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    Para Residentes

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    Katerin Avsky
    Este documento contiene varios formatos utilizados en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo en Venezuela, incluyendo constancias médicas, informes médicos, órdenes de reposo y formatos para historias clínicas psiquiátricas. Los formatos contienen espacios para información sobre pacientes como nombre, edad, identificación y detalles sobre su condición médica y tratamiento.

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    Para Residentes

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    Este documento contiene varios formatos utilizados en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo en Venezuela, incluyendo constancias médicas, informes médicos, órdenes de reposo y formatos para historias clínicas psiquiátricas. Los formatos contienen espacios para información sobre pacientes como nombre, edad, identificación y detalles sobre su condición médica y tratamiento.

    Descripción original:

    Para residentes de Psiquiatria

    Título original

    PARA RESIDENTES

    Derechos de autor

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    Formatos disponibles

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    Para Residentes

    Cargado por

    Katerin Avsky
    Este documento contiene varios formatos utilizados en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo en Venezuela, incluyendo constancias médicas, informes médicos, órdenes de reposo y formatos para historias clínicas psiquiátricas. Los formatos contienen espacios para información sobre pacientes como nombre, edad, identificación y detalles sobre su condición médica y tratamiento.

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    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    Constancia Médica

    Por medio de la presente se hace constar, que el/la Ciudadano (a):________________________________________.

    Titular de la Cedula Identidad: ____________________________.

    Acudió por Motivo de: _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________________________.

    Constancia que se expide a petición de parte interesada.

    Caracas, ______ de ________________, de 20_____.

    Firma:______________________

    Servicio:

    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    Constancia Médica

    Por medio de la presente se hace constar, que el/la Ciudadano (a):________________________________________.

    Titular de la Cedula Identidad: ____________________________.

    Asistió por Motivo de: _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________________________.

    Constancia que se expide a petición de parte interesada.

    Caracas, ______ de ________________, de 20_____.

    Firma:______________________

    Servicio:
    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    INFORME MEDICO
    Paciente: Cedula de Identidad:
    Edad: Filiación:

    Se trata de Paciente , de años de edad, Natural de y procedente de ,


    con antecedentes conocidos de:

    Informe que se expide por solicitud de parte interesada.

    Servicio:

    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    INFORME MEDICO
    Paciente: Cedula de Identidad:
    Edad: Filiación:

    Se trata de Paciente , de años de edad, Natural de y procedente de ,


    con antecedentes conocidos de:

    Informe que se expide por solicitud de parte interesada.

    Servicio:
    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    ORDEN DE REPOSO

    Caracas, de de .

    El Servicio de: ___________________________________________


    Otorga reposo a:_________________________________________________________________________________
    Cuerpo: Grado: Nombre y Apellido:
    __________ __________ ________________________________________________________
    Por: ______________________________________________________________A partir de la fecha.
    Motivo:_________________________________________________________________________________________
    ________________
    ______________________________________________________________________________
    Médico Tratante Oficial Adjunto de la Dirección
    ___________________________ _____________________________________

    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    ORDEN DE REPOSO
    Caracas, de de .

    El Servicio de: ___________________________________________


    Otorga reposo a:_________________________________________________________________________________
    Cuerpo: Grado: Nombre y Apellido:
    __________ __________ ________________________________________________________
    Por: ______________________________________________________________A partir de la fecha.
    Motivo:_________________________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________________________
    Médico Tratante Oficial Adjunto de la Dirección
    ___________________________ ____________________________________
    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    UNIDAD CLINICA DE PSIQUIATRIA MASCULINO

    Paciente: ______________________________________________________

    Número de Historia: ___________________


    Edad: _______________ Cama: _______________
    Afiliación ___________ C.I: __________________
    Piso: _______________ F.I: __________________

    DIETA: ________________________________________________________

    IDX: __________________________________________________________
    HISTORIA PSIQUIATRICA
    N° DE HISTORIA
    NOMBRE Y APELLIDO:
    EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL CEDULA RELIGION:
    LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
    FILIACION: OCUPACION:
    UNIDAD:
    DIRECCION:
    CONTACTO:
    PROCEDENCIA:
    FUENTE DE DATOS:
    FECHA DE INGRESO:
    MOTIVO DE CONSULTA:

    ENFERMEDAD ACTUAL:

    EXAMEN MENTAL:
    ANTECEDENTES PERSONALES:

    ALERGIAS:
    QUIRURGICOS:
    TRAUMATICOS:

    PSIQUIATRICOS:

    OTROS:

    ANTECEDENTES FAMILIARES:

    HABITOS PSICOBIOLOGICOS:

    SITUACION ACTUAL
    VIVIENDA:

    ACADEMICO:
    LABORAL:
    INTERPERSONALES:
    RECREACIONAL:

    PERSPECTIVA:
    METAPERSPECTIVA:
    METAMETAPERSPECTIVA:
    METAS A CORTO PLAZO:
    GENOGRAMA DIAGRAMADO:

    GENOGRAMA DESCRIPTIVO:

    HALLAZGOS POSITIVOS:

    IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

    PLAN:
    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
    DIRECCION SECTORIAL DE BIENESTAR Y SEGURIDAD SOCIAL
    SERVICIO DE SANIDAD DE LA FAN
    HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO

    UNIDAD CLINICA DE PSIQUIATRIA FEMENINO

    Paciente: ______________________________________________________

    Número de Historia: ___________________


    Edad: _______________ Cama: _______________
    Afiliación ___________ C.I: __________________
    Piso: _______________ F.I: __________________

    DIETA: ________________________________________________________

    IDX: __________________________________________________________
    HISTORIA PSIQUIATRICA
    N° DE HISTORIA
    NOMBRE Y APELLIDO:
    EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL CEDULA RELIGION:
    LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
    FILIACION: OCUPACION:
    UNIDAD:
    DIRECCION:
    CONTACTO:
    PROCEDENCIA:
    FUENTE DE DATOS:
    FECHA DE INGRESO:
    MOTIVO DE CONSULTA:

    ENFERMEDAD ACTUAL:

    EXAMEN MENTAL:
    ANTECEDENTES PERSONALES:

    ALERGIAS:
    QUIRURGICOS:
    TRAUMATICOS:
    GINECOOBSTETRICOS: MENARQUIA____ DISMENORREICA __/EUMENORREICA__ CICLO: ___/___..................
    FUR__________ SEXARQUIA____ ETS:________________ ACO__________________
    DIU:___________________ URS___________ _____________ PLACENTERA: _____
    MASTURBACION____
    PSIQUIATRICOS:

    OTROS:

    ANTECEDENTES FAMILIARES:

    HABITOS PSICOBIOLOGICOS:

    SITUACION ACTUAL
    VIVIENDA:

    ACADEMICO:
    LABORAL:
    INTERPERSONALES:
    RECREACIONAL:

    PERSPECTIVA:
    METAPERSPECTIVA:
    METAMETAPERSPECTIVA:
    METAS A CORTO PLAZO:

    GENOGRAMA DIAGRAMADO:

    GENOGRAMA DESCRIPTIVO:

    HALLAZGOS POSITIVOS:

    IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

    PLAN:
    (Femenino)

    FECHA: PACIENTE:
    HORA: EDAD:
    RESUMEN DE INGRESO
    MOTIVO DE CONSULTA:

    ENFERMEDAD ACTUAL:

    EXAMEN MENTAL

    ANTECEDENTES PERSONALES:
    HTA:
    ASMA BRONQUIAL: DMII:
    ALERGIAS: ETS:
    TRANSFUSIONES:
    QUIRURGICOS:

    TRAUMATICOS:
    GINECOOBSTETRICOS: MENARQUIA____ DISMENORREICA __/EUMENORREICA__ CICLO: ___/___..................
    FUR__________ SEXARQUIA____ ETS:________________ ACO__________________
    DIU:___________________ URS___________ _____________ PLACENTERA: _____
    MASTURBACION____
    PSIQUIATRICOS:

    OTROS:

    ANTECEDENTES FAMILIARES

    HABITOS PSICOBIOLOGICOS

    SITUACION ACTUAL:
    1. VIVIENDA:

    2. ACADEMICO:
    3. LABORAL:
    4. INTERPERSONAL:
    5. RECREACIONAL:

    IDX:

    PLAN
    (Masculino)

    FECHA: PACIENTE:
    HORA: EDAD:
    RESUMEN DE INGRESO
    MOTIVO DE CONSULTA:

    ENFERMEDAD ACTUAL:

    EXAMEN MENTAL
    ANTECEDENTES PERSONALES:
    HTA:
    ASMA BRONQUIAL: DMII:
    ALERGIAS: ETS:
    TRANSFUSIONES:
    QUIRURGICOS:

    TRAUMATICOS:
    PSIQUIATRICOS:

    OTROS:

    ANTECEDENTES FAMILIARES

    HABITOS PSICOBIOLOGICOS

    SITUACION ACTUAL:
    1. VIVIENDA:

    2. ACADEMICO:
    3. LABORAL:
    4. INTERPERSONAL:
    5. RECREACIONAL:
    IDX:

    PLAN
    RESUMEN DE EGRESO
    NOMBRE Y APELLIDO: CI:
    N° HISTORIA: FILIACION:
    FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:

    MOTIVO DE CONSULTA

    ENFERMEDAD ACTUAL:

    HALLAZGOS POSITIVOS:

    TRATAMIENTO:

    IMPRESIÓN DIAGNOSTICA SECUN CIE 10:

    RECOMENDACIONES

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