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    Caso Clinico Infancia

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    Aricelith Hernandez
    El documento presenta el caso clínico de una niña menor de 6 años que asiste a consulta odontológica acompañada de su abuela. Se realizaría una valoración integral de la niña y un plan de tratamiento enfocado en la promoción y prevención de enfermedades a través de educación en salud oral, remoción de placa, y aplicación de flúor.

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    El documento presenta el caso clínico de una niña menor de 6 años que asiste a consulta odontológica acompañada de su abuela. Se realizaría una valoración integral de la niña y un plan de tratamiento enfocado en la promoción y prevención de enfermedades a través de educación en salud oral, remoción de placa, y aplicación de flúor.

    Título original

    caso clinico infancia

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    Universidad del Magdalena

    Facultad de Ciencias de la Salud


    Programa de Odontología
    Rondas académicas APS
    Prácticas Profesionales

    Caso Clínico Infancia

    Will Esteban Meriño Padilla

    Jeison Molano Patiño

    Guillermo M. Montoya Rojas

    Dayana Michelle Moreno Pérez

    Estudiantes de Prácticas Profesionales

    Od. Juan David Salcedo

    Santa Marta, 28-04-2021


    CASO CLÍNICO-INFANCIA

    Paciente femenino menor de 6 años de edad asiste a consulta odontológica a una IPS en
    santa Marta acompañada de su abuela, quien es su representante legal ya que los padres no
    se hacen cargo de la niña. Esta refiere que la niña llevaba tiempo sin ser valorada pero que
    el motivo principal de la consulta para certificar su asistencia a la cita odontológica y así
    poder cobrar un subsidio otorgado por el programa beneficiario “familias en Acción”. Su
    último registro asistencial fue hace 6 meses y fue por el mimo motivo de consulta. La
    historia clínica reveló que se le ha realizado aplicación de flúor y sellantes. No indica otro
    dato relevante.

    Teniendo en cuenta las RIA de promoción y mantenimiento de la salud:

    ¿Cuál o cuáles serían los procedimientos con los que iniciaría usted la atención?
    Teniendo en cuenta los criterios de valoración integral

    Los procedimientos a realizar seria:

     Realizar valoración de estructuras maxilares y funcionales bucales como:


    masticación, deglución, habla, fonación, socialización, afecto y autoestima, entre
    otros
     Inspección clínica: seguimiento a procesos de erupción dental; valoración de los
    tejidos blandos, óseos, de los tejidos dentales y de soporte

    Considera pertinente diseñar y realizar un plan de tratamiento, ¿Cuál sería?

    Si se considera pertinente realizar un plan de tratamiento orientado al seguimiento y


    evaluación de estructuras que conforman el aparato estomatognático y debido a que la niña
    está en crecimiento y erupción de las estructuras dentarias, para apoyar la promoción y
    prevención de la enfermedad.

    El plan de tratamiento seria

     Valoración de seguimiento
     Educación en salud oral a niño y representante legal enfatizando en la importancia
    de la supervisión de un adulto en cuanto a técnicas de cepillado, informar sobre la
    importancia del cuidado en salud oral para evitar enfermedades a futuro
     Profilaxis y remoción de placa calcificada
     Aplicación de índice de placa bacteriana para determinar frecuencia de visita al
    odontólogo dependiendo al grado arrojado en el test
     Aplicación de fluor en barniz cada seis meses
    Planificación de cita:

     Valoración (estructuras, habitos - seguimiento)


     Aplicación de índices de higiene oral (índice COP)
     Evaluación de placa bacteriana (índice de O´leary)
     Educación de salud oral
     Remoción de placa bacteriana (detartraje si hay presencia de placa calcificada
    y profilaxis)
     Aplicación de fluor en barniz

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