Teoría y práctica de la fisioterapia

Una revista internacional de fisioterapia

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Consenso sobre los fenómenos centrales y las declaraciones que

describen la Terapia Básica de Conciencia Corporal dentro del dominio de
la conciencia del movimiento en fisioterapia

LH. Skjaerven, M. Mattsson, D. Catalan-Matamoros, A. Parker, G. Gard & Al. Gyllensten

Para citar este artículo: LH. Skjaerven, M. Mattsson, D. Catalan-Matamoros, A. Parker, G. Gard & Al. Gyllensten (2018):
Consenso sobre fenómenos centrales y declaraciones que describen la Terapia Básica de Conciencia Corporal dentro del dominio
de la conciencia del movimiento en fisioterapia, Teoría y Práctica de la Fisioterapia, DOI: 10.1080 / 09593985.2018.1434578

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Publicado en línea: 26 de febrero de 2018.

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TEORÍA Y PRÁCTICA DE LA FISIOTERAPIA
https://doi.org/10.1080/09593985.2018.1434578

REPORTE

Consenso sobre los fenómenos centrales y las declaraciones que describen la Terapia Básica de Conciencia Corporal
dentro del dominio de la conciencia del movimiento en fisioterapia

LH. Skjaerven, MSc, PT un , M. Mattsson, PhD, PT segundo , D. Catalán-Matamoros, PhD, PT discos compactos , A. Parker, BSc, PT mi , G. Gard, PhD, PT f, g , y Al. Gyllensten,
PhD, PT F

un Departamento de Terapia Ocupacional, Fisioterapia y Radiografía, Universidad de Ciencias Aplicadas de Noruega Occidental, Campus Kronstad, Bergen, Noruega; segundo Departamento de
Ciencias Clínicas, División de Psiquiatría, Universidad de Umeå, Umeå, Suecia; C Departamento de Enfermería, Fisioterapia y Medicina, Universidad de Almería, Almería, España; re Facultad de
Humanidades, Comunicación y Documentación, Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España; mi Departamento de Fisioterapia, Royal Edinburgh Hospital, Edimburgo, Reino Unido; F Departamento
de Ciencias de la Salud, Universidad de Lund, Lund, Suecia; gramo Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Luleå, Umeå, Suecia

ABSTRACTO HISTORIA DEL ARTÍCULO

Los fisioterapeutas se enfrentan a desafíos de salud complejos en el tratamiento de personas que padecen trastornos musculoesqueléticos de larga Recibido el 26 de enero de 2016 Aceptado

duración y problemas de salud mental. La Terapia Básica de Conciencia Corporal (BBAT) es un enfoque de fisioterapia dentro del dominio de la conciencia el 28 de junio de 2017 Revisado el 8 de

mayo de 2017
del movimiento desarrollado para superar los desafíos de salud física, mental y relacional. El propósito de este estudio fue llegar a un consenso sobre los
fenómenos centrales y las declaraciones que describen BBAT. Se realizó un proceso de construcción de consenso utilizando la técnica de grupo nominal
PALABRAS CLAVE
(NGT). Veintiún expertos en BBAT de 10 países europeos participaron en un taller de fin de semana concentrado de 20 horas. Todos los participantes Calidad del movimiento;
firmaron el consentimiento informado. Los participantes llegaron a un consenso sobre 138 fenómenos centrales, agrupados en tres categorías generales: conciencia del movimiento;
núcleo clínico, raíces históricas y fenómenos de investigación y evaluación. De los 106 fenómenos centrales clínicos, los participantes estuvieron de conciencia del movimiento

acuerdo en tres categorías de fenómenos: calidad del movimiento, práctica de la conciencia del movimiento y terapia y pedagogía de la conciencia del terapia; movimiento
movimiento. Además, los participantes alcanzaron un consenso del 100 por ciento en 16 de las 30 declaraciones que describen BBAT. Este estudio aprendizaje de conciencia

proporciona un consenso sobre los fenómenos centrales y las declaraciones que describen BBAT. Los datos revelan fenómenos implementados al
promover la calidad del movimiento a través de la conciencia del movimiento. Los datos proporcionan claridad en algunos aspectos del vocabulario como
teoría fundamental. Se desarrollarán más investigaciones. Este estudio proporciona un consenso sobre los fenómenos centrales y las declaraciones que
describen BBAT. Los datos revelan fenómenos implementados al promover la calidad del movimiento a través de la conciencia del movimiento. Los datos
proporcionan claridad en algunos aspectos del vocabulario como teoría fundamental. Se desarrollarán más investigaciones. Este estudio proporciona un
consenso sobre los fenómenos centrales y las declaraciones que describen BBAT. Los datos revelan fenómenos implementados al promover la calidad del
movimiento a través de la conciencia del movimiento. Los datos proporcionan claridad en algunos aspectos del vocabulario como teoría fundamental. Se desarrollarán más investigaciones.

Introducción promover la calidad del movimiento a través del aprendizaje de la conciencia del

movimiento se ha convertido en un tema importante.

Los fisioterapeutas se enfrentan a complejos desafíos de salud en el
Ha habido poco interés teórico en los fenómenos centrales dentro de la
tratamiento de personas que padecen trastornos musculoesqueléticos de larga
fisioterapia. Un fenómeno es un hecho que es observable y perceptible por
duración, dolor crónico, problemas psicosomáticos y de salud mental (Higgs,
los sentidos. Un marco teórico es un indicador importante de una ciencia
Richardson y Dahlgren, 2004 ). La Terapia Básica de Conciencia Corporal
clínica en evolución, y los argumentos presentados a favor de la necesidad
(BBAT) es un método de fisioterapia establecido dentro de la salud mental,
de una teoría son relevantes (Cott y Finch, 2007 ). El primer paso en el
especialmente en los países del norte de Europa. Esta terapia de conciencia
desarrollo de la teoría es identificar y definir conceptos básicos
del movimiento está desarrollada para condiciones que consumen recursos y
(Wikström-Grotell y Eriksson, 2012 ).
que superan los desafíos de salud física, mental y relacional. Este estudio se
centra en el desarrollo de fenómenos centrales y declaraciones relevantes en la
investigación, la educación y la práctica. Por fenómenos centrales se entiende El movimiento y la función humanos son conceptos clave en
los aspectos fundamentales más importantes reconocidos en BBAT, con el fisioterapia (Confederación Mundial de Fisioterapia, 2011 , 2015 ). Una
objetivo de proporcionar claridad en algunos aspectos del vocabulario que descripción del conocimiento ha estado en la agenda internacional
describe la teoría fundamental, remitidos por un grupo de expertos para desde 1970 (Hislop,
quienes la comunicación 1975 ; Tyni-Lennè, 1989 ). Se realizó una revisión sistemática de la literatura
sobre el concepto de movimiento que confirmó siete estudios, revelando que
el concepto de movimiento había

CONTACTO LH. Skjaerven liv.karin.helvik.skjaerven@hvl.no ; lhs@hvl.no Departamento de Terapia Ocupacional, Fisioterapia y Radiografía,
Universidad de Ciencias Aplicadas del Oeste de Noruega, Campus Kronstad, Bergen, Noruega.

Las versiones en color de una o más de las figuras del artículo se pueden encontrar en línea en www.tandfonline.com/iptp .

© 2018 Taylor y Francis

2 LH. SKJAERVEN ET AL.

raras veces se ha explorado desde una perspectiva psico-socio-existencial enfermedades (Olsen y Skjaerven, 2016 ), refugiados traumatizados
(Wikström-Grotell y Eriksson, 2012 ). Entre estos estudios, solo uno tuvo (Madsen, Carlsson, Nordbrandt y Jensen, 2016 ; Stade, Skammeritz,
como foco el fenómeno de la calidad del movimiento y la conciencia del Hjortkaer y Carlsson, 2015 ), depresión mayor (Danielsson y Rosberg, 2015
movimiento (Skjaerven, Kristoffersen y Gard, 2008 ). Por lo tanto, la literatura ), trastornos crónicos asociados al latigazo cervical (Seferiadis, Ohlin,
es escasa sobre el tema tratado en este artículo. Billhult y Gunnarsson,
2016 ), comiendo trastornos (Catalán-
Los fisioterapeutas están implementando conciencia, conciencia Matamoros, 2007 ; Catalán-Matamoros et al., 2011 ;
corporal y conciencia de movimiento. La conciencia se deriva de la Thörnborg y Mattsson, 2010 ), fibromialgia y dolor crónico (Gard, 2005
conciencia humana (Brown y Ryan, ; Mannerkorpi y Gard, 2003 ), atención psiquiátrica (Gyllensten,
2003 ) y puede definirse como una presencia atenta, relajada y alerta, Ekdahl y Hansson, 2009 ; Gyllensten, Hansson y Ekdahl, 2003 ;
no análoga a la concentración. Ser consciente significa monitorear Hedlund, 2014 ; Hedlund y Gyllensten, 2013 ; Johnsen y Råheim,
continuamente las sensaciones internas y el entorno externo,
proporcionando una mayor sensibilidad a las experiencias (Brown y 2010 ; Mattsson, Egberg, Armelius y Mattsson, 1995 ; Roxendal, 1985 ),
Ryan, 2003 ). La conciencia corporal es un término de uso frecuente trastornos límite de la personalidad (Skatteboe, Friis, Hope y Vaglum, 1989
(Ginzburg, Tsur, Barak-Nahum y Defrin, 2014 ; Gyllensten, Skär, Miller y ), dolor pélvico crónico (Mattsson, Wikman, Dahlgren y Mattsson, 2000 ;
Gard, 2010 ; Mattsson, 1998 ; Mehling y col., Mattsson y col., 1997 , 1998 ; Olsen y col., 2017 ), dolor crónico de larga
duración (Bergström, Ejelöva, Mattsson y Stålnacke,
2011 ), descrita como la sensibilidad a las señales corporales, ser consciente de
los estados corporales e identificar reacciones corporales sutiles a las 2014 ) y fisioterapia grupal (Klingberg-Olsson, Lundgren y
condiciones internas y ambientales (Ginzburg, Tsur, Barak-Nahum y Defrin, 2014 Lindström, 2000 ; Leirvåg, Pedersen y Karterud, 2010 ; Skatteboe,
). BBAT se basa en la hipótesis de la persona ' s falta de contacto y conciencia Friis, Hope y Vaglum,
del cuerpo con respecto a factores físicos, mentales y relacionales (Dropsy, 1973 1989 ). Además, se han realizado estudios sobre lo siguiente: factores
). La deficiencia de contacto puede conducir a una calidad de movimiento motivacionales (Fjellman-Wiklund, Grip, Karlsson y Sundelin, 2004 ;
disfuncional, dolor y función reducida. BBAT se centra en la calidad del Grahn, Ekdahl y Borgquist, 2000 ; Mannerkorpi y Gard, 2003 ) identidad
movimiento y en cómo se realizan y experimentan los movimientos en relación encarnada (Hedlund y Gyllensten, 2010 , 2013 ); y artrosis de cadera
con el espacio, el tiempo y la energía (Skjaerven, Kristoffersen y Gard, 2008 ). (Strand et al., 2016 ). Además, se han realizado estudios sobre
Para obtener una calidad de movimiento más funcional, debe estar presente confiabilidad y validez de las herramientas de evaluación en BBAT
para tomar conciencia de cómo se mueve, dirigiendo la atención a potenciales (Gyllensten, 2001 ; Gyllensten, Ekdahl y Hansson, 1999 ; Hedlund,
de movimiento saludables. La conciencia del movimiento se puede describir Gyllensten, Waldegren y Hansson, 2016 ; Roxendal, 1987 ; Skatteboe, 2000
como la sensibilidad a un espectro cuádruple de matices de movimiento, ;
identificando reacciones de movimiento en relación con las condiciones
internas, ambientales y relacionales. BBAT proporciona un amplio espectro de Skjaerven, Gard, Sundal y Strand, 2015 ).
situaciones de entrenamiento, incluidas coordinaciones de movimientos La necesidad de estudiar los fenómenos en BBAT es importante debido a

simples (Dropsy, 1984 ; Skjaerven, Gard, Sundal y Strand, 2015 ). BBAT tiene sus su creciente base de evidencia y su amplio uso clínico. El objetivo era abordar

raíces en un " saber como " tradición, centrándose en experiencias de un primer paso en el desarrollo de la teoría mediante un proceso de creación de

movimiento (Dewey, 1934 ; Duesund, 1995 ; Kolb, 1984 ). Los pacientes que consenso con expertos de BBAT para llegar a un consenso sobre los

padecen problemas musculoesqueléticos carecen de conciencia fenómenos centrales en BBAT. También se considera importante estudiar las

sensorial-motora, lo que se refleja en coordinaciones de movimientos declaraciones que describen BBAT porque los médicos y los investigadores han

disfuncionales, estrategias de afrontamiento y hábitos en la vida diaria. El informado que es un desafío, cómo y qué describir profesionalmente, en una

aumento de la conciencia sensorial-motora está estrechamente asociado con presentación introductoria de BBAT. Tales declaraciones son cruciales para

las experiencias de bienestar, lo que refleja un estado de salud general y comprender BBAT, hacerlo accesible para pacientes, estudiantes, colegas y la

autoeficacia (Dropsy, 1984 ). En BBAT, el fisioterapeuta monitorea los sociedad y para proporcionar una base común de comprensión de BBAT. Las

fenómenos de conciencia, conciencia corporal y conciencia del movimiento al dos preguntas de investigación que impulsaron este estudio fueron las

promover la calidad del movimiento. siguientes: RQ1: ¿Cuáles son los fenómenos centrales más importantes en
BBAT? y RQ2: ¿Cuáles son las declaraciones más importantes que describen a
BBAT?

Una revisión preliminar de la literatura realizada en las etapas de este proyecto

Métodos
dio como resultado que BBAT mostrara experiencias clínicas o efectos significativos

en áreas como el accidente cerebrovascular (Lindvall, Anderzén, Carlsson y El NGT fue elegido para llevar a cabo el proceso de construcción
Forsberg, 2016 ), reumático de consenso y priorizar la información de
 TEORÍA Y PRÁCTICA DE LA FISIOTERAPIA 3

participantes (Potter, Gordon y Hamer, 2004 ). El método NGT es un tenía el papel de facilitadores. El investigador externo participó y
proceso inclusivo diseñado para alentar a todos los participantes a revisó críticamente el proceso de investigación. Según Dickson y
contribuir de manera equitativa y democrática. Se ha utilizado con éxito Green ( 2001 ), una investigadora externa es un participante activo,
en una variedad de otros ejercicios de creación de consenso tanto en el aportando su propia filosofía, experiencia y comprensión a la
ámbito académico como en el de la salud (Bamford y Warder, investigación.

2001 ; Edwards y col., 2004 ; Vella, 2002 ). El NGT puede proporcionar Los investigadores acordaron una lista de 30 declaraciones que describen
información tanto cualitativa como cuantitativa y, como tal, es un enfoque BBAT antes del taller. Las declaraciones fueron producto de estudiantes de
de métodos mixtos. Entre las fortalezas de NGT se encuentran que es posgrado ' trabajo, desarrollado durante un período de seis años por tres grupos
rentable y eficiente en el tiempo, lo que lo hace particularmente atractivo diferentes, cada uno de 18 estudiantes. La lista de declaraciones fueron los
para la investigación en salud (Potter, Gordon y Hamer, 2004 ). estudiantes ' Extracción de descripciones de BBAT de trabajos de investigación
internacionales incluidos como referencias obligatorias en un programa
Para generar datos, se organizó un taller de consenso como una académico de estudios internacionales (60 ECTS) en fisioterapia, Metodología
plataforma para que los participantes se involucren en un debate cara a Básica de Conciencia Corporal (BBAM) en Western Norway University of Applied
cara a través de una discusión focalizada. El taller se llevó a cabo Sciences, Noruega. Las declaraciones fueron reportadas como útiles por los
durante tres días, en total 20 horas. Siguiendo las preguntas de estudiantes que se comunicaron clínicamente y en el equipo multiprofesional.
investigación, se organizó en torno a dos sesiones principales. El
proceso de construcción de consenso se basó en los principios del
protocolo NGT (Potter, Gordon y Hamer, 2004 ): (1) introducción y Los investigadores organizaron a los participantes en tres
explicación, (2) generación silenciosa de ideas, (3) compartir ideas, (4) grupos de acuerdo con los criterios de país de residencia, género y
discusión en grupo y (5) votación y clasificación. no estar demasiado familiarizados entre sí. Los participantes se
conocían como miembros del IATBBAT, pero ninguno de ellos
había trabajado juntos. El equipo de investigación sorteó los cuatro
Los participantes fueron reclutados de la Asociación Internacional de de Suecia y Noruega, y los repartió entre los grupos.
Maestros en Terapia Básica de Conciencia Corporal (IATBBAT),
compuesta por 35 miembros. Seis meses antes del taller, se envió una
invitación por escrito para participar en el estudio a todos los miembros, Durante el taller se llevó a cabo una evaluación continua del ambiente
de los cuales 21 se ofrecieron como voluntarios para participar como de discusión, que reveló el compromiso activo de todos los participantes,
expertos. Los participantes procedían de 10 países europeos (uno de subrayando que los resultados de NGT no están sujetos a la influencia de
Austria; dos de Dinamarca; tres de Finlandia; dos de Islandia; uno de los los facilitadores y para dar a todos los participantes la misma posibilidad de
Países Bajos; cuatro de Noruega; uno de España; cuatro de Suecia; dos ser escuchados. Un beneficio importante del proceso de generación de
de Suiza; y uno del Reino Unido). ). La mayoría de los participantes eran este estudio fue que permitió un consenso el día de la NGT en lugar de
mujeres ( n = 17) con una edad media de 53 (DE = 11,2, rango 30 - 70); tomar tiempo adicional para el análisis (Edwards et al., 2004 ). Dada la
tres celebraron un maestro ' s grado y un doctorado en fisioterapia. Los naturaleza diversa de los participantes, el proceso NGT también apoyó las
expertos trabajaron dentro de la clínica ( n = 16) y facultad ( n = 5) relaciones entre los participantes al discutir los fenómenos centrales y las
configuración. declaraciones en una amplia variedad de contextos.

Seis meses antes del taller, se proporcionaron el programa, el Con el fin de llevar a cabo las discusiones en un ambiente propicio para el
propósito y la definición de consenso. Cuatro meses antes, se consenso, los facilitadores organizaron una sesión introductoria sobre
invitó a los participantes a iniciar debates con colegas sobre lo que metodología de investigación, dinámica de grupo y relaciones interpersonales,
consideraban el fenómeno central de BBAT. preparándose para el proceso de construcción de consenso. Luego, los
participantes generaron los datos a través de los pasos que se muestran en tabla
Se estableció un equipo de investigación de cinco miembros, uno de 1 según el protocolo NGT (Potter, Gordon y Hamer, 2004 ). En total, se realizaron
Noruega, dos de Suecia, uno de España y uno del Reino Unido, incluido dos recopilaciones de datos para RQ1 y RQ2, respectivamente. Durante la
un investigador externo. El investigador externo era un profesor de recopilación de datos, los participantes recibieron pautas de los facilitadores. Los
fisioterapia, titulado como psicólogo, empleado en una universidad participantes alternaron entre trabajo individual, trabajo en grupos pequeños y
sueca, ni miembro de la IATBBAT ni formado como profesor de BBAT, trabajo en grupos grandes. Los facilitadores siguieron todo el proceso y se
pero con un interés documentado en el campo. Ella no conocía a los aseguraron de que todos los participantes participaran por igual y de que sus
participantes. La tarea consistía en asegurar la metodología de voces se tuvieran en cuenta en el proceso de creación de consenso. Los
investigación y un estricto proceso de recopilación de datos. Durante el facilitadores no intervinieron en el proceso.
taller, los investigadores
4 LH. SKJAERVEN ET AL.

Tabla 1. Pasos en el proceso de construcción de consenso

RQ1. ¿Cuáles son los fenómenos centrales en BBAT y cuáles son los fenómenos más RQ2. ¿Cuáles son las declaraciones que describen BBAT? Tiempo total: 10 horas
importantes? Tiempo total: 10 horas

Paso 1. Introducción y explicación

● ● Presentar la pregunta de investigación a los participantes y proporcionar pautas para el proceso de

Presentar la pregunta de investigación a los participantes y proporcionar pautas para el proceso de
creación de consenso (20 min)
creación de consenso (20 min)
● ● Los investigadores realizan presentaciones centradas en cuestiones metodológicas (40 min)
Los investigadores realizan presentaciones centradas en cuestiones metodológicas (40 min)

Paso 2. Generación silenciosa de ideas

Individualmente 50 min Individualmente 120 min
● Haga una lluvia de ideas, reflexione y escriba fenómenos centrales en post-its ● Leer lista de declaraciones
● Sin restricción en la entrada de fenómenos ● Haga una lluvia de ideas, reflexione y escriba en post-its

Paso 3. Compartir ideas

Grupo pequeño 120 min Grupo pequeño 120 min
● Leer cada post-it en voz alta ● Leer declaraciones y publicar en voz alta
● Agrúpalos en temas, categorías y fenómenos ● Discutir, sumar y restar declaraciones Agrúpelas
● Todos estan de acuerdo ● en temas
● Pegue el post-it en un papel de pared como un gráfico ● Todos estan de acuerdo
● Cada grupo coloca su propia tabla en la sala de grupos grandes Grupo grande ● Pegue los temas ordenados en un papel de pared como un gráfico

60 min ● Cada grupo coloca su propia tabla en la sala de grupos grandes Grupo grande
● Cada participante estudia a los otros grupos pequeños ' gráficos en la sala de grupos grandes 80 min
● Cada participante estudia a los otros grupos pequeños ' gráficos en la sala de grupos grandes
● Discutir los fenómenos perdidos
● Presentar los fenómenos centrales en el borrador del gráfico. ● Presentar y discutir críticamente las declaraciones en el borrador del gráfico.

Paso 4. Discusión en grupo

Grupo pequeño 80 min Grupo reducido 60 min
● Sumar / restar fenómenos en su propia tabla ● Sumar / restar declaraciones en su propio cuadro
● Redactar un gráfico conjunto ● Uno de cada grupo pequeño presenta su propio cuadro al grupo grande Grupo grande 60
● Uno de cada grupo pequeño presenta su propio cuadro al grupo grande Grupo grande 70 min
min ● Se hace un consenso sobre los tres gráficos.
● Los participantes construyen un gráfico conjunto ● Evaluar el proceso de construcción de consenso
● Se llega a un consenso sobre el gráfico conjunto ( Tablas 2 , 3 , 4 ) ● Los facilitadores registran el material de la discusión.
● Evaluar el proceso de construcción de consenso
● Los facilitadores registran el material de la discusión.

Paso 5. Votación y clasificación

Individualmente 80 min Individualmente 40 min

● Votar y clasificar fenómenos importantes ● Clasifique las declaraciones según los temas
● El facilitador recopila datos y los coloca en sobres ● Los participantes las pegan en la tabla.

Grupo grande 80 min Grupo grande 40 min

● Evaluar el proceso de construcción de consenso ● Evaluar el proceso de construcción de consenso
● Los facilitadores registran el material de la discusión. ● Los facilitadores registran el material de la discusión.

Todos los participantes realizaron la votación y la clasificación de los subcategorías en gráficos. A partir de este análisis cualitativo, los
fenómenos de forma individual. Esto implicó priorizar los insumos en relación participantes extrajeron aportaciones de las transcripciones para ayudar a
con las preguntas de investigación. Finalmente, los resultados inmediatos explicar el trabajo tanto individual como grupal, proporcionando claridad y
estuvieron disponibles para todos los participantes. Los facilitadores profundidad en la explicación de los resultados. El análisis cuantitativo de
involucraron a los participantes en una reflexión crítica sobre el proceso de los resultados del proceso de votación y clasificación se utilizó para
construcción de consenso. Cuando surgió una discusión sobre la importancia concluir e identificar las prioridades del grupo. Este proceso implicó que la
de un fenómeno, el desacuerdo se incluyó en el proceso. El consenso pregunta que se abordaba y los insumos generados fueran entendidos y
adquirido de los fenómenos centrales se muestra en la sección de resultados. consensuados por todos los participantes, lo que permitió llegar a un
consenso.

Durante el taller, el análisis de datos del NGT y el reporte de Los investigadores registraron el material utilizando fotografías y notas de
resultados se llevaron a cabo utilizando métodos cualitativos y campo, almacenando a los participantes ' gráficos según el protocolo. Esto fue
cuantitativos. El análisis de contenido de los datos permitió la útil para el análisis de datos posterior para que los participantes individuales ' Los
verificación de la información recopilada en el proceso. Los comentarios podrían identificarse para cotejarlos con grupos grandes y
participantes agruparon las aportaciones en categorías generales, pequeños e identificar todos los pasos. Inmediatamente despues
categorías y
 TEORÍA Y PRÁCTICA DE LA FISIOTERAPIA 5

En el taller de consenso, el equipo de investigación se reunió para

verificar los datos. El equipo se reunió en varias ocasiones para Durante el proceso de construcción de consenso, los participantes que
examinar, elaborar y estructurar todo el material en las tablas y figuras buscaban los fenómenos más importantes en BBAT, reconocieron 138
que se muestran en este documento. El proceso iba y venía entre las fenómenos. A través de su análisis de datos, se identificaron tres categorías
partes y el todo para eliminar inconsistencias, volviendo constantemente generales: (1) Fenómenos clínicos centrales, 2) fenómenos de raíces
a los textos originales. El análisis de contenido se realizó durante el históricas, y (3)
proceso de análisis para interpretar los hallazgos (Graneheim y fenómenos de investigación y evaluación, más agrupados en categorías y
Lundman, 2004 ). Se realizó un análisis de frecuencia a partir de los datos subcategorías. Los datos se ven como " grueso "
de votación y clasificación como parte de RQ1. Finalmente, el equipo de descripciones, presentadas como citas de acuerdo con la investigación

investigación se reunió y tuvo una discusión crítica. cualitativa ( Tabla 2 - 4 ). Las citas se presentan en cursiva en el texto.

Se siguieron los principios éticos de acuerdo con la Declaración de

Fenómenos clínicos centrales
Helsinki. Todos los participantes fueron informados sobre el estudio y se firmó
un consentimiento informado por escrito. Los datos fueron recopilados por el La primera categoría general incluye 106 fenómenos clínicos centrales,
investigador externo y almacenados de forma confidencial. Todo el material agrupados en tres categorías: (1) calidad del movimiento, 2) práctica de
será eliminado al final del proyecto de acuerdo con el protocolo de conciencia del movimiento, y ( 3) terapia y pedagogía de conciencia del
investigación. movimiento, cada uno agrupado en subcategorías ( Tabla 2 ).

Categoría 1. Fenómenos de la calidad del movimiento

Resultados
La primera categoría incluye un grupo de 44 fenómenos relacionados con la
calidad del movimiento, agrupados en cinco subcategorías: (1) perspectivas
RQ1: Fenómenos centrales identificados en BBAT de movimiento, 2) movimiento

Tabla 2. Fenómenos clínicos centrales

Categorías Subcategorías Fenómenos

Movimiento Perspectivas del movimiento Físico; fisiológico; psicológico; socio-cultural; existencial problema de contacto triple
calidad
fenómenos Elementos de movimiento Toma de tierra; espacio - hora - energía; equilibrar; centro de movimiento; eje vertical; respiración; conciencia; estabilidad funcional del
5 subcategorías núcleo; alineación; tension muscular
44 fenómenos
Aspectos de movimiento Formar; fluir; ritmo; elasticidad; energía; ligereza; vitalidad; creatividad; intención; unidad

Proceso de movimiento Encuentro en interacción; sujeto-sujeto; cobrar vida en el cuerpo; identidad; Autodesarrollo; integración de respiración y
movimiento; curiosidad; marcos y bordes; experimentando el MQ; describiendo MQ; motivación; proceso; respeto:
relaciones - familia, trabajo, sociedad
Experiencia de ' yo soy ' Identidad; sentido; presencia; los ' yo soy '

Movimiento Posiciones de movimiento en el espacio Acostado; sentado; en pie; caminando; coordinación básica; movimientos relacionales; uso de la voz; masaje
conciencia
práctica
fenómenos Descripción del movimiento Movimientos simples; movimientos de la vida diaria; económico; fácil; eficiente; conectado a tierra; movimientos funcionales; funciones
2 subcategorías básicas; tai chi movimientos lentos; movimientos conscientes
18 fenómenos

Movimiento Factores terapéuticos Factores terapéuticos grupales; factores terapéuticos individuales; un ojo dentro y un ojo fuera; reflexiones verbales sobre
conciencia experiencias de movimiento; experimentando el aquí y ahora
terapia y Proceso terapéutico Plataforma de promoción de MQ; estrategias de acción para promover la MQ; comunicación; centrado en la persona; apoyo y
pedagogía desafío; el papel de padre y madre; respetar el ego corporal; nivel de motivación; curiosidad; proceso terapéutico; relación
fenómenos terapéutica; aceptación; relativo; aprendizaje basado en la experiencia; explorar; encarnado
4 subcategorías
44 fenómenos Pedagogía del movimiento Pedagogía del movimiento; aprendizaje de movimiento; explorar el movimiento; forma experimentada de enseñar / aprender; repetición sin
repetición; el ciclo de aprendizaje de la conciencia del movimiento; la imitación como forma de aprendizaje del movimiento; sistema estructurado
de enseñanza / aprendizaje; metáforas; guía de movimiento vs corrección

La experiencia personal de PT Presencia; poder de decidir por uno mismo; ser y tener cuerpo; actuar y ser consciente; confiar en uno mismo y en la vida;
autoconocimiento; experiencia vivida; ser visto; ser, hacer y relacionarse; confiar; libre de SER; primera cita; sentimientos positivos
6 LH. SKJAERVEN ET AL.

Tabla 3. Fenómenos de raíces históricas

Categoría Subcategorías Fenómenos

Raíces históricas Fundación Psychotonie; Hidropesía; Roxendal; Asociación Internacional de Maestros en BBAT (IATBBAT) Tradiciones del movimiento occidental;
fenómenos Tradiciones de movimiento Tradiciones del movimiento oriental; danza moderna; formación de actores Fisioterapia; ciencias naturales, fisiología, neurobiología, biomecánica;
5 subcategorías Antecedentes psicología; Filosofía oriental y occidental; psicología orientada al cuerpo
23 fenómenos
Promoción de la salud Empoderamiento; salutogénesis; perspectiva de salud; promoción de la salud; Antonowsky; aceptación; Filosofía existencial orientada a los recursos.
Vista humana relación, motivación; BBAT: abordar la persona en su totalidad frente a los síntomas locales

Cuadro 4. Fenómenos de investigación y evaluación

Categoría Subcategorías Fenómenos

Investigación y Modelos MQ El modelo de calidad del movimiento; descripción general de los factores terapéuticos; el ciclo de aprendizaje de la conciencia del movimiento

evaluación
fenómenos
3 subcategorías Práctica basada en la experiencia Pedagogía de enseñanza / aprendizaje basada en la experiencia; aprender, a través y estar en movimiento BAS-MQE; BARS-MQE;

9 fenómenos Herramientas de evaluación BAS-I; observación del movimiento, descripción, análisis, razonamiento clínico

elementos, ( 3) aspectos de movimiento, ( 4) procesos de movimiento, y ( 5) experiencia ser esencial, distinguirse de los demás, se considera un punto de
de yo soy. vista de autoobservación. los " yo " se entiende como sinónimo de
La primera subcategoría, perspectivas de movimiento, representa persona, identidad y carácter.
la incorporación de una mirada multiperspectiva en fisioterapia,
apuntando a la diferenciación de perspectiva en relación a las
necesidades clínicas. El problema del triple contacto es una hipótesis
Categoría 2. Fenómenos de la práctica de la conciencia del
de trabajo, que se refiere a la falta de contacto de una persona con el
movimiento
cuerpo físico, la vida interna y la relación con el entorno externo y
La segunda categoría incluye un grupo de 18 fenómenos, agrupados en
otras personas.
dos subcategorías: (1) posición de movimiento en el espacio y 2) descripción
del movimiento.
La segunda subcategoría, elementos de movimiento, atención directa
La primera subcategoría, posiciones de movimiento en el espacio,
a componentes específicos utilizados por el terapeuta al promover la
representa la variedad de posiciones utilizadas en el aprendizaje de la
calidad del movimiento, invitando al paciente a tomar contacto con el
conciencia del movimiento, practicando para su uso directo en la vida diaria.
suelo, eje vertical, equilibrio, centro del movimiento, respiración y el yo,
Las coordinaciones básicas se refieren a tres coordinaciones de la cabeza a
integrando estos elementos en el aprendizaje de la conciencia del
los pies: flexión-extensión, giro y giro-contra giro. Las coordinaciones se ven
movimiento.
organizadas alrededor del centro de movimiento al nivel del diafragma,
donde la respiración y la conciencia son elementos integrales de los
La tercera subcategoría, aspectos de movimiento, representa
movimientos libres, equilibrados y funcionales.
características o cualidades expresadas en movimientos, como forma
en el movimiento, ritmo, fluidez, elasticidad, energía, vitalidad e
La segunda subcategoría, descripción del movimiento, está prestando
intención. El primer aspecto mencionado, la forma, dirige la atención a
atención a las polaridades del movimiento como simples y orgánicos en
cómo se realiza el movimiento de acuerdo con la estructura anatómica.
contraposición a los movimientos mecánicos; movimientos cotidianos versus
El último aspecto mencionado, unidad, se refiere a la sincronicidad de
artísticos; movimientos económicos en lugar de consumidores de energía;
la coordinación del movimiento entre la parte superior e inferior del
movimientos efectivos en contraposición a ineficaces (en relación con la tarea);
cuerpo.
arraigados versus desarraigados; funcional versus disfuncional; básico versus
complejo; lento versus rápido; y consciente en contraposición al movimiento sin
La cuarta subcategoría, procesos de movimiento, concierne a varios
sentido.
puntos emergentes que el fisioterapeuta enfatizará durante el proceso
de promoción de la calidad del movimiento. Por proceso se entiende
una serie de acciones (físicas y / o mentales) a cuidar, como potenciar
la autoidentidad, establecer límites y estimular la relación respetuosa Categoría 3. Terapia de conciencia del movimiento y fenómenos
con la familia, el trabajo y la sociedad. pedagógicos
La tercera categoría incluye un grupo de 44 fenómenos, agrupados en
La quinta subcategoría, experiencias de yo soy, está relacionado con estar cuatro subcategorías: (1) factores terapéuticos, 2)
atento y presente durante el aprendizaje de la conciencia del movimiento. La proceso terapéutico, 3) pedagogía del movimiento, y ( 4) la autoexperiencia de
experiencia de " YO, " la persona ' s los fisioterapeutas de estar en movimiento.
 TEORÍA Y PRÁCTICA DE LA FISIOTERAPIA 7

La primera subcategoría, factores terapéuticos, revela factores know-how, arraigado en las propias experiencias de movimiento mientras
terapéuticos individuales y grupales. Un ojo dentro y un ojo fuera se utilizan aprende e integra los movimientos BBAT. La presencia, descrita como un
como guía para enfocar al paciente. ' s atención a estar en contacto tanto con estado del ser, indica una diferencia entre estar presente y tomar
el entorno interno como con el externo. Aquí y ahora apunta al estado de conciencia de. La presencia es una puerta a la experiencia y, por lo tanto,
estar atento, en el momento mismo, un prerrequisito para permitir la una clave para el aprendizaje de la conciencia del movimiento.
percepción de cómo la vida emocional, el cuerpo, los movimientos y el
entorno están interrelacionados. El terapeuta proporciona el tiempo para
que el paciente contacte, experimente e integre. A esto le sigue la
conceptualización, la reflexión y la búsqueda de significado en las propias Resumiendo los fenómenos centrales clínicos
experiencias, lo cual es importante para el paciente. ' s aprendizaje y el
Figura 1 proporciona una descripción general y una relación entre los
resultado de la fisioterapia.
datos categorizados, presentando tres capas de los fenómenos
centrales clínicos identificados en BBAT: (1) una categoría general, (2)
sus tres categorías y (3) sus subcategorías.
La segunda subcategoría, proceso terapéutico, se refiere al
proceso de cambio en la calidad del movimiento durante el aprendizaje
La descripción general sugiere un mapa de la organización específica de
de la conciencia del movimiento. Por plataforma se entiende el
los fenómenos de los participantes, que representa tanto una simplificación
terapeuta ' s responsabilidad de crear la mejor atmósfera para fomentar
como una síntesis de los datos.
experiencias de movimiento y movimientos funcionales. Esto incluye al
fisioterapeuta ' s papel de ser empático y profesional, respetando al
paciente ' s necesidades, así como elevar la motivación para el
Fenómenos de raíces históricas
tratamiento. El aprendizaje de la conciencia del movimiento incluye la
comunicación verbal y no verbal, y el terapeuta ' s respeto por el ego La segunda categoría general incluye 23 fenómenos de raíces históricas,
corporal en la terapia. todos agrupados en una categoría con nombre idéntico, agrupados en cinco
subcategorías: (1) Fundación, ( 2) tradiciones del movimiento, 3) antecedentes,
( 4) promoción de la salud, y (5) vista humana, como se presenta en Tabla 3.
La tercera subcategoría, pedagogía del movimiento, refleja el
fisioterapeuta ' s método de transmitir una percepción de una calidad de La primera subcategoría, Fundación, dirige la atención a las
movimiento más funcional. La repetición es emplear una pedagogía que tiene raíces históricas de BBAT, el creador francés, Jacques Dropsy, la
como objetivo fomentar un sentido de familiaridad con, dominar y encontrar fisioterapeuta sueca Gertrud Roxendal que lleva la metodología a
significado, mediante la fisioterapia y la Asociación Internacional de Profesores en BBAT
estar en el movimiento. El terapeuta guía al paciente mediante sus (IATBBAT), desarrollando teoría y práctica junto con el desarrollo
propios movimientos. Inicialmente, los pacientes pueden imitar al en fisioterapia.
terapeuta. Sin embargo, el paciente aprende gradualmente a explorar,
reconocer y desarrollar hábitos de movimiento más saludables y una El segundo, tradiciones del movimiento, y tercera subcategoría, antecedentes,
sensación de bienestar. Orientación versus corrección revela una revela una variedad de influencias de las tradiciones de movimiento
diferenciación entre que se le diga qué sentir externamente versus occidentales y orientales, danza moderna, formación de actores, así como
descubrir internamente por uno mismo: el terapeuta sugiere una ciencias naturales, fisiología, neurobiología, biomecánica, filosofía,
dirección y el paciente explora cómo encontrar el movimiento óptimo. psicología orientada al cuerpo, revelando aspectos del movimiento
implementados en fisioterapia.

La cuarta subcategoría, la autoexperiencia del fisioterapeuta, refleja El cuarto, promoción de la salud, y quinta subcategoría,
el fisioterapeuta ' s personal vista humana, revela fenómenos implementados cuando

Movimiento Movimiento Movimiento

Movimiento Experiencia Movimiento Movimiento Terapéutico Terapia Movimiento Auto de PT
perspectivas elementos aspectos
procesos de 'yo soy' posiciones en descripciones factores proceso pedagogía experiencia
.
espacio

Movimiento
Conciencia del movimiento
Conciencia
Fenómenos de calidad del movimiento Terapia y pedagogía
Práctica
Fenómenos
Fenómenos

Fenómenos clínicos centrales

Figura 1. Fenómenos clínicos centrales que proporcionan una descripción general y relaciones entre los datos identificados dentro de BBAT.
8 LH. SKJAERVEN ET AL.

fortaleciendo la salud de la persona, empoderando, aceptando, RQ2: Declaraciones que describen BBAT

confirmando y motivando.
El estudio reveló que 16 de las 30 declaraciones presentadas que describen
BBAT fueron aceptadas por el 100 por ciento de los participantes ( Cuadro 5 ).
Las declaraciones restantes también recibieron el reconocimiento de los
Fenómenos de investigación y evaluación
participantes. Sin embargo, no alcanzaron un consenso del 100 por ciento.

La tercera categoría general incluye nueve fenómenos de investigación y

evaluación, todos agrupados en una categoría con el mismo nombre, Las declaraciones representan descripciones de BBAT, clasificado como

agrupados en tres subcategorías: (1) importante para la comunicación con los pacientes, los profesionales de la salud y la

modelos de calidad de movimiento, 2) práctica basada en la experiencia, sociedad. Las declaraciones están dirigidas hacia las raíces históricas, el terreno

y (3) herramientas de evaluación, presentado en Cuadro 4 . La primera subcategoría, Modelo

filosófico y las perspectivas, el vocabulario de conciencia del movimiento, los

de calidad de movimiento, proporciona una visión general de las perspectivas, factores terapéuticos, la pedagogía del movimiento y las estrategias. Además, el

elementos y aspectos incluidos en el fenómeno, y Ciclo de aprendizaje de la propio aprendizaje de la conciencia del movimiento del fisioterapeuta se considera

conciencia del movimiento proporciona el proceso de aprendizaje cíclico por pasos. un requisito previo para poder orientar a los pacientes.

La segunda subcategoría, práctica basada en la experiencia,

Resumiendo los fenómenos centrales y las declaraciones que describen
representa fenómenos ya presentados en los fenómenos centrales clínicos.
BBAT
Además, dirige la atención a una diferenciación de tres formas de aprendizaje
de la conciencia del movimiento. Para RQ1, los datos de 138 fenómenos se sintetizaron en tres
La tercera subcategoría, herramienta de evaluación, señala las herramientas categorías generales: (1) Fenómenos clínicos centrales, 2) fenómenos
existentes dentro de BBAT, la Escala sueca de conciencia corporal (BAS-MQ-E), la de raíces históricas, y (3) Fenómenos de investigación y evaluación. Para
Escala de conciencia corporal-Entrevista (BAS-I) y la Escala de valoración de RQ2, 16 declaraciones que describen BBAT con un 100% de acuerdo
conciencia corporal noruega - Calidad de movimiento (BARS-MQE). entre

Cuadro 5. Afirmaciones que describen la Terapia Básica de Conciencia Corporal, por porcentaje de consenso, presentadas en orden alfabético (n = 30)

Declaraciones con pleno consenso (100% de los participantes)

Responde a la hipótesis del problema de contacto triple Basado en la filosofía
fenomenológica y existencial Aporta un enfoque centrado en la persona,
fortaleciendo el ' yo soy '
Describe el entrenamiento de conciencia del movimiento para manejar la vida con mayor habilidad

Equipa a los fisioterapeutas con factores terapéuticos y el ciclo de aprendizaje de la conciencia del movimiento Incluye tradiciones de
movimientos occidentales y orientales
Integra una pedagogía del movimiento
Integra cuatro perspectivas: física, fisiológica, psico-socio-cultural y existencial Presenta una tradición de conciencia del
movimiento en fisioterapia con un enfoque en la calidad del movimiento Presenta fenómenos nuevos para la fisioterapia

Promueve la salud y los recursos personales Proporciona un

vocabulario de movimiento
Proporciona una estrategia para integrar la unidad en el equilibrio, la respiración libre y la conciencia en los movimientos y funciones de la vida diaria Proporciona una estrategia estructurada
para promover la calidad del movimiento
Requiere entrenamiento personal por parte del fisioterapeuta para ser utilizado en entornos clínicos y educativos.
Década de 1960: el educador y psicoterapeuta del movimiento francés Jacques Dropsy desarrolló un enfoque teórico y práctico dentro de la conciencia del movimiento.
dominio. Década de 1970: fisioterapeuta y Dr. Med. Gertrud Roxendal llevó esto a la fisioterapia. Desde entonces: la Asociación Internacional de Maestros desarrolló aún más la teoría y la
práctica
Declaraciones con consenso intermedio (67% de los participantes)
Fortalece la identidad encarnada
Ofrece situaciones de entrenamiento: acostado, sentado, de pie, caminar, correr, uso de la voz, movimientos relacionales y masajes Ofrece calificaciones en el
uso de factores terapéuticos grupales, procesos grupales y liderazgo grupal
Ofrece una modalidad fisioterapéutica para terapia individual y grupal utilizada en fisioterapia clínica en salud preventiva y promoción de la salud Basado en la praxis del movimiento
propuesta por Dropsy y Roxendal
Basado en una teoría y modelo del fenómeno de la calidad del movimiento.
Declaraciones con bajo consenso (33% de los participantes)
Una terapia orientada a procesos
Basado en evidencia y experiencia
La conexión a tierra, la línea de acción (equilibrio), el centrado, el flujo y la conciencia son aspectos importantes
Incluye herramientas de evaluación fiables y válidas y una estrategia estructurada y profesional para su uso en fisioterapia Ofrece tres
coordinaciones básicas: flexión-extensión, giro y giro-contraviraje para uso terapéutico
Principalmente para personas que sufren de dolor y problemas musculoesqueléticos de larga duración, fibromialgia, trastornos alimentarios, trastornos por estrés postraumático,
trastornos psiquiátricos, problemas psicosomáticos, alteraciones del equilibrio, falta de concentración y para quien quiera desarrollarse como fisioterapeuta, profesional y personalmente.

El encuentro y la relación entre el PT y el paciente es central

El desarrollo de la teoría está conectado con otras áreas de investigación (desarrollo en psicología y neurofisiología)
 TEORÍA Y PRÁCTICA DE LA FISIOTERAPIA 9

los participantes revelaron un consenso sobre la descripción de BBAT dentro del Por supuesto, más de un método de pensar teóricamente (Gibson, 2016
dominio de la conciencia del movimiento. ). A menos que se describan modelos o marcos que reflejen la
práctica clínica actual, se pueden reforzar las malas interpretaciones.

Discusión

Esta es la primera vez que se ha identificado un consenso sobre

El fenómeno de la calidad del movimiento
fenómenos centrales y declaraciones que describen BBAT en el
desarrollo teórico de la metodología. También es, hasta donde En el desarrollo del conocimiento científico es necesario describir los
sabemos, la primera identificación de un dominio de conciencia del fenómenos observables. El fenómeno de la calidad del movimiento se
movimiento en fisioterapia. Los participantes estuvieron de acuerdo utiliza con frecuencia en fisioterapia; sin embargo, parece difícil describir y
durante el proceso de construcción de consenso sobre 138 comprender su naturaleza. La calidad del movimiento es un fenómeno
fenómenos centrales derivados de la práctica, agrupados en tres común descrito en la literatura sobre las tradiciones de los movimientos
categorías generales: núcleo clínico, raíces históricas y fenómenos europeos (Johnson, 1983 ), dentro de: psicología de la expresión alemana
de investigación y evaluación. Dentro de los fenómenos clínicos (Wallbott, 1989 ); en el tratamiento de niños con parálisis cerebral (Boyce et
centrales, los participantes destacaron los fenómenos de calidad al., 1991 ); de los recién nacidos prematuros (Einspieler y Prechtl, 2005 ); y
del movimiento, los fenómenos de práctica de la conciencia del de dolor de espalda (Hodges et al., 2013 ). Se proporciona un intento de
movimiento y los fenómenos de pedagogía y terapia de conciencia describir el fenómeno de la calidad del movimiento a través del modelo de
del movimiento como categorías esenciales para el núcleo de calidad del movimiento. Este modelo representa un fenómeno general,
BBAT. Las categorías y subcategorías de construcción de datos se unificador, que incluye elementos de movimiento de cuatro perspectivas y
derivaron de la práctica. Además, aspectos dirigidos a la fisioterapia, dirigiendo la atención a cómo se realiza
y experimenta un movimiento en relación con el espacio, el tiempo y la
energía (Skjaerven, Gard y Kristoffersen, 2003 , 2004 ;

BBAT abarca un cuerpo de conocimiento que requiere descripciones de

los fenómenos centrales como parte de la construcción de la teoría. El Skjaerven, Kristoffersen y Gard, 2008 ).
estudio desentraña fenómenos implementados en el contexto de BBAT. Los
principales hallazgos se centran en los fenómenos de la calidad del
Conciencia del movimiento
movimiento, la conciencia del movimiento y el proceso terapéutico,
proporcionando una base para un dominio de la conciencia del movimiento Promover y ganar una calidad de movimiento más funcional es
en fisioterapia. El enfoque de conciencia del cuerpo y el movimiento une a la tomar conciencia de cómo los movimientos son realizados y
persona, el cuerpo vivido y sus movimientos en el proceso terapéutico. ajustados desde adentro por el propio paciente y / o externamente a
BBAT es único debido a su enfoque de múltiples perspectivas del través del fisioterapeuta. ' s orientación (Skjaerven, Kristoffersen y
movimiento y su amplio alcance de los movimientos de la vida diaria, Gard, 2008 ,
acostado, sentado, de pie, relacional y caminando, y su relación con la salud 2010 ). La sensibilidad y la atención a las señales internas están
y la autoeficacia. El paciente ' La conciencia de los hábitos de movimiento es interrelacionadas (Ginzburg, Tsur, Barak-Nahum y Defrin, 2014 ). La
la base para la elección de estrategias terapéuticas por parte del atención se describe como similar al constructo de la observación
fisioterapeuta. consciente (Baer et al., 2006 ,
2008 ), que incluye una variedad de experiencias de sensaciones,
percepciones y sentimientos. Observación de la " yo " se entiende como la
Durante la última década, los fisioterapeutas han ampliado sus capacidad de estar en contacto y verse desde el interior (Deikman, 1986 ).
conocimientos sobre el movimiento y la función humanos. La ciencia del Atención a cómo las personas escanean activamente sus cuerpos, siendo
movimiento refleja diferentes puntos de vista filosóficos e incluye varios conscientes de " Que esta pasando ", se describe como una búsqueda de
componentes estructurales, neuronales, psicológicos, sociales y sensaciones o señales internas (Ginzburg, Tsur, BarakNahum y Defrin, 2014
ambientales (Shumway-Cook y Wollacott, 2012 ). Un problema clave es la ). El termino " monitoreo sensorial "
falta de herramientas terapéuticas y teoría cuando se trabaja dentro de un
dominio de conciencia del movimiento. Sin embargo, gradualmente, este se refiere a la demostración de estrategias de afrontamiento de aspectos
dominio está haciendo una entrada, exigiendo una teoría y un método sensoriales (Ginzburg, Tsur, Barak-Nahum y Defrin, 2014 ). En este estudio,
dentro del campo. La verdadera fuerza de la exploración teórica es el seguimiento revela estrategias con un enfoque específico en perspectivas,
proporcionar un marco conceptual para las intervenciones clínicas. Ahi elementos, aspectos y procesos, dirigiendo la atención a la percepción
esta, sensorial de la salud (Antonowsky, 1987 ). Al implementar la conciencia
10 LH. SKJAERVEN ET AL.

estrategias, el terapeuta debe ser consciente del hecho de que una mayor Desafíos para describir la terapia básica de conciencia corporal
conciencia puede estar asociada con una tendencia a preocuparse
demasiado por las señales y sensaciones corporales, intensificándolas e
RQ2 se centró en oraciones descriptivas utilizadas al presentar BBAT como
interpretándolas como síntomas (Hansell, Sherman y Mechanic, 1991 ;
base para una comunicación introductoria con pacientes, estudiantes,
Mehling y col.,
colegas y la sociedad. Debido a que los médicos y los investigadores han
2012 ). Esto debe ser gestionado profesionalmente por el
informado de desafíos al explicar BBAT, esta parte del estudio fue
fisioterapeuta.
especialmente importante y se necesitaba un marco para las descripciones
para evitar conceptos erróneos y proporcionar presentaciones coherentes.
Proceso terapéutico: aprendizaje de la conciencia del movimiento

Desarrollar el vocabulario ha sido un desafío profesional al presentar el

La singularidad de la profesión es que el fisioterapeuta puede utilizar su propio
contenido de la calidad del movimiento y la conciencia del movimiento a los
movimiento para efectuar cambios en los pacientes desde varias perspectivas.
demás. El vocabulario tradicional en fisioterapia tiene sus raíces en la
Los fisioterapeutas brindan un tratamiento efectivo para que el paciente se
biomecánica, describiendo ejercicios, contando series y repeticiones. En
involucre personalmente (Skjaerven, Kristoffersen y Gard, 2010 ). El conocimiento
este estudio, el vocabulario está revelando algunas descripciones de BBAT.
experto es importante para producir profesionales competentes (Jensen, Gwyer,
Comunicar el contenido dentro de la profesión y ampliar la conciencia
Hack y Shepard, 1999 ). Dewey 1934 ) ha presentado una teoría de las experiencias,
profesional de la calidad del movimiento necesita un mayor desarrollo. De
describiendo el aprendizaje como basado en la experiencia personal. Arnold ( 1973 )
hecho, cómo se comunican los grupos profesionales y qué comunican
sugiere tres enfoques para el aprendizaje progresivo: (1) aprender sobre (teoría),
voluntariamente es tan importante como la intervención misma (Quinn,
(2) aprender a través (es decir, entrenamiento de habilidades y actividades), y (3)
Anderson y Finkelstein, 2009 ). Por tanto, la comunicación es un aspecto
aprender mediante " estar en, " el último que lleva a incorporar componentes de
clave importante en BBAT desde el punto de vista profesional.
movimiento. Los dos primeros son métodos de aprendizaje bien conocidos. Un
ciclo de aprendizaje de la conciencia del movimiento de siete pasos proporciona
un modelo para enseñar / (re) aprender la tercera forma, " estar en " movimiento
(Skjaerven, Kristoffersen y Gard, 2010 ). El aprendizaje de la conciencia del
movimiento proporciona una forma de transferir la conciencia del movimiento al
paciente ' s capacidad para progresar.
Implicaciones para los médicos

La fisioterapia incluye el tratamiento con el movimiento humano como

componente clave (Jensen, Gwyer, Hack y Shepard, 1999 ). Los
Los médicos, investigadores y educadores discuten el movimiento fisioterapeutas se enfrentan actualmente a desafíos complejos cuando
en términos de anatomía, fisiología y biomecánica. A pesar del tratan a personas que padecen problemas de salud mental y
creciente interés en los aspectos psicológicos, sociales y humanos, el musculoesqueléticos de larga duración. Este estudio identifica
movimiento sigue centrado principalmente en los aspectos fenómenos importantes para el desarrollo de la teoría e incluye
biomecánicos (Gibson, 2016 ). Para comprender mejor al paciente ' s declaraciones que describen BBAT que facilita la comunicación de los
experiencias, se sugiere que los fisioterapeutas adopten una elementos esenciales de la calidad del movimiento y la conciencia del
perspectiva fenomenológica para comprender mejor al paciente ' s movimiento a pacientes y colegas. El fisioterapeuta ' La propia
experiencias (Greenfield y Jensen, 2010 ). Está conciencia del movimiento proporciona una familiaridad incorporada
con los movimientos que facilita la transferencia al paciente y, por lo
reconoció que los fisioterapeutas ' la propia conciencia del movimiento es tanto, respalda la efectividad del tratamiento (Hedlund y Gyllensten, 2010
decisiva para la eficacia de la terapia (Dropsy, 1984 ; Råsmark, Richt y ; Skjaerven, Kristoffersen y Gard,
Rudebeck, 2014 ; Skjaerven, Kristoffersen y Gard, 2010 ). La experiencia
personal del aprendizaje de la conciencia de la calidad del propio
movimiento mejora la comprensión de cómo la orientación puede 2010 ).
cambiar a los pacientes ' hábitos disfuncionales y conceptos erróneos El conocimiento incorporado de la calidad del movimiento a través del
corporales en movimientos más funcionales. El fisioterapeuta ' La aprendizaje de la conciencia del movimiento comienza con el fisioterapeuta ' s
presencia encarnada es importante para este conocimiento (Gyllensten, percepción del propio movimiento (Ahola, Piirainen y Skjaerven, 2017 ). Poco se
Skär, Miller y Gard, describe de cómo el fisioterapeuta ' La propia conciencia del movimiento influye
en la observación y el análisis del movimiento. Se sugiere que las sesiones de
2010 ; Skjaerven, Kristoffersen y Gard, 2010 ). conciencia del movimiento para los estudiantes se integren en el plan de
La presencia encarnada no es lo mismo que el conocimiento originado estudios (Covington, 2015 ). Los profesores de fisioterapia clínica pueden facilitar
en la teoría que es menos fácil de llevar a la práctica (Todres y Galvin, 2008a los estudiantes ' emergente
).
 TEORÍA Y PRÁCTICA DE LA FISIOTERAPIA 11

integración de estar en contacto con sus propias experiencias de movimiento, los investigadores antes del taller y entregado a los participantes para
incorporando la conciencia particular del movimiento de los fisioterapeutas verificar o rechazar las declaraciones. Como investigadores, observamos
expertos. que la validez aparente fue alta entre los participantes. Podría haber sido
una ventaja si los propios participantes hubieran formulado declaraciones
relevantes dentro del taller. Sin embargo, el grupo de investigación
Implicaciones para los responsables políticos
consideró que esto no se podía generar en este taller en particular.
La transformación demográfica a nivel mundial requiere una estrategia de ciclo
de vida eficaz, dando prioridad a nuevos enfoques para promover la salud y
prevenir enfermedades (Organización Mundial de la Salud, 2012 ). Además, las El idioma durante el taller fue el inglés, no la lengua materna de
crisis económicas y fiscales a las que se enfrentan muchos países también ningún participante. A pesar de que todos hablan inglés con fluidez,
presentan serios desafíos para la profesión de fisioterapia. Para satisfacer esto puede haber influido en su nombre y comprensión de los
estas demandas sociales, consideramos que los hallazgos de este estudio fenómenos centrales. A los participantes les preocupaba encontrar una
agregan valor a la gestión de las demandas de salud actuales, ya que pueden superposición entre los fenómenos centrales, relacionados tanto con la
aplicarse a lo largo de la vida, involucran en gran medida al paciente, son experiencia clínica como con la investigación (Gyllensten, Gard,
bastante fáciles de transferir a un uso funcional. y no necesita equipos de alto Hansson y Ekdahl, 2000 ; Gyllensten, Gard, Salford y Ekdahl, 1999 ).
costo. Sin embargo, sería necesario realizar más investigaciones para También les preocupaba la complejidad de términos como " fenómeno " y
confirmar esto. " perspectiva. " En consecuencia, enfrentaron desafíos en la generación
de datos, pero los manejaron sabiamente.

El investigador externo brindó comentarios críticos al revisar todo el

Limitaciones del estudio
proceso de investigación, lo que puede aumentar la validez tanto del
El proceso de construcción de consenso de los fenómenos centrales y las proceso como de los resultados. Los participantes procedían de diversos
declaraciones que describen BBAT fue creado tanto por los participantes orígenes. De 10 países, que representan niveles clínicos y académicos,
individuales como por los grupos. Habría sido interesante saber más sobre el con diferentes géneros, edades y niveles educativos y culturas en
participante ' s discusión durante este proceso, posiblemente enriqueciendo fisioterapia, todos considerados para profundizar la confiabilidad de los
este artículo. Sin embargo, estos datos no se recopilaron y la atención se resultados (Elo et al., 2014 ; Graneheim y Lundman,
centró en los participantes. ' identificación de fenómenos y declaraciones.
2004 ).

La NGT se implementó como un primer paso de investigación, alentando

a los participantes a desarrollar discusiones iniciales cara a cara como Conclusión
grupo. Sin embargo, en un estudio futuro, sugerimos implementar la técnica El uso de la NGT en este estudio permitió alcanzar un consenso sobre los
Delphi (Camp et al., 2015 ). La principal ventaja de la metodología NGT fue fenómenos centrales y las declaraciones que describen BBAT en este grupo de
que le permitió a cada participante una voz, presentando tantos fenómenos expertos. La investigación que ilumina los fenómenos y declaraciones centrales,
como se consideró relevante. El NGT permitió a todos los participantes promoviendo la calidad del movimiento a través del aprendizaje de la conciencia del
aportar, discutir y llegar a un consenso sobre los fenómenos y declaraciones movimiento, está construyendo una teoría fundamental dentro del área. El estudio
centrales. El procedimiento escalonado, alternando entre grupos actual puede ayudar a los fisioterapeutas y educadores a diseñar estrategias y
individuales, pequeños y grandes, puede haber aumentado la fiabilidad de entornos de aprendizaje para mejorar el desarrollo profesional dentro del campo del
los resultados. movimiento humano. Los resultados requieren una nueva investigación para

desarrollar el dominio de la conciencia del movimiento y la calidad del movimiento

como fenómenos distintos dentro de la fisioterapia.

En RQ1, el análisis fue realizado por los investigadores después del taller,
utilizando análisis de contenido manifiesto. El análisis es una descripción
fenomenológica y no transmite la profundidad del contenido. El análisis de
contenido de cualquier mensaje se podría interpretar tanto de forma manifiesta
como latente, dependiendo de la profundidad de los datos. En este estudio, la
Expresiones de gratitud
atención se centró en el análisis de contenido manifiesto (Graneheim y Lundman, 2004
). Este estudio fue posible gracias al aporte de miembros de la Asociación
Internacional de Docentes de BBAT. Los autores desean agradecer a todos los
que contribuyeron a este esfuerzo, especialmente a todos los participantes en el
En RQ2, las 30 declaraciones se generaron antes del taller, como
proceso de creación de consenso. El estudio fue financiado por la Universidad de
producto de estudiantes de posgrado ' proyectos durante varios años. La Ciencias Aplicadas de Noruega Occidental (Noruega), la Universidad de Lund
lista de declaraciones fue acordada por
12 LH. SKJAERVEN ET AL.

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