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Trastorno específico del lenguaje Trastorno del desarrollo del

lenguaje
Definición Dificultad persistente en la adquisición Dificultad persistente en la
y uso del lenguaje a través de las adquisición, comprensión,
diferentes modalidades (ej. Hablado, producción o uso del lenguaje
escrito, lenguaje de signos, u otros) (hablado o escrito) que surge
debido a los déficits en comprensión y durante el desarrollo (primera
producción que incluye: Vocabulario infancia) causando limitaciones
reducido, limitada estructura de las significativas en la capacidad del
frases y errores del discurso”. individuo para comunicarse
debido a que la capacidad de la
persona para comprender,
producir o utilizar el lenguaje
está muy por debajo de lo que
se esperaría dada la edad y el
nivel de funcionamiento
intelectual de la persona.

Edad de diagnóstico Mayor a 5 años Mayor a 5 años


Etiología Alteraciones biológicas No es específica, pero existen
Enfoque cognitivo. estudios genéticos,causas
Enfoque lingüístico neurobiológicas,factores
ambientales, privación de
estimulación y estudios de
neuroimagen

Alteración significativa en la No se explica por otro trastorno


adquisición y desarrollo del desarrollo neurológico o
del lenguaje, que no está justificada trastorno sensorial o condición
por ninguna causa física, neurológica, neurológica, incluidos lesión
intelectual ni sensorial, en unas cerebral o infección. Excluyendo
condiciones sociales adecuadas. los trastornos del espectro
autista , enfermedades del
sistema nervioso, sordera no
especificada de otra manera y
mutismo selectivo.

Alteraciones No obstante tienen problemas de Coexisten con alteraciones en la


procesamiento de lenguaje o de ATENCIÓN y COORDINACIÓN
abstracción MOTORA
de la información significativa para el
almacenamiento y recuperación
por la memoria a corto y largo plazo.
Niveles del lenguaje afectados Implica a todos o algunos de los niveles Todos los niveles
del lenguaje
Evaluación Puntaje -1,25 D.E o más bajas en el test
de lenguaje

Diagnóstico EXLUSIÓN
(Puntaje -1,25 D.E o más bajas en el
test de lenguaje)
INCLUSIÓN
CI no verbal de 85 o más, nivel auditivo
de 25 dB, sin
lesión orgánica que pueda explicar el
problema, sin
antecedentes de trastornos
relacionales.
DISCREPANCIA
(Edad Lingüística: 12 meses más baja
que la edad cronológica (E-C) o edad
mental no verbal)
(Edad lingüística receptiva: 6 meses
más baja que E.C o edad mental no
verbal)
(Edad lingüística expresiva: 12 meses
más baja)
ESPECIFIDAD
Desde un punto de vista conexionista
se postula que el
núcleo de la alteración está centrado
en el lenguaje, con
otras áreas menos visiblemente
afectadas.
EVOLUTIVO
Requiere de un tiempo de intervención
terapéutica y se
observa si el problema persiste y el
avance del menor en
términos de velocidad, si ha sido lento
o ha respondido
rápidamente.
Severidad Leve: Retraso de la adquisición de los
sonidos de las palabras. Lenguaje
normal.
Moderada Retraso más severo en la
adquisición de los sonidos de las
palabras y del desarrollo del lenguaje.
Comprensión
normal.
Severa: Retraso aún más severo de los
sonidos y del desarrollo del
lenguaje. Dificultades en la
comprensión del lenguaje.
Muy severa: Gran trastorno del
desarrollo del lenguaje hablado.
Dificultad en la comprensión del
lenguaje y del
significado de otros sonidos.
Frecuente Sordera aparente.
Vertiente EXPRESIVA - Aparición tardía del lenguaje oral
- Presencia de P.F.S.
- Dificultades gramaticales: Enunciados
más sencillos, o agramaticalidad.
-Dificultades semánticas (conceptos
temporoespaciales, cuantificadores,
relaciones
semánticas)
-Manejo adecuado de las reglas
conversacionales, de la intencionalidad
comunicativa.
-Eventuales dificultades en el discurso
narrativo
-Eventual déficit en habilidades
cognitivas (memoria, habilidades
metalingüísticas)
-Mejor respuesta a la intervención,
mejor pronóstico
-Dificultades en aprendizaje lenguaje
escrito.
Vertiente MIXTA (comprensiva y -Desarrollo tardío y lento del lenguaje
expresiva) -Dificultades fonológicas de impacto
variable
-Dificultades morfológicas y sintácticas
(género, número, tiempos
verbales, oraciones más coordinadas
que subordinadas,
alteración del orden lógico de las
frases)
-Léxico reducido e
impreciso( incluyendo contenidos de
manejo
cotidiano)dificultades para establecer
relaciones léxicas
-Dificultades en la toma de turnos, en
la iniciativa comunicativa,
en el desarrollo del tema
Características lingüísticas Dificultades en la expresión, o
expresión y comprensión de lenguaje
(adquisición retardada de ésta última)
- Limitaciones de las estructuras
formales del lenguaje y del léxico
mental
- Anomia
-Dificultades en la formulación
-Limitaciones de la prosodia y fluidez
verbal
-Desarrollo asimétrico de la
comprensión del lenguaje y la
producción del habla.
- Mayores dificultades se encuentran
en problemas gramaticales (o
morfosintáctico)
Narrativo: tienden a ser más cortas y
más limitadas, por ende, es habitual
que incluyan menos proposiciones y
componentes como la presentación,
episodio y final, reducido número de
recursos gramaticales, marcadores de
cohesión y de oraciones compuestas.

Niveles del lenguaje Morfosintactico: Oraciones simples,


mal estructuradas, errores de
concordancia y dificultades
especialmente en artículos,
pronombres y preposiciones.
- En morfología, se evidencian mayores
dificultades en la categoría verbal, por
lo general tienden a tener problemas o
a no realizar de forma adecuada las
flexiones de tiempo, modo y aspecto.
Tienen conservados los morfemas de
género y número cuando se utilizan en
oraciones simples, sin embargo, las
dificultades aparecen en las oraciones
más largas.
-En sintaxis, nos encontramos con
problemas en oraciones negativas,
imperativas, pasivas, interrogativas, y
aún más en las coordinadas y
subordinada
EN RESUMEN:
-Omisión de algún morfema o
elemento necesario en la oración
-Sustitución de una forma gramatical
por otra de su misma categoría
-Adición de elementos o partículas
innecesarias

Nivel Fonológico: repertorio


consonántico es más restringido,
caracterizado por el uso de fonemas
oclusivos, nasales y semivocales,
comunicándose por medio de vocales
simples o formando sílabas CV
(consonante-vocal).
Los niños con TEL que a los dos años
presentan un retraso significativo en el
lenguaje expresivo (con lenguaje
receptivo normal) suelen tener
problemas académicos a futuro, sobre
todo en la lectura y problemas en el
lenguaje expresivo.
Nivel semántico:Primeras palabras
aparecen después de los 2 años
(retraso en la explosión léxica)
con dificultades en el acceso al léxico,
utilizando circunloquios y sustituciones
semánticas.
- flujo del habla, este suele ser
discontinuo, con uso de pausas,
interjecciones y repeticiones
- Tienen habilidades descendidas para
producir palabras nuevas, a diferencia
de cuando la producción es a una
velocidad lenta y normal.
Nivel pragmático:
-Frecuencia el uso de gestos como
sustitutivo de palabras, se evidencia
poca intención comunicativa en
momentos inapropiados, la
conversación es pasiva y presenta
inadecuada utilización de los turnos de
habla.
-Tienen dificultades en el uso de
estrategias conversacionales y
narrativas (presentando falta de
coherencia y cohesión en su discurso),
dificultades para describir hechos y
poca interacción con el adulto
Test para evaluar Comprensión: TECAL –STSG (subprueba
comprensiva)
Expresivo: TEPROSIF –STSG (Subprueba
expresiva)

IDTEL
TAR
Pauta de observación
directa(semántico vertiente expresiva)
Pauta observación de OFAS,funciones
prelingüísticas,etc
Protocolo Pragmático de Carol Prutting
y Kirchner

Diagnóstico diferencial Retraso del Lenguaje(Es menos


resistente que un TEL), Trastorno del
espectro autista (a primera edad
utilizan lenguaje no verbal, y cuando
llegan al lenguaje verbal, producen
ecolalias)

Ejemplo resultados en un niño de 3 años y 1 mes

TEST Puntaje D.S. Percentil Desempeño Rango etario


obtenido Obtenida equivalente

TEPROSIF-R 73 +3 DS ---- Déficit < 3 a – 3 a 11 m

TECAL total 36 <X-2 DS ---- Déficit < 3 a – 3 a 11 m

Vocabulario 22 X -/+ 1 DS ---- Normal 3 a – 3 a 11 m

Morfología 11 <X - 2 DS ---- Déficit < 3 a – 3 a 11 m

Sintaxis 3 X - 1 DS y X- ---- En riesgo 3 a – 3 a 11 m


2 DS

STSG Receptivo 13 -3,137 10 Déficit < 3 a – 3 a 11 m

STSG Expresivo 0 -2,197 10 Déficit < 3 a – 3 a 11 m

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