Manual Masaje Terapèutico E 13 PDF

Diplomado de Masaje Terapéutico y Holístico
MASAJE TERAPÉUTICO
Imparte: Almut Gössler Stallforth

Laura Álvarez Moreno
Masaje Terapéutico Almut Gössler Stallforth
Almut Gössler Stallforth

MASAJE TERAPÉUTICO
Contacto:
almutmex@hotmail.com, 044 55 31 16 50 64
lauralvarezm,@yahoo.com.mx, 044 55 36 67 23 40
EDICIÓN: NOVIEMBRE 2008

Impreso en México
Material para uso exclusivo en el curso de Masaje Terapéutico.

Derechos del autor reservados a favor de Almut Gössler Stallforth.
NÚMERO DE REGISTRO: 03-2007-070210152700-01
AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

INDICE:
Dedicatoria 5
Curriculum Almut Gössler Stallforth 6
Curriculum Laura Álvarez Moreno 7
Prefacio 8
Objetivo del Módulo 10
INTRODUCCIÓN AL MASAJE TERAPÉUTICO 11

Masaje Terapéutico 11
Recomendaciones Generales 12
El Perfil del Terapeuta 13
La Preparación del Masaje 14
Las Manipulaciones Principales: Effleurage, Petrissage, Vibración, Tapôtement 15
Rollo Caliente 20
Indicaciones y Contraindicaciones del Masaje 21
EVALUACIÓN DEL PACIENTE 24

Primer Contacto con el Paciente, Primera Cita 24
Hoja Clínica 25
Hoja Clínica (extra) 15
La Exploración Física (práctica) 17
¿Cómo Ubicarse en la Columna Vertebral? 28
Espalda con la Ubicación de Vértebras y Sacro (foto) 29
FUNCIONAMIENTO DE LOS MÚSCULOS 30

¿Cómo Funcionan los Músculos? Agonista y Antagonista 30
Contracción del Músculo 31
La Musculatura y el Flujo Sanguíneo 32
PROBLEMAS QUE SE TRATAN CON MASAJE TERAPÉUTICA 33

Problemas de Postura: Hiperlordosis y Hipercifosis 33
Masaje de Pectorales 37
Columna Lumbar 38
Síndrome Lumbar 39
Lumbago 41
Ciática 42
Vista Anterior y Posterior del Nervio Ciático (láminas) 43
Artrosis 44

Columna Cervical 46
Síndrome Cervical 46
Dolor de Cabeza de tipo Presión o Estancamiento de Energía 48
Relajamiento de los Músculos Occipitales 48
Ejercicios para el Cuello 49
Masaje del Colon 50
Esguince del Tobillo 51

La Movilidad del Tobillo 52
Los Ligamentos del Tobillo 53
Estabilización del Tobillo gracias a los Ligamentos 54
Rehabilitación del Esguince en el Tobillo (hoja para los pacientes) 55
TRACCIONES, ESTIRAMIENTOS Y EJERCICIOS DE

FISIOTERAPIA 56
Tracciones 56
Estiramientos Pasivos y Activos de Músculos Importantes 57
Ejercicios de Fisioterapia para la Postura 61
MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN DIVERSOS

MOVIMIENTOS CORPORALES 64
Glosario 66
Bibliografía 71
APÉNDICE 72
Guía para Preparar el Examen 72
Hojas Extras para Apuntes 74
Láminas: Músculos Superficiales del Dorso 78

Músculos del Dorso y del Occipucio, (capas profundas) 79
Músculos del Tórax y Fascias del Tronco 80
El Sistema Nervioso 81
La Columna Vertebral (poster)

Gracias
A mis alumnos:
Su cariño, entusiasmo y ánimo por aprender son causa de
muchas satisfacciones y alegrías para mi. Siempre me han
inspirado a dar más. Nuestra vocación es hermosa, porque
realmente podemos ayudar a la gente.
A Laura Álvarez, Lupita Toledo y a Jorge Espinosa que siempre

han creído en mí. Gracias por su apoyo incondicional y sus
consejos sabios. Tener verdaderos amigos y descubrir la vida
juntos es una de las cosas mas bellas en la vida.
A Dios, el más grande terapeuta del universo. Su mano divina

toca y guía nuestras manos.
aaaAlmut

Almut Gössler Stallforth
Soy Almut Gössler y estudié durante tres años la carrera de Fisioterapia en

Worms, Alemania. Soy de la Ciudad de Tübingen.
Desde hace 21 años vivo en México y estoy muy contenta por eso. Tengo dos hijos
adolescentes.
Me gusta leer, ir al teatro, la música, bailar, coser y la comida mexicana. Pero sobre
todo disfruto mucho mi trabajo. Me encanta impartir clases tanto como dar terapias.
Desde el año 2002 formo parte del equipo de los maestros del Centro AREA e imparto
los módulos “Masaje Sueco” y “Masaje Terapéutico”del Diplomado que ofrece.
Aparte doy un curso de “Especialidad en Masaje Terapéutico y Bioenergética”, con
duración de 10 meses.
Desde el año 2001 presto mis servicios al “Centro de Asistencia Social”en el área de
Fisioterapia y Medicina Complementaria. Somos en este momento un equipo de 25
terapeutas voluntarios, atendiendo a más de 80 pacientes semanales. Además doy
consulta en mi consultorio particular.
Escribo para las revistas “Masaje, Salud, Descanso y Placer” y “Holisticando”.
En los últimos 23 años he tomado los siguientes cursos y diplomados:

Reflexología, Masaje de Acupuntura, Reiki, Introducción al Método Feldenkrais, Drenaje
Linfático,Trastornos Psicomotores, Masaje del Tejido Conectivo, Diplomado de Masaje
Holístico, Diplomado de Masaje Holístico Mexicano, Masaje Kinesiológico, Diplomado de
Caracterología Psico-Corporal, Lectura Corporal, Lectura Energética, Diplomado de
Homeopatía, Bioenergética, Terapia Neural, Ozonoterapia, Método Dorn, Diplomado de
Biomagnetismo Médico, Método Intui-Touch, Osteopatía y otros.

Estudié sociología y durante años me desempeñé como tal, pero hace 8 años me
encontré con el masaje y desde ese momento supe que había encontrado lo que
quería ser y hacer en la vida.
Amo mi trabajo. Dar terapia e impartir clases me llena de satisfacción.

A la fecha no he parado de prepararme cada día, ya que siento que en esta
actividad se tiene una enorme responsabilidad.
He sido alumna de Almut Gössler y también su asistente y maestra adjunta en

varios de los cursos que imparte, y me he dejado contagiar de su entusiasmo y
amor por lo que hace.
Los cursos que he tomado son los siguientes:

Diplomado de Masaje Holístico, en AREA en el año 1999
Diplomado en Masaje Holístico Mexicano, Tepapacholistli, en Macpalli, en el año 2000
Diplomado de Caracterología Psico-Corporal, en Macpalli, en el año 2001
Diplomado de Masaje Corporal y Holístico, en AREA, en el año 2002
Curso de Espinología, en SACRHUM, en el año 2002
Diplomado de Masaje Terapéutico, en AREA, en el año 2004
Nivel 1, 2 y 3 de Touch for Health, en IKC, en 2005
Diplomado de Salud Holística, en AREA 2006
Diplomado”El Par Biomagnético”, 2008
Cuento con un certificado de competencia laboral expedido por CECOLAB

PREFACIO
El cuerpo es un verdadero microcosmos. No hay ninguna parte en él que sea insensible. La

piel posee aproximadamente un millón y medio de receptores sensitivos distribuidos con
precisión.
La piel está viva, respira y excreta, nos protege de las radiaciones peligrosas y del ataque de
los microbios, metaboliza la vitamina D, nos aísla del calor y del frío, se repara a sí misma
cuando es necesario, actúa como un marco para nuestro sentido del tacto, define nuestra
individualidad y contiene toda la carne y los humores dentro de nosotros, donde deben
estar.
Nuestra piel es lo que se interpone entre nosotros y el mundo.
La piel puede repararse cuando debe hacerlo, y de hecho está renovándose todo el tiempo.
Con su peso de entre seis y diez kilos, es el órgano más grande del cuerpo. Es sumergible,
lavable y elástico.
Pero lo más importante de la piel es que aloja el sentido del tacto, el cual nos permite
experimentar más sensaciones que el mero frío, calor, dolor y presión.
Sin el sentido del tacto el mundo se desenfoca irremediablemente, y uno puede perder una
pierna o quemarse una mano sin sentirlo y llegar a perder la conciencia de dónde termina
uno y comienza el mundo.
El tacto nos enseña que la vida tiene profundidad y contorno; vuelve tridimensional nuestro
sentido del mundo y el de nosotros mismos.
Numerosos estudios han demostrado la estrecha relación que hay entre el contacto y el
desarrollo físico y psicológico del niño.
Un niño puede estar bien alimentado y cuidado, pero si carece del afecto y del contacto
físico de las personas que lo rodean, especialmente de su madre, no se desarrollará
normalmente, su crecimiento será más lento y sus habilidades mentales y motoras serán

menores que las de los niños que reciben masajes, caricias y abrazos constantemente.
Para la ciencia es indiscutible: el tacto es el primer sentido que le da conciencia de sí al
hombre. Todo recién nacido se descubre por primera vez al tocar los senos y el rostro de su
madre.
Lo más asombroso de todo es que en cualquier momento podemos revertir los efectos de
una falta de contacto físico, mediante un cuidado tierno y amoroso en el que los masajes
tienen una gran importancia para ayudar al desarrollo no sólo de los niños, sino de
cualquier persona sin importar su edad, ni el poco afecto que hayan recibido en su vida.
El masaje es uno de los más sencillos métodos para relajar el cuerpo y también uno de los
más directos para comunicarse profundamente con otra persona.
El tacto es tan importante en situaciones emocionales y difíciles que nos vemos llevados a
la necesidad de tocarnos a nosotros mismos para ayudarnos a tranquilizarnos.
Las manos son las mensajeras de las emociones.

Rilke escribió que las manos tienen una historia propia, una civilización propia, una belleza
especial; les concedemos el derecho de tener su propio desarrollo, sus propios deseos,
sentimientos y humores y sus ocupaciones favoritas.
Se ha escrito mucho acerca del tacto curativo y se ha desarrollado una gran cantidad de
técnicas diferentes de masaje y se ha teorizado mucho acerca de ellas, pero la realidad es
que numerosos estudios han demostrado que el simple contacto cariñoso, de cualquier
estilo, puede mejorar la salud.
Cuando no hay tacto, empieza el verdadero aislamiento.

Tocar es tan terapéutico como ser tocado; el terapeuta, el dador de tacto, es curado al
mismo tiempo. Uno no puede tocar sin ser tocado.
Se debe concebir el masaje como un medio de comunicación muy profundo, pues a través
del contacto corporal( que puede ser de muy poca superficie) se comunica la totalidad de
una persona con la totalidad de otra, no sólo a un nivel físico, sino también a un nivel
emocional, mental y espiritual.
Cuando se establece una relación estrecha con el paciente, se pueden aliviar más fácilmente
los dolores de su cuerpo y relajarlo plenamente, no sólo a un nivel físico. Resultan más
agradables y preferibles aquellos masajes en los que se llega a la relajación de un modo
placentero.
El contacto puede convertir la rigidez en flexibilidad, el odio en amor, la incomodidad en
placer, el malestar en bienestar. Acariciarse, acariciando; relajarse después de largas
tensiones cotidianas; escucharse, escuchando; sentirse, sintiendo al otro.
El contacto nos permite sobrellevar con más facilidad y superar, en menor tiempo, las
dificultades que diariamente enfrentamos en la vida.

OBJETIVO DEL MÓDULO:

El módulo de Masaje Terapéutico está dirigido a todos los alumnos y terapeutas
interesados en obtener una formación como terapeutas integrales, de donde además de
especializarse en el tratamiento y rehabilitación de ciertos padecimientos y lesiones,
aprendan a concientizar al paciente del significado de su enfermedad, así como de la
importancia de su participación y responsabilidad en su proceso curativo.
“El dolor es el grito de la célula por energía fluyente”
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INTRODUCCIÓN AL MASAJE TERAPÉUTICO
INTRODUCCIÓN
Masaje Terapéutico
El término terapéutico procede del griego therapeutikós, y se refiere a los resultados
del tratamiento médico. La palabra masaje también proviene del griego masso, que
significa amasar, dar masajes.
El masaje terapéutico es una manipulación dinámica y mecánica de la piel y de los tejidos

subyacentes, ejercido con las manos, con el fin de lograr una curación. Tiene efectos
subjetivos y objetivos.
Efectos subjetivos: Por ejemplo: Bienestar, alivio del dolor, mejor sueño,
………………………………………… recuperación de la fatiga.
Efectos objetivos: Por ejemplo: Mejor circulación por vasodilatación, relajamiento
…………………………………… de músculos contraídos, eliminación de
………………………………… inflamaciones.
En el caso de tener dudas acerca del padecimiento del paciente, deberá recomendársele
hacer una visita a su médico, o practicarse los estudios necesarios para confirmar que el
tratamiento a seguir es el adecuado. Muchos pacientes han visto médicos por su malestar o
el mismo médico los manda a terapia física. Lo ideal es trabajar en equipo con el médico.
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Recomendaciones Generales
Dar un buen masaje es la suma de una serie de aspectos que deben cuidarse para lograr
nuestro propósito fundamental: llevar alivio a nuestro paciente.
Antes de comenzar nuestra terapia, debemos asegurarnos de estar tranquilos, despiertos,
concentrados y con un buen nivel de energía. Dar un masaje con un nivel bajo de energía o
desconcentrados, es contraproducente para nosotros y no lleva alivio al paciente. Durante la
terapia nuestra mente también debe estar presente en el mismo lugar y debe estar inmersa
en la actividad.
Seamos conscientes de que estamos trabajando con un ser humano y no con un ser inerte o
una máquina.
El relajamiento externo (músculos) e interno facilitan enormemente el masaje. Esto se
logra, por ejemplo, con una plática previa con nuestro paciente, poniéndolo cómodo, y si es
necesario, aplicando un tratamiento previo de calor. Una música suave durante el masaje
también ayuda a relajarlo y evita que siente la necesidad de hablar durante el masaje. El
paciente se deja llevar por la música.
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El Perfil del Terapeuta
Un buen terapeuta domina el arte de cómo tratar al paciente. Para la primera cita con un
paciente, siempre hay que tomarse más tiempo. El terapeuta y el paciente establecen una
relación. El terapeuta escucha al paciente, lo observa y posteriormente lo “explora”
físicamente. El terapeuta se tiene que ganar la confianza del paciente.
Por eso, un aspecto muy importante que debemos cuidar es el perfil de terapeutas. Debemos
de tener una actitud de servicio ante el paciente. Nuestra imagen debe de ser impecable y
profesional. Un buen terapeuta es limpio, pulcro, amable, puntual, sereno y sobre todo
seguro de sí mismo cuando aplica la terapia.
Se recomienda que se vista de blanco, y tiene que estar sumamente aseado, con un aliento
fresco y agradable, y debe de mantener siempre las uñas cortas. Si le gusta usar esmalte de
uñas, debe procurar usar colores claros o transparentes. Si tiene el cabello largo,
preferentemente debe de procurar recogerlo. Tiene que encontrarse relajado para poder
trabajar adecuadamente, transmitiendo esta serenidad a sus pacientes. Para esto se tiene que
organizar bien, y llegar siempre a tiempo a sus citas. Es muy importante recordar que todos
nuestros pacientes requieren de consideración y respeto.
La mejor técnica no le sirve al terapeuta, si el paciente no se siente a gusto con él o ella y
no hay empatía y un buen intercambio de energía entre ambos. Cada paciente siente la
necesidad de ser escuchado y comprendido por su terapeuta. Si el terapeuta es un verdadero
profesional, ganará fácilmente la confianza de sus pacientes y tendrá una carrera larga y
exitosa.
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La Preparación del Masaje
Para la aplicación del masaje no

bastan los conocimientos teóricos
y prácticos, también debemos
crear condiciones técnicas para la
ejecución, tales como:
1. Preparación del cuarto

Crear el ambiente es sumamente importante. El espacio en el que se trabaje debe de ser
limpio, luminoso, amplio y ordenado. La habitación debe de ser tranquila, tener una
temperatura agradable y una luz suave. Plantas, flores, velas y cuadros ayudan a crear
un ambiente agradable. Es conveniente poner música que ayude a relajar al paciente.
La camilla debe tener la altura correcta para el terapeuta. El terapeuta con los brazos
colgados y el puño cerrado debe apenas tocar la superficie de la mesa.
El masajista debe tener todo a la mano: Sábanas, toallas, cojines, aceites, música etc.
2. Preparación del terapeuta
La higiene personal del terapeuta es importante: manos y uñas limpias y cuidadas, ropa
limpia (de preferencia blanca), cuidar el aliento, por ejemplo, no comer ajo y cebolla
antes de dar terapia, cepillar los dientes, quitarse relojes y anillos ; antes y después de
cada terapia, lavarse las manos.
3. Preparación del paciente
El desvestir y acomodar al paciente
 El terapeuta debe indicarle al paciente cómo debe acomodarse en la camilla y el
lugar donde puede dejar su ropa, relojes, anillos y pertenencias personales.
 El terapeuta debe dejar solo a su paciente para que pueda desvestirse con confianza
y deberá tocar la puerta antes de entrar nuevamente al cuarto de masaje.
 No debe haber barreras de riego sanguíneo como ropa pegada, cinturones, resortes
estrechos, etc.
 Las partes que no se trabajan, se cubren siempre con una sábana o una toalla, para
darle seguridad y calor al paciente.
 Los músculos que se van a trabajar deben de estar lo más relajados posibles
(acercamiento de origen e inserción).
 Al final de la terapia, el terapeuta le indicará al paciente que descanse un poco y lo
dejará solo para que se vista, esperando a la salida del cuarto del masaje o tocando
nuevamente la puerta antes de regresar con su paciente.
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LAS MANIPULACIONES PRINCIPALES

EFFLEURAGE , PETRISSAGE, FRICCIÓN, VIBRACIÓN, TAPÔTEMENT
Aunque cada manipulación tiene características propias, existe una variedad de relaciones
entre ellas y transiciones en su efecto. Un deslizamiento suave y cerca de una articulación
no tiene nada que ver con un deslizamiento fuerte, que sería exprimir un grupo de
músculos. Las fricciones, por ejemplo, pueden ser muy amplias, ejercidas por el tenar, o
muy profundas en un sitio pequeño, ejercidas con el pulgar.
Por lo mismo no distinguiremos entre tantas maniobras, sino aprenderemos cada
manipulación utilizando presiones diferentes. Eso nos dará un arsenal de manipulaciones
suficientes para tener una base sólida.
Effleurage o Deslizamiento:
El Effleurage es una de las manipulaciones más
importantes con que se empieza y, en general,
también se termina un masaje.
Iniciamos con deslizamientos aplicando el aceite de
masaje con movimientos superficiales y suaves.
Posteriormente, drenamos con deslizamientos los
líquidos que se encuentran entre piel y músculos, y
para transportar y eliminar los desechos metabólicos
ya disueltos en la musculatura.
Los deslizamientos van en dirección al corazón en
las extremidades, y o hacia los ganglios linfáticos en
el tronco. Hay que saber que no podemos
descongestionar una pantorrilla o un pie si el muslo
actúa como barrera. Por eso hay que empezar
siempre con las partes más cercanas al tronco.
Como masaje de iniciación el effleurage se ejerce
con poca presión. Las manos se adaptan firmemente
a los músculos sin dejar huecos, así no se escaparán
los líquidos (linfa).
Los deslizamientos suaves y superficiales liberan a la piel de las células muertas,
mejorando el funcionamiento de las glándulas sebáceas y sudoríferas. También se eleva la
temperatura de la piel porque se exprimen los vasos sanguíneos (venas) y linfáticos en
dirección al corazón. Así se hace lugar para que circulen nuevos líquidos que llevan
oxígeno y nutrientes a las células.
Los deslizamientos suaves tienen un efecto sedativo sobre el sistema nervioso. El paciente
reacciona menos al medio ambiente, se relaja. Se reduce la frecuencia de la respiración.
Estas manipulaciones suaves también alivian dolores de golpes, torceduras, etc.
El effleurage ejercido con mayor presión, como un exprimir, tiene efectos muy distintos,
similares al petrissage. Estimula la circulación de linfa y sangre, también de las capas más
profundas. Exprimiendo los vasos se genera en el sitio una presión interior negativa, que
tiene como consecuencia, que estos vasos vaciados succionen líquidos de los tejidos de su
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alrededor. Pasos transversales, normalmente cerrados, se abren y permiten un flujo de

líquidos de secciones grandes del cuerpo. Desaparecen edemas del tejido causados por
traumas, dos veces más rápido que los que no tienen tratamiento. Mejora el funcionamiento
de los músculos que se logran contraer mejor, lo cual significa que hay mayor rendimiento.
Generalmente se puede decir:
Deslizamientos lentos, largos y ligeros, relajan.
Deslizamientos rápidos, cortos y fuertes, activan.
Diferentes Técnicas de Deslizamientos:

1. Ambas manos en forma paralela en músculos grandes y voluminosos como la espalda y
el muslo.
2. Mano en mano: Muslo y pantorrilla.
3. Una mano: Brazo, antebrazo, pantorrilla, espalda.
4. Una mano apoyada por la otra: Espalda, glúteos
5. Dedos: Zonas difíciles de llegar, como intercostales, interóseos (pie y mano), rodillas,
cuello, ambos lados de la columna vertebral.
6. Tenar del pulgar: Pie, maléolo, mano.
7. Nudillo o tenar: En músculos cubiertos de fascias como tracto ilio- tibiales, fascia lata
(muslo), erectores espinales, glúteos y cuello (sólo tenar).
Petrissage o Amasamiento:
Los amasamientos influyen todavía más que
los deslizamientos en los órganos debajo de
la piel, y sobre todo en la musculatura. Las
partes del músculo se exprimen
escrupulosamente, se remueven uno contra
el otro y se trabajan a fondo. Se disuelven
los desechos del metabolismo a nivel
profundo para que el organismo los expulse.
El resultado es un mejor flujo sanguíneo.
Con amasamientos fuertes y vigorosos se
logra un aumento de tono. De vez en cuando se recomienda hacer un deslizamiento
enérgico para ayudar a transportar más rápidamente los desechos metabólicos en vías
sanguíneas y linfáticas. De esta manera se hace un espacio para la circulación de sangre
nueva y nutrientes.
Los amasamientos cambian la forma del músculo generando distensiones que modifican a
las fascias, y facilitan así un mejor “juego entre los músculos”(despega fascias).
El estímulo de las fibras nerviosas dentro del músculo, provocado por el petrissage, tiene
otros dos efectos: Por un lado se excita el músculo, que hace que aumente el tono muscular
obteniendo un mayor rendimiento (hay que checar antes del masaje el tono muscular, no
tiene sentido excitar un músculo tenso, todavía más). Por otro lado el petrissage aplica un
estímulo que va hasta el sistema nervioso central, ahí tiene un efecto de excitación sobre los
órganos (efecto contrario que los deslizamientos suaves). Por ejemplo, aumenta la
frecuencia de respiración por estimulación del centro respiratorio.
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Diferentes Técnicas del Petrissage:

Las técnicas son diversas y depende de la zona que se trabaja y de la
profundidad a la cual uno quiere llegar. Unas implican las dos manos
enteras, otras nada más los dedos. Unas son suaves, otras vigorosas; unas
distienden al músculo; y otras se parecen al amasamiento del pan.
Fricción:
Las fricciones abarcan todas las capas de los tejidos.
Es la maniobra principal para lograr modificaciones en
áreas pequeñas.
Con presión fuerte su efecto es parecido al petrissage.
Reemplaza al petrissage en lugares en los que no se puede
despegar el músculo, o cuando el músculo está extendido
sobre los huesos. Con las fricciones llegamos
directamente a las inserciones de los tendones y hasta el
periostio. Las fricciones pueden ser estáticas o kinéticas.
El movimiento es circular y generalmente en dirección al
músculo.
Técnicas:
Las fricciones se ejercen con palmas, tenar, tenar del
pulgar, pulgar o con las yemas de los dedos, según el
caso. Los movimientos son siempre debajo del pliegue de
la piel.
Mientras más profundo queremos llegar y más pequeña es el área, más inclinados debemos
colocar nuestros dedos. Por ejemplo: intercostales, paraesternal, paravertebral.
Vibración:
Esta maniobra llega a los niveles más profundos. Hace
vibrar a los tejidos superficiales y profundos y llega hasta
los órganos.
La vibración favorece la circulación linfática. Desaloja y
dispersa la linfa. En ciertas enfermedades la consistencia
de la linfa se altera, se hace más viscosa, lo que dificulta
su circulación. Al volverse más fluida se desliza mejor por
los vasos linfáticos. Las lesiones de los tejidos blandos
producen edema. Aquí, también la linfa se vuelve viscosa,
si se estanca y no se trata; y esto puede contrarrestarse con
las vibraciones.
La vibración produce contracciones de la musculatura
involuntaria. En el abdomen se obtiene una contracción
refleja de la musculatura lisa de las vísceras, que estimula
la digestión. (Deben estar relajados los músculos de la
pared abdominal y no debe de haber gases.) La vibración
produce distensión y reducción de adherencias y puede deshacer las cicatrices. Puede
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mejorar la movilidad articular, puesto que las limitaciones en la misma suelen asociarse a la
presencia de adherencias y tejido cicatrizal.
Es la única manipulación que se puede sustituir por una máquina. Un vibrador es de gran
ayuda en el tratamiento de la celulitis.
La vibración ayuda a estimular también los chacras desvitalizados.
Técnica:
Se coloca la mano en la zona, solamente apoyando las yemas de los dedos. La vibración
pasa desde el hombro a la mano.
Tapôtement:
El término tapôtement es una palabra francesa que significa
“golpeteo suave”. Los golpecillos producen una hiperemia
local en la piel. Además estimulan las terminaciones
nerviosas, lo que tiene como consecuencia la producción de
pequeñas contracciones musculares y un aumento del tono
muscular.
El golpeteo profundo se realiza en la dirección natural de la
circulación linfática y de la sangre venosa. Tiene el
propósito de vaciar venas y vasos linfáticos y forzar su
contenido en la dirección de la circulación natural. Es
importante que los músculos del paciente estén relajados y
de preferencia con las piernas acomodadas en alto (igual
que en el drenaje linfático).
Contraindicaciones:
Áreas óseas, cabeza, cuello, detrás de la rodilla, sobre la columna, en tejidos inflamados,
sobre várices, en la región de los riñones, en músculos paralizados y en músculos
contracturados.
Técnica:
1. Golpes de meñique: El dedo meñique golpea con los dedos extendidos o doblados.
2. Golpes con el puño: a) Se aplican con la superficie palmar del puño, el puño esta
semiabierto.
b) Se aplica con el puño semicerrado y parado.
3. Percusión con la mano cóncava: Las manos golpean los tejidos y producen un sonido
hueco.
4. Cacheteos: El movimiento se realiza con los dedos juntos y estirados mediante una
ligera flexión de las articulaciones metacarpofalángicas
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Otras Técnicas:
Roulement:
Sirve para despegar tejidos pegados por ejemplo en la
espalda y en las rodillas. Ayuda a liberar adherencias y
descongestionar tejidos (zona lumbar).
Técnica:
Se despega un pliegue de la piel entre los dedos y el pulgar,
y se desplaza el pliegue en diferentes direcciones.
Meceos:
Los meceos podemos hacerlos como última manipulación
del masaje, porque provocan una tranquilidad increíble en
el paciente. Éste se vuelve a sentir como bebé en una
mecedora. Si es posible, posteriormente se le deja al
paciente que descanse un rato en la camilla.
Técnica:
Se colocan ambas manos atravesadas sobre la espalda (o
las piernas) y se empieza a mecer el tronco. Durante el
meceo se abren y se cierran las manos.
Estiramientos de la Columna:
Técnica: Manualmente se separan las Técnica: Apoyando las manos cruzadas

vértebras, una por una, con las manos en firmemente, sin deslizar sobre la piel, se estira
posición de “tenedor”la presión hacia caudal la columna hacia cranial y caudal.
Pases Energéticos:
Los pases energéticos son muy importantes para equilibrar al paciente después del masaje.
Se ejercen sin presión y van en la dirección de los meridianos. Son integrativos.
Técnica: Las manos se deslizan suavemente en la parte posterior del cuerpo desde la cabeza en
dirección a los pies y por los lados externos (Meridianos YANG).
En la parte anterior del cuerpo se deslizan desde los pies en dirección a la cabeza y por las partes
internas de los muslos (Meridianos YIN).
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Rollo Caliente
El rollo caliente es algo sumamente benéfico antes del masaje. El calor húmedo relaja la zona
rápidamente en forma agradable. Es efectivo, práctico, portátil y económico.
El tamaño de la toalla se escoge según la zona que se va a tratar (espalda, glúteos, rodilla, etc.).
Técnica: Se dobla una toalla mediana a lo largo, y después se enrolla en forma de embudo. El
rollo tiene que quedar lo más apretado posible. En la apertura del cono, se introduce poco a
poco el agua caliente hasta que es absorbida por la toalla.
La toalla se deja rodar sobre la zona afectada del paciente. La zona periférica del rollo se enfría
paulatinamente, mientras que el centro queda caliente. Conforme se enfría la toalla se
desenrolla y se comienza a enrollar el otro extremo. Se aplica por, aproximadamente, 15
minutos, tan caliente como lo necesite el paciente.
Las particularidades y variaciones se verán con todo detalle en la práctica para evitar
accidentes.
Indicaciones
 Tensión muscular.
 Inflamaciones subagudas.
 Enfermedades crónicas degenerativas (Artrosis).
 Espasmos.
 Agujetas.
Contraindicaciones
 Inflamaciones agudas.
 Fiebre.
 Tumores.
 Enfermedades vasculares periféricas.
 Presencia de enfermedades cardiovasculares descompensadoras.
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INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE

El objetivo del masaje terapéutico es regular alteraciones y perturbaciones con estímulos
adecuados.
Generalmente un masaje es benéfico cuando hay un bloqueo funcional, por tensión en
ciertos músculos, que afecta la circulación y el metabolismo en esta área, por lo que se
demora o inhibe la evacuación de los productos metabólicos.
Indicaciones:
 Estrés: el masaje ayuda al paciente a relajarse y a apartarse de sus preocupaciones. 

Si recordamos que más de dos terceras partes de las enfermedades están relacionadas
Con el estrés, nos daremos cuenta porque esta es una de las razones por las que
el masaje es tan benéfico para la salud.
 Insomnio: el masaje relajante tiene como consecuencia un sueño profundo.
 Depresión y dolor: el masaje estimula la liberación de sustancias llamadas endorfinas
que nos dan una sensación de BIENESTAR y ayudan a combatir el dolor.
 Circulación:la salud de nuestro organismo depende de la salud de nuestras células.
Las células a su vez dependen de un abundante flujo de sangre y linfa. El masaje
mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa. Esto ayuda a llevar nutrientes a
las células y a eliminar impurezas y sustancias tóxicas.
 Sistema inmunológico: el masaje aumenta la cantidad de glóbulos rojos y glóbulos
blancos en la sangre. Estimula las defensas del organismo.

 Perturbaciones de origen muscular: p.ej.: mala postura (hiperlordosis o hipercifosis),
agujetas, carga continua unilateral (p.ej.: trabajo en cinta continua, estar todo el día
sentado o parado). Músculos tensos por tensión emocional o mental.
 Miogelosis: son zonas duras, circunlimitadas y sensibles al dolor dentro de un músculo
endurecido.
Primero hay que bajar el tono muscular con amasamientos y fricciones suaves alrededor
de la miogelosis y en todo el músculo endurecido. Posteriormente se puede trabajar la
miogelosis directamente, con fricciones profundas en círculo.
 Músculos atónicos: una elevación del tono muscular se logra con amasamientos fuertes
(petrissage) y con golpeteos suaves (tapôtement).
 Después del parto: tonificar los músculos abdominales sobreextendidos y flácidos con
amasamientos vigorosos. Bajar la tensión muscular de la espalda con suaves y amplias
manipulaciones.
 Deporte: el masaje mantiene a los músculos flexibles y mejora su rendimiento.
Después de la competencia se recuperan más rapidamente

 Perturbaciones de origen óseo: p.ej.: alteraciones degenerativas de articulaciones, (cifosis,
escoliosis, artrosis, artritis).
 Perturbaciones de origen nervioso: p.ej.: apoplejía, parálisis facial, fracturas con
21

implicación de un nervio. Se pretende prevenir una atrofia muscular mientras se

recupera o crece el nervio, o lograr una hipertrofia de los músculos que quedaron con
inervación y que tienen que hacerse cargo de los músculos que quedaron paralíticos. 
 Rehabilitación: Tratamiento postraumático y postoperatorio de: golpes, fracturas,
contusiones, dislocaciones, esguinces, moretones y desgarres.
Debido a las consecuencias de un reposo largo se da el masaje con el fin de mejorar el
riego sanguíneo, y así intensificar el metabolismo y acelerar el desecho de las toxinas
metabólicas, así como para elevar el tono muscular perdido y tratar contracturas.
En un esguince se trabajan los ligamentos que perdieron su tono.
 Edemas: el masaje puede descongestionar tejidos.
 Tratamiento de cicatrices (no recientes): para prevenir encogimiento de tejido se
aplican fricciones circulares y vigorosas y técnicas para estirar el tejido.
 Estreñimiento: el masaje del colon estimula la digestión.
 Remodelación del cuerpo: cuando el masaje se combina con una dieta adecuada y
ejercicio, ayuda a delinear el contorno del cuerpo y a reducir los depósitos de grasa.
 Otras enfermedades: muchos médicos y otros profesionales de la salud recomiendan
el masaje para aliviar problemas tales como sinusitis, artitis, alergias, problemas de
piel, dolores de cabeza, asma, y otras.

Contraindicaciones:
 Enfermedades agudas con o sin fiebre: p.ej.: infecciones del estómago, gripas, etc.
 Inflamaciones: empeoran con el masaje. Se extiende el material inflamado por todo el
organismo a través de las vías sanguíneas y linfáticas. En la linfangitis hay una línea
roja en dirección de las vías linfáticas con inflamación de los ganglios
correspondientes. (Signos de inflamación: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y
funcionamiento limitado.)
 Enfermedades de piel: de origen bacteriano o viral. (¡Peligro para el terapeuta!)
 Tumores: se extienden las células afectadas al organismo completo a través del masaje. En
caso de tumores, el masaje es indicado solamente bajo prescripción médica.


 Varices: dilatación de las venas. ¡Cuidado!
No siempre se encuentran a la vista (ver
también tromboflebitis).
 Flebitis: inflamación de venas con sus
signos de inflamación.
 Tromboflebitis: flebitis con presencia de
trombo. Por causa de las paredes dañadas
de las venas, se adhieren células de sangre
en la pared, lo que puede formar un coágulo.
El masaje puede desprender el coágulo, y
así causar una embolia.
22

Tromboflebitis
* Arteriosclerosis: encogimiento y rigidez de las arterias por depósitos de sustancias
específicas en sus paredes (grasas, calcificaciones, sedimentos).
 Neuralgias: inflamación de un nervio. P. ej.: ciática
 Traumas recientes: golpes, fracturas, esguinces, torceduras, dislocaciones,
contusiones, así como hematomas profundos. El masaje se emplea únicamente
postraumático. Nunca antes de 48 horas.
 Intervenciones quirúrgicas: p.ej.: prótesis de rodilla o cadera, fracturas atornilladas,
intervenciones quirúrgicas en las partes óseas de las vértebras, utilizando placas
metálicas. 
Todo este tipo de anclaje tiende a aflojarse. Con el masaje este proceso se puede
acelerar. La desintegración del hueso puede efectuarse más rápidamente, algo no
deseado en este caso.
 Enfermedades del sistema nervioso central: un masaje puede causar a través de un
estímulo en la piel o el músculo, una agravación de un espasmo ya existente.
 Embarazo: sólo con prescripción médica. Podría ser para detonificar los músculos de
la espalda tomando en cuenta las zonas de reflejos del aparato reproductivo en la
espalda y en los pies. (¡Se podría causar un aborto!) 
Desde Lumbar 3 hacia abajo no se debe trabajar la espalda con fuerza, así los maléolos
de los tobillos.
 Osteoporosis: en estado avanzado se pueden quebrar los huesos al dar un masaje
vigoroso y sobre todo al hacer ajustes en la espalda.
 Diabetes: la diabetes en si no es contraindicación. Sin embargo conlleva problemas
secundarios como: presión alta, arteriosclerosis, tromboflebitis, etc., que pueden ser
contraindicaciones. El masaje puede estimular la producción de la insulina, lo cual
provoca una baja de glucosa.
 Hipertensión: la presión alta es contraindicación para el masaje del abdomen. Se
comprime la aorta y se puede subir la presión arterial.
23

EVALUACIÓN DEL PACIENTE
Primer Contacto con el Paciente, Primera Cita
Para la primera cita con un paciente hay que tomarse más

tiempo.
Antes de empezar con el masaje, el terapeuta observa, sin
llamar la atención del paciente: su postura, como carga la
cabeza, los hombros y la columna vertebral, como camina,
como saluda, etc., y estas observaciones le dan referencia
de sus posibles tensiones musculares, e incluso de su
disposición emocional. (La postura externa demuestra la
actitud interna hacia la vida.)
Posteriormente se hace una entrevista con el paciente. Se escucha al paciente sin

interrumpirlo cuando habla y se van anotando los datos más importantes en una hoja
clínica. Es importantísimo que el paciente se sienta comprendido y tome confianza. Esto le
dará crédito al terapeuta que trabaja tan profesionalmente. Dependiendo del caso, la
entrevista puede ser más corta o más extensa y puede variar el tipo de preguntas.
Después de la entrevista, se hace un chequeo más detallado, la exploración física. Para eso,
se quitan sólo las prendas indispensables, que puede variar de paciente a paciente y de la
confianza que le tengan al terapeuta. La exploración física es rápida, al terapeuta con
experiencia sólo le toma unos minutos realizarla. Esta revisión le ayuda al terapeuta a
localizar las posibles causas de las alteraciones del paciente y es una herramienta
imprescindible para que el terapeuta lleve a cabo una terapia eficaz.
La entrevista y la exploración física también pueden ayudarle al terapeuta a detectar

precauciones y contraindicaciones para un masaje. Por ejemplo: Infecciones de la piel,
várices, hipertensión, etc.
En una hoja separada a la hoja clínica, se anota por fecha la terapia que se aplicó en cada
sesión. Se apuntan los logros del paciente, sus dificultades, las tareas dejadas, sus estados
emocionales, los acontecimientos de su vida actual y todo aquello que llame nuestra
atención y que pueda influir en su estado de ánimo y en su estado físico.
Por supuesto, también se anota el costo de cada sesión y los pagos realizados por el
paciente.
Si llevamos a cabo todo esto, el paciente se va sentir muy comprendido, por fin alguien se
interesa en él y lo escucha y esto hará que nunca busque cambiar de terapeuta.
24

HOJA CLÍNICA FECHA:
DATOS GENERALES:
Nombre: Con quien vive:
A qué se dedica: No. de hijos:
Fecha de nacimiento: Correo:
Teléfonos: Quien lo recomendó:
Estatura: Peso
Presión arterial:
ANTECEDENTES:
1. Motivo de la consulta (¿En qué le puedo ayudar?):
¿Cómo es el dolor? ¿Cómo empezó? ¿Cuándo empezó? ¿Le duele más en la mañana
cuando se levanta, o en la noche después de un día pesado? ¿Qué le mejora? ¿Qué le
empeora? ¿En qué posición le duele? -sentado, parado, cargando, bajando escaleras,
acostado... ¿Cómo es su colchón? ¿Cómo son sus asientos? –coche, oficina, casa... ¿Porqué
cree que le empezó?
2. ¿Está bajo tratamiento médico? ¿Cuál? ¿Desde cuándo? ¿Toma medicamentos?
3. ¿Ha recibido anteriormente masajes?
4. ¿Qué tipo?
5. ¿Cuál fue el motivo?
6. ¿Qué tan satisfecho quedó?
7. ¿Padece de alguna enfermedad? ¿Cuál?
8. ¿Ha tenido cirugías? ¿Cuáles?
9. Padece: diabetes, presión alta, várices, corazón, dolores de cabeza, cáncer, artritis,
estreñimiento, colitis, alergias. ¿Está embarazada?
10. ¿Hay algo más que me quisiera contar?
Observaciones:
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HOJA CLÍNICA FECHA:
DATOS GENERALES:
Nombre: Con quien vive:
A qué se dedica: No. de hijos:
Fecha de nacimiento: Correo:
Teléfonos: Quien lo recomendó:
Estatura: Peso
Presión arterial:
ANTECEDENTES:
1. Motivo de la consulta (¿En qué le puedo ayudar?):
¿Cómo es el dolor? ¿Cómo empezó? ¿Cuándo empezó? ¿Le duele más en la mañana
cuando se levanta, o en la noche después de un día pesado? ¿Qué le mejora? ¿Qué le
empeora? ¿En qué posición le duele? -sentado, parado, cargando, bajando escaleras,
acostado... ¿Cómo es su colchón? ¿Cómo son sus asientos? –coche, oficina, casa... ¿Porqué
cree que le empezó?
2. ¿Está bajo tratamiento médico? ¿Cuál? ¿Desde cuándo? ¿Toma medicamentos?
3. ¿Ha recibido anteriormente masajes?
4. ¿Qué tipo?
5. ¿Cuál fue el motivo?
6. ¿Qué tan satisfecho quedó?
7. ¿Padece de alguna enfermedad? ¿Cuál?
8. ¿Ha tenido cirugías? ¿Cuáles?
9. Padece: diabetes, presión alta, várices, corazón, dolores de cabeza, cáncer, artritis,
estreñimiento, colitis, alergias. ¿Está embarazada?
10. ¿Hay algo más que me quisiera contar?
Observaciones:
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La Exploración Física (práctica)

El estudio empieza desde el paciente entra al consultorio.
Se observa sin llamarle atención:
Postura: - cómo carga la cabeza

- columna
- cómo camina
- cómo saluda
Todo esto nos da referencia a posibles tensiones musculares y a su disposición emocional.
Después sigue la historia clínica (hoja anterior)
El paciente está parado con los pies casi cerrados y paralelos. En cada parte se observa el desarrollo
muscular, el volumen, lesiones y simetrías.
Cabeza y Cuello: - su posición(hacia delante, atrás, hacia un lado, sin fuerza, rígido,
acortado, etc.)
* Tensión muscular
Tronco y Espalda: - hiperlordosis Hombros :- invertidos
- hipercifosis - hacia atrás, hacia adelante
*tensión muscular - pectorales
*tensión muscular
Extremidades Superiores: - cómo cuelgan

*tensión muscular
Extremidades Inferiores: - rodillas en “O” o “X”

- esguinces
- pie plano
Simetrías: - cabeza
- hombros
- cadera
- pliegue glúteos
- rodillas
- pies
Desviaciones Largo de piernas
27

¿Cómo Ubicarse en la Columna Vertebral?

Esto es una guía práctica para encontrar cada vértebra en la espalda. El paciente se acuesta
boca abajo.
Primero palpamos C7, la ultima vértebra cervical. Casi siempre es prominente. Si no lo es,
le pedimos al paciente que lleve su mentón al pecho para que se haga visible. La marcamos
con un lápiz (de preferencia delineador de ojos)
Buscamos la ultima costilla flotante y le seguimos hacia la espalda. Es D12
Si seguimos el borde inferior de las costillas hacia la columna, encontramos L2. La

marcamos.
Ahora ponemos nuestras manos abiertas, pulgar abducido, en el talle del paciente, así que
el índice esta cargado en las crestas iliacas. Por donde caen los pulgares en línea recta de la
cresta a la columna, marcamos L4. Debajo de L4 marcamos L5
Entre la nuca y C7, se encuentra C3.
Entre C7 y D12, se encuentra D6.
Entre C7 y D6, se encuentra D3.
Entre D6 y D12, se encuentra D9.
Así las demás vértebras se encuentran con facilidad.
Debajo de L5 se encuentra el sacro. Lo dibujamos, palpando sus bordes. Los hoyitos del
sacro se palpan en pares con el pulgar bien inclinado. Los marcamos. Son 4 o 5 en cada
lado.
Si seguimos las crestas iliacas en dirección al sacro, encontramos la articulación sacro-
iliaca.
Dibujamos el nervio ciático, que sale en pares entre L4 y L5, pasa por debajo de la
articulación sacro – iliaca.
Entre D10 y L2 se encuentran los riñones. Las marcamos. Tiene el tamaño de las orejas de
nuestro paciente y la forma de un frijol. Puede ser de diferente tamaño y normalmente el
riñón derecho se ubica un poco más abajo que el izquierdo.
Una vértebra no debería doler al palparla. Si hay dolor, puede haber varias causas. Por
ejemplo un problema en el órgano que inerva el nervio correspondiente, un desplazamiento
o una rotación del vértebra, una inflamación de la misma o la vértebra está descalcificada
(osteoporosis).
28

29

FUNCIONAMIENTO DE LOS MÚSCULOS
¿Cómo funcionan los Músculos?
Agonista y Antagonista
Agonista: Músculo que trabaja (aumenta la tensión y o se contraen, estira al antagonista)
Antagonista: Músculo que es estirado.
Ejemplos: Bíceps – Tríceps
Isquiotibiales – Cuadriceps
Glúteos - Iliopsoas
Gemelos – Tibial anterior
El músculo normalmente hace el movimiento de la inserción (punto móvil) a su origen

(punto fijo). Los puntos fijos, en general, se encuentran en el tronco, Los móviles en las
extremidades.
30

Contracción del Músculo

Hay diferentes tipos de músculos en el esqueleto.
1.- Músculos largos, que provocan un movimiento
2.- Músculos cortos, que sostiene la postura. Por ej. en la espalda. Pueden trabajar todo
el día, se relajan cuando uno duerme.
Hay gente que está todo el día parada, sentada o entrenando, y no permite que descansen
sus músculos. ¿Qué hace el músculo para rendir más?. Aumenta la tensión , y o se acorta.
Cuando un músculo esta siempre en tensión, por las altas exigencias de su dueño, existe un
desequilibrio entre carga y capacidad de carga. Se le exige de más. Vamos a ver que pasa.
El músculo está constituido de muchas fibras que son todavía visibles. Las fibras se forman
de muchas fibras, la fibra es la unidad más pequeña del músculo. La fibra está formada de
dos proteínas que son dos filamentos: actina y miosina. Son sustancias sólidas, Cuando se
contrae un músculo, se junta actina y miosina, el músculo se acorta.
Después de un esfuerzo grande, al día siguiente tenemos un dolor en los músculos y además
notamos mucha rigidez en ellos. Actina y miosina se quedaron juntas, no se separaron, no
se puede relajar el músculo.
31

La Musculatura y el Flujo Sanguíneo

En reposo la musculatura y la piel hacen uso del 25% del riego sanguíneo del organismo.
Cuando trabaja la, musculatura la demanda de sangre es 10 a 15 veces más alta que en
reposo. La causa es el incremento del consumo de oxígeno.
Con máxima carga muscular, el músculo necesita hasta 100 veces más oxígeno que en
reposo. Esta necesidad ya no se puede cubrir con un aumento de riego sanguíneo, sino con
una mejor utilización del mismo oxígeno en el músculo.
Hay un sistema de regularización del flujo sanguíneo dentro del músculo, que se esfuerza
en lograr en equilibrio entre abastecimiento de energía y consumo de energía. Son varios
mecanismos paralelos que tienen que ver con esto.
La dilatación de los capilares provoca que haya mas intercambio de oxígeno, la dilatación
de las arteriolas aumenta el flujo.
La dilatación de los capilares conlleva a la mejor utilización del oxígeno. Los detalles no se
conocen todavía. En parte es el aumento de la concentración de los productos metabólicos
del músculo en acción. No se sabe si es el dióxido de carbono el ácido láctico, el potasio
que se liberan, o los procesos hormonales. Lo ciento es que un músculo largo de
movimiento o de sostén, si después de contraerse no se estira, se agota. Al estirarse, el
músculo se relaja, ya que le entra sangre y nutrientes.
Un músculo constantemente contraído está limitado en su rendimiento.
32

PROBLEMAS QUE SE TRATAN CON MASAJE TERAPÉUTICO
Problemas de Postura:
Hiperlordosis e Hipercifosis
La postura externa refleja la actitud interna de la persona.
La columna vertebral, vista lateralmente, presenta dos curvaturas de convexidad anterior
(lordosis) en los tramos cervical y lumbar, y una curvatura convexa posterior en su tramo
dorsal (cifosis). Estas curvaturas son importantes, para que la columna funcione como un
amortiguador y pueda balancear el peso del cuerpo.
Cuando estas curvaturas fisiológicas llegan a ser demasiado pronunciadas, se habla de una
hiperlordosis o una hipercifosis.
Ambas son posturas viciosas. Las malas posturas son principalmente funcionales y por eso
son corregibles. En su comienzo son posturas reversibles.
Causas
Falta de ejercicio, crecimiento acelerado, carga continúa unilateral (por ejemplo: trabajo en
cinta continua, estar todo el día parado o sentado), malos asientos, debilidad de los tejidos
conectivos, sobrepeso, problemas emocionales y otros.
Hiperlordosis
Es una intensificación de la lordosis fisiológica.

 Los glúteos están sobreestirados.
 El abdomen está sobreestirado.
 Los músculos de la espalda baja están acortados.
 El músculo iliopsoas llega a acortarse.
 Frecuentemente hay acortamiento en los músculos
gastrocnemios.
Los músculos abdominales y los glúteos mantienen la pelvis erguida.

El sobreestiramiento de los músculos abdominales y de los glúteos provocan que la pelvis
se incline hacia delante. El sacro tiene que acompañar este movimiento y las vértebras
lumbares también. Las vértebras lumbares se arquean en contra para compensar el
equilibrio, el resultado: hiperlordosis.
33

Posteriormente, se genera el acortamiento del músculo iliopsoas y del músculo recto

femoral. Se desplaza el centro de gravedad, estar parado es ahora una posición inicial débil.
Los músculos erectores de la zona lumbar deben de trabajar de más para mantener erguido
el tronco. Esto provoca la tensión en esta zona.
Origen
 Mala postura.
 Embarazo.
 Sobrepeso.
 Zapatos con tacones altos.
 Otros.
Terapia
 Calor en la zona lumbar para relajar.
 Masaje relajante en espalda, sobre todo en la zona lumbar, para bajar el tono muscular.
 Masaje tonificante en abdomen y glúteos, para recuperar el tono muscular.
 Refuerzo de los músculos abdominales y glúteos (ejercicios).
 Estiramientos de la zona lumbar.
 Tracción lumbar.
 Estiramiento de iliopsoas.
34

Hipercifosis
Es una intensificación de la cifosis fisiológica.
 Los músculos de la espalda en la parte dorsal

están sobreestirados.
 Los músculos pectorales y del abdomen están
acortados.
 Muy a menudo están acortados los flexores de la
rodilla.
 Los glúteos están tensos.
 El cuello está anteriorizado.
 Los músculos occipitales están en tensión
Origen
 Hereditario, constitucional y endócrino.
 Falta de ejercicio.
 Mala postura.
 Carga unilateral.
 Debilidad de los tejidos conectivos y musculares.
 Crecimiento acelerado en adolescentes.
 Malos asientos.
 Otros.
El tratamiento depende de los distintos casos de hipercifosis.
1. Joroba en Bebés
Se debe a madres o padres ambiciosos que sientan al niño demasiado temprano en sillas
o andaderas. Los músculos de la espalda no pueden sostener erguida la espalda, el
tronco se hace hacia delante.
Los niños que no gatean, muchas veces tienen los músculos de la espalda
subdesarrollados.
Terapia
 Refuerzo de los músculos de la espalda a través de juegos.
35

2. Cifosis por Postura Débil

Insuficiencia de los tejidos conectivos y musculares que dan sostén a la columna.
Los músculos se cansan rápidamente. Por ejemplo: un niño está sentado toda la mañana
en la escuela. Le duele su espalda de cansancio. Se dobla hacia adelante. (Al doblarse se
estiran los músculos cansados y baja el dolor.)
Terapia
 Corrección activa con ejercicios para fortalecer la espalda.
 Masajes en la parte dorsal de la espalda.
 Relajamiento con masaje y calor en los músculos pectorales (pectoral mayor y pectoral
menor).
 Estiramiento de los pectorales.
 Estiramiento de los flexores de la rodilla si hay acortamiento.
3. Cifosis en Adolescentes (Morbos Scheuermann)

Es un desequilibrio en la carga y en la capacidad de carga. El origen puede ser
hereditario, constitucional o endócrino.
El adolescente desarrolla un arqueamiento grande en la parte media y baja de la
columna dorsal, con tendencia a fijar una postura viciosa a través de las fracturas de
vértebras que adoptan la forma de una cuña. Los pacientes se quejan de un cansancio
general de la espalda y de un dolor espontáneo después de la carga.
Terapia
 Reforzamiento de los músculos de la espalda de sostén.
 Terapia de respiración (aumentar el volumen de la inhalación en tórax).
 Estirar los pectorales.
 Aflojar la tensión en los pectorales (acortados) con calor y con masajes.
 Masajes en espalda.
 Eventualmente la corrección pasiva con yeso, etc.
36

Masaje de Pectorales
El paciente que tiene la espalda encorvada en la parte dorsal y ya no se puede enderezar por
completo, tiene acortados y tensos los músculos pectorales y esto le oprime el pecho.
El masaje nunca comienza por los pectorales, sino por la espalda, Como los músculos de la
espalda están sobreextendidos y débiles, el manejo en esta zona debe de ser vigoroso y
tonificante.
Es muy recomendable que iniciemos el trabajo en pectorales, relajándolos con calor
húmedo
El masaje en pectorales es doloroso y por eso se tiene que terminar con manipulaciones
agradables para el paciente.
El masaje se tiene que complementar con estiramientos activos y pasivos de los pectorales
y con ejercicios para el fortalecimiento de la espalda.
Técnica
El paciente está boca arriba, el brazo se coloca hacia atrás y se apoya en un cojín.
1.-Deslizamiento suave del pectoral grande hacia las axilas y los ganglios
supraclaviculares.
2.-Fricciones.
3.-Amasamientos.
4.-Estiramiento del pectoral mayor.
5.-Masaje del pectoral menor. Se levanta el pectoral mayor con una mano y se introduce
la otra mano con los dedos en la cavidad axilar. Se hacen círculos pequeños y se trata de
“ganar campo”. Poco a poco el músculo permite que penetre la mano mas
profundamente.
37

Columna Lumbar
Anatomía
El hombre es la única especie que camina erguida. Eso se debe a que tiene una curvatura
pronunciada entre la columna lumbar y el sacro. Justamente en esta curvatura se realiza la
mayor carga de trabajo. Esta es una de las razones por las que hay tantos dolores en esta
zona. Nuestros primos de cuatro patas no sufren de estos problemas.
La forma fisiológica de la columna lumbar, es la lordosis. Su movilidad en extensión y
flexión es muy grande, la rotación es mínima.
La columna lumbar consiste de cinco vértebras, que son grandes y gruesas. Entre las
vértebras se encuentran los discos intervertebrales.
Los discos consisten en un 80% de agua. No tienen vasos sanguíneos. Se nutren a través de
la ósmosis. Se componen de un núcleo pulposo y su anillo fibroso que lo rodea. El disco
funciona como amortiguador entre las dos vértebras.
Cinco ligamentos fuertes fijan la columna, para que no se puedan salir las vértebras de su
lugar.
La pelvis es la base de la columna. Cualquier modificación en esta parte tiene efecto
directo sobre la columna entera. La columna está conectada con la pelvis, no solamente por
la articulación sacro – ilíaca y los grupos de músculos, sino también por una serie de
ligamentos muy resistentes, el ligamento ilío-lumbar. Viene de las apófisis transversas de
L4 y L5 y va al ilion.
38

Síndrome Lumbar
Como síndrome lumbar se entiende cualquier molestia o patología que tiene que ver con la
parte baja de la espalda y la pelvis.
La columna lumbar es considerada como la base de la columna. Las personas que padecen
de molestias lumbares, frecuentemente han perdido el “sostén” de su vida.
El 65% de las molestias en la espalda, se refieren a la región lumbar.
Rara es la persona que en el transcurso de su vida no haya experimentado molestias más o
menos intensas en esta zona. La falta de movimiento, el tiempo excesivo que
permanecemos sentados, al volante de un auto, en nuestros trabajos, en la escuela, e
incluso en nuestro tiempo libre en la que pasamos muchas horas viendo televisión o
sentados frente una computadora, han aumentado considerablemente la frecuencia de
afecciones lumbares en los últimos tiempos. El hombre civilizado busca cada día más
comodidad, tanto en su trabajo como en su transporte, sin considerar qué músculos y
articulaciones necesitan tratamiento para mantenerlos activos,
Hay mucha variedad tanto en las patologías como en los diferentes tipos de terapia.
Es importante saber qué origina los dolores. Si el paciente no es revisado por un médico y
se encuentra grave, hay que insistir en que vea a uno, para no arriesgarnos a hacerle más
daño. Si no es muy grave el asunto, nosotros podemos averiguar que pasa con él,
haciéndole muchas preguntas sobre sus molestias. (Ver también la hoja de la “Historia
Clínica”.)
Las dolencias pueden ocasionarse por

 Influencia del frío.
 Un mal movimiento.
 Músculos débiles.
 Artrosis (procesos degenerativos en las articulaciones)
 Sobrecarga mecánica.
 Colchón aguado.
 Mala postura durante mucho tiempo.
 Obesidad.
 Falta de ejercicio.
 Desviaciones de huesos.
 El uso de zapatos de tacón alto.
 Malos asientos.
 Mala alimentación.
 Problemas hormonales.
 Otros.
39

Terapia
 Reposo cuando hay dolor o lesión.
 Calor: ayuda cuando hay molestias originadas por una corriente fría, y cuando hay una
contractura muscular. También en casos de artrosis de la columna.
 Masaje: ayuda a destensar los músculos tensos, estimula el flujo sanguíneo, y así
limpia los tejidos. El masaje también tonifica los músculos y los ligamentos.
 Tracciones: ayudan cuando hay compresión de nervios (protrusión) y contracción
muscular.
 Ejercicios: ayudan a movilizar, estabilizar y a nutrir la columna.
 Otras: medicamentos como antiinflamatorios, esencias, fomentos, baños de contraste,
ultrasonido, crioterapia, electroterapia, etc., se le aplican al paciente según sea el caso.
Cada paciente que tiene problemas de columna necesita una clase para aprender cómo
manejarla adecuadamente.
Por ejemplo: Cómo sentarse, cómo inclinarse hacia adelante, cómo coger cosas del piso,
cómo caminar, cómo cargar objetos pesados, cómo debe ser su colchón, etc.
40

Lumbago
Se refiere a un dolor en la región lumbar que se presenta repentinamente, por ejemplo por haber
hecho un mal movimiento. Las vértebras se pueden salir de su lugar. Los músculos se tensan
más, para evitar que se desplacen aún más.
El padecimiento es sin irritación nerviosa.
Muchas veces es consecuencia de un prolapso discal y se trata en la mayoría de los casos de
procesos degenerativos de vértebras y discos, con efectos retroactivos en la musculatura (largo
dorsal, iliopsoas, cuadrado lumbar).
Cuando el lumbago se hace crónico, es un dolor sordo inespecífico en la zona lumbar. Los
músculos son endurecidos con presencia de miogelosis y adherencias. Hay rigidez y tirantez en
la espalda y se cansa el paciente con facilidad.
Origen Terapia
 Realizar un mal movimiento. (Evitando  Reposo.
que uno se resbale, meter una maleta en  Calor.
el cofre, etc.)  Masaje. *
 Corriente fría.  Estiramientos.
 Consecuencia de procesos  Ultrasonido.
degenerativos.  Tracción.
 Carga excesiva en posición inclinada.  Alineación.
 Ejercicio intenso. * El masaje mejora el riego sanguíneo, relaja
Sobreacidificación en los músculos, falta los músculos, deshace nódulos y adherencias,
de minerales. estira fascías y músculos
El paciente de lumbago se relaja boca arriba con las piernas flexionadas.

Ejercicio: Boca Arriba. Una pierna estirada, la otra flexionada. Con sus dos manos lleva la
rodilla hacia el pecho. Estirar 1 a 2 minutos. Repetir con la otra pierna.
41

Ciática
Se refiere a un dolor en la región del nervio ciático.
Este nervio nace entre L4 y L5 y en el sacro. Los síntomas pueden presentarse a lo largo del
nervio o nada más en una sección del mismo.
Hay puntos dolorosos en el trayecto del nervio, por ejemplo en medio del glúteo, en medio
del pliegue entre glúteo y muslo, en la mitad del muslo, en la fosa poplitea y otros. Los
dolores empeoran con el frío y el sacudimiento.
El paciente encuentra alivio doblando la rodilla y rotando la cadera hacia afuera.
Origen
 Enfriamiento.
 Procesos degenerativos de la columna que provocan una compresión del nervio que
provoca tensión muscular excesiva.
 Desviaciones de vértebras, sacro, cadera, rodilla, tobillo.
 Traumas en la columna lumbar.
 Intoxicación.
 Enfermedades infecciosas.
 Embarazo. (Compresión del plexo lumbo-sacro por el útero.)
 Tumores en la región pélvica.
 Músculo ilio-psoas acortado.
 Tensión excesiva en glúteos o en el músculo piramidal.
 Falta de mielina.
 Otros.
Terapia
Depende del origen.
A menos que el origen sea el frío, NO se trata una ciática en la fase aguda. Solamente en la
fase subaguda y crónica. La inflamación de un nervio es contraindicación para el masaje.
42

Vista Anterior del Nervio Ciático
Vista Posterior del Nervio Ciático
43

.Artrosis
La artrosis en la columna es un proceso

degenerativo que puede tener diferentes
caras.
La degeneración de los discos conlleva
estados patológicos de irritación en la zona.
El cartílago se hace delgado y se agrieta en
algunas partes más que en otras. Por la
disminución del cartílago se acercan las
partes óseas de la articulación, llegan a
rozarse y se pueden desprender partes de
ellas.
En consecuencia se forman protuberancias
filosas en los bordes de las vértebras, que
restringen la apertura del agujero
intervertebral, por done salen los nervios
raquídeos.
El conjunto de la articulación se ha vuelto
inestable. Los músculos ahora tienen que
trabajar más para evitar que se desplacen las
vértebras aún más, eso genera la tensión
muscular excesiva.
En realidad la artrosis es una lesión por
desgaste
Causas Síntomas
 Sobrepeso.  Dolor después de un reposo largo.
 Carga excesiva en las articulaciones  Dolor al arrancar una actividad.
(deportes, trabajo, etc.)  Mejoría al continuar la actividad.
 Desviaciones de vértebras.  Dolor después de una carga excesiva y
 Postura viciosa. al final del día.
 Vida sedentaria y, como resultado,  Pérdida de movilidad.
músculos débiles.  Mejoría inmediata al reposar.
 Mala alimentación.  Empeora con el frío, mejora con el
 Tratamientos largos de cortisona. calor.
 Otros.
44

Terapia
Cualquier tratamiento que lleve “energía” a la zona afectada, mejora al paciente.
 Calor.
 Masaje.
 Ejercicios para estabilizar la columna.
 Hidroterapia.
 Tracciones.
 Clases especiales que enseñan cómo usar la columna adecuadamente: cómo sentarse,
cómo coger objetos del piso, el uso de un colchón adecuado, la postura correcta, etc.
 Otros.
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Columna Cervical
Anatomía
La forma de la columna cervical tiene una ligera lordosis. Su movilidad es grande hacia
todos lados.
El raquis cervical tiene 7 vértebras. La primera vértebra se llama Atlas y carga la cabeza.
El Atlas forma parte de la articulación de la columna con el occipucio del cráneo. Entre el
occipucio y Atlas se lleva principalmente a cabo el cabeceo. La segunda vértebra se llama
Axis. Cuando la cabeza gira hacia un lado, el Atlas gira encima del Axis.
Las vértebras cervicales tienen algo muy peculiar: en cada apófisis transversal se encuentra
un pequeño hueco, el agujero transverso, por lo que una encima de otra forman un canal.
Adentro del canal va la importante arteria vertebral hacia craneal, acompañada por dos
venas y un cordón de nervios vegetativos. Muy cerca de la arteria y dorsal a ella, corren las
raíces de los nervios que salen de la médula por el foramen intervertebral. De esta manera,
en un lugar estrecho se encuentran distintos tejidos con diferentes funciones fisiológicas de
los sistemas motriz, nervioso y circulatorio.
Como los huesos en la zona cervical son menos estables que en el resto de la columna, los
músculos fuertes se encargan de sostener la columna cervical. Los músculos del cuello,
hombros y espalda están en acción continua. Mantienen erguida la cabeza y la mueven. Su
falta de estabilidad contribuye a que sea propensa a lastimarse en accidentes por el
síndrome del “latigazo.”
.
Síndrome Cervical
Bajo este nombre se entiende cualquier estado de irritación y dolor cuyo origen tiene que
ver con alteraciones patológicas en el área de la columna cervical, con todos sus tejidos
blandos. Las molestias tienen muchas caras y muchos nombres.
La parte cervical de la columna es la que más movilidad posee. Además tiene que cargar la
cabeza y mantenerla en línea horizontal. Esto conlleva una constante coordinación de los
46

músculos, y un esfuerzo y desgaste de articulaciones y ligamentos. También, si uno se

esfuerza mentalmente durante un lapso largo, por ejemplo: leyendo, escribiendo, poniendo
atención en clase, etc., se genera tensión en las articulaciones, músculos, y ligamentos, y
esto tiene consecuencias en la circulación, el metabolismo, y el buen funcionamiento del
cuerpo.
Dependiendo del sistema en que esté el problema, se manifiesta la molestia.
Diferentes molestias en un síndrome cervical

 Dolor de cabeza.
 Migraña.
 Mareos.
 Vértigo.
 Rigidez.
 Limitación en movilidad de la cabeza (al voltear, viendo hacia arriba o abajo, etc.).
 Dolores y rechinamiento en la nuca.
 Dolores que llegan hasta los hombros, codos, brazos y manos.
 Hormigueo.
 Entumecimiento.
 Parálisis.
 Falta de fuerza.
Terapia
 Chequeo y entrevista con el paciente, qué tanto se desvía del estado normal.
 Calor para ayudar en caso de procesos degenerativos y de tensión muscular.
 El Masaje mejora el riego sanguíneo. Es indicado para procesos degenerativos, tensión
muscular, debilidad muscular por cansancio y adherencias. El masaje libera la
compresión que hay en los vasos sanguíneos, nervios y articulaciones y deshace las
miogelosis que se encuentran en las zonas paravertebral y en la occipital. Siempre se
trabaja primero la zona alrededor del problema.
 Tracciones ayudan a separar las vértebras y con esto liberar las compresiones de los
nervios raquídeos. ¡Precaución con pacientes mayores y pacientes con Osteoporosis!
(Vea el capítulo: Tracciones)
 Ejercicios activos ayudan a estabilizar la columna cervical. (Vea también el capítulo:
Ejercicios.)
 Estiramientos activos y pasivos ayudan a liberar la tensión en la zona.
 Presión de la cabeza y mareo se alivian con un tratamiento energético.
 La Zona Occipital se relaja con técnicas especiales.
¡Ojo!
No tratamos casos agudos como pueden ser los casos de prolapso discal, una neuralgia, una
torticolis aguda, traumas frescos, etc.
47

Dolor de Cabeza de tipo Presión o Estancamiento de Energía
El paciente se queja de un dolor de cabeza que casi la hace explotar. Puede sentir calor,
pesadez o pulsaciones.
El problema es que hay un estancamiento de energía en la zona y que no puede bajar por la
espalda.
Técnica
Paciente boca bajo. No es necesario que se quite la ropa, pero debe aflojar cinturones y
pantalones.
El terapeuta baja la energía desde la cabeza hasta los pies con deslizamientos vigorosos y
continuos, aproximadamente de 5 a 15 minutos.
Relativamente pronto el paciente manifestará alivio.
Cuidado: ¡Esta técnica está contraindicada en un estado de mareo!
Relajamiento de los Músculos Occipitales

Técnica
Primero se trabaja el cuello con masaje para relajarlo. Puede ser sentado o boca abajo.
Posteriormente el paciente se acuesta boca arriba. El terapeuta se sienta atrás de la cabeza
del paciente y coloca sus dedos bien inclinados (índice, medio, anular y meñique) en los
músculos occipitales, directamente debajo (caudal) del cráneo. El terapeuta debe sostener
en alto la cabeza del paciente hasta que los músculos suelten la tensión.
Esto puede durar varios minutos. La cabeza se hace más y más pesada y, al final, reposa en
las manos del terapeuta.
48

Ejercicios para el Cuello

Ejercicios Isométricos para Fortalecer el Cuello (Se realizan de 2 a 3 veces al día)
Todos los ejercicios se hacen sentados, contra una
resistencia, ejercida con una mano o con las dos.
Se cuenta hasta 5 y se repite cada el ejercicio de 3 a 5 veces.
1.- El paciente tensa isométricamente hacia la flexión.

2.- El paciente tensa isométricamente hacia la rotación
(hacia ambos lados).
3.- El paciente tensa isométricamente hacia la flexión
lateral (hacia ambos lados).
4.- EL paciente tensa isométricamente hacia la extensión.
Ejercicio 1
Ejercicio 2 Ejercicio 3 Ejercicio 4
Ejercicios para Estirar y Destensar el Cuello (Se realizan de 2 a 3 veces al día)

Todos los ejercicios se hacen sentado., El paciente se debe de imaginar que está colgado desde
el techo por un hilo y que sus hombros se hunden en el suelo. Debe de “alargar” durante todo
el ejercicio el cuello.
El movimiento debe de llegar hasta sentir un estirón. Se cuenta hasta 5, se regresa la cabeza y
se repite cada ejercicio de 3 a 5 veces.
1.- El paciente lleva su mentón al pecho. Flexión ventral.

2.- El paciente gira la cabeza hacia la derecha. (Después hacia la izquierda.) Rotación.
3.- El paciente inclina la cabeza hacia el lado derecho. (Después izquierdo.) Flexión lateral
Ejercicio 1 Ejercicio 2 Ejercicio 3
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Masaje del Colon

El masaje de colon es indicado cuando el paciente sufre de estreñimiento y mala digestión.
El masaje se tiene que aplicar de preferencia dos veces por semana. También es importante
que el paciente tome suficiente líquido (2 litros al día) y que coma suficiente fruta, verdura
y granos integrales, para poder estimular la peristáltica del intestino con suficiente fibra.
Es conveniente realizar el masaje con algún aceite esencial, como comino, manzanilla o
enebro, que apoye la digestión.
Masaje
Se trabaja de boca arriba con un rollo alto o dos cojines debajo de las rodillas para relajar la
zona abdominal y la espalda. El terapeuta está del lado izquierdo del paciente.
1. Deslizamientos amplios y suaves en dirección de las manecillas del reloj relajan el
abdomen. Después se depositan los líquidos en las ingles entrando con las manos por el
talle.
2. Amasamientos amplios y suaves aminoran la rigidez de los músculos abdominales.
3. Masaje del colon: se trabaja todo el colon, empezando por la parte más cercana al
recto. Las manos y los dedos están inclinados.
Las manos entran en el abdomen por encima del colon, cerca del recto y se desplazan
en esa misma dirección. Luego, entran las manos un poco más arriba del colon y
regresan en dirección al recto, continuando cada vez más arriba, hasta llegar al principio
del colon ascendente. Así conforme avanza el masaje, el recorrido de las manos hacia el
recto es cada vez más largo.
El propósito es ir moviendo el contenido en dirección a la salida.
4. Vibraciones por todo el abdomen. Las vibraciones sueltan adherencias existentes entre
los diferentes tejidos y producen contracciones involuntarias del tubo digestivo,
beneficiando el flujo linfático.
Contraindicaciones
 Presión sanguínea elevada.
 Tumores en el abdomen.
 Embarazo
 Colitis.
 Inflamación.
El “trabajo del intestino grueso es desechar lo que el cuerpo ya no necesita. Es la ùltima

estación del tracto digestivo.
Pregunta para el paciente: ¿Qué no quieres “desechar”?
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Esguince del Tobillo
En un esguince se afectan los ligamentos que fijan una articulación. Después de la

torcedura o contusión quedan flojos los ligamentos y la articulación carece de estabilidad.
Un masaje en el sitio puede tonificar al ligamento lastimado.
Tratamiento
Fase aguda (primeras 48 horas):
 Hielo.
 Venda o férula.
Fase subaguda (después de 48 horas) o crónica
 Masaje. Después de las primeras 48 horas del accidente, se puede aplicar masaje, si no
hay hemorragias severas. El masaje empieza en el área alrededor de la lesión, para abrir
caminos y quitar fibrosidades (empeine, talón, lateral del tendón de Aquiles).
Posteriormente se relaja con masaje el ligamento que no está lastimado, porque quedó
hipertono y después se sigue con la tonificación del ligamento con lesión. La dirección
del masaje en ligamentos se realiza en contra de las fibras. Se aplica con presión fuerte,
y ayuda a recuperar el tono perdido del ligamento lastimado.
 Baños de contraste los dos días que siguen al masaje.
 Ejercicios de rehabilitación se realizan después de los dos días en que se hicieron los
contrastes. Se practican diario hasta la siguiente sesión de masaje.
El masaje se da una vez por semana y se complementa con toda la secuencia de los
contrastes y los ejercicios. El tratamiento dura hasta que se recupera el tono del
ligamento afectado.
Una manera de detectar un esguince es en posición decúbito dorsal con las piernas relajadas
y estiradas. El pie esguinzado cae más hacia afuera y esta en posición de supinación, si es
lesión del ligamento exterior anterior.
(En la mayoría de los esguinces se lastima el ligamento exterior anterior.)
Ejercicios para recuperar el tono del

ligamento
El paciente se para con los antepies sobre un ladrillo o en un
escalón, agarrado de un barandal. Los talones deben estar
hacia abajo, de tal manera de que se estire el tendón de
Aquiles.
*En esta posición, el paciente eleva lentamente los talones
sin llegar a estar de puntillas y los baja nuevamente.
Repetir los movimientos 20 veces, 3 veces al día hasta que se

recupere el ligamento.
Hay que evitar movimientos laterales.
A veces es necesario dejar la venda puesta
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REHABILITACIÓN DEL ESGUINCE EN EL TOBILLO

En un esguince se afectan los ligamentos que fijan la articulación. Después de la
torcedura o contusión quedan flojos los ligamentos y la articulación carece de
estabilidad.
Por eso es tan importante de apoyar la recuperación con masaje, baños de contraste y
ejercicios.
Se repite el programa hasta la plena recuperación, será de 3 a 10 semanas.
Día 1: Masaje
Días 2 y 3: Baños de Contraste
Días 4, 5, 6, 7: Ejercicios
Baños de Contraste:
Empezar con calor y terminar con frío. Cambiar el pie de 3 a 6 veces del agua.
39- 42 grados 18- 25 grados
10 min. 1 min.
1 min. 1 min.
1 min. 1 min.
Ejercicios:
1.Pararse con el antepie en un escalón, agarrado del barandal. Los talones deben estar
hacia abajo, de tal manera que estire el tendón de Aquiles.
Levantar lentamente los talones, sin llegar a estar de puntillas y bajarlos lentamente.
(20 repeticiones, 3 veces al día)
2. Caminar sobre los bordes interiores (lesión ligamento. exterior)
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TRACCIONES, ESTIRAMIENTOS Y EJERCICIOS DE

FISIOTERAPIA
Tracciones
En una tracción se separan los huesos de una articulación, pero también se estiran los
ligamentos, la cápsula y los músculos contracturados de la misma. Su duración es de
30 seg. a 1 min. Se repite las veces necesarias.
Indicaciones: Contraindicaciones:
 Artrosis (desgastes).  Traumas recientes.
 Contracturas.  Inflamación.
 Nervios comprimidos.  Osteoporosis avanzada.
 Descarga articular.  Dolores durante la tracción.
Tracciones de la Columna Cervical:

El paciente esta boca arriba.
El terapeuta toma por abajo firmemente la
cabeza con una mano. Con la otra detiene el
mentón. Luego lleva el cuello en una ligera
lordosis, la lordosis fisiológica
*Jalar la cabeza hacia atrás con su peso,
totalmente en línea recta. Puede aumentar
de fuerza lentamente.
Tracción de la Columna Lumbar:

El paciente está boca arriba, con la pelvis y
las piernas flexionadas.
El terapeuta toma las piernas bajo de sus
axilas.
*Jalar hacia atrás y hacia arriba,
manteniendo la flexión de cadera y rodilla
todo el tiempo. Puede aumentar la fuerza
lentamente.
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Estiramientos Pasivos y Activos de Músculos Importantes

Un estiramiento de músculo, consiste en alejar el origen y la inserción del mismo. Se
tienen que considerar todas las funciones del músculo: Flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación, flexión lateral, anteversión, retroversión, pronación, supinación, etc.
Para complementar los estiramentos, debe revisar el capítulo “Tracciones”.
Ojo: si hay una lesión en la articulación. No se debe estirar el músculo.
Metas para estirar un músculo
 Mejorar el flujo sanguíneo.
 Preparación para un mayor rendimiento.
 Aliviar contracturas y acortamientos.
 Aumentar el rango de movimiento.
Músculos que se estiran
 Músculo Trapecio (parte descendente).
 Músculos Isquiotibiales.
 Músculo Cuadriceps.
 Músculo Ilio-psoas.
 Músculos Gemelos.
 Músculos Pectorales.
 Músculos Lumbares.
Técnica
Se empieza el estiramiento pasivo de un músculo desde el mayor alejamiento de origen e
inserción del mismo. La articulación que se encuentra en medio es fijada (si es posible) por
arriba y por abajo con una mano del terapeuta para alinearla.
Durante 8-10 segundos, el paciente tensa al máximo de forma isométrica la musculatura
acortada que se va a estirar, superando la resistencia ejercida por el terapeuta. En la fase de
relajación el terapeuta estira el músculo (de 30 a 60 segundos) y le pide al paciente nuevamente
que tense, sin permitir que el paciente le gane.
Repetir varias veces.
Músculo Trapecio (Parte Descendente)

El paciente está boca arriba.
La cabeza se coloca en flexión ventral máxima,
con flexión lateral hacia el lado contrario que
debe ser estirado.
*El estiramiento se realiza empujando el
hombro hacia caudal.
Repetir.
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Músculos Isquiotibiales
(Bíceps Crural, Semitendinoso,
Semimembranoso)
La pierna que se estira se flexiona al
máximo en la cadera y es fijada cerca de la
rodilla por una mano del terapeuta.
*El terapeuta extiende la rodilla.
Estiramiento Activo de los

Músculos Isquiotibiales y Pectorales
El paciente está de pie con las piernas
separadas y la cadera flexionada en ángulo
recto. La columna vertebral está a estirada,
los brazos se apoyan en la camilla.
*El paciente estira el esternón tanto como
le sea posible hacia el suelo.
Músculo Cuadriceps
El paciente está boca abajo. La pierna que
se estira está flexionada.
*El terapeuta lleva el talón al glúteo.
Estiramiento Activo del Músculo

Cuadriceps
El paciente está parado, agarrado de una
silla o un barandal.
*Flexionar la rodilla y llevar el talón con
la mano, en dirección al glúteo.
Enrollar la pelvis.
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Estiramiento del Músculo Ilio-Psoas

El paciente está boca arriba y acostado en
diagonal en la camilla.
La cadera del lado que se estira está en el borde de
la camilla y la pierna cuelga hacia abajo.
El paciente dobla la otra rodilla y la lleva con sus
manos hacia su pecho.
*El terapeuta fija con una mano la cresta ilíaca.
Con la otra lleva la pierna estirada hacia abajo.
La fija con la otra mano en arriba de la rodilla.
El terapeuta empuja la rodilla hacia abajo y un
poco hacia lateral. (El estirón se debe de sentir
en la ingle.)
Estiramiento de los Músculos Gemelos

a) Paciente boca arriba. Pierna estirada.
*El terapeuta lleva al pie en flexión dorsal y
estira un minuto, empujando la antepie
hacia la cabeza del paciente.
b) Paciente boca abajo. Pierna flexionada en
ángulo recto. Pie en flexión dorsal.
*El terapeuta fija con una mano el
tobillo de su parte craneal. La otra mano
sujeta el talón, estirándolo, y apoya el
brazo en la planta, haciendo palanca. Estiramiento Pasivo
Estiramiento Activo de los Músculos

Gemelos
El paciente està parado en un escalón, apoyado en
el antepie, agarrado del barandal.
*Bajar lentamente los talones y estirar los
músculos de la pantorrilla.
Estiramiento Activo
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Músculos Pectorales
a) Paciente sentado. Sus manos están atrás
en la nuca.
*El terapeuta lleva sus codos hacia atrás y
hacia arriba, en prolongación del brazo.
b) Paciente acostado boca arriba. Las

manos se encuentran en la nuca.
*El terapeuta estira los pectorales,
jalando los codos en dirección de la
prolongación de los brazos y también
hacia el piso.

Músculos Pectorales
Sentado, manos entrelazadas en la nuca.
*Llevar los codos hacia atrás.

Músculos Lumbares
El paciente está acostado boca arriba con
una pierna estirada y la otra flexionada y
hacia su pecho.
*Con sus brazos lleva la pierna lo más
cercano al pecho.
Hacer lo mismo con la otra pierna.
Estiramiento Pasivo
Músculos Lumbares
El terapeuta ayuda empujar la pierna al
pecho
Para ayudars, el terapeuta se auxilia,
apoyando el pie del paciente ensue hombro.
*Con sus brazos lleva la pierna lo más
cercano al pecho.
Hacer lo mismo con la otra pierna.
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EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA PARA LA POSTURA

Estos ejercicios ayudan a fortalecer grupos de músculos específicos o relajarlos y así alivian
dolores y ayudan a corregir posturas viciosas.
En el primer mes se realizan mínimo 5 veces por semana, y posteriormente como
mantenimiento de 3 a 4 veces por semana.
Se tienen que hacer con fuerza máxima para que el paciente sienta la mejoría.
1. Columna Vertebral (Relajación)

Posición boca arriba, acostado, piernas
dobladas, pies juntos.
*Voltear la cabeza a la izquierda, dejar caer
las piernas a la derecha.
Lentamente 10 veces hacia cada lado.
2. Conexión Pelvis con Sacro (Relajación y Desbloqueo)

Posición boca arriba, acostado, piernas dobladas, pies separados.
*Dejar caer las piernas hacia un lado, después al otro lado, etc.
Lentamente 10 veces hacia cada lado.
3. Cuello y Hombro (Relajación)

Posición sentada. La cabeza está colgada de un hilo en el techo, los hombros se hunden
en el suelo (estiramiento de la columna cervical).
Cada ejercicio se repite de 3 a 5 veces.
Mínimo 3 veces al día.
a) Mover la cabeza hacia b) Voltear la cabeza hacia la c) Llevar la oreja derecha hacia
abajo, hasta que sienta un izquierda, hasta que sienta un el hombro derecho, hasta que
jalón. Contar hasta 5. jalón. Contar hasta 5. sienta un jalón. Contar hasta 5
Regresar la cabeza. Voltear hacia la derecha, etc Llevar la oreja izquierda, etc.
4. Glúteos, Músculos Pélvicos y Piernas (Refuerzo) Columna Lumbar (Estiramiento)
Acostado boca arriba, piernas * Enrollar pelvis hasta que se * Mantenerse arriba 40 / 60
dobladas. levante la espalda. seg., sin que se bajen las
pompas.
 Bajar vértebra por vértebra. Repetir 5 veces
61

5. Columna Vertebral, Nuca y Pelvis (Estabilidad y Movilidad)

El Gato: Los brazos están ligeramente doblados y las rodillas separadas. Las pantorrillas
paralelas. La columna horizontal. La cabeza en línea con la espalda. Las manos a la altura de los
hombros.
Posición inicial Al inhalar subir el dorso Al exhalar bajar el dorso,

como un gato, estirando doblar brazos, levantar la
también los brazos y cabeza y sacar glúteos.
bajando la cabeza.
Contar hasta 10. (Seguir
respirando).
Repetir “el Gato” de 6 a 10 veces.
6. Columna Vertebral (Estabilidad) Glúteos, Piernas, Brazos, (Refuerzo). Pectorales (Estiram.)
Misma posición de inicio como “el Gato.”
*Estirar brazo izquierdo hacia delante y
estirar pierna derecha hacia atrás.
Mantenerse de 10 a 15 seg. y regresar brazo
y pierna.
Repetir cada lado 3 veces
7. Espalda, Cuello, Hombros (Refuerzo). Pectorales (Estiramiento).
Posición boca abajo, acostado.
* Levantar ligeramente tronco y brazos. Cuello y cabeza están alineados con la espalda.
Juntar las escápulas. Contar hasta 10. Regresar.
Repetir cada ejercicio de 3 a 5 veces.
a) Poner las manos en cadera. b) Brazos hacia atrás, pulgares c) Brazos hacia los lados,
hacia afuera como avión
d) En forma de “ U “. e) Poner las manos en la nuca. f) Estirar brazos hacia

delante.
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8. Espalda Completa (Estiramiento)

Sentado en los talones
*Estirarse hacia adelante, también brazos.
Mantenerse 1 a 2 minutos.
9. Espalda, Cuello, Tríceps, Hombros (Refuerzo)

Posición sentada.
La espalda está recta. Levanta manos hacia los
lados. Voltear manos hacia atrás. Bajar el torso.
Llevar manos hacia atrás y arriba.
*Juntar las manos 1 cm más y aflojar 1 cm.
Repetir 30 a 100 veces.
10. Abdomen (Refuerzo)

Acostado, boca arriba.
Levantar la espalda, estirar brazos hacia delante. Mentón al pecho. (En caso de que haya
molestia en el cuello, las manos se pueden colocar atrás de la nuca.)
* Subir un mínimo más la espalda y regresarse (el movimiento es de 1 a 2 cm, se trata de
esforzarse un poco más y después de aflojarse tantito). 50 a 100 repeticiones
a) Ambas piernas flexionadas b) Una pierna estirada y levantada

del piso, la otra flexionada
d) Piernas semiestiradas hacia arriba

c) Las piernas dobladas y levantadas Levantar pompas del piso
a la altura del abdomen
Columna Lumbar (Estiramiento

Boca arriba, una pierna estirada y la otra
doblada con la rodilla hacia el pecho.)
Jalar con las manos hacia el pecho, 1 a 2
minutos. Cambio de pierna
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MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN DIVERSOS

MOVIMIENTOS CORPORALES
 Esta lista incluye sólo a los principales músculos que intervienen en los
movimientos.

PARTE QUE SE MOVIMIENTO MÚSCULOS
MUEVE
CABEZA y CUELLO FLEXIÒN Esternocleidomastoideo.
(Hacia adelante) (Ambos Lados.)
EXTENSIÓN Trapecio; Esplenio Capitis.
(Hacia atrás)
FLEXIÓN LATERAL Esternocleidomastoideo.
(Del mismo lado.)
ROTACIÓN Esternocleidomastoideo.
(Girar la cabeza) (Del lado contrario al que se
gira.)
PELVIS FLEXIÓN Iliopsoas.
(Inclinar la cadera adelante) (Ambos lados.)
Recto femoral
EXTENSIÓN Glúteo Mayor.
(Inclinar cadera hacia atrás) (Ambos lados.)
CADERA ANTEVERSIÓN Iliopsoas. (Un lado.)
(Articulación (Llevar pierna hacia delante) Recto Femoral. (Un lado.)
Coxo-Femoral) RETROVERSIÓN Glúteo Mayor. (Un lado.)
(Llevar pierna hacia atrás) Isquiotibiales
ADUCCIÓN Músculos Aductores.
ABDUCCIÓN Glúteos Medio y Menor.
Abductores
ROTACIÓN EXTERIOR Glúteos Medio y Menor
(Parte posterior.);
M.Piramidal.
ROTACIÓN INTERIOR Glúteos Medio y Menor.
(Parte anterior)
CODO FLEXIÓN Bíceps Braquial;
Músculo Braquial;
Músculo Braquioradial;
Supinador Largo.
EXTENSIÓN Tríceps.
SUPINACIÓN (Antebrazo) Bíceps; Supinador Corto.
PRONACIÓN (Antebrazo) Pronador Corto.
64

PARTE QUE SE MOVIMIENTO MÚSCULOS

MUEVE
HOMBRO ABDUCCIÓN Deltoides; Supraespinoso;

Bíceps.
ADUCCIÓN Pectoral Mayor; Deltoides;
Dorsal Ancho; Redondo
Mayor.
ANTEVERSIÓN Deltoides; Pectoral Mayor;
Córacobraquial.
RETROVERSIÓN Deltoides; Dorsal Ancho;
Tríceps; Redondo Mayor.
ROTACIÓN INTERNA Deltoides; Subescápular.
ROTACIÓN EXTERNA Deltoides; Infraespinoso y
Redondo Menor.
ELEVACIÓN Trapecio (Parte Descendente)
(Brazo arriba de 90º) Supraespinoso; Deltoides.
OMÓPLATO ADUCCIÓN Trapecio parte Medial;
Romboides.
ABDUCCIÓN Serrato Mayor.
ELEVACIÓN Trapecio parte Superior;
Elevador de la Escápula.
DEPRESIÓN Trapecio parte Inferior y
Pectoral Menor.
HACIA ADELANTE Pectoral Menor.
RODILLA FLEXIÓN Flexores. (Bíceps Crural;
Semitendinoso;
Semimembranoso.)
EXTENSIÓN Cuadríceps. (Recto Femoral;
Vasto Lateral; Vasto Medio;
Vasto Intermedio.)
TOBILLO FLEXIÓN PLANTAR Gastrocnemio; Sóleo.
DORSIFLEXIÓN Tibial Anterior.
TRONCO FLEXIÓN Rectos Mayor del Abdomen.
EXTENSIÓN Erectores del tronco
(Sacroespinal; Iliocostal
Lumbar y otros).
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Glosario
Adherencias o Bridas: Están formadas por fibras elásticas blancas alrededor de una
articulación o de fibras elásticas amarillas en las capas fasciales.
Las inflamaciones y las lesiones hacen que los fibroblastos de las fascias liberen
glucoproteínas de adherencia, que forman el “andamiaje” de las bridas, y contribuyen a
activar el proceso de reparación.
Las adherencias provocan que se peguen o fusionen diferentes capas de tejidos alrededor de
la articulación y esto obstaculiza el libre movimiento de la misma. Si se adhieren dos
músculos vecinos, por ejemplo, después de un desgarre muscular, se puede generar rigidez
y atrofia de los mismos.
Agujetas: Dolor muscular provocado por el ejercicio intenso debido a que a nivel
microscópico las fibras musculares sufren pequeñas hemorragias y desgarres, que tardan
algunos días en recuperarse, pero después de los cuales, los músculos se hacen más fuertes.
Es acompañado de dolor y rigidez.
Apoplejía: Generalmente un infarto cerebral, causado casi siempre por un trastorno

circulatorio intracraneal (se tapa o se rompe una artería). La persona puede afectarse en
diferentes áreas, sobre todo en el sistema motriz (hemiplejía), en el lenguaje, en la
memoria, etc.
Arteriosclerosis: Grupo de enfermedades que se caracterizan por la pérdida de elasticidad,

engrosamiento y endurecimiento de las paredes de las arterias.
Artritis: Reumatismo que se caracteriza por lesiones inflamatorias, confinadas a las

articulaciones. Algunas variedades son:
Artritis aguda, que se caracteriza por calor, dolor, rubor u tumefacción debido a la
inflamación, infección o traumatismo. Artritis deformante, que es la artritis reumatoide.
Artritis degenerativa, como la osteoartritis. Artritis gotosa, la ocasionada por la gota.
Artritis infecciosa, debida a una infección bacteriana. Artritis mutilante, que es una
forma grave de poliartritis, con destrucción extensa de hueso y cartílago. Artritis
reumatoide, que es una enfermedad crónica, generalmente poliarticular, caracterizada por
alteraciones inflamatorias en las membranas sinoviales y estructuras articulares, y por
atrofia y rarefacción de los huesos. En grados avanzados produce deformidad y anquilosis.
Artrosis: Es un trastorno crónico de las articulaciones caracterizado por la degeneración

del cartílago y del hueso adyacente, que puede causar dolor articular y rigidez. Las
articulaciones tienen un nivel tan escaso de fricción que no se desgastan, salvo si se utilizan
excesivamente o sufren lesiones o están mal alineadas. Es una lesión por desgaste.
Atónico: Falta de tono o fuerza normal en los músculos.
66

Atrofia: Disminución del tamaño de una célula, tejido, órgano o parte del cuerpo.
Ciática: Es una afección del nervio ciático, que puede tener distintos orígenes.
Ejemplo: Una lesión de una vértebra o de los discos intervertebrales suele presionar las
raíces nerviosas. El dolor puede producirse sólo en la zona lumbar o bien desplazarse a
través del nervio ciático a los glúteos, al muslo posterior, la pantorrilla y a los pies.
Generalmente se afecta solo un lado.
Cifosis: Curvatura fisiológica de la columna dorsal. Es convexa hacia atrás.
Congénito: Que existe en el individuo al nacer.
Contracción: El músculo tiene capacidad de contraerse y de relajarse. La fase activa del

músculo, cuando se acortan las fibras, se llama contracción.
Contractura articular: rigidez articular, causada por acortamiento muscular y tejidos

conectivos, encogimiento de la cápsula articular, adherencias, anquilosis de los huesos que
forman la articulación, etc. También se da después de fases largas de inactividad (yeso).
Contractura muscular: Acortamiento adaptativo de la unidad musculotendinosa,

produciendo rigideces musculares.
Contusión: Daño que recibe por golpe alguna parte del cuerpo, que no causa herida
exterior.
Desgarre: Rotura, con bordes irregulares, de un tejido, por un estiramiento excesivo.
Detonificar: Bajar el tono en un músculo.
Diabetes mellitus: Es un trastorno en el que los valores sanguíneos de glucosa (un azúcar
simple) son anormalmente altos, dado que el organismo no libera insulina o la utiliza
inadecuadamente. Existen 2 tipos de diabetes: Tipo I o diabetes insulinodependientes, en
donde la producción de insulina es escasa o nula (sólo un 10% de todos los diabéticos la
tiene); Tipo II o diabetes no insulinodependiente, donde el páncreas continúa produciendo
insulina, incluso a valores más elevados que los normales. Sin embargo, el organismo
desarrolla una resistencia a sus efectos y el resultado es un relativo déficit insulínico.
Dislocaciones: Se refiere a un mal acomodamiento especialmente de los huesos, que puede

ser efecto de un trauma físico o puede ser congénito.
Distensión: Acción y efecto de estirar o estirarse violentamente los tejidos, membranas,

ligamentos, etc.
67

Edema: Presencia de cantidades anormalmente grandes de líquido en los espacios

intercelulares de los tejidos orgánicos; por lo general se refiere a una acumulación excesiva
de líquido en el tejido subcutáneo.
Embolia: Bloqueo súbito de una arteria o vena por un coágulo o tapón que ha sido llevado
a ese sitio por la corriente sanguínea.
Enervación: Falta de energía nerviosa. O bien, ablación o sección de un nervio.
Escoliosis: Desviación lateral de la columna vertebral con rotación de vértebras.
Esguince: Lesión de uno o varios ligamentos en una articulación por trauma. Se

desestabiliza la articulación, hay presencia de edema, hemorragia y puede haber roturas
musculares y afecciones de la cápsula articular.
Espasmo: Constricción súbita pero transitoria de un conducto u orificio. En el caso de los

músculos se trata de una contracción involuntaria, repentina y violenta de un músculo o de
un grupo de músculos, acompañada por dolor e interferencia de su función, que produce
movimientos involuntarios y distorsión.
Fascia: Membrana de color blanquecino, por lo general brillante y satinada, compuesta de

fibras conjuntivas poco extensibles, que sirve a los músculos como vaina de contención, o
como medio de inserción.
Flebitis y Tromboflebitis: Es la inflamación y coagulación en una vena superficial. Se
produce en cualquier vena del cuerpo, pero afecta con más frecuencia la de las piernas.
Generalmente aparece en personas con várices; sin embargo, no todos los que tienen
várices desarrollan este trastorno. Una herida ligera puede provocar la inflamación de una
vena, y a diferencia de la trombosis de una vena profunda que causa muy poca inflamación
y es indolora, la flebitis superficial implica una reacción inflamatoria repentina (aguda) que
hace que el trombo se adhiera firmemente a las paredes de la vena, por lo que la
probabilidad de que se desprenda es prácticamente nula, ya que las venas superficiales no
tienen alrededor músculos que las aprieten y que puedan causar que se desprenda el
trombo. (Pero el masajista puede desprender el trombo con el masaje.)
Hipercifosis: Curvatura aumentada de la cifosis dorsal fisiológica.
Hiperlordosis: Curvatura aumentada de la lordosis lumbar fisiológica.
Hipertensión arterial: Presión sanguínea elevada.

Normas Internacionales de la WHO: Valor sistólico: hasta 139 mmHg.
Valor diastólico: hasta 89 mmHg.
Valores críticos, en la frontera de la hipertensión: Valor sistólico: 140 a 159 mmHg.
Valor diastólico: 90 a 94 mmHg.
Hipertensión: Valor sistólico de 160 mmHg en adelante.
Valor diastólico de 95 mmHg en adelante.
68

Hipertrofia: Agrandamiento de un órgano o parte de el, debido al aumento del tamaño de

las células que lo constituyen.
Ligamento: Banda de tejido fibroso que une huesos o cartílagos, y que sirve para sostener
y fortalecer las articulaciones.
Linfangitis: La linfangitis aguda es la inflamación de uno o más vasos linfáticos y

generalmente es consecuencia de una infección de estreptococos. Las bacterias suelen
entrar en los vasos a partir de un arañazo, una herida o una infección (generalmente
celulitis) en un brazo o una pierna. Por debajo de la piel afectada aparecen al tacto líneas
rojas, irregulares, calientes y dolorosas. Estas suelen extenderse desde la zona infectada
hasta un grupo de ganglios linfáticos, como los de la ingle o la axila, aumentándolos de
tamaño y volviéndolos dolorosos al tacto. La diseminación de la infección desde el sistema
linfático al flujo sanguíneo puede provocar una infección en todo el organismo, a menudo a
gran velocidad (septisemia).
Lordosis lumbar: Curvatura fisiológica de la columna lumbar.
Lordosis cervical: Curvatura fisiológica de la columna cervical.
Luxación: Desplazamiento de las superficies articulares de dos o más huesos. Por ejemplo:
Luxación del hombro.
Miogelosis: Se refiere a zonas duras, circunlimitadas y sensibles al tacto, dentro de un

músculo endurecido. El músculo se “congeló”. Las miogelosis se encuentran a lo largo de
las fibras musculares en músculos sobreestresados.
Neuralgia: Inflamación de un nervio.
Osteoporosis: Disminución progresiva de la masa ósea, que hace que los huesos se vuelvan
más frágiles y propensos a fracturas.
Parálisis Facial o Parálisis de Bell: Es una anomalía del nervio facial, caracterizado por
causar de forma repentina debilidad o parálisis de los músculos de un lado de la cara.
Periostio: Membrana fibrosa resistente que rodea al hueso, excepto en sus extremos
cartilaginosos.
Tonificar: Aumentar el tono en un músculo.
Várices: Venas superficiales dilatadas, sobre todo de las piernas. Se desconoce su causa
precisa, pero se piensa que probablemente se deba a una debilidad en las paredes de las
venas. Con el paso de los años, la debilidad hace que las venas pierdan su elasticidad,
estirándose y volviéndose más largas y anchas, y sobre todo este ensanchamiento hace que
las valvas de las válvulas se separen, llenándose las venas más rápidamente de sangre
69

cuando la persona se para y las venas tortuosas y de paredes finas se agrandan aún más.
Vasodilatación: Aumento del calibre de los vasos sanguíneos y con ello el aumento del
flujo de la sangre. Reacción a un estímulo.
Vasoconstricción: Reducción del calibre de los vasos sanguíneos y con ello la disminución
del flujo sanguíneo. Reacción a un estímulo.
70

Bibliografía
Diccionario de Medicina Abreviado

Librería y Editorial: El Ateneo.
Atlas de Anatomía Humana I

Sinelikov.
Editorial Mir Moscu.
Literatura Sugerida:
El Arte del Masaje

Editorial Integral.
Especial Monográfico.
Manual Merck de Información médico para el hogar

Editorial Océano.
MASAJE
Salud, Descanso y Placer
(Revista que se vende en los puestos de periódico)
71

APÉNDICE
Preparación al Examen del Módulo Masaje Terapéutico
1. La preparación del masaje, porqué es importante acomodar correctamente al paciente?
2. Las 5 manipulaciones principales. Qué efecto tienen?
3. ¿Cuál es la manipulación para lograr modificaciones en áreas muy pequeñas?
4. Indicaciones para el rollo caliente
5. ¿Porqué es importante de hacer una historia clínica?
6. Indicaciones y contraindicaciones del masaje
7. ¿Cuáles son los 5 signos de inflamación?
8. ¿Qué es una miogelosis?
9. ¿Porqué no hay que dar masaje en un paciente con tromboflebitis?
10. ¿Porqué hay que empezar el masaje en el muslo y no en el pie?
11. ¿Cómo se colocan los brazos del paciente para amasar el trapecio superior , y porqué?
12. ¿Cómo ubicarse en la columna vertebral? (dibujo en espalda de las vértebras)
Agonista y antagonista (saber dar ejemplos)
13. La contracción del músculo (dibujo)
14. Hiperlordosis y hipercifosis.- ¿Qué es? Saber cuales músculos están acortados o
sobreextendidos. ¿Por donde hay tensión? Establecer una terapia eficaz.
15. ¿Cómo se puede fijar una hipercifosis?
16. Síndrome lumbar. ¿Qué es, qué lo origina? En que ayudan masajes, calor, ejercicios y
tracciones? ¿Para qué sirven los discos, en dónde se encuentran y de que partes
consisten?
17. ¿Cuántos vértebras tiene la columna cervical, dorsal y lumbar?
18. ¿Cuál es la forma fisiológica de la columna cervical, dorsal y lumbar?
19. ¿Para qué sirven los 5 ligamentos de la columna?
20. ¿A qué altura de la columna debe apoyar el respaldo de una silla?
21. ¿En dónde nace el nervio ciático?
22. ¿En qué posición “descansa” un paciente que sufre del ciático?
23. ¿Cuáles circunstancias agravan el dolor de una artrosis en la columna? ¿Y cuáles
mejoran el dolor?
24. ¿Qué molestias distintas puede tener un paciente que tiene un síndrome cervical?
25. ¿Entre qué vértebras se lleva a cabo el cabeceo y entre qué vértebras el voltear la
cabeza?
26. ¿Qué es lo especial de la columna cervical en las apófisis transversales?
27. ¿Para cuales pacientes es indicado un masaje de colon? Por que parte del colon se
empieza?
28. ¿Qué es un esguince? ¿Cuál es el problema si tuviste uno en el tobillo?¡Cómo ayuda la
terapia para esguinces?
29. Dominar las diferentes técnicas para estirar los músculos ( columna baja, cuello,
trapecio, isquiotibiales, iliopsoas, cuadriceps, gemelos, etc.
30. Dominar los ejercicios más importantes para aumentar tono muscular en abdomen,
glúteos y espalda. Ejercicios para relajar y destensar espalda nuca y cuello. Ejercicios
72

para aumentar fuerza en glúteos.

31. ¿Cuáles son las funciones (movimientos) más importantes de los siguientes músculos?
Pectoral mayor, pectoral menor, cuadriceps, flexores de la rodilla (isquiotibiales),
glúteos, iliopsoas, bíceps (flexión y supinación), tríceps, gemelos, soleo, trapecio (parte
descendente: eleva hombro, parte transversa: lleva hombro atrás, parte ascendente: lleva
hombro hacia abajo)
¡Por favor, no se preocupen por el examen! El alumno que pone atención en clase, demuestra
interés por el tema, repasa el manual en casa y practica las técnicas adquiridas también afuera de
Area, imposible que falle en el examen. Tampoco el alumno que ha faltado una y otra vez en clase
y se pone al corriente con sus compañeros o conmigo.
El catálogo de preguntas hice por solicitud de varios alumnos. Puede aparentar amplio a la primera
vista. –La verdad es que me siento muy responsable de su trabajo que realizarán después de dejar el
diplomado y por eso insisto en muchos detalles que deben dominar para que de verdad sean grandes
terapeutas, que sepan que están haciendo y que sean un gran apoyo para sus pacientes.
Les recomiendo que estudien y practiquen en grupos pequeños y que se divierten haciéndolo.
¡Échenle muchas ganas!
Almut
73

74

75

76

77

78

79

80

El Sistema Nervioso
Relación de las vértebras con dolencias orgánicas
81

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Diplomado de Masaje Terapéutico y Holístico

Imparte: Almut Gössler Stallforth

Almut Gössler Stallforth

EDICIÓN: NOVIEMBRE 2008

Material para uso exclusivo en el curso de Masaje Terapéutico.

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

INTRODUCCIÓN AL MASAJE TERAPÉUTICO 11

EVALUACIÓN DEL PACIENTE 24

FUNCIONAMIENTO DE LOS MÚSCULOS 30

PROBLEMAS QUE SE TRATAN CON MASAJE TERAPÉUTICA 33

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

Masaje del Colon 50

Esguince del Tobillo 51

TRACCIONES, ESTIRAMIENTOS Y EJERCICIOS DE

MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN DIVERSOS

Láminas: Músculos Superficiales del Dorso 78

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

A Laura Álvarez, Lupita Toledo y a Jorge Espinosa que siempre

A Dios, el más grande terapeuta del universo. Su mano divina

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

Almut Gössler Stallforth

Soy Almut Gössler y estudié durante tres años la carrera de Fisioterapia en

Escribo para las revistas “Masaje, Salud, Descanso y Placer” y “Holisticando”.

En los últimos 23 años he tomado los siguientes cursos y diplomados:

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

Laura Álvarez Moreno

Amo mi trabajo. Dar terapia e impartir clases me llena de satisfacción.

He sido alumna de Almut Gössler y también su asistente y maestra adjunta en

Los cursos que he tomado son los siguientes:

Cuento con un certificado de competencia laboral expedido por CECOLAB

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

El cuerpo es un verdadero microcosmos. No hay ninguna parte en él que sea insensible. La

Nuestra piel es lo que se interpone entre nosotros y el mundo.

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

Las manos son las mensajeras de las emociones.

Cuando no hay tacto, empieza el verdadero aislamiento.

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

OBJETIVO DEL MÓDULO:

“El dolor es el grito de la célula por energía fluyente”

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

INTRODUCCIÓN AL MASAJE TERAPÉUTICO

El masaje terapéutico es una manipulación dinámica y mecánica de la piel y de los tejidos

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

El Perfil del Terapeuta

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

La Preparación del Masaje

Para la aplicación del masaje no

1. Preparación del cuarto

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

LAS MANIPULACIONES PRINCIPALES

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

alrededor. Pasos transversales, normalmente cerrados, se abren y permiten un flujo de

Diferentes Técnicas de Deslizamientos:

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

Diferentes Técnicas del Petrissage:

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C.

Técnica: Manualmente se separan las Técnica: Apoyando las manos cruzadas