Instituto tecnológico del centro

Tema: preclamsia eclampsia

Objetivos: orientar a las mujeres embarazadas de sobre esta enfermedad
relacionada con la hipertensión que ocurre en algunas mujeres durante el
embarazo. Puede suceder a partir del quinto mes, es decir, a partir de la semana
20 de gestación y brindarles esta información esencial.
Dirigido a: las mujeres que se encuentran en la escuela preparatoria Instituto
tecnológico del centro de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.
Fecha: 28 de diciembre del 2017
Duración: 10-15 min.
Contenido:
 Definición
 Etiología
 Grupo vulnerables
 Signos y síntomas
 Complicaciones
 Medidas de prevención
 Recomendaciones
Técnica didáctica: tríptico
Recurso didáctico: Guion de charla
Evaluación: por medio de preguntas ¿Qué es eclampsia? ¿Qué es preclamsia?
¿Cuáles son los grupos más vulnerables? ¿Cómo prevenirlo? En caso de duda se
retroalimentara.
Bibliografía: https://www.guiainfantil.com/salud/embarazo/preeclampsia.htm
http://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-
obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/preeclampsia-y-eclampsia
http://www.webconsultas.com/embarazo/complicaciones-del-
embarazo/complicaciones-de-la-preeclampsia
https://www.bebesymas.com/salud-de-la-madre/recomendaciones-de-la-oms-para-
la-prevencion-y-el-tratamiento-de-la-preeclampsia-y-la-eclampsia
Definición: La preclampsia es un trastorno que se caracteriza por la elevación de
la presión arterial durante el embarazo, lo cual puede traer complicaciones que
pueden afectar tanto al feto como a la madre.
La eclampsia es la aparición de convulsiones o coma durante el embarazo en una
mujer después de la vigésima semana de gestación, el parto o en las primeras horas
del puerperio sin tener relación con afecciones neurológicas. Es el estado más grave
de la enfermedad hipertensiva del embarazo.
Etiología
La etiología es desconocida; sin embargo, los factores de riesgo son:

 Nuliparidad
 Hipertensión crónica preexistente
 Trastornos vasculares (p. ej., trastornos renales, vasculopatía diabética)
 Diabetes preexistente o gestacional
 Edad materna avanzada
 Antecedentes familiares de preeclampsia
 Preeclampsia o malos resultados en embarazos previos
 Embarazo multifetal
 Obesidad
 Trastornos trombóticos (p. ej., síndrome de los anticuerpos antifosfolipídicos
ver síndrome de anticuerpos antifosfolípidos)

Grupos vulnerables: La preeclampsia se desarrolla después de la semana 20 y su

forma de diagnóstico se basa primero en grupos vulnerables, como las mujeres que
se embarazan por primera vez, cuando tienen menos de 20 años o más de 35 años,
las que tienen antecedentes de este padecimiento o pacientes obesas o con bajo
índice de masa corporal.
Signos y síntomas: La preeclampsia puede ser asintomática o causar edema o un
aumento importante del peso. El edema en los sitios no declive, como el rostro o las
manos (la paciente no puede quitarse los anillos de los dedos), es más específico
que el edema en las regiones declive. La actividad refleja puede estar aumentada,
lo que indica irritabilidad neuromuscular, que puede progresar en convulsiones
(eclampsia). Pueden haber petequias y otros signos de coagulopatía.
La preeclampsia grave puede causar daño orgánico; las manifestaciones pueden
incluir cefaleas, alteraciones visuales, confusión, dolor epigástrico o en el cuadrante
superior derecho del abdomen (que refleja isquemia hepática o distensión capsular),
náuseas, vómitos, disnea (que refleja el edema pulmonar, un síndrome de distrés
respiratorio agudo [SDRA]), o disfunción cardíaca secundaria al aumento de la
poscarga, accidente cerebrovascular (raro) y oliguria (que refleja la disminución del
volumen plasmático o una necrosis tubular aguda isquémica).
 Complicaciones: Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o
imposible de controlar. El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo, el
15% durante el parto, y el resto en las primeras horas del puerperio. Ocurre
cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso
de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos. El órgano más
importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro, tanto es así que se
producen convulsiones y coma, lo que se conoce como ataque eclámptico. El
ataque eclámptico tiene varias fases:
 Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los
descritos anteriormente en la preeclampsia grave.
 Fase de invasión: dura menos de treinta segundos; la mujer mueve la cabeza de
un lado a otro y mueve los músculos de la cara.
 Fase de contracción tónica: dura de quince a veinte segundos; se contraen todos
los músculos, y la embarazada queda con el tronco rígido, los brazos pegados a
él, el cuello estirado hacia atrás, la boca fuertemente cerrada y la respiración
paralizada en espiración forzada.
 Fase de contracciones clónicas: dura uno o dos minutos, y durante este lapso de
tiempo se contrae y relaja intermitentemente todo el cuerpo. Los hombros y la
cabeza se mueven hacia atrás en sacudidas, y sale una espuma blanquecina de la
boca. Poco a poco las sacudidas son menos frecuentes hasta que desaparecen.
Los antiguos griegos comparaban estas sacudidas a los destellos de los rayos
(eso significa eklampsis).
 Fase de coma: la embarazada queda inconsciente, inmóvil, y respira con
dificultad. La recuperación del coma es muy lenta y después no recuerda nada de
lo que ha pasado.

Otras complicaciones también frecuentes pero menos graves son:

 Edema pulmonar: los pulmones se encharcan de sangre, ya que el corazón no es

capaz de expulsar la sangre de los mismos.
 Fracaso renal: el daño en los riñones es tan grande que dejan de funcionar y no se
produce orina.
 Shock circulatorio: al producirse el parto, las toxinas que provocan la constricción
difusa de los vasos sanguíneos desaparecen, y las arterias se dilatan hasta su
estado normal. Sin embargo, la cantidad de sangre ha disminuido y en ocasiones
no hay suficiente.
 Rotura hepática: se producen hemorragias dentro del hígado, que lo distienden e
incluso pueden provocar su rotura desde dentro.
Medidas de prevención:
 La administración de suplementos de calcio en aquellas áreas donde el consumo
de este mineral es bajo.

 Administración de ácido acetilsalicílico en dosis bajas (aspirina, 75 mg) para la

prevención de la preeclampsia en las mujeres que tienen un riesgo alto de
desarrollarla.

 Administración de sulfato de magnesio (con preferencia sobre otros

anticonvulsivos) para prevenir la eclampsia en las mujeres con preeclampsia
grave.

 Se recomienda la inducción del trabajo de parto en las mujeres con preeclampsia

grave cuando por su edad gestacional el feto no es viable o es poco probable
que logre la viabilidad en el plazo de una o dos semanas.

 En mujeres con preeclampsia grave a término, se recomienda el parto

prematuro.

Recomendaciones: La Reunión de Consulta Técnica de la OMS formuló en total

23 recomendaciones. La calidad de los datos de investigación en que se apoyaba
cada recomendación se clasificó como muy poca, poca, moderada o grande. Luego,
teniendo en cuenta la calidad de dichos datos y otros factores (entre ellos los valores
y preferencias, la magnitud del efecto, el equilibrio entre beneficios e
inconvenientes, el uso de recursos y la factibilidad de la recomendación), los
expertos calificaron las recomendaciones como débiles o sólidas. Además, con el
fin de que cada recomendación fuese entendida y aplicada en la práctica con el
significado que se pretendía, los expertos formularon varias observaciones, que en
el documento completo aparecen a continuación de las recomendaciones. En caso
de duda sobre el significado de cada recomendación, se remite al lector a las
observaciones de la versión completa de las directrices. Las 23 recomendaciones
se presentan a continuación clasificadas en dos grupos: las intervenciones que se
recomiendan y las intervenciones que no se recomiendan.