15-5-2019

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÒGICAS

E.A.P CIENCIAS BIOLÓGICAS

TEMA: REFLEJOS

DOCENTE: Mg. LLANOS ROMAN, MARIA

CURSO: ANATOMÍA Y FISOLOGÍA HUMANA

CICLO: V

SECCION: “B”

ALUMNA:

 MONTENEGRO CALLE, KARIME NAGGELY

 I. INTRODUCCIÓN:

El reflejo se define como la respuesta

motriz o secretora, independiente de la

voluntad, desencadenada por la aplicación

de un estímulo adecuado, pudiendo ser o no

consciente. El término reflejo se debe a

Jean Astruc, quien lo comparó con el haz

Figura 1: Reflejos
luminoso que al impactar sobre un espejo

se refleja en él y se proyecta en otra dirección. (Fustinoni,2014).

Sherrington, un neurofisiólogo inglés, afirmó hace más de 100años que el reflejo es la

unidad más simple de integración neuronal. (Levine,2007). A su vez, postuló una

clasificación fisiológica de los reflejos, a los cuales dividió en exteroceptivos e

interoceptivos, y a estos últimos, a su vez, en visceroceptivos y propioceptivos.

(Levine,2007).

Los reflejos exteroceptivos son aquellos originados posteriormente a un estímulo

realizado sobre la superficie externa del cuerpo; corresponden a este grupo los reflejos

osteotendinosos y cutáneos. (Fustinoni,2014).

Dentro de los reflejos interoceptivos se encuentran los visceroceptivos y los

propioceptivos. Los reflejos visceroceptivos, originados en los diferentes órganos del

cuerpo, resultan en efectos secretorios y motores sobre el músculo liso visceral. Los

reflejos propioceptivos, en cambio, se originan en estímulos internos provenientes de

músculos, tendones, huesos, articulaciones y el aparato vestibular; comprenden el grupo

de reflejos encargados del mantenimiento de la postura, del equilibrio y de la

marcha.(Fustinoni,2014).
Los reflejos patológicos son aquellos que se producen de manera secundaria a una

lesión en el sistema nervioso. Pueden ser superficiales o profundos y constituyen signos

de notable valor diagnóstico, por lo cual es fundamental el conocimiento, la búsqueda y

la interpretación de los mismos. (Lance,2002).

En la práctica realizada el objetivo fue llevar a cabo una revisión de una serie de reflejos

patológicos que pueden presentarse en la práctica diaria y describirlos según el sitio

anatómico en donde se los puede encontrar.

II. MARCO TEÓRICO:

1.1.-REFLEJOS PROPIOCEPTIVOS: Se originan en estímulos internos provenientes

de músculos, tendones, huesos, articulaciones y el aparato vestibular; comprenden el

grupo de reflejos encargados del mantenimiento de la postura, del equilibrio y de la

marcha.

1.1.1.-Reflejo rotuliano: El reflejo rotuliano es la respuesta involuntaria a un estímulo;

los reflejos pueden ser profundos o superficiales.

Existen circuitos neuronales del Reflejo Rotuliano que se encuentran conectados a la

médula espinal los cuales van a recibir estímulos y reaccionar a ellos antes que la

información siquiera llegue al cerebro; esos circuitos neuronales se les conoce con el

nombre de Arcos Reflejos; uno de ellos es el Reflejo Rotuliano, es decir, el reflejo que

se genera al estimular la rodilla.(Rodriguez,2004).

 Arco reflejo: El arco reflejo es el trayecto que realizan uno o más impulsos

nerviosos del cuerpo. Es una respuesta a un estímulo como los golpes o el dolor.

Es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos

recogidos por neuronas sensoriales. Siempre significa una respuesta

 involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia.

(Rodriguez,2004).

 Acto reflejo: Es un movimiento involuntario que una persona realiza como

respuesta ante cierto estímulo. Estos movimientos son controlados por el arco

reflejo: una serie de estructuras que actúan intermediando entre el receptor

sensorial y el efector. (Rodriguez,2004).

1.1.2.-Reflejo del tendón de Aquiles: Reflejo tendinoso profundo que consiste en la

flexión plantar del pie tras la percusión directa del tendón del músculo gastrocnemio en

la parte posterior del tobillo. Este reflejo suele estar ausente en los diabéticos y en las

personas con neuropatías periféricas. (Rodriguez,2004).

Figura 2: Reflejo tendón de Aquiles.

2.-REFLEJOS INTRACEPTIVOS:

Originados en los diferentes órganos del cuerpo, resultan en efectos secretorios y

motores sobre el músculo liso visceral.

2.1.-Reflejos condicionados: Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos,

consecuencia de haber experimentado la asociación entre el estímulo incondicionado y

el estímulo neutro. La función de los reflejos condicionados es la de adaptarse a las

modificaciones del medio en el que los animales deben sobrevivir pues permiten más

flexibilidad en el comportamiento que el reflejo incondicionado. El esquema de los

reflejos condicionados es:

Estímulo condicionado ─────> Respuesta condicionada.

(Lance,2002).

2.2.-Reflejos incondicionados: Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos, los

reflejos que forman parte del repertorio de automatismos con los que cuentan los desde

su nacimiento, ligados a las conductas básicas que necesitan para sobrevivir atendiendo

a su relación. (Lance,2002).

Reflejos monosinápticos:

Reflejos profundos de los miembros superiores:

 Reflejo estilorradial: Flexión del antebrazo provocada por la percusión de la

apófisis estiloides del radio.

 Reflejo flexor de los dedos: tiene como centros integradores los segmentos

medulares C8 y D1. Se coloca la mano del paciente con la palma hacia arriba y

en posición intermedia entre supinación y pronación, apoyando el dorso de la

mano sobre el muslo o bien en la superficie de la cama; el examinador coloca

sus dedos índice y medio sobre la cara palmar de la primera y segunda falange

de los cuatro últimos dedos del examinado, dejando libre el pulgar. Percutiendo

sobre los dedos del examinador se produce una respuesta de flexión de los dedos

y flexión de la falange terminal del pulgar en caso de lesiones de la vía

piramidal.
  Reflejo bicipital: Reflejo tendinoso que se obtiene al golpear con el martillo de

reflejos el tendón del músculo bíceps braquial. Se desarrolla en el segmento

espinal cervical V.

 Reflejo tricipital: Es una respuesta motriz independiente de la voluntad

provocada por un estímulo mecánico a la altura del tendón del tríceps. Pertenece

al grupo de los mal llamados reflejos osteotendinosos, los reflejos que tienen su

origen por estimulación del huso neuromuscular por estiramiento a la altura de

las fibras del vientre muscular. La vía aferente en el reflejo tricipital está

representada por las neuronas que se encuentran localizadas en los ganglios

raquídeos de la asta posterior de la medula espinal. Por su parte, la vía eferente

está constituida por las fibras eferentes, motoras de la asta anterior de la médula

espinal.

(Lance,2002).

Reflejos profundos de los miembros inferiores:

 Reflejo rotuliano: Reflejo tendinoso de origen profundo que se desencadena en

realizar un golpe seco sobre los tendones situados debajo de la rótula; el

resultado es la contracción del cuadriceps y la extensión de la pierna y de la

rodilla.

 Reflejo nasopalpebral y supraciliar: Son reflejos del orbicular de los párpados

percutiendo la arcada superciliar y la raíz de la nariz estando el sujeto con los

párpados entornados, se produce la contracción del orbicular de los párpados y

por lo tanto, la oclusión palpebral bilateral (aunque se percuta de un solo lado).

Es recomendable realizarlos con los ojos cerrados, para que la persona no vea el

martillo percutor, evitando que la contracción se produzca como reflejo de

amenaza y no por la percusión.

  Reflejo maseterino: Reflejo osteotendinoso o clínico-muscular que consiste en la

contracción del músculo masetero y de la musculatura masticatoria al percutir

con el martillo de reflejos sobre el dedo que se ha colocado en el mentón. Se

encuentra mediado por el nervio trigémino.

(Lance,2002).

Reflejos polisinapticos:

Reflejos superficiales o cutaneomucosos: Son reflejos superficiales,

multisegmentarios y polisinápticos (mucho más complejos que los profundos), de

flexión, siendo el órgano receptor la piel o una mucosa, están facilitados por la vía

piramidal, de forma que una lesión en la misma provocará una abolición en este tipo

de reflejos.(Adams,1999)

 Reflejo corneal: El reflejo corneal, es un parpadeo involuntario provocado

por la estimulación sobre la córnea, al ser tocado por un examinador o por un

cuerpo extraño, por ejemplo, aunque podría resultar de cualquier estímulo

periférico. La estimulación debe provocar tanto una respuesta directa y

consensual, es decir, una respuesta similar del ojo opuesto al estimulado. El

reflejo ocurre una rápida velocidad de 0,1 segundos. El propósito evolutivo

de este reflejo es proteger los ojos de los cuerpos extraños y las luces

brillantes. (Adams,1999).

 Reflejos cutáneos abdominales: Los reflejos abdominales se exploran a cada

lado del abdomen, rozando la pared abdominal con un objeto agudo por

encima y por debajo del ombligo (segmentos medulares T8-T9-T10 y T10-

T11-T12, respectivamente) desde afuera hacia adentro, la respuesta esperada

 es la contracción de los músculos abdominales y la desviación del ombligo

hacia el lado estimulado.

 Reflejo cremasterico: El reflejo es provocado por un ligero toque en la zona

superior y medial interna del muslo (la dirección del golpe es irrelevante). La

respuesta normal es una contracción inmediata del músculo cremaster que

tira del testículo del lado golpeado .

(Adams,1999).

REFLEJOS PUPILARES:

 Reflejo fotomotor: Una función del

sistema nervioso parasimpático que

controla la entrada de luz al interior

del ojo, consiste en la contracción de la

pupila en respuesta a un estímulo

luminoso. La forma más fácil de

Figura 3: Reflejo fotomotor
comprobar este reflejo es proyectar la

luz de una linterna sobre un ojo y observar cómo disminuye el tamaño de la

pupila. Esto se debe a la acción de las vías aferentes del nervio óptico (par

craneal II) y a la de las vías eferentes del nervio motor ocular común (par

craneal III). (Rodriguez,2004).

 Reflejo consensual: El reflejo consensual es cualquier reflejo observado en

un lado del cuerpo cuando el otro lado ha sido estimulado. Este reflejo se

evidencia principalmente en el proceso de contracción de la pupila de ambos

ojos al iluminar únicamente uno de ellos. (Rodriguez,2004).

  Reflejo de acomodación: Este reflejo también llamado motor permite a un

ojo ver correctamente tanto los objetos cercanos como los lejanos.

(Rodriguez,2004).

III. RESULTADOS:

En la práctica realizada en las aulas de de anatomía y fisiología logramos comprobar

distintos reflejos.

1.- La prueba del reflejo rotuliano: colocando a una alumna sentada con las piernas

colgando y golpear suavemente con un martillo de goma en la parte apropiada de la

rodilla (rotula) obteniendo como resultados respuesta de patada.

Figura 4: Reflejo rotuliano.

2.- Reflejo Aquiliano: Una alumna sentada con

miembros colgando sobre el borde de la silla; se levanta

ligeramente el pie con una mano y con la otra se

percute con el martillo de goma el tendón de Aquiles,

cuidando de no percutir el calcáneo.

Figura 5: Reflejo aquiliano

3.- Reflejo fotomotor: se procedió a enfocar con una linternita al ojo de una alumna y se

pudo observar como su pupila se cierra por el efecto de la luz.

Figura 6: Reflejo fotomotor

4.- Reflejo corneal: Al acercar un algodón al ojo se produjo un parpadeo involuntario

provocado por la estimulación sobre la córnea.

Figura 6: reflejo corneal.

IV. DISCUSIÓN:

Los reflejos exteroceptivos son aquellos originados posteriormente a un estímulo

realizado sobre la superficie externa del cuerpo; corresponden a este grupo los reflejos

osteotendinosos y cutáneos. (Singerman,2008).

Dentro de los reflejos interoceptivos se encuentran los visceroceptivos y los

propioceptivos. Los reflejos visceroceptivos, originados en los diferentes órganos del

cuerpo, resultan en efectos secretorios y motores sobre el músculo liso visceral. Los

reflejos propioceptivos, en cambio, se originan en estímulos internos provenientes de

músculos, tendones, huesos, articulaciones y el aparato vestibular; comprenden el grupo

de reflejos encargados del mantenimiento de la postura, del equilibrio y de la marcha.

(Singerman,2008).

El arco reflejo es la vía nerviosa que recorre el arco vertebral y que controla el acto

reflejo. En algunos animales, la mayoría de las neuronas sensitivas no pasan

directamente al cerebro, sino que existe sinapsis en la médula espinal. Esta característica

permite que los actos reflejos ocurran relativamente rápido al activar motoneuronas sin

que estas retrasen la señal al pasar por el cerebro, aunque este reciba información

sensitiva mientras el acto reflejo ocurre. Si solo intervienen en este proceso dos

neuronas, la sensitiva y la motora, el arco reflejo será simple. Si, en cambio, hay otras

neuronas en este proceso, el arco reflejo será compuesto. Las neuronas que queden en el

medio se denominan intercalares o interneuronas.(Van,1996).

Joseph Babinski tuvo un papel fundamental en el desarrollo del examen neurológico. El

reflejo plantar era conocido por muchos médicos en el sigloxix, no como lo conocemos

ahora, sino como parte de un movimiento sinérgico de flexión de los miembros

inferiores: al estimular la planta del pie se producía una dorsiflexión del mismo, y esto

ocurría tanto en personas sanas como en aquellas con enfermedades orgánicas.

(Ruiz,2010).

En 1904, Alfred Gordon, un neurólogo estadounidense, describió una respuesta similar

presionando firmemente la porción media o inferior de los músculos de la pantorrilla en

pacientes con lesiones del tracto piramidal, produciendo una respuesta extensora incluso

en situaciones en las que el reflejo de Babinski estaba ausente. Chaddock publicó su

propia versión del famoso signo en 1911, en la cual estimulaba la piel de la región

cercana al tendón de Aquiles. Oppenheim postuló una nueva versión del mismo reflejo
en la cual la extensión del primer dedo del pie podía ser obtenida acariciando

firmemente la superficie medial de la tibia. (Singerman,2008).

En la práctica realizada pudimos comprobar las distintas definiciones de reflejos y al

observar los resultados que obtuvimos.

V. CONCLUSIONES:

La presencia de los reflejos mencionados previamente; son signos claves que ocupan

un lugar de relevancia en el proceso diagnóstico neurológico cuando son interpretados

correctamente, sobre todo en la enfermedad temprana, cuando pueden ser la única

anormalidad presente. A su vez, ayudan a determinar la localización anatómica del

proceso patológico subyacente, un paso esencial en el proceso de diagnóstico

neurológico, o de las posibles enfermedades subyacentes causantes de la misma.

Su conocimiento, su búsqueda y su interpretación son de gran utilidad para arribar a un

diagnóstico adecuado de muchas enfermedades neurológicas y para interpretar los

exámenes complementarios realizados, convirtiéndolos en una herramienta de

relevancia.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Fustononi,O. (2014). Semiologia del sistema nervioso. (15 ed.). Editorial el ateneo.

Lance, J.(2002). The Babinski sign.J Neurol Neurosurg Psychiatry.

Levine,D. (2007). The integrative action of the nervous system.

Rodriguez,P.(2004). Técnicas clínicas para el examen físico neurológico. II. Función

motora y refleja.

Ruiz, I. (2010). Babinski. Rev. Med electron.

Singerman,J. (2008). Consistency of the Babinski reflex and its variants. pp. 960-964

Van,J.(1996). The Babinski sign: The first hundred years. pp. 675-683.