Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016.

Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

Originales Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa

2008, Vol. 28, No. 1, 34-45
Copyright 2008 AELFA y
Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L.
ISSN: 0214-4603

A. Fernndez Ziga Habilidades teraputicas en terapia

Marcos de Len
de lenguaje. Relacin terapeuta-paciente

Psicloga clnica
Universidad Autnoma de Madrid
Instituto de Lenguaje y Desarrollo,
Madrid

Resumen Palabras clave: Counselling, consejo teraputico, habilidades teraputicas, habi-

lidades teraputicas con nios, logopedia, orientacin a padres, relacin tera-
putica.
Los trastornos de lenguaje y la comunicacin suelen
incidir, con frecuencia, de forma negativa, en mlti-
ples dimensiones de la vida del individuo, desde su Therapeutic skills in language therapy
autoestima, relaciones sociales, estado de nimo o su
adaptacin laboral. Language and communication disorders often
El logopeda en su formacin adquiere conoci- have an influence on all areas of the persons life,
mientos especficos sobre el desarrollo y alteraciones including self esteem, social relationships, emo-
del lenguaje y de la comunicacin y cmo tratarlos, tional state and working environment. Most of the
pero recibe escasa preparacin sobre el repertorio de patients problems need a therapeutic relationship.
habilidades necesario para manejar situaciones pro- The speech- language pathologists learn about
blemticas de sus clientes y proporcionarles apoyo y normal development and the disorders of language
orientacin. and communication and how to threat them on
Algunos logopedas pueden tener habilidades tera- academic courses, but have little training to
puticas de forma intuitiva, pero una formacin respond to the patients emotional responses to
especfica en estas destrezas puede ayudarles a com- their difficulties and how the clinician can respond
prender mejor las reacciones de sus pacientes, adul- to them, in a therapeutic manner.
tos, nios o sus familias, hacia sus dificultades, cuando Some counselling skills may be intuitive, for
est trabajando con ellos. some clinicians, but speech language therapist will
El aprendizaje de habilidades teraputicas tambin benefit from learning and training counselling skills
ayuda al profesional a desarrollar una comprensin to use them in the therapeutic relationship. With
mejor de sus propios problemas y del estrs relacio- therapy skills the clinician will develop better
nado con su trabajo. understanding of clients, adult, child, or family
Para ser un terapeuta efectivo, el logopeda debe reactions to their difficulties, with whom they work.
desarrollar cualidades y actitudes determinadas. En la Studying therapeutic skills the therapists will
relacin terapeuta-paciente el clnico debe establecer also develop a better understanding of his own
una relacin emptica que le ayude a entender la problems and how to cope with the work related
experiencia subjetiva del paciente. Asimismo, debe stress.
comunicar aceptacin y respeto hacia el cliente y To be an effective helper a clinician needs to
trasmitirle congruencia. develop personal qualities and attitudes. In the
La relacin teraputica es necesaria en diferentes client-clinician relationship the professional com-
mbitos clnicos, especialmente con los nios y en municates empathic understanding, he tries to
los padres de nios con dificultades de lenguaje y de understand and see the patients subjective experi-
comunicacin. ence. Also he needs to communicate acceptance
and respect to the client and to transmit congru-
Correspondencia: Ctra. Colmenar Viejo Km. 15 ence with the other person.
Alicia Fernndez Ziga Marcos de 28049 Canto Blanco (Madrid) Therapeutic skills in the therapeutic relationship
Len Correo electrnico:
Universidad Autnoma de Madrid alicia.fzunniga@uam.es are necessary in different settings, also with children
34 44
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

and with his parents. The professional characteristics sonas que presentan trastornos de diferente grave-
in this therapy type are exposed and developed. dad. Este tipo de problemas pueden incidir, y lo
hacen con frecuencia, en mltiples dimensiones de la
Key words: Counselling, childrens counselling, family counselling, speech-
language pathologists, therapeutic relationship, therapeutic skills. vida del individuo; pueden sentirse inseguros, sentir
ansiedad, ver disminuida su capacidad o competen-
cia o daada su imagen personal, afectando a sus
relaciones sociales, su autoestima, estado de nimo
Introduccin y a su adaptacin laboral y social.
En el caso de los nios el tipo de problema (retraso
Una persona est describiendo su problema en la o deficiencia en la comunicacin y el lenguaje) puede
consulta y en relacin a una vivencia negativa, generar tambin dificultades de desarrollo general,
rompe a llorar y no puede seguir explicndose. social, emocional y social, los cuales pueden prolon-
Los padres de un nio con problemas de comuni- garse a lo largo de su vida escolar y condicionar su
cacin acuden a la sesin donde el logopeda les desarrollo personal hasta la vida adulta.
ha citado para informarles de que es necesario De la misma forma, las familias se suelen ver
remitir a su hijo a otro especialista porque se sos- afectadas por estas circunstancias y necesitar apoyo
pecha de un trastorno de espectro autista. y orientacin para poder afrontar el problema.
En el caso de los padres de nios con problemas es
Circunstancias como estas o similares son habitua- importante proporcionarles esta ayuda que dismi-
les seguramente, para muchos terapeutas que trabajan nuya el impacto que genera habitualmente la dificul-
con trastornos del lenguaje y de la comunicacin. tad de un hijo.
Cmo puede afrontar el logopeda situaciones de
estas caractersticas, en las que no se trata de abor-
dar un problema especfico de lenguaje, pero sin Modelo de intervencin
embargo se espera que sepa cmo resolver la situa-
cin de forma eficaz? Existe una gua que oriente Desde esta perspectiva, el terapeuta del lenguaje
al clnico en cmo manejar este tipo de circunstan- no tiene slo que centrarse en el paciente, en el nio
cias o qu actitud tomar en ellas? o adulto, sino tambin en las personas que se
El terapeuta del lenguaje es la persona que dis- encuentran alrededor.
pone de un caudal de conocimientos relacionados En el aprendizaje del lenguaje, adems de los
con los problemas del habla y del lenguaje y que est aspectos especficos, se deben tener en cuenta el
entrenada para aplicar esos conocimientos a la solu- contexto en el que se ensea, la regularidad con que
cin de problemas clnicos. En sus funciones se dis- se practica y el estmulo que la persona recibe para
tinguen diferentes actividades como la evaluacin, el comunicarse. Adems, en el proceso de adquisicin y
tratamiento, pero tambin el consejo a los pacientes desarrollo del lenguaje se consideran lgicamente
y a su familia, as como orientar y proporcionar tambin los interlocutores, los padres, la familia y el
informacin a profesores y miembros de otras disci- medio en el que el individuo se desenvuelve.
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

plinas relacionadas con los problemas de lenguaje y La logopedia tradicional se ha ocupado priorita-
comunicacin de su paciente (Crystal, 1983). riamente de las tcnicas de diagnstico e interven-
La labor del logopeda, por tanto, implica, adems del cin, pero escasamente de las habilidades teraputi-
conocimiento especfico sobre el diagnstico y trata- cas para llevarlas a cabo.
miento de diferentes alteraciones, saber cmo manejar El modelo de intervencin en los trastornos del len-
situaciones problemticas de estrs o emocionales de sus guaje se ha basado, por un lado en el modelo mdico,
clientes, los cuales requieren de su orientacin y apoyo. cuya prctica se lleva a cabo en contextos sanitarios y
por otro, siguiendo la pauta del entorno educativo.
Tanto en un campo como en el otro (aunque en
Consecuencias de los trastornos de lenguaje algunos mbitos se insiste en la necesidad de generar
habilidades de comunicacin con el paciente), toda-
Es innegable que el trabajo del logopeda se va no se ha incidido suficientemente, en la forma-
desarrolla fundamentalmente en la relacin con per- cin del logopeda de estas habilidades teraputicas
45 35
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

con los adultos, los nios, adolescentes o con los Con este planteamiento no se indica, en ningn
padres y la familia. caso, que el terapeuta del lenguaje intervenga con
En el campo de la salud se est tratando ltima- sus pacientes como un psiclogo, o que interfiera la
mente de proporcionar a las profesiones sanitarias las labor de otro profesional, sino que sepa cmo mane-
habilidades teraputicas y de comunicacin necesa- jarse con situaciones psicolgicas que acompaan
rias para manejar las situaciones de estrs que habi- habitualmente a los trastornos que trata. De la
tualmente se producen en el desempeo de su labor. misma forma, que tampoco el logopeda es mdico y,
En el campo educativo, el profesorado y los orien- sin embargo, conoce y domina determinados proce-
tadores se encuentran, con frecuencia con dificulta- sos biolgicos, aunque no sea su funcin tratarlos.
des similares, al tener que tratar conflictos o proble- Por tanto, el logopeda ser ms efectivo y tendr
mas con alumnos o con sus padres, como es el caso ms control sobre el tratamiento, si adems de domi-
de tener que comunicar malas noticias de su hijo, nar las tcnicas concretas de intervencin, sabe cmo
pedir o rechazar actitudes de la familia e incluso escuchar activamente a su paciente o mostrarse
conseguir su colaboracin en una situacin compleja. emptico con l. De la misma forma, puede estimular
Dentro de la escuela, los maestros de audicin y len- el lenguaje del nio y, paralelamente, saber cmo
guaje que llevan a cabo intervenciones con trastor- controlar su conducta, cmo motivarle para el
nos, requieren manejar con frecuencia situaciones avance y evitar su rechazo. Asimismo, con sus padres
problemticas de estrs similares. puede favorecer la actitud necesaria para que parti-
En la formacin de estos profesionales es clara la cipen en el tratamiento y mejoren su comunicacin
necesidad de incorporar habilidades para saber con l.
manejar y comunicar con empata las dificultades de Se considera que la prctica logopdica es una dis-
un alumno a sus padres o mejorar su prctica de ciplina teraputica que se ocupa del tratamiento de
intervencin para conseguir establecer con el esco- personas con deficiencias y problemas y el manejo
lar una relacin que mejore y aumente la efectivi- de los mismos se debe ajustar las teoras e investiga-
dad del trabajo (Fanfer y Schefft, 1991; Barreto y ciones existentes sobre el tema. El profesional debe
cols., 1997; Okun, 2001). conocer y practicar aspectos esenciales sobre la prc-
Sin embargo, no cabe duda, que muchos profesio- tica y el consejo teraputico, tal como ocurre en otras
nales ya tienen o han aprendido con la prctica, la profesiones (psiclogos, orientadores, mdicos, fisio-
sensibilidad de establecer una relacin teraputica terapeutas, etc.), que ejercen su funcin con perso-
con sus pacientes y sus familias. Existen muchas for- nas que se encuentran en situaciones de conflicto.
mas de interaccin y cada profesional va seleccio- Cada vez es ms importante y urgente proporcio-
nando la suya y con la experiencia se va ajustando a nar a diferentes profesionales, conocimientos y habi-
las dificultades del cliente proporcionndole la ayuda lidades para establecer relaciones de ayuda eficaces a
que necesita. las personas con las que trabajan y con las que se
Determinadas caractersticas personales, como la relacionan habitualmente. El logopeda entra dentro
capacidad para manejar situaciones difciles, proba- de este tipo de profesiones (Okun, 2001; Marrokin,
blemente habrn influido en la eleccin que el tera- 1996; Ruiz y Villalobos, 1994; Rogi. y Cabestrero,
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

peuta hizo de sus estudios y que quiz ya posea de 2004; Goldstein, 2001).
estudiante. Estas mismas peculiaridades, seguramente
le habrn permitido adquirir estas capacidades tera-
puticas a lo largo del desempeo profesional. Habilidades teraputicas
Sin embargo, sera deseable que cualquier activi-
dad teraputica en la que se deban afrontar situacio- Cualquier terapeuta recuerda sus primeras inter-
nes que requieren ayuda, se forme al futuro terapeuta venciones y sabe, que cuando se es un profesional
en este campo. Es frecuente en el currculo de los inexperto, se produce un alto nivel de ansiedad e
logopedas de otros pases la inclusin de tcnicas de inseguridad con el paciente. En el primer contacto
comunicacin y de apoyo psicolgico, que pueden ser con el cliente, el terapeuta trasmite informacin
de gran ayuda a los pacientes, a su evolucin y evitar sobre su propio estado emocional y seguridad.
al mismo terapeuta un estrs aadido en el trabajo El cliente va tomando confianza y seguridad en
(Barreto y cols. 1997; Rog y Cabestrero, 2004). el terapeuta desde el principio de la relacin. No se
36 46
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

puede olvidar que cuando una persona acude a con- La escuela humanstica de Rogers (1996) insiste
sulta tambin suele mostrar algn nivel de preocupa- en la relacin de ayuda, dando especial importancia
cin por afrontar una situacin nueva para l y a la empata, respeto por la persona y una calidez no
ponerse en manos de un clnico; suele sentir incer- posesiva. La escuela cognitivo-conductual, con Ellis y
tidumbre por saber cmo ser la persona, si entende- cols. (1997) y Beck (1995) en la terapia cognitiva
rn su problema o si el profesional ser competente. marcan la importancia de las creencias irracionales y
Por tanto, trasmitir confianza es importante para el ayudan al paciente a modificar su forma de pensar
xito del tratamiento. y, por tanto, su conducta.
Estas reacciones son normales cuando existe falta Dentro de las diferentes teoras o escuelas de con-
de experiencia, pero el grado de inseguridad ante sejo teraputico, todas plantean que el terapeuta
estas situaciones puede disminuir si el clnico tiene debe contar con una serie de caractersticas y acti-
un protocolo de actuacin ante determinadas cir- tudes, las cuales son similares en la mayora de ellas,
cunstancias. De la misma forma, conocer estas habi- y se consideran importantes en el establecimiento
lidades puede ayudar al logopeda, ya experto, de una relacin teraputica efectiva.
cuando desea abordar nuevos tratamientos o en Con frecuencia las personas que consiguen pres-
casos con determinadas complicaciones. tar esta ayuda eficaz en la terapia, suelen conocer
Las habilidades teraputicas permiten que el pro- enfoques distintos de ayuda y ponen en juego una
fesional adquiera las destrezas necesarias para esta- amplia gama de recursos en cada caso. En algunos,
blecer la relacin interpersonal con el paciente, en la el clnico se puede mostrar cercano y abierto, mien-
cual busque proporcionar a la persona o a la familia tras que con otro cliente puede presentar una ima-
comprensin sobre el problema de lenguaje o la gen ms distante, objetiva y menos clida. Contar
comunicacin que padece y la forma de manejarlo, con diferentes estrategias permite al terapeuta
adaptarse a la situacin y saber cmo hacer frente a seleccionar la respuesta adecuada al paciente en
ello (Costa y Lopez, 2003). cada situacin y variarla en cada campo de actua-
El terapeuta busca ayudar al paciente como pri- cin.
mer objetivo. Intenta que el adulto o el nio, su fami-
lia y allegados sepan como prevenir el problema que
les afecta, como puede ocurrir en el caso de orientar Recursos interpersonales para la relacin
a unos padres para ayudar a que su hijo hable mejor, de ayuda
dirigindose a l de una determinada manera y
tomando una actitud especfica en la interaccin. Para llevar a cabo esa relacin teraputica de
Igualmente, el terapeuta debe interesarse por ayuda se consideran determinadas actitudes y recur-
ayudar a la persona y a su familia en cmo afrontar sos del terapeuta que favorecen la relacin con el
o adaptarse a esa dificultad de comunicacin si el cliente (Kanfer y Schefft, 1988; Ruiz y Villalobos,
trastorno se va a prolongar y su alteracin puede 1994; Goldstein, 2001; Costa y Lopez, 2003; Rogi y
afectar a la comunicacin de la vida diaria. En defi- Cabestrero, 2004).
nitiva tener orientacin y apoyo de cmo hacer
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

frente a la experiencia adversa (Feltham y Drey-

den, 2002). Empata
Existen multitud de teoras y enfoques que justi-
fican la ayuda o consejo teraputico. Cada una de Empata significa ponerse en el lugar del otro; es
ellas incide en aspectos distintos y defienden la entender la conducta de la persona, tratando de ver
puesta en marcha de habilidades y estrategias tera- el mundo desde su punto de vista y ayudarle a que
puticas diferentes (Okun, 2001). l mismo la comprenda. Se trata de conocer lo que
La escuela psicodinmica fue una de las primeras piensa y siente y las implicaciones que su dificultad
que llam la atencin sobre la importancia de la rela- tiene para su vida.
cin paciente-terapeuta; incide en la importancia de Aunque no se puede ver el problema como lo ve
influencias inconscientes y centra el consejo tera- el paciente, ni sentir lo que l siente, si se le puede
putico en proporcionar ayuda al cliente y en comprender, desde su propio marco de referencia, en
aumentar el control consciente sobre su vida. lugar de ponerse desde el de uno mismo.
47 37
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

Esta herramienta es fundamental para todo el emociones. Es mostrarse con franqueza en relacin
proceso teraputico y ayuda al terapeuta a entender a lo que se expresa verbal y no verbalmente. En la
mejor a la persona que presenta una dificultad. expresin de sus emociones el terapeuta debe ser
En este sentido, si la experiencia del logopeda es congruente y no manifestar un doble mensaje o
diversa y amplia y ha vivido circunstancias similares a las trasmitir ambigedad, entre su lenguaje corporal, su
del cliente, ser ms fcil que se ponga en su lugar. expresin facial o su voz y lo que se dice verbal-
Sin embargo, aunque la capacidad de compren- mente. En el tratamiento es fundamental tener res-
sin del clnico sea amplia, no debe asumir excesiva peto a la persona, no falsear las actitudes o mos-
proximidad entre sus emociones y las del paciente. trarse forzado, ya que pueden transmitir falta de
No se debe confundir con la simpata que se pueda autenticidad en el clnico y generar desconfianza en
sentir por la persona que acude a la consulta. su terapeuta.
Se siente simpata cuando el terapeuta hace
suyos los sentimientos y puntos de vista que tiene el
paciente. Implica que se consideran los ms adecua- Habilidades de comunicacin
dos, lgicos y nicos en su situacin y por tanto,
desde esta perspectiva, ser ms difcil para el logo- Adems de la comprensin emptica con la persona
peda distanciarse emocionalmente del problema y que est tratando es importante que el clnico sea
poder proporcionar una visin objetiva de sus dificul- capaz de expresarla, para que el paciente pueda recibir
tades (Ruiz Fdez y Villalobos, 1997). ese sentimiento. Si la persona que est comentando
un problema no percibe en ese momento una capaci-
dad receptiva, se puede sentir poco comprendido y per-
Autoconocimiento der la confianza en su terapeuta. Uno de los recursos
imprescindibles en la relacin de ayuda es la confianza
Aunque la empata acerca el terapeuta al paciente, mutua. Esta confianza se consigue por medio de las
es fundamental que el clnico no se identifique en habilidades de comunicacin que se describen (Kanfer
exceso con el paciente o le atribuya sentimientos o y Schefft, 1988; Ruiz y Villalobos, 1994; Goldstein,
sensaciones que l mismo experimenta. Para ello, es 2001; Costa y Lopez, 2003; Rogi y Cabestrero, 2004).
necesario que tenga un cierto grado de autoconoci-
miento, de conciencia sobre sus propias emociones. De
esta forma es posible distanciarse del problema que se Escuchar activamente
est tratando y mantener una actitud profesional, que
permite ser objetivo en el anlisis de sus problemas. Saber atender y or lo que la persona est
En ocasiones puede ocurrir que el terapeuta tam- diciendo implica, no slo callar sino estar atento a
bin tenga sus propios sentimientos y reacciones, los percepciones y sentimientos del otro, as como a sus
cuales pueden tener relacin con los conflictos del necesidades de informacin.
paciente. Si el terapeuta los conoce no se sentir invo- Se escucha adecuadamente mostrando una acti-
lucrado en el problema y no interferir en el proceso tud activa y se lleva a cabo por medio del lenguaje
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

teraputico. corporal, del mensaje que se emite y del respeto

Asimismo, en el ejercicio profesional, el clnico hacia la relacin:
tambin debe ser consciente del grado de conoci-
miento que tiene sobre el trastorno que est tra- Lenguaje corporal
tando, cules son sus limitaciones y qu es lo que Mirando frecuentemente a los ojos (no continua-
conoce y desconoce sobre ese problema a nivel te- mente al papel, si se toman notas).
rico, profesional o personal. Expresin facial de atencin, enviar mensajes de
que se sigue su discurso.
Aceptando lo que la persona dice asintiendo, y con
Autenticidad y congruencia el gesto adecuado a la informacin que proporciona.
Adecuar el lenguaje no verbal al verbal mientras se
La congruencia se refiere a la capacidad de escucha.
expresar, de manera clara y sincera, opiniones y Postura del cuerpo que demuestre atencin.
38 48
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

Lenguaje posibilidad de interactuar. Tambin hay que cuidar los

Parafraseando, repitiendo lo ms relevante de los temas sobre los que se pregunta, que puedan hacer
que dice (ya, ests desanimado). sentir mal a la persona. Igualmente, es importante
Incentivos para que siga (entiendo, contine, le que el terapeuta acompae las cuestiones con el len-
escucho). guaje corporal adecuado, manteniendo el contacto
No interrumpir. ocular, y una postura que indiquen el inters en la
Actitud de respeto respuesta. En la medida que el clnico establezca un
Dejando el espacio que necesite para expresarse. clima adecuado el paciente ir proporcionando infor-
Mostrar atencin y pedir aclaraciones si no se macin sin necesidad de ser interrogado.
comprende.
No juzgando lo que dice.
Mostrando una actitud abierta, sin censurar el Sintetizar
mensaje ni la conducta.
(Barreto, Arranz y Motero, 1997; Costa y Lpez, Repetir escueta y claramente el mensaje ayuda a
2003) demostrar a la persona y a nosotros mismos que se
ha entendido su exposicin y lo que nos quiere
expresar y no slo lo que queremos entender (me
Apoyar con calidez deca que se haba sentido es as? ; a ver si le he
comprendido). Para ello, se repite la informacin
Cuando una persona acude a consulta a menudo trasmitida para dar a la otra persona el feed-back de
requiere expresar emociones que tiene en relacin que se ha comprendido, para evitar confusiones,
con sus dificultades. La expresin de sentimientos o resumir lo dicho y tambin se puede usar para limitar
ideas negativas sobre s mismo, generalmente impli- la divagacin o centrar al interlocutor.
can mostrar una cierta debilidad ante el terapeuta.
Facilitar la expresin de estas emociones es terapu-
tico y ayuda a liberar la tensin emocional y a no Reforzar
acumular sensaciones negativas. De esta forma,
comunicarlas facilita la relajacin. Un terapeuta debe ser una persona que alienta,
La actitud del clnico debe favorecer la expresin refuerza o estimula al paciente hacia un objetivo o un
de estos sentimientos y transmitir inters y acepta- cambio. Las sensaciones positivas son necesarias para
cin de tales sensaciones o conductas. La tolerancia avanzar. Esta habilidad es fundamental en el proceso
hacia la persona ser incondicional, sin enjuiciarla ni teraputico, para que el cliente se sienta motivado
descalificarla. para asistir a la terapia, para poner en prctica los ejer-
La forma de llevarlo a cabo debe ser recono- cicios o realizar lo que se le pide. La terapia implica
ciendo, de manera explcita, las dificultades por las muchas veces percepcin de dificultad y, por tanto,
que est pasando, mostrar empata con el temor o gran cantidad de estmulos negativos que es necesario
sensaciones negativas que muestre ante esa situacin contrarrestar con sensaciones positivas. Las conductas
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

o dificultad concreta (se lo difcil que puede resul- o actitudes que pueden reforzar al paciente son
tar; es normal que te sientas as, etc.). numerosas; desde la empata, la escucha activa, el
reconocimiento de inters, la comprensin de las
tareas, reconocer avances, reducir la ansiedad, elogiar,
Hacer preguntas etc. (comprendo lo que me dice; contine, le sigo;
me parece bien esto que comenta; me alegra que
Las preguntas abiertas se utilizan para obtener haya practicado lo que le dije).
informacin, provocar respuestas o reflexin en el
interlocutor. Con ellas tambin se demuestra inters.
Sin embargo, no es conveniente hacer muchas pre- Tolerancia a la ambigedad
guntas. En ocasiones, en terapeutas principiantes
tienden a preguntar en exceso, perdiendo en ese caso, La ambigedad est presente en el da a da en el
la capacidad de escucha activa y cerrndose as la desarrollo de la profesin. Nunca se puede decir que se
49 39
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

cuenta con todos los datos en una intervencin. En nio se comunique o que aprenda determinadas for-
todas las patologas siempre se requerira conocer ms mas nuevas de comprensin o expresin. Para llegar
para saber todos los factores implicados, pero habi- a aplicar las tcnicas de estimulacin es prioritario
tualmente es necesaria ms investigacin para llegar a conseguir la participacin y motivacin del nio,
un conocimiento ms profundo del trastorno que se para lo cual es importante comenzar con actividades
est tratando. Sin embargo, aunque no se conozcan ldicas. Cuando el nio es pequeo, el clnico puede
todos los datos es necesario aplicar lo que se sabe, seguir su iniciativa y colocarse a su lado, incluso sen-
teniendo en cuenta que hay que ser flexible y tener en tarse en el suelo y permitiendo que se sienta cmodo
mente que todava no se cuenta con todos los datos. situndose como quiera.
En el caso de nios mayores se puede iniciar con
una conversacin, no relacionada con sus fuentes de
Habilidades teraputicas con nios conflicto o problema. Cuando el nivel emocional del
nio est comprometido o se encuentra muy inhi-
Las habilidades teraputicas citadas tambin son bido se puede comenzar, verbalizando lo menos posi-
necesarias en el caso del trabajo con nios con pro- ble e introduciendo un juego, pintura o modelado
blemas de lenguaje. Cada mbito de actuacin tiene con plastilina y posponer la conversacin para
su especificidad y con los nios, la actitud del tera- cuando el nio ya est jugando o haya manifestado
peuta se debe ajustar a la forma en la que los peque- otra actitud ms relajada.
os representan la realidad. El examinador no debe intervenir de forma muy
Al igual que en los adultos el terapeuta puede activa preguntando, sugiriendo juegos o actividades
tener habilidades para relacionarse con los nios y o mostrndose excesivamente solcito. Debe intentar
saber conseguir su motivacin e implicacin en la seguir al nio en los temas de conversacin o en las
terapia. Pero con frecuencia la relacin con nios actividades que ste proponga y slo hacer sugeren-
requiere de actitudes especiales y de capacidad cias cuando el nio se muestre claramente pasivo.
comunicativa adaptada a sus peculiaridades. Seguramente con esta actitud aparecern momentos
Esa relacin de ayuda comienza desde la evalua- de silencio, a los que no hay que temer porque el
cin del problema. Los padres comentan con frecuen- nio o el clnico estn callados.
cia, que el nio cuando acude a consulta se encuentra Las actividades deben corresponder al nivel de
con una persona desconocida y suele retraerse o sen- desarrollo del nio y utilizar materiales que le inte-
tir temor o ansiedad. Por ello, la manera en como el resen.
logopeda recibe al nio es importante sobre todo para Para que el nio se motive se le permite que jue-
que se muestre relajado y colaborador. gue libremente con el material que se le presenta,
Los nios son especialmente sensibles a la com- antes de empezar a realizar actividades especficas de
prensin y aceptacin de los adultos. La expresin lenguaje (Fernndez-Ziga 2005; Guitar, 2006).
de la empata con un nio pasa por una serie de con-
ductas diferentes a las del adulto (Plecher, 1995;
Cooper y Cooper, 2003; Fernndez-Ziga, 2005; Empata
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

Guitar, 2006).
Con los nios tambin es fundamental que el cl-
nico muestre empata hacia sus dificultades, estando
Actitud del terapeuta atento a sus percepciones y sentimientos y a sus
necesidades. Debe ponerse en la perspectiva del
El terapeuta debe adoptar una actitud relajada y menor y no confundirla con la de sus padres.
establecer una interaccin distendida y de confianza, Hay que favorecer y aceptar la expresin de sen-
proporcionando un ambiente relajado, donde la timientos. Si el terapeuta facilita al nio que hable
sesin sea una situacin agradable para el nio. El de ellos, le ayudar a disminuir sensaciones nega-
adulto no debe tomar, en un principio, un papel tivas.
directivo o rgido. Cuando el nio expresa sentimientos negativos
En la interaccin inicial es preferible esperar y no es frecuente que el adulto trate de animarle, para
imponer ninguna conducta. El objetivo ser que el que modifique esa emocin negativa o que eliminar
40 50
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

esa percepcin. Si el terapeuta le dice no te lo tomes nen dificultades de comunicacin, debido a que este
as... o no es para tanto, el nio lo interpretar tipo de preguntas implican un nivel alto de exigen-
como rechazo de las sensaciones que percibe o que cia, desde el punto de vista comunicativo. Si el nio
no es bueno sentirse de esa manera y, en consecuen- no se ve presionado, ser mas fcil que hable. Uno de
cia, tender a evitar hablar de sus sentimientos. Por los objetivos fundamentales de la terapia es facilitar
el contrario, el logopeda debe favorecer un clima de la produccin espontnea del nio.
escucha activa en la sesin, que permita al nio Se realizan preguntas y comentarios abiertos, del
expresar sus emociones, argumentando que a otras tipo de !huy qu pasa aqu?o por qu llora?
personas (o nios) les ocurre algo similar a lo que a l quien est ah dentro? y qu ms?, qu ms
le pasa, cuando estn en su situacin (Guitar, 2006; cosas, etc.
Fernndez-Zuiga, 2005). Tampoco es conveniente preguntar si quiere
Con frecuencia, el nio puede expresarse ms jugar, porque uno se arriesga a que se niegue. Es pre-
espontneamente, si se utiliza una tercera persona o ferible invitarle a elegir el juguete que ms le guste o
si se imagina una situacin o un personaje imagina- que sea el adulto el que inicia el juego directamente,
rio o mueco. El nio se puede poner as en el lugar sin dirigirse de forma verbal a l. Durante el juego se
de otro y comentar sus propios sentimientos libre- pueden hacer preguntas a los juguetes o hablar de
mente. ellos o con los muecos que se comparten.
Esta actitud de aceptacin de sus dificultades, se
reconoce su preocupacin pero no se pone en cues-
tin lo que se dice ni se le indica lo que debera sen- Lenguaje del terapeuta
tir (frases como comprendo que te sientas mal o
es normal que te preocupe [Faber y Mazlish, Un nio con problemas de lenguaje suele presen-
2002]). tar dificultades para tomar iniciativas y expresarse
Al igual que en los adultos se reformula lo que el espontneamente. El logopeda puede utilizar tcni-
nio comenta y se le estimula a que siga hablando. cas que faciliten el lenguaje del nio y aumentar su
Tambin sirve repetir, sintetizando su mensaje (lo inters en comunicarse. El terapeuta debe ampliar
que me dices es que). sus recursos y habilidades comunicativas, sin perder
la espontaneidad en la comunicacin. Hay que resal-
tar que el nio se comunicar ms y mejor si se
Habilidades de comunicacin siente motivado, la situacin es la adecuada y
advierte que el adulto tiene inters en la comunica-
La persona que est trabajando con nios requiere cin.
desarrollar capacidades de expresin para poder Uno de los errores habituales del terapeuta al ini-
comunicar mensajes por medio de su conducta no cio de su actividad profesional, es intentar llevar a
verbal. Con la expresin tambin se trasmite el apoyo cabo el objetivo de la terapia, hablando demasiado, a
y la comprensin y facilita que el nio se motive y se veces mostrndose excesivamente solcito. La falta
sienta confiado. de seguridad y ansiedad provoca esta conducta, que
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

Se debe mantener una postura adecuada y rela- dificulta la participacin del nio y no permite al
jada, orientada al nio y cercana; establecer buen terapeuta observar su comportamiento.
contacto ocular, asentir cuando el nio interviene; en Es bsico dejar que el nio hable y mantener una
ocasiones se puede hacer una caricia que muestre actitud de escucha activa. No es necesario insistir
proximidad y utilizar un tono de voz suave, sin estri- directamente en que el nio se exprese. Se trata de
dencias, pero con diferencias de entonacin; la velo- crear las condiciones idneas para que aparezca el
cidad del habla ser calmada. lenguaje.
Para que al nio le sea ms fcil tomar la inicia-
tiva el terapeuta debe dirigirse a l con comentarios,
Preguntas o hacer preguntas generales, que no condicionen una
respuesta determinada. Los comentarios no exigen
Hay que evitar hacer al nio preguntas seguidas. una contestacin y generan menor tensin al nio
Es un error usar preguntas directas con nios que tie- con dificultades para hablar.
51 41
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

Asimismo, el terapeuta debe respetar el lenguaje Se puede reforzar de muchas formas y variadas,
del nio. Es decir debe adaptarse a la capacidad de pero es conveniente hacerlo de forma sincera, natu-
comprensin del nio y a su propia forma de expre- ral y espontnea. Se puede reconocer lo acertado del
sarse. Usar trminos y expresiones adecuados a la comentario, de su decisin al escoger un juguete, o
edad, as como un nivel de complejidad sintctica en ocasiones es muy til repetir las emisiones del
que facilite al nio comprender el lenguaje del nio, dndole una entonacin de reconocimiento. En
adulto. Un modelo lingstico ajustado a la capaci- general, es beneficioso de cara a la estimulacin del
dad del nio supone un lenguaje ms sencillo de imi- lenguaje, valorar como importantes todos los
tar y, por tanto, de aprender, lo que favorecer el comentarios del nio, de modo que se sienta apo-
inters, la participacin y la conversacin del nio yado en sus iniciativas.
con el adulto. A lo largo de las sesiones de terapia se debe refor-
Al inicio del tratamiento, especialmente con nios zar al nio en sus esfuerzos y logros. Para ello, se
mayores, se debe explicar cual es su problema y el debe comenzar con un sistema de valoracin conti-
tratamiento que va a seguir, de una forma asequible nua (refuerzo continuo), es decir, se reconoce como
para l, y con sus propias palabras, para que sepa que positivo todas las emisiones o conducta verbal que se
es y lo que se espera de l y cmo se van a desarrollar haya favorecido en el nio. A medida que avanza la
las sesiones. sesin y que el nio va afianzando sus progresos, el
En la comunicacin el terapeuta debe emitir men- terapeuta debe reducir la frecuencia con que
sajes cortos con un lenguaje adecuado al nivel del refuerza al nio, es decir, pasar a una pauta de valo-
nio. En el caso de conversaciones se buscan temas racin intermitente para que el nio no devale la
de inters y no relacionados con sus fuentes de con- estimulacin del logopeda.
flicto o su problema. Cuando se inicia una intervencin con un nio es
En la sesin es ineludible que aparezcan errores necesario conocer cuales son los refuerzos efectivos
al hablar. El terapeuta debe mostrarse paciente con para l. Adems de los especficos que se puedan utili-
las dificultades del nio y procurar no llamar la aten- zar no hay que olvidar que tambin se ver valorado si
cin sobre los mismos. Es preferible repetir a conti- se refuerza la comunicacin implcita en la interaccin,
nuacin la palabra o emisin de forma correcta, sin tal como atender a su mensaje, responder a sus inicia-
insistir abiertamente en ellos. En principio se deben tivas, dar muestras de la comprensin de sus emisiones,
evitar las correcciones directas o modelar algn tipo etc. El refuerzo es un impulsor del proceso de aprendi-
de emisin con los preescolares. Solamente se reco- zaje del lenguaje y juega un papel importante en la
miendan correcciones directas con nios mayores e motivacin y en el aspecto emocional del nio.
indirectas con los ms pequeos.
En algunas patologas cuando es necesario que el
terapeuta indique o identifique sus errores en el habla Ensear a valorar sus avances
se har cuidando el tono y la manera de llevarlo a
cabo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que estas El nio necesita sentirse seguro y tranquilo para ser
llamadas de atencin, si son reiteradas pueden incidir capaz de realizar progresos. Se avanza con la percep-
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

en una baja motivacin o en el desnimo del nio, cin de competencia y el xito ms que con la persis-
incluso rechazo a asistir a las sesiones. tencia en los errores. Es necesario ensear al nio a
valorar sus avances y a que se autorrefuerce por ello.
En el proceso teraputico, cada nio sigue su pro-
Reforzar pio ritmo. Algunos necesitan ms tiempo que otros.
Sin embargo es importante tener presente que la
El refuerzo es uno de los recursos imprescindibles repeticin y la prctica son imprescindibles para la
en la sesin teraputica. La valoracin del nio le consolidacin del aprendizaje.
trasmite apoyo y le da seguridad para continuar. Asi- El terapeuta debe identificar situaciones difciles
mismo, facilita que se establezca una buena relacin de comunicacin y ensear al nio a enfrentarlas,
y que disminuya paulatinamente el temor o la ansie- pero siempre graduando la dificultad.
dad que suelen mostrar los nios al comienzo de la Ensear al nio y a los padres a valorar los avan-
terapia. ces que se vayan obteniendo en la terapia mejora la
42 52
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

motivacin hacia el tratamiento y facilita la autova- el profesional y en su forma de proceder en la inter-

loracin positiva. vencin.
Al incorporar la generalizacin de actividades a Todava existen ideas errneas acerca de la parti-
otros mbitos, como la escuela o la casa, junto al cipacin de los padres en el tratamiento de los tras-
programa de intervencin, se posibilita el progreso tornos del lenguaje. Persisten algunas creencias o
fuera de la sesin. actitudes en relacin a la dificultad de los padres
Asimismo, el terapeuta debe estar atento a com- para colaborar. En unos casos, se cree difcil por su
probar la efectividad de la terapia y estar abierto a excesiva exigencia hacia sus hijos, otras por la tan
adaptar el programa a las circunstancias concretas y extendida opinin de sobreproteccin del nio con
a la evolucin del nio. dificultades. En otros temas, como el tartamudeo se
considera incluso de escasa eficacia de la interven-
cin temprana (Cooper y Cooper, 2003).
Habilidades teraputicas con padres Todas estas opiniones acerca de los padres, en
ocasiones, pueden ser ciertas. No cabe duda que
En el trabajo teraputico con nios con trastornos tener un hijo con problemas es una de las situaciones
de comunicacin y lenguaje, de diversas etiologas, se que mayor estrs genera en una persona. Sus senti-
ha comprobado la importancia y apoyo de sesiones mientos de temor o culpabilizacin pueden ser reales
de estimulacin, con la que participaron los padres y estar justificados. Igualmente, los padres pueden
en casa. La colaboracin de los padres permite que tener algunas perspectivas ajustadas al problema o
la eficacia del tratamiento sea mayor y se prolongue no tener en cuenta los diferentes factores que influ-
menos, que cuando se realizan sesiones de lenguaje yen en el comportamiento de su hijo de la misma
convencionales. Los nios aprenden ms y mejor si forma que tiene el profesional.
los padres, profesores y terapeutas trabajan juntos. Con frecuencia los padres se desorientan cuando
El planteamiento de las terapias infantiles ha observan en el desarrollo de su hijo, como unas veces
pasado de centrarse en el trabajo exclusivo con el es capaz de mostrar habilidad y destreza en algunos
nio para abordar el contexto en el que el nio se aspectos, no verbales como un nio de su edad,
desenvuelve. La mayora de los programas de inter- mientras que al mismo tiempo no es capaz de expre-
vencin de diversos trastornos consideran fundamen- sarse o comunicarse adecuadamente. Es lgico que
tal la necesidad de un programa de generalizacin habitualmente tengan esta confusin porque son los
especfico, dentro de la intervencin general, donde el padres, no terapeutas y tienen un punto de vista
nio debe trasladar sus nuevos aprendizajes. Para lle- diferente al de un profesional.
var a cabo este objetivo se realiza orientacin tera- Por tanto, cuando se plantean nuevas formas de
putica con los padres, en paralelo con el tratamiento intervencin, los terapeutas deben producir un giro o
del nio. En este plan se tienen en cuenta tambin a un cambio en las actitudes que suelen mantener en
los compaeros y a los profesores (Hodson y Paden, las terapias anteriores. Es indiscutible que iniciar una
1992; Pletcher, 1995; Cooper, y Cooper, 2003; Fernn- nueva forma de intervenir y afrontar una sesin de
dez-Ziga, 2005; Manolson, 2006; Guitar, 2006). padres, no es lo mismo que con un adulto o nio. El
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

Con este enfoque, cuando se interviene con nios trabajo con padres es una relacin ms exigente para
es necesario plantearse la forma de abordar a la el clnico, en cuanto que debe explicar lo que hace,
familia dentro de la terapia. Tal es el caso de la mayo- cules son sus objetivos y valorar los avances o difi-
ra de las patologias, como por ejemplo los trastornos cultades.
del desarrollo del lenguaje, la estimulacin temprana, Algunos estudios sobre las actitudes de los tera-
los problemas de comunicacin social y pragmtica, peutas muestran la dificultad de incorporar a los
los retrasos fonolgicos, la tartamudez, etc. padres en los tratamientos (Cooper y Cooper, 2003).
Sin embargo, la participacin de los padres es
necesaria porque generalmente, cuando consultan
Cambio de mentalidad por su hijo, ellos tambin estn pidiendo ayuda. Con
frecuencia lo manifiestan abiertamente, porque se
Para poder llevar a cabo esta forma de trabajo en sienten preocupados y desorientados por los proble-
la terapia es necesario un cambio de mentalidad en mas del nio. En otras pueden tener dificultad de
53 43
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

expresar sus sentimientos y sentir frustracin o nos aspectos importantes en el trabajo con padres
impotencia. Asimismo, pueden sentirse culpables por (Barreto, Arranz y Motero, 1997; Costa y Lpez, 2003):
no haber actuado antes, o por haber tomado deter-
minadas decisiones. En cualquier caso, necesitan con Flexibilidad
frecuencia apoyo y ayuda teraputica. Trabajar con padres implica trabajar con dos perso-
Aceptar estas actitudes y sentimientos en los padres nas diferentes y la pareja puede diferir en actitudes y
del nio ayudar al profesional a comprender su situa- aspiraciones. De la misma forma, ambos tienen estilos
cin y facilitar la empata necesaria hacia ellos y la de interaccin diferente con el nio, los cuales se deben
buena marcha del consejo teraputico que el terapeuta explorar y tener en cuenta en el consejo teraputico.
debe proporcionar. Asimismo, el clnico no puede olvi- Por tanto, hay que atender a diferentes formas
dar que los padres son las figuras de referencia y su de enfocar el problema del nio y de actuar en fun-
conducta es un modelo a seguir para su hijo, conviven cin de l.
con l muchas horas y le observan en otros contextos. Objetivos comunes
Por tanto, su punto de vista aporta una informacin El terapeuta no tiene los mismos objetivos que los
valiosa para ser complementada con la que recaba el padres. Los padres tienen un punto de vista que no
logopeda. Con este enfoque se facilita el comienzo de siempre es congruente con los puntos de vista del
una relacin terapeuta paciente de asesoramiento, terapeuta sobre las necesidades del nio.
basada en el respeto y confianza mutuos. Por tanto, la Los objetivos que se marca el terapeuta y su
colaboracin de los padres es fundamental para una forma de enfocar el trabajo con el nio es necesario
buena evolucin del problema, pero no hay que olvidar explicarlo a los padres para que entiendan y sepan el
que tambin pueden influir negativamente en el man- transcurrir de la intervencin.
tenimiento de la dificultad, si el ambiente que rodea al Respeto mutuo
nio o sus actitudes no son las idneas. Hay que resal- Mostrar una actitud de inters, receptiva, com-
tar que los padres tienen la clave de las concepciones prensiva y sensible. No se pide al padre que adopte
y creencias que el nio va adquiriendo sobre su pro- el punto de vista del terapeuta y que mantenga un
blema, la importancia que de a su dificultad y la ima- enfoque profesional. El terapeuta debe respetar su
gen que se forme como hablante en el futuro. perspectiva y trabajar con ella y con su forma perso-
De esta forma, la misin del profesional es tratar de nal de ver el problema de su hijo.
ayudar al nio y a su familia. En la medida que reduzca Intercambio de conocimientos
ansiedad, frustracin, miedos y sentimientos de culpa, El terapeuta tiene generalmente la informacin
facilitar la aparicin de conductas positivas, que esti- sistematizada de un modo complejo, estructurada
mularn al nio. Asimismo, los padres podrn estar en por reas. Mantiene un plan de intervencin en el
mejor disposicin de apoyar el tratamiento de su hijo y que debe graduar la dificultad.
ser una ayuda real para l y el terapeuta (Cooper y Sin embargo el padre conoce a su hijo da a da y
Cooper, 2003; Costa y Lpez, 2003). de una manera diferente. El problema del nio lo
El logopeda debe tener en cuenta sus opiniones y construye desde diferentes mbitos donde el nio se
valoraciones acerca de la familia del nio e identifi- desarrolla y a veces su informacin es difusa y sin
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

car sus propias actitudes, para poder plantear un ase- estructurar. Esta forma de observar al nio no se
soramiento a los padres que facilite el proceso tera- debe invalidar y el logopeda tendr que escuchar,
putico. Para realizar esta labor es conveniente que observar y negociar la forma de trabajar y de incor-
previamente evale el contexto familiar y establezca porar los cambios.
objetivos, abordando aquellos factores que puedan Compartir sentimientos
interferir en la terapia. De la misma manera los padres tambin tienen
sus propios sentimientos sobre la situacin y el tera-
peuta les facilitar su expresin, si le transmite los
Recursos teraputicos necesarios en una relacin suyos. En este sentido el logopeda debe ser cons-
de ayuda ciente que debe compartir la responsabilidad en la
toma de decisiones acerca del nio.
Adems de los recursos citados, como la empata y Las orientaciones a los padres abordan la conducta,
la autenticidad al expresar emociones, se aaden algu- sentimientos negativos o preocupaciones que los
44 54
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03/11/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ALICIA FERNNDEZ ZIGA HABILIDADES TERAPUTICAS EN TERAPIA DE LENGUAJE

MARCOS DE LEN

padres suelen tener, con respecto a la dificultad de su Bibliografa

hijo. Se les ayuda a comprender las caractersticas de
las dificultades, a saber cmo actuar y a comprobar las Barreto, Arranz y Montero. (1997). Counseling: instrumento
fundamental en la relacin de ayuda. En Martorell, M. C. y
ventajas de su participacin en la intervencin. Gonzalez, R. Entrevista y consejo psicolgico. Madrid: Edi-
Si se proporcionan estas orientaciones de ayuda, se torial Sntesis.
conseguir ms fcilmente una colaboracin activa, Beck, A. (1995). Terapia cognitiva de los trastornos de persona-
una conducta y una actitud adecuada a las dificultades lidad. Barcelona: Editorial Paids.
Costa Cabanillas, M. y Lpez Mndez, E. (2003). Consejo psico-
del nio, que redundar en una mejora ms rpida. lgico. Madrid: Editorial Sntesis.
Cooper, E. B. y Cooper, C. S. (2003). Cooper personalized fluency
control therapy for children. Pro-Ed. Austin TX.
Crystal, D. (1983). Patologa del Lenguaje. Madrid: Editorial
Resumen Ctedra.
Ellis A. y Grieger R. (1981). Manual de Terapia Racional- Emo-
tiva. Bilbao: DDB.
Las habilidades teraputicas y la relacin de Faver, A. y Mazlish, E. (2002). Como hablar para que sus hijos le
ayuda en logopedia es un tema relativamente nuevo escuchen y cmo escuchar para que sus hijos le hablen.
en la literatura profesional. Sin embargo, es un rea Barcelona: Ediciones Medici.
Feltham y Dreyden. (2002). Dictionary of counseling. Lon-
en la que necesariamente va a ir aumentando el inte- don:Whur Publishers Ldt.
rs, dadas las ventajas que ofrece desde diferentes Fernndez-Ziga, A. (2005). Gua de intervencin logopdica
perspectivas. en tartamudez infantil. Madrid: Editorial Sntesis.
Es importante no olvidar que la relacin terapeuta Guitar, B. (2006). Stuttering and an Integrated Approach to
Each Nature and Treatment. Lippincottt: Williams and Wil-
paciente es una relacin entre dos personas que no kins.
es rgida ni esttica. El terapeuta debe ir orientando Goldstein, W. N. (2001). Iniciacin a la psicoterapia. Barcelona:
hacia el cambio y en la medida que el paciente Alianza Editorial.
va modificando su actitud, el clnico a su vez se va Hodson, B. y Paden, E. (1991). Targeting intelligible speech: A
phonological approach to remediation. Austin Pro-Ed.
adaptando a ella. De la misma forma, un nuevo caso, Kanfer, F. H. y Schefft, B. K. (1988). Guiding the process of tera-
es una nueva relacin teraputica, a la que el profe- peutic change. Chamaign III: Research Press.
sional se tiene que reajustar. Manolson, A. (1992). Hablando nos entendemos los dos.
Toronto: Hanen Center.
En la intervencin logopdica, es necesario con Marroquin. (1996). La relacin de ayuda en Robert Carkhut. Bil-
frecuencia, tener que comentar aspectos negativos y bao: Editorial Mensajero.
manejar situaciones de temor, hostilidad o ansiedad Okun, B. F. (2001). Ayudar de forma efectiva. Counseling Tcni-
con los pacientes. La forma en como el profesional cas de terapia y entrevista. Barcelona: Editorial Paids.
Pletcher, L. (1995). Family centered practices: A training Guide
presente la informacin puede influir decisivamente Raleigh. Nc. National Resource Center for respite and Cri-
en la respuesta que produzca en el cliente y en su sis Care Service.
familia y en su estado de nimo y en la motivacin Roj, B. y Cabestrero, R. (2004): Entrevista y sugestiones indirec-
que muestre. Por tanto, aprender este tipo de habili- tas: entrenamiento comunicativo para jvenes psicotera-
peutas. UNED. Madrid.
dades ayuda a optimizar la calidad de las intervencio- Roogers, C. R. (1996): El proceso de convertirse en persona. Bar-
nes que se realizan, mejorando la relacin terapeuta celona: Editorial Paids.
Rev Logop Fon Audiol 2008, Vol. 28, No. 1, 34-45

paciente. Asimismo, apoya al mismo terapeuta a com- Ruz Fernndez y Villalobos. (1994). Habilidades teraputicas.
Madrid: Fundacin Universidad-Empresa.
prender mejor su situacin en la terapia, a desarrollar
una buena salud mental y a prevenir estrs relacio-
nado con una actividad, que es apasionante, pero, con Recibido: 24/03/08
frecuencia, tambin con un alto nivel emocional. Aceptado: 31/03/08

55 45