Clinica 1 - Resumen Tratornos
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CONCEPTO:
Según el DSM V los TEA (trastornos del espectro autismo), que se encuentran
clasificados dentro de los trastornos del neurodesarrollo e incluyen en una sola
categoría a los trastornos autista, asperger, desintegrativo infantil o de
Heller,trastorno de rett y trastorno generalizado del desarrollo no especificado son
considerados como una alteración del neurodesarrollo que reflejan una
problemática en diversos aspectos del desarrollo infantil como el lenguaje, el
funcionamiento social, la conducta y el desarrollo cognoscitivo. En cuanto a las
formas clínicas se las define:
SINTOMAS:
Alteraciones en la comunicación verbal y no verbal: presentan retraso o
ausencia para la comprensión de palabras y tonos de voz. No entienden
los gestos ni la mirada facial.
Problemas en la interacción social: existe una ausencia de contacto
interpersonal, con un escaso interés hacia los demás. Tienden al
aislamiento y se muestran especialmente resistente al contacto físico.
Existen alteraciones en el contacto ocular, la expresión facial, las
posturas corporales y los gestos reguladores de la interacción social.
Conductas repetitivas, estereotipadas y obsesivas con un espectro de
interés restringido: son frecuentes las conductas repetitivas de
alineación de objetos, con una particular fascinación por los objetos
redondos y giratorios. Son incapaces de mantener un juego simbólico e
imitan sin comprender.
ETIOLOGIA:
Además de los casos idiopáticos, se han demostrado como causas los
factores gestacionales desfavorables, las mal formaciones del SNC, los
errores innatos del metabolismo, los síndromes neuro cutáneos o las
infecciones congénitas. Cada vez son más las anomalías auto somáticas.
DIAGNOSTICO:
La sintomatología del autista va cambiando en función de la edad, para
hacer el diagnostico se emplean los criterios del DSM-IV o la CIE-10,
siendo ambos similares. También es de uso común el empleo de escalas o
cuestionarios validados para los 18 meses como el CHAT, el MCHAT, en
caso de sospecha. Los ítems evaluados en estas escalas son los que se
encuentran alterados en un niño con autismo: interés y juego social,
empatía, juego simbólico, atención conjunta y anomalías perceptivas
relacionadas con estímulos o fines sociales. Así mismo son indicadores
tempranos del trastorno autista: a los 12 meses (ausencia de contacto
ocular, ausencia de orientación hacia su propio nombre, no señala ni
muestra), a los 24-36 meses (no aparición del juego simbólico, ausencia de
imitación de contenido social, ausencia de comunicación no verbal,
desarrollo del lenguaje peculiar: sin finalidad pragmática).
TRATAMIENTO:
Los objetivos principales del tratamiento son la enseñanza de competencias
adaptadoras y el entrenamiento en funciones cognitivas y emocionales que
fomente la flexibilidad del paciente. Además se trataran los problemas de
conductas y emocionales asociadas, para ello es necesario un programa
educativo especializado y estructurado llevado a cabo por educadores
expertos y un tratamiento según la severidad de los síntomas:
-Grado 1 (requiere ayuda)
-Grado 2(requiere ayuda notable)
-Grado 3(requiere ayuda muy notable)