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Formulario Simpade

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El estudiante vive solo?

 SI   NO

¿Realiza algún tipo de trabajo remunerado o no


 SI   NO
remunerado? :

¿Maternidad o paternidad a temprana edad?  SI   NO

¿Refiere que ha sido víctima de discriminación, agresiones


 SI   NO   NO APLICA
físicas o agresiones verbales en razón a sus expresiones de
género, su orientación o identidad sexual? (Para población
lgbti)

¿Refiere que ha sido víctima de agresiones físicas, verbales o


 SI   NO
sexuales por parte de alguien de su entorno educativo o
familiar?

DISCAPACIDAD
A SU RITMO DE APRENDIZAJE
APARIENCIA FÍSICA
¿Refiere que ha sido víctima de discriminación en razón a:
        RELIGIÓN
A SU PERTENENCIA ÉTNICA
CARACTERÍSTICAS FAMILIARES
OTRAS

INSTITUCION EDUCATIVA SAN AGUSTIN

FORMULARIO SIMPADE. ESTA INFORMACION SE REQUIERE CON EL FIN DE DAR CUMPLIMIENTO A


UN REQUERIMIENTO DEL MEN PARA REALZIAR SEGUIMIENTO A LA DESERCION.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________

GRADO.____________________ DOCUMENTO:_________________________________________
Número de personas que viven en el hogar incluyendo el estudiante:________

el tipo de vivienda es: CASA:_________ APARTAMENTO___ CUARTO:_________ ALBERGUE:_______

la tenencia de la vivienda es: PROPIA_____ PROPIA CON CREDITO_____ EN ARRIENDO______ EN


USUFRUCTO______

servicios básicos de la vivienda: AGUA____ ALCANTARILLADO_____ ENERGIA____ TELEFONO____


INTERNET____ GAS DOMICILIARIO______

Tuvo educación preescolar?  SI   NO

Cuantos años en preescolar ____

¿Alguna vez se ha retirado del establecimiento educativo sin


 SI   NO
terminar el año escolar?

¿Cuánto tiempo, en meses, estuvo por fuera del sistema 0


educativo?

Abandonos temporales (año lectivo actual): 0


Ha repetido años:  SI   NO

Número de veces que ha repetido años: 0

¿Está repitiendo el grado actual?  SI   NO

Antecedentes de la vida disciplinaria: LLAMADOS DE ATENCION____ SUSPENSIONES_____


LLAMDOS DE ATENCION Y SUSPENSIONES_____ NO APLICA_____

Asistencia promedio del año anterior: ALTA( MAS DEL 80%)_____ MEDIA( ENTRE EL 50% Y EL
80%)____ BAJA ( MENOR AL 50%______ NO APLICA_____

¿Presenta alteraciones en el desarrollo o dificultades de


 SI   NO
aprendizaje diagnosticadas por un especialista?

¿Estuvo vinculado a una modalidad de educación inicial


 SI   NO
antes de ingresar a preescolar?

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