Nifedipino

Nifedipino
Presentación
Cápsulas de liberación rápida de 10 mg.
Forma Retard: comprimidos de 20 mg y comprimidos recubiertos de 20 mg
Formulación Oros (liberación sostenida): comprimidos de 30 y 60 mg
Conservación
Conservar en lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
Indicaciones
Coadyuvante en crisis hipertensivas
Hipertensión arterial esencial
Síndrome primario y secundario de Raynaud
Angina de pecho crónica estable (angina de esfuerzo)
Angina vasoespástica
Interacciones
Rifampicina: reduce los niveles plasmáticos de nifedipino.
Los preparados antihipertensivos y los betabloqueantes puedes aumentar el efecto

antihipertensivo del nifedipino.
Diltiazem: disminuye la eliminación del nifedipino.
Nifedipino: puede aumentar los niveles séricos de digoxina.
Los AINEs, quinidina, salicilatos y anticoagulantes derivados de la cumarina pueden producir
cambios en las concentraciones séricas de los fármacos libres no ligados.
Cimetidina: puede producir aumento de niveles plasmáticos de nifedipino.
La ingestión concomitante de jugo de pomelo inhibe el metabolismo oxidativo del nifedipino,
resultando en concentraciones plasmáticas aumentadas.
Contraindicaciones
Alergia a sus componentes.
Shock cardiogénico.
Hipotensión severa
Angina inestable
Cuatro semanas siguientes a infarto agudo de miocardio
Estenosis aórtica severa
Bloqueo AV de 2º y 3er grado.
Efectos Secundarios
Cardiovascular: edema periférico, hipotensión, palpitaciones, síncope, arritmias, edema
pulmonar, angina, taquicardia.
SNC: mareos, nerviosismo, cefalea, alteraciones del sueño, insomnio, visión borrosa,
alteraciones del equilibrio, parestesias, debilidad, parestesias, ansiendad, somnolencia,
vértigo,
Dermatológicos: dermatitis, rash, prurito, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson
ORL: tinnitus, sinusitis, rinitis
GI: náuseas, diarrea, disconfort abdominal, dispepsia, flatulencia, retortijones
Genitourinarios: alteraciones en la micción, dificultad sexual
Hepáticas: hepatitis, hepatotoxicidad, elevación de enzimas hepáticas
Hematológicas: anemia, leucopenia, trombocitopenia, test de Coombs positivo con o sin
anemia hemolítica
Respiratorio: congestión nasal, respiración jadeante, disnea, infección respiratoria
Otras: hiperplasia gingival, enrojecimiento facial, calambres, dolor e inflamación muscular,
artritis, fiebre, sed.
Recomendaciones
Los pacientes con trastornos de la función hepática deben ser vigilados estrechamente,
pudiendo ser necesaria una disminución de dosis.
No se recomienda su uso en niños.
Los comprimidos Oros y las formas de liberación Retard no deben masticarse ni partirse. Se
tragarán enteros junto con un vaso de agua.
En caso necesario, la suspensión del tratamiento debe hacerse de forma gradual, reduciendo
poco a poco la dosis.
Únicamente se acepta el empleo en embarazadas en caso de que no exista otra alternativa
más segura.
Nitroprusiato
Presentación
Frasco vial con 50 mg de nitroprusiato sódico.
Ampolla para dilución de 5 ml de agua para inyección. (50 mg/5ml).
Indicaciones
Tratamiento de las crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna. Feocromocitoma.
Hipotensión controlada en cirugía.
Insuficiencia cardiaca izquierda y shock cardiogénico, con HTA.
Aneurismas disecantes.
Intoxicación por alcaloides del cornezuelo del centeno.
Interacciones
Su efecto hipotensor se potencia con la administración conjunta de otros fármacos

hipotensores.
La infusión de NTP es totalmente incompatible con otras medicaciones, por lo que su
administración debe hacerse de forma totalmente aislada.
Efectos Secundarios
Digestivos. Naúseas y vómitos.
Cardiovasculares. Crisis hipotensivas que ceden al cesar la administración del fármaco.
Neurológicos. Sensación de vértigo, insomnio, cefalea, intranquilidad, sudoración.
Músculo-esqueléticos. Contracciones musculres.
Recomendaciones
Es preciso ajustar bien las dosis en tratamientos crónicos, pues a dosis elevadas y/o en
pacientes con insuficiencia renal o hepática puede presentarse una acumulación de cianuro o
tiocianato (los niveles de tiocianato no deben sobrepasar los 6 mg/dl), productos derivados
del metabolismo del NTP.
El primero puede producir manifestaciones de anoxia citotóxica, y el tiocianato puede inhibir
la capacidad de concentración de yodo de la glándula tiroides y producir síntomas de
hipotiroidismo.
Contraindicaciones
Insuficiencia aguda coronaria, cerebrovascular, renal o hepática.
No administrar en las hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones
arterio- venosas o la coartación de aorta.
No está bien establecido el posible empleo de NTP en mujeres embarazadas, ni en niños de
corta edad.
PRAZOSINA
Indicaciones: ƒ Hipertensión arterial. ƒ Insuficiencia cardíaca congestiva. ƒ Síndrome de Raynaud.

ƒ Hipertrofia prostática benigna.
Contraindicaciones :ƒ Hipersensibilidad al preparado o a otras quinazolinas (doxazosina,

terazosina). ƒ Obstrucción intestinal o esofágica o cualquier grado de disminución del diámetro de
la luz del tracto gastrointestinal. ƒ Insuficiencia hepática grave.
Efectos adversos :ƒ Cardiovasculares: como todos los alfa-bloqueantes, el efecto más común es la
hipotensión postural, generalmente al tomar la primera dosis, que puede derivar en un síncope.
Para evitarlo, el tratamiento debe iniciarse a dosis bajas tomando la primera dosis al acostarse y
aumentar gradualmente hasta la dosis eficaz. También puede producir edema y palpitaciones. Se
han descrito casos de dolor anginoso e infarto de miocardio. ƒ Sistema nervioso: cefalea (el más
frecuente), somnolencia, ansiedad, insomnio. ƒ Otros: fatiga, efectos anticolinérgicos, rinitis,
disnea, poliuria, disfunción sexual, priapismo.
Precauciones :ƒ Insuficiencia hepática leve-moderada. ƒ Embarazo: categoría C de la FDA. No se

han descrito efectos teratógenos en animales, pero no existe información en humanos. Se acepta
su uso si no hay una alternativa más segura. ƒ Lactancia: se desconoce si se excreta en leche
materna. Está contraindicada. ƒ Pediatría: no se recomienda su uso en menores de 18 años
porque no se ha establecido su seguridad. ƒ Geriatría: los pacientes de edad avanzada son más
sensibles al efecto hipotensor de primera dosis.
Interacciones : Hipertensión arterial Fichas de productos 113 Con vasodilatadores y nitratos

(aumento efecto antihipertensivo), AINE (disminución efecto antihipertensivo). Potencia la acción
de otros antihipertensivos en la disminución de la presión arterial.
Presentación : Minipres (comprimidos 1 mg, 2 mg y 5 mg).
clonidina.
Advertencias y precaucionesI.R., bradiarritmia leve o moderada tal

como ritmo sinusal bajo, trastornos de la perfusión cerebral o periférica, depresión,
polineuropatía y estreñimiento; insuf. cardiaca, cardiopatía coronaria grave, monitorizar;
no suspender el tto. de forma brusca, debe reducir gradualmente la dosis en el plazo de 2-
4 días. En caso de tener que interrumpir un tto. a largo plazo con un beta bloqueante, este
último deberá suprimirse gradualmente primero y luego la clonidina. Riesgo de
disminución de lagrimeo. Niños
nteracciones
Hipotensión potenciada por: otros hipotensores. Puede ser de utilidad terapéutica
concomitante con diuréticos, vasodilatadores, bloqueadores beta, antagonistas del
calcio e IECA, pero no en el caso de bloqueadores alfa 1.
Efecto hipotensor reducido por: neurolépticos con propiedades bloqueadores alfa
adrenérgicos, antidepresivos tricíclicos, AINE
Potencia efecto de: alcohol, depresores del SN.
Potencia alteraciones del ritmo bradicárdiaco con: bloqueantes de los receptores
adrenérgicos ß o glucósidos digitálicos.
Sustancias con propiedades bloqueadoras alfa 2, tales como la fentolamina o
tolazolina, pueden anular de forma dosis-dependiente los efectos que la clonidina
despliega a través del receptor alfa 2.
Reacciones adversas
Depresión, trastornos del sueño; mareo, sedación, cefalea; hipotensión ortostática;
sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor en la glándula salival;
disfunción eréctil; fatiga.
Indicaciones: Hipertensión arterial.
Contraindicaciones: ƒ Alergia al medicamento. ƒ Bradicardia. ƒ Insuficiencia cardiaca.
Presentación: Catapresan (comprimidos 0,15mg)

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Rifampicina: reduce los niveles plasmáticos de nifedipino.

Los preparados antihipertensivos y los betabloqueantes puedes aumentar el efecto

Su efecto hipotensor se potencia con la administración conjunta de otros fármacos

Indicaciones: ƒ Hipertensión arterial. ƒ Insuficiencia cardíaca congestiva. ƒ Síndrome de Raynaud.

Contraindicaciones :ƒ Hipersensibilidad al preparado o a otras quinazolinas (doxazosina,

Precauciones :ƒ Insuficiencia hepática leve-moderada. ƒ Embarazo: categoría C de la FDA. No se

Interacciones : Hipertensión arterial Fichas de productos 113 Con vasodilatadores y nitratos

Presentación : Minipres (comprimidos 1 mg, 2 mg y 5 mg).

Advertencias y precaucionesI.R., bradiarritmia leve o moderada tal

Indicaciones: Hipertensión arterial.

Contraindicaciones: ƒ Alergia al medicamento. ƒ Bradicardia. ƒ Insuficiencia cardiaca.

Presentación: Catapresan (comprimidos 0,15mg)

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