y
los prospectos de los medicamentos autorizados y vigentes en Espaa.
Aunque de utilizacin un poco engorrosa, proporciona informacin completa y actualizada.
Recurso bibliogrfico a https://sinaem4.agemed.es/consaem.
Vademcum, compendios y catlogos comerciales
Son publicaciones que incluyen los medicamentos comercializados. Si bien varan en su

organizacin y objetivo, generalmente incluyen nombres genricos y nombres comerciales,
la composicin qumica, las indicaciones y las contraindicaciones clnicas, as como
31
advertencias, precauciones e interacciones, efectos indeseados y recomendaciones sobre

la manera de administrarlos y su dosificacin.
Los medicamentos incluidos en los compendios de medicamentos de origen comercial no

son todos los disponibles y generalmente no incluyen valoraciones comparativas entre
medicamentos anlogos.
Entre
stos,
el
ms
conocido
en
Espaa
es
el
Vademcum
Internacional
(http://www.vademecum.medicom.es/index.cfm) (V-I), que incluye la ficha tcnica de la

mayora de los frmacos comercializados y lo que denomina mdulos de soporte, con
informacin ms detallada sobre interacciones (medicamentosas y con alimentos),
interferencias con resultados analticos, uso en situaciones especiales (lactancia, anciano,
deporte, etc.). As mismo, ofrece varias clasificaciones: farmacolgica (ATC), teraputica,
alfabtica y por laboratorios. Hay una versin en CD-ROM y para PDA. En su versin de
Internet, est alojada en la pgina perteneciente a la editorial Medicom, que permite el
acceso gratuito previa inscripcin.
Otra fuente de informacin de este tipo presente en nuestro pas es Medimcum

(http://www.medigest.com/web/medimecum),
anualmente
que
incluye
informacin
un
vademcum
clinicofarmacolgica
de
de
bolsillo
todos
actualizado
frmacos
comercializados en Espaa.
La informacin principal se acompaa de guas teraputicas bsicas de los principales

sndromes y enfermedades y de urgencias mdicas, junto con otra informacin de tipo
administrativo, como nombres comerciales, composiciones, presentaciones, financiacin,
precios, etc.
Se encuentra disponible en formato impreso y electrnico, para PDA o en CD-ROM.
Agencias reguladoras de medicamentos
Las agencias reguladoras constituyen, en general, los organismos encargados de vigilar y

garantizar a la sociedad la calidad, la seguridad, la eficacia y la correcta informacin de los
medicamentos y productos sanitarios, desde su investigacin hasta su utilizacin. Tambin
ofrecen informacin de inters para los prescriptores.
32
La
Agencia
Espaola
de
Medicamentos
Productos
Sanitarios
(http://www.agemed.es/) permite acceder a las fichas tcnicas de los medicamentos

comercializados en Espaa mediante la aplicacin de Internet comentada anteriormente. La
bsqueda puede realizarse por marca comercial y principio activo. En el caso de los
medicamentos con registro centralizado, remite a la ficha tcnica de la Agencia Europea de
Evaluacin de Medicamentos (EMEA).
La
agencia
norteamericana
(http://www.fda.gov/)
(FDA)
conocida
brinda
como
Food
informacin
and
sobre
Drug
uso
de
Administration
medicamentos,
procedimientos, dispositivos y otras tecnologas mdicas aprobadas por agencias

reguladoras. Tambin pueden consultarse las notificaciones de nuevos medicamentos y
tecnologas, las suspensiones y las restricciones, y los listados de medicamentos y otros
productos mdicos autorizados. La FDA permite realizar bsquedas en su base de datos de
los productos aprobados, tanto por principio activo como por nombre comercial; as mismo,
puede consultarse la lista de productos recientemente aprobados. El apartado
Drugs@FDA brinda amplia documentacin sobre los frmacos aprobados por este
organismo y el desarrollo del proceso de aprobacin.
La EMEA (http://www.emea.eu.int/) tiene una pgina web que permite consultar en lnea el
registro comunitario de productos medicinales de uso humano registrados. En este caso,
slo contiene nombre, presentacin, fecha de autorizacin y otros datos administrativos.
Las fichas tcnicas estn disponibles en castellano. El apartado Scientific discussion
proporciona un informe pblico de evaluacin de cada medicamento, descargable en PDF,
donde pueden encontrarse la descripcin y la discusin de los ensayos clnicos controlados
que se han presentado a la EMEA, para el registro de un medicamento y/o la autorizacin
de nuevas indicaciones.
A continuacin, se exponen las direcciones Internet de los recursos comentados en este

apartado:
Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios (http://www.agemed.es/).
Banque
de
Dormes
Automatise
sur
les
Medicaments
(http://www.biam2.org/accueil.html).
Base de datos del medicamento del Consejo General de Colegios Oficiales de

Farmacuticos de Espaa (http://pfarmals.portalfarma.com/login.asp).
European Medicines Agency (EMEA) (http://www.emea.eu.int/).

33
Food and Drug Administration (http://www.fda.gov/).
IDIS/Web (Iowa Drug Information Service) (http://itsnt14.its.uiowa.edu/).
Martindale (http://www.imedicinas.com/).
Medscape Drug Info (http://www.medscape.com/druginfo).
Micromedex Healthcare Series (http://www.micromedex.com/).
SIETES (http://www.sietes.org/).
Vademcum Internacional (http://www.vademecum.medicom.es/index.cfm).
3.3. Otras fuentes de informacin

Motores de bsqueda y portales en Internet
Los motores de bsqueda en Internet, tambin llamados buscadores, son herramientas

que permiten buscar informacin a partir de palabras o trminos que identifican el contenido
de la pregunta realizada.
Un buscador consta de un programa o robot que recorre la red recopilando la informacin

en forma de texto que se encuentra en las pginas web, y con esta informacin construye
una base de datos en lnea. Puede realizarse una consulta en esta base de datos
escribiendo los trminos en la pgina web de estos motores. Los resultados aparecen en
forma de lista, con el ttulo y una breve descripcin de cada pgina, y ordenados de
acuerdo con su relevancia en el tema solicitado.
Los buscadores exclusivamente mdicos son, en general, de poca potencia, por lo que su
presencia en la red es prcticamente testimonial. Otra cosa son los buscadores especficos
dedicados a material cientfico, como Scirus o Google Scholar, o los que se dedican a un
tipo o una parte concreta de la medicina, como es el caso de Tripdatabase para la medicina
basada en la evidencia.
Los buscadores son motores de bsqueda en Internet que permiten encontrar

informacin a partir de palabras o trminos que identifican el contenido de la pregunta
realizada.
34
Sin embargo, como ya hemos comentado, la potencia y la facilidad de uso hacen que los
buscadores generales tipo Google tengan una presencia cada vez mayor en el arsenal
informativo del mdico de familia.
Los portales en Internet son pginas destinadas a ser la puerta de entrada a los diferentes
recursos de Internet, y, en teora, proporcionan todo lo que el usuario primerizo necesita
para una navegacin adecuada y exitosa. Aunque han perdido parte de su influencia, en
reas temticas determinadas y especificas, como la medicina, mantienen todava su
utilidad.
Por otro lado, las pginas web de servicios de salud de comunidades autnomas se
comportan, con su presencia en Internet o en Intranets, como portales en tanto en cuanto
facilitan el acceso a la informacin, en nuestro caso sobre medicamentos.
A continuacin, se indican las direcciones de los portales presentes en Internet ms tiles

para el mdico de familia en su bsqueda de informacin sobre medicamentos:
Clinical Pharmacology (http://www.clinicalpharmacology.com/Default.asp).
Farmacoterapia
(http://www.elcomprimido.com/FARHSD/PORTAL.htm)
(portal
de
informacin del Hospital Son Dureta).
Fisterra (http://www.fisterra.com/index.asp).
iMedicinas (http://www.imedicinas.com/).
Institut Catal de Farmacologia (http://www.icf.uab.es/Mapacaste.htm).
National
Foro APS (http://www.foroaps.org/).
Electronic
Library
for
Medicines
(http://www.druginfozone.nhs.uk/home/default.aspx).
Perinatology.com.
Drugs
in
Pregnancy
and
Breastfeeding
(http://www.perinatology.com/exposures/druglist.htm).
Portalfarma (http://www.portalfarma.com/home.nsf) (Colegio Oficial de Farmacuticos).
Sociedad Espaola de Farmacuticos de Atencin Primaria (http://www.sefap.org/).
Centros de informacin sobre medicamentos
Son instituciones que, ligadas generalmente a los servicios de farmacologa clnica de los
hospitales o colegios de farmacuticos que tienen como objetivo ser centro de referencia en
35
documentacin e informacin de medicamentos, brindan apoyo a comits y grupos de

trabajo, contribuyen a la formacin continuada de los profesionales sanitarios y responden
a problemas puntuales a travs de los servicios de consulta teraputica.
Para dar respuesta a los interrogantes, se sigue un riguroso proceso de identificacin de

los conocimientos disponibles sobre la pregunta realizada. Estos conocimientos se valoran
en relacin con las caractersticas del paciente, motivo de consulta, de modo que se
individualiza la aplicacin de la medicina basada en pruebas (24).
En el caso de los mdicos, permiten atender y satisfacer necesidades individuales de

informacin de medicamentos en un tiempo mnimo, con una amplia cobertura y a un bajo
coste.
Un servicio especial que est emergiendo, y en ciento modo parecido a los centros de
informacin, es el constituido por los servicios de preguntas y respuestas o servicios de
informacin especficos e individualizados (informaticist service, en la denominacin
inglesa), a los cuales los clnicos envan sus preguntas y reciben una respuesta breve y
estructurada, resultado de una bsqueda ms o menos compleja y de una evaluacin
crtica (25).
36
4. Bibliografa
4.1. Libros y revistas
1. Gmez de la Cmara A. La investigacin en Atencin Primaria. El ensayo clnico y los
estudios observacionales de productos farmacuticos. Aten Primaria 1999; 24:431-435.
2. Williamson JW, German PS, Weiss R, Skinner EA, Bowes F. Health science information
management and continuing education of physicians. A survey of US primary care
practitioners and their opinion leaders. Ann Intern Med 1989; 110:151-160.
3. Smith R. What clinical information do doctors need? BMJ 1996; 313:1062-1068.
4. Wyatt JC. Clinical questions and information needs. J R Soc Med 2000; 93:168-171.
5. Covell DG, Uman GC, Manning R. Information needs in office practice: Are they being met?
Ann Intern Med 1985; 103:596-599.
6. Osheroff JA, Forsythe DE, Buchanan BG, Bankowitz RA, Blumenfeld BH, Miller RA.
Physicians information needs: analysis of questions posed during clinical teaching. Ann
Intern Med 1991; 114:576-581.
7. Ely JW, Burch RJ, Vinson DC. The information needs of family physicians: case-specific
clinical questions. J Fam Pract. 1992; 35:265-269.
8. Gonzlez-Gonzlez AI, Snchez Mateos JF, Sanz Cuesta T, Riesgo Fuertes R, Escortell
Mayor E, Hernndez Fernndez T. Estudio de las necesidades de informacin generadas
por los mdicos de Atencin Primaria (proyecto ENIGMA). Aten Primaria 2006; 38:219-224.
9. Ely JW, Osheroff JA, Ebell MH, Bergus GR, Levy BT, Chambliss ML y cols. Analysis of
questions asked by family doctors regarding patient care. BMJ 1999; 319:358-361.
10. Ely J, Osheroff J, Ebell M. Obstacles to answering doctors questions about patient care with
evidence: qualitative study. BMJ 2002; 324:710-713.
11. .Allen D, Harkins KJ. Too much guidance? Lancet 2005; 365:1768.
12. Shaughnessy A, Ebell MH, Slawson DC. Information mastery: basing care on the best
available evidence. En: Sloane P, Latt S, Baker R, Ebell M (eds.). Essentials of Family
Medicine. 4. ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
13. Cassels A, Hughes M, Cole C, Mintzes B, Lexchin J, McCormack J y cols. Drugs in the
news: an analysis of Canadian newspaper coverage of new prescription drugs. CMAJ 2003;
168:1133-1137.
14. Giustini D. How Google is changing medicine. BMJ 2005; 331:1487-1488.
15. Steinbrook R. Searching for the right search: reaching the medical literature. N Engl J Med
2006; 354:4-7.
16. Torres Bouza C, Medina Bustillo B, Bravo Toledo R. Informacin sobre medicamentos en
Internet. Aten Primaria 2001; 27:116-122.
37
17. Castel JM, Figueras A, Vigo JM. The Internet as a tool in clinical pharmacology. Br J Clin
Pharmacol 2006; 61:787-790.
18. Naranjo C, De Souich P, Busto U. Mtodos en farmacologa clnica. Washington DC: OPS;
1991.
19. Prosser H, Almond S Walley T. Influences on GPs decision to prescribe new drugs. Fam
Prac 2003; 20:61-68.
20. Steinbrook R. Commercial support and continuing medical education. N Engl J Med 2005;
352:534.
21. Le bilan du Rseau d'observation de la visite mdicale est toujours aussi accablant.
Prescrire 2003; 23:225-227.
22. Starr M, Chalmers I. The evolution of The Cochrane Library, 1988-2003 [en lnea].
<http://www.update-software.com/history/clibhist.htm>.
23. Garca Gutirrez J, Bravo Toledo R. Guas de prctica clnica en Internet. Aten Primaria
2001; 28:74-79.
24. Arnau JM, Laporte JR. La consulta teraputica: farmacologa clnica, puesta al da de los
conocimientos e individualizacin de los tratamientos. Med Clin (Barc) 1998; 111:417-418.
25. Brassey J, Elwyn G, Price C, Kinnersley P. Just in time information for clinicians: a
questionnaire evaluation of the ATTRACT project. BMJ 2001; 322:529-530.
4.2. Enlaces de Internet
ACP Journal Club <http://www.acpjc.org>.
Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios <http://www.agemed.es>.
Agencia Europea de Evaluacin de Medicamentos (EMEA) <http://www.emea.eu.int>.
American
Society
of
Hospital
Pharmacists.
Drug
information
<http://www.ashp.org/ahfs/index.cfm>.
Aronson J, Duke MNG. Meyler's side effects of drugs. The International Encyclopedia of
Adverse
Drug
Reactions
and
Interactions.
15.
ed.
2006
<http://books.elsevier.com/bookscat/links/details.asp?isbn=0444509984&ref=CWS1>.
Australian Adverse Drug Reactions Bulletin <http://www.tga.gov.au/adr/aadrb.htm>.
Australian Prescriber. National Prescribing Servic <http://www.australianprescriber.com>.
Bandolier <http://www.infodoctor.org/bandolera/b70s-1.html>.
Banque
de
Dormes
Automatise
sur
les
Medicaments
<http://www.biam2.org/accueil.html>.
Base de datos del medicamento del Consejo General de Colegios Oficiales de

Farmacuticos de Espaa <http://pfarmals.portalfarma.com/login.asp>.
38
BIAM <http://www.biam2.org/accueil.html>.
Biblioteca Cochrane <http://www.thecochranelibrary.com>.
Boletn
de
Informacin
Farmacoteraputica
de
Navarra
<http://www.cfnavarra.es/WebGN/SOU/publicac/BJ/inicio.htm>.
Boletn Frmacos (boletn electrnico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de

medicamentos) <http://boletinfarmacos.org/boletines.htm>.
Boletines
farmacoteraputicos
de
Castilla-La
Mancha
<http://sescam.jccm.es/web/farmacia/home.jsp?main=/farmacia/boletines/Boletines.html>.
Butllet
Groc.
Fundaci
Institut
Catal
de
Farmacologia
<http://www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/asp/bg_e.asp>.
Canadian
Adverse
Reaction
Newsletter
<http://www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/tpd-
dpt/index_adverse_newsletter_e.html>.
Centro
Andaluz
de
Documentacin
Informacin
de
Medicamentos
(EASP)
<http://www.easp.es/web/cadime/index.asp?idSub=303&idSec=303&idCab=303>.
Clinical Evidence <http://clinicalevidence.org>.
Clinical Pharmacology <http://www.clinicalpharmacology.com/Default.asp>.

Cochrane
Controlled
Trials
Register
CENTRAL
<http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clcentral_articles_fs.html>.
Cochrane
Database
of
Methodology
Review
CDMR
<http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clmethrev_contents_fs.html>.
Cochrane Database of Systematic Reviews <http://www.cochrane.org/reviews>.
Cochrane Library Plus <http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp>.
Cochrane
Methodology
Register
CMR
<http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clcmr_articles_fs.html>.
Colaboracin Cochrane <http://www.cochrane.org>.
Current
Problems
en
Pharmacovigilance.
Reino
Unido
<www.mca.gov.uk/ourwork/monitorsafequalmed/currentproblems/currentproblems.htm>.
Database
of
Abstracts
of
Reviews
of
Effects
DARE
<http://www.library.ucsf.edu/db/record.html?idrecord=29>.
Drug and Therapeutics Bulletin <http://www.dtb.org.uk/dtb/index.html>.
EMBASE <http://www.embase.com>.
Enlaces
boletines
farmacoteraputicos
espaoles
<http://www.elcomprimido.com/elcomprimido_links.htm>.
European Medicines Agency (EMEA) <http://www.emea.eu.int>.

39
Evidence-Based Medicine <http://ebm.bmj.com>.
Farmacoterapia
(portal
de
informacin
del
Hospital
Son
Dureta)
Salud
(OMS)
<http://www.elcomprimido.com/FARHSD/PORTAL.htm>.
Fisterra <http://www.fisterra.com/index.asp>.
Food and Drug Administration (FDA) <http://www.fda.gov>.
Formulario de la National Health Service (NHS) <http://bnf.org>.

Formulario
de
la
Organizacin
Mundial
de
la
<http://mednet3.who.int/EMLib/wmf/Spanish/wmfSpDetails.asp>.
Foro APS <http://www.foroaps.org>.
Goodman Gilman A (ed.). Goodman and Gilmans. The pharmacological basis of

therapeutics.
10.
ed.
Nueva
York:
McGraw-Hill;
2001
<http://books.mcgraw-
hill.com/medical/goodmanandgilman>.
Health
Technology
Assessment
Database
<http://www.ecri.org/Professional_Information/International_Database.aspx>.
IDIS/Web (Iowa Drug Information Service) <http://itsnt14.its.uiowa.edu>.
IDIS/Web (Iowa Drug Information Service) <http://www.uiowa.edu/~idis/idisweb.htm>.
iMedicinas <http://www.imedicinas.com>.
INFAC. CEVIME-SEBEIZ <http://www.euskadi.net/sanidad/cevime/infac_c.htm>.
Informacin
teraputica
del
Sistema
Nacional
de
Salud
<http://www.msc.es/estadEstudios/publicaciones/recursos_propios/infMedic/home.htm>:
Institut Catal de Farmacologia <http://www.icf.uab.es/Mapacaste.htm>.
International
Abstract
Pharmaceutical
<http://library.dialog.com/bluesheets/html/bl0074.html>.
International
Society
of
Bulletins
Drug
(ISDB)
<http://66.71.191.169/isdbweb/pag/index.php>.
La
Bussola.
Servizio
Informazione
Documentazione
Scientifica
<http://www.fcr.re.it/sids/bussola>.
La Revue Prescrire. The Association Mieux Precrire <http://www.prescrire.org/>.
Martindale <http://www.imedicinas.com>.
Medimcum <http://www.medigest.com/web/medimecum>.
MEDLINE <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?DB=pubmed>.
MEDSCAPE DRUG INFO <http://www.medscape.com/druginfo>.
Medscape Drug Info <http://www.medscape.com/druginfo>.
40
MEREC
Bulletin.
National
Prescribing
Centre
(National
Health
System)
<http://www.npc.co.uk/merec_index.htm>.
Micromedex Healthcare Series <http://www.micromedex.com>.
National
Electronic
Library
for
Medicines
<http://www.druginfozone.nhs.uk/home/default.aspx>.
NHS-Economic Evaluation Database <http://www.bmj.com/cgi/content/full/321/7252/32>.
NPS. National Prescribing Service Limited <http://www.nps.org.au>.
Perinatology.com.
Drugs
in
Pregnancy
and
Breastfeeding
<http://www.perinatology.com/exposures/druglist.htm>.
Portalfarma (Colegio Oficial de Farmacuticos) <http://www.portalfarma.com/home.nsf>.
PubMed <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?DB=pubmed>.
RADAR. Rational Assessment of Drug and Research (NPS) <http://www.npsradar.org.au>.
Servicio Cntabro de Salud <http://www.scsalud.es/publicaciones/index.php>.
SIETES <http://www.sietes.org>.
Sociedad Espaola de Farmacuticos de Atencin Primaria <http://www.sefap.org>.
Stockley I. Interacciones farmacolgicas. 2.! ed. Barcelona: Ars Galenica (Grupo Ars XXI de
Comunicacin s.l.). <http://www.imedicinas.com>.
The Medical Letter on Drugs and Therapeutics <http://www.themedicalletter.com>.
Therapetics Letter. Therapeutics Initiative. Canad <http://www.ti.ubc.ca/index.html>.
UpToDate <http://www.uptodate.com>.
Vademcum Internacional (V-I) <http://www.vademecum.medicom.es/index.cfm>.
WHO
Pharmaceuticals
Newsletter
<http://www.who.int/medicines/organization/qsm/activities/drugsafety/orgpharmanews.shtml
>.
Worst Pills Best Pills News. Public Citizen. EE.UU. <http://www.worstpills.org>.
41

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CAPTULO 12.

FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

1.2. Necesidad de informacin cientificoclnica en la toma de decisiones teraputicas

1.3. Gestin de la informacin cientfica

1.4. Acceso a la informacin cientificotcnica sobre tratamientos en el siglo xxi: Internet

2. Fuentes de informacin: concepto y clasificacin de las fuentes de informacin

2.1 Tipos de fuentes de informacin

2.2 Fuentes de informacin producidas por la industria farmacutica

3. Principales fuentes y herramientas de informacin

3.1. Fuentes de informacin primaria

3.2. Fuentes de informacin secundaria

Bases de datos de medicamentos, vademcum y otros fuentes especficas

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.

CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

3.3. Otras fuentes de informacin

Motores de bsqueda y portales en Internet

4.1. Libros y revistas

4.2. Enlaces de Internet

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.

CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

Martn Cas Bleynat

Dominio de la informacin o information mastery: accesibilidad de la informacin.

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.

CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

1. Informacin cientificoclnica en la toma de decisiones teraputicas

La toma de decisiones en medicina es un proceso complejo, uno de cuyos elementos

La informacin se basa en los conocimientos y las actitudes adquiridos por el profesional

La toma de decisiones en medicina es un proceso complejo, en el que la fuente de

El objetivo de este captulo es proporcionar los conocimientos necesarios que permitan

1.2. Necesidad de informacin cientificoclnica en la toma de decisiones

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.

CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

La actividad clnica genera un gran volumen de preguntas. La cantidad concreta vara

En definitiva, en el proceso de atencin a los pacientes surgen permanentemente

1.3. Gestin de la informacin cientfica

El constante y exponencial crecimiento de la informacin cientfica, as como el aumento de

El constante y exponencial crecimiento de la informacin cientfica, as como el aumento de

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.

CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

Esta gran cantidad de informacin y la alta proporcin de necesidades de informacin que

La accesibilidad es la palabra clave en este problema de gestin; el hecho de iniciar una

El hecho de iniciar una bsqueda de informacin, o no hacerlo, est relacionado con la

Figura 1. Ecuacin de la utilidad de la informacin en la toma de decisiones. Tomada de

Los estudios de utilizacin de la informacin muestran cmo se cumple esta ecuacin

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.

CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

En el campo de la prescripcin, una informacin rpida y accesible sobre nuevos

La gran cantidad de informacin sobre medicamentos y tratamientos que se publica en la

La toma de decisiones clinicoteraputicas, como otras actividades clnicas, debe

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.

CAPTULO 12. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

1.4. Acceso a la informacin cientificotcnica sobre tratamientos en el

En cierto modo, esta profeca de Smith se ha cumplido, y ya se afirma que Internet, en

A diferencia de otras fuentes, la informacin en Internet se actualiza peridicamente, en

A pesar de su globalizacin y la alta tasa de desarrollo actual, Internet sigue manteniendo

Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.