Clasificación de Los Tipos de Estudio

CAP.
4 Clasificación de los tipos de estudio

En este capítulo se presentan los criterios de clasificación de los diseños o tipos de estudio.
Diseño de un estudio: aquí se entienden los procedimientos, métodos y técnicas mediante

los cuales los investigadores seleccionan a los pacientes, recogen datos, los analizan e
interpretan los resultados.
CRITERIOS DE CLASIFICACION: 4 EJES

 Finalidad del estudio:
ANALÍTICO: cuando su finalidad es evaluar una presunta relación causal entre un
factor (p. ej., un agente que se sospecha que puede causar una enfermedad o un
tratamiento que puede prevenir o mejorar una situación clínica
analítico (evalúa una presunta relación causal)
DESCRIPTIVA: cuando no busca evaluar una presunta relación causa-efecto, sino que
sus datos son utilizados con finalidades meramente descriptivas sirve para generar
hipótesis
 Secuencia temporal: transversal o longitudinal.
TRANSVERSAL: Son los estudios en los que los datos de cada sujeto representan
esencialmente un momento del tiempo pueden corresponder a la presencia, ausencia o
diferentes grados de una característica o enfermedad.
Efectos sobre la función filología, se estudia muchos efectos, son de poca
prevalencia
los estudios transversales son por definición descriptivos.
» En ocasiones, los diseños transversales se utilizan para estudiar la relación entre dos o
más variables en una población en un momento del tiempo.
LONGITUDINALES: son los estudios en los que existe un lapso de tiempo entre las
distintas variables que se evalúan, de forma que puede establecerse una secuencia
temporal entre ellas.
Pueden ser tanto descriptivos como analíticos. Puede ir de la causa a hacia el desenlace
estudio es longitudinal si las observaciones se refieren a dos momentos en el tiempo,
longitudinal (dado que la dirección es de efecto a causa, correspondería a un estudio de
casos y controles
 Control de la asignación de los factores de estudio: experimental u observacional.
EXPERIMENTALES: Se consideran los estudios en los que el equipo investigador
asigna el factor de estudio y lo controla de forma deliberada para la realización de la
investigación, según un plan preestablecido.
se centran en una relación causa-efecto
OBSERVACIONALES: les donde el factor de estudio no es controlado por los
investigadores, sino que éstos se limitan a observar, medir y analizar determinadas
variables en los sujetos. Por ejemplo, la raza, sexo,
observacional (no se controla el factor de estudio)
 Inicio del estudio en relación con la cronología de los hechos: prospectivo o

retrospectivo.
PROSPECTIVOS: se consideran aquellos estudios cuyo inicio es anterior a los

hechos estudiados, de forma que los datos se recogen a medida que van sucediendo.
RETROSPECTIVOS: Se consideran a los estudios cuyo diseño es posterior a los

hechos estudiados, de modo que los datos se obtienen de archivos o registros, o de
lo que los sujetos o los médicos refieren.
Ambispectivos: es cuando existe una combinación de ambas situaciones.
Retrospectivo (los hechos ya han ocurrido cuando se realiza la
investigación)
CAP. 7
ESTUDIO DE COHORTE:
Definición:
El término cohorte se utiliza para designar a un grupo de sujetos que tienen una
característica o un con junto de características en común (generalmente la exposición al
factor de estudio), y de los que se realiza un seguimiento en el transcurso del tiempo.
Un estudio de cohortes es un diseño observacional analítico longitudinal en el que se
comparan dos cohortes, o dos grupos dentro de una misma cohorte, que difieren por su
exposición al factor de estudio, con el objetivo de evaluar una posible relación causa-
efecto.
Diseño en que se seleccionan dos grupos o cohortes de individuos, uno con la exposición de
interés y otro sin ella, que son seguidos en el tiempo para determinar si hay diferencias en
la aparición del resultado.
Estudio de cohorte y casos
Diseño híbrido en que, a partir de un estudio de cohortes que se está llevando a cabo, se
selecciona una muestra o subcohorte que servirá de grupo de comparación para todos los
casos que aparezcan durante el seguimiento, con independencia de si ya pertenecían o no a
la subcohorte.
Riesgo relativo
es comprendido para apoyar la existencia de una asociación entre una causa sospechosa y
una enfermedad.
Eficientes para realizar una enfermedad causa y efecto.
 Esta diseñado en estudio de persona sana y se empiece a evaluar la exposición de
una persona a un factor.
 Se llama cohorte porque entre los guerreros romanos --
 Estudio de seguimiento.
MODELO DE COHORTE:
 Cuando hay buena evidencia de la exposición y de la enfermedad
 Cuando la exposición es rara, pero la incidencia de enfermedades alta entre los expuesto.
 Cuando el seguimiento puede ser fácil (cuando todas condiciones se prestan para seguir un
seguimiento a una persona), la cohorte es estable.
 Cuando existe buen financiamiento.
PARA QUE SIRVEN:
 Son los que puede establecer mejor la causa y el riesgo

 Medir la incidencia
 Estudiar la historia natural de la enfermedad
VENTAJAS:
 Es el único para establecer directamente la incidencia.
 La exposición puede determinarse sin el sesgo que se produciría si ya se conociera
el resultad; es decir, existen una clara secuencia temporal de exposición y enfermedad.
DESVENTAJAS:
 Puede ser muy costoso y requiere mucho tiempo, particularmente cuando se realizan de
manera prospectiva.
 Durante mucho tiempo no se dispone de resultado.
COMO SE SELECCIONA LA COHORTE:
 Población general
 Grupos especiales de la población.
SELECCIÓN DE COHORTE:
 El riesgo de enfermedad debe ser elevado, de no ser así, el n° de individuos sería difícil.
MEDICION DE LA EXPOSICION
 Entrevista personal.
 SEGUIMIENTO:
Estudio de cohorte y casos
Diseño híbrido en que, a partir de un estudio de cohortes que se está llevando a cabo, se selecciona
una muestra o subcohorte que servirá de grupo de comparación para todos los casos que aparezcan
durante el seguimiento, con independencia de si ya pertenecían o no a la subcohorte.
TIPOS:
Cohorte prospectiva: que es seguida en el tiempo, recogiendo los datos a medida que
ocurren los hechos.
Cohorte retrospectiva: sobre la cual se obtiene información a partir de registros o
archivos, ya que los hechos han ocurrido antes del desarrollo del estudio.
CAP. 9 Estudios descriptivos

Los estudios descriptivos son observacionales, y pueden ser tanto transversales
como longitudinales, clasificándose según su objetivo.
Las principales finalidades de los estudios descriptivos son describir la frecuencia y

las características de un problema de salud en una población.
finalidades de los estudios descriptivos:

son describir la frecuencia y las características de un problema de salud en una
población.
Describir la asociación entre dos o más variables sin asumir una relación causal
entre ellas y generar hipótesis razonables que deberán contrastarse posteriormente
mediante estudios analíticos.
ESTUDIOS DE PREVALENCIA Y DE ASOCIACIÓN CRUZADA
Se basan en la definición precisa de una población de estudio y la obtención de una muestra

representativa de ella, en la que se determina la frecuencia de individuos que presentan la
característica o enfermedad de estudio.
finalidad principal es la estimación de la prevalencia de una enfermedad o una característica
en una población.
Sesgo: Error en el diseño de un estudio, ya sea en la selección de los sujetos (sesgo de selección) o
en la medición de variables (sesgo de información), que conduce a una estimación incorrecta o no
válida del efecto o parámetro que se estudia.
Características de la enfermedad
La enfermedad estudiada debe ser de inicio lento y de larga duración, ya que, en caso
contrario, existirán pocos individuos que la padezcan en un momento determinado.
Las variables estudiadas deben ser fácilmente medibles a través de cuestionarios o

exámenes médicos simples y seguros.
Estos estudios no son útiles en el caso de enfermedades poco frecuentes, ya que
para encontrar un número suficiente de casos debería recogerse información de una
gran cantidad de personas.
Ventajas y desventajas de los estudios de prevalencia y asociación cruzada

Ventajas
» Suelen estudiar muestras representativas de la población de estudio, lo que facilita la
extrapolación de resultados
» Se pueden estudiar varias enfermedades o factores de riesgo en un solo estudio
» Se realizan en un corto período de tiempo
» Permiten estimar la prevalencia y ayudan a la planificación de los servicios sanitarios
» Son un primer paso en la realización de muchos estudios prospectivos
Desventajas
» Falta de una secuencia temporal (dificultades para evaluar relaciones causa-efecto)
» No son útiles para enfermedad es poco frecuentes
» Posibilidad de que exista un sesgo de supervivencia
» Posibilidad de sesgo debido a las no respuestas
Series de casos
Las series de casos transversales consisten en la enumeración descriptiva de unas características
seleccionadas, observadas en un momento del tiempo, en un grupo de pacientes con una
enfermedad determinada o en un grupo de sujetos que tienen unas determinadas condiciones en
común.
Estudio de casos y controles

Estudios de baja frecuencia poblacional

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Diseño de un estudio: aquí se entienden los procedimientos, métodos y técnicas mediante

CRITERIOS DE CLASIFICACION: 4 EJES

 Inicio del estudio en relación con la cronología de los hechos: prospectivo o

PROSPECTIVOS: se consideran aquellos estudios cuyo inicio es anterior a los

RETROSPECTIVOS: Se consideran a los estudios cuyo diseño es posterior a los

PARA QUE SIRVEN:

 Son los que puede establecer mejor la causa y el riesgo

CAP. 9 Estudios descriptivos

Las principales finalidades de los estudios descriptivos son describir la frecuencia y

finalidades de los estudios descriptivos:

ESTUDIOS DE PREVALENCIA Y DE ASOCIACIÓN CRUZADA

Se basan en la definición precisa de una población de estudio y la obtención de una muestra

Las variables estudiadas deben ser fácilmente medibles a través de cuestionarios o

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Estudio de casos y controles

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