TECNICAS DE INTERVENCION I

MAIRA ALEJANDRA BAUTE QUINTERO

YENNIS CAROLINA BONETT ALFARO

MARIA FERNANDA BERNAL TELLEZ

MONICA PAOLA ROSADO CUELLO

YENI PAOLA MALDONADO CHINCHILLA

KAREN PINTO MARTINEZ

GRUPO 04

DOCENTE

MARIA ISABEL MOLINA

CARLOS ELIAS CAMARGO

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD DE DERECHO CIENCIAS POLITICAS Y SOCIALES

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

VALLEDUPAR – CESAR

2021
 CASO #4

Paciente masculino de 12 años, estudiante de sexto de bachillerato, vive en casa con sus

abuelos paternos, un tío paterno con su hija (prima), tía paterna con su hija (prima) y su

esposo.

Motivo de Consulta

“Pelea mucho con los compañeros de clase, le dice mentiras a sus profesores, le está yendo

mal en el colegio, no se le puede hablar, pasa con malgenio, siempre tiene flojera, le da

pereza hasta ha lar y lo más importante es que está cogiendo dinero sin permiso ste año

comen con estas conductas

Historia del problema

Los problemas iniciaron este año cuando comenzaron a recibir quejas del niño por parte del

colegio, tanto por su rendimiento escolar, que fue un cambio significativo, como por su

comportamiento en clase, la relación conflictiva con sus compañeros y profesores. Desde

que el niño comenzó su escolarización, se relacionó de manera inadecuada con los

compañeros, pero al entrar a bachillerato, las quejas fueron más frecuentes y su rendimiento

académico empeoro.

Así mismo, este año, se evidenciaron las conductas de hurto. Por otra parte, el niño

comenzó a cambiar su actitud con sus abuelos, comportándose irritable y grosero. El

colegio recomendó a sus acudientes buscar ayuda psicológica.

Antecedentes

Historia Personal
Su abuela paterna quien es la acudiente del niño, nos cuenta que la madre estuvo expuesta a

mucho estrés a causa del continuo maltrato verbal y psicológico de su hijo, a pesar de esto,

tuvo un embarazo normal y a término, pero el nacimiento fue forzoso porque era un bebe

muy grande, tuvieron que utilizar fórceps para sacarlo, causándole una deformidad en la

cabeza al niño, los médicos le advirtieron la posibilidad de que los niños que nacen en estas

condiciones pueden padecer de T.D.A.H, a lo que la abuela y la madre creen cierto, pues

aunque nunca ha sido diagnosticado, el niño siempre ha mostrado un aumento en la

actividad motora, lloraba mucho, muy explorador. En cuanto a su desarrollo, el niño

siempre fue precoz, gateaba y escalaba a escasos meses, camino a los 9 meses, hablo muy

temprano, pero demoro en el control de esfínteres. El niño ha gozado en general de muy

buena salud, solo gripas normales.

Historia familiar

El niño vivió con sus padres hasta la edad de 5 años de edad, esos años según la madre

fueron muy difíciles, el niño vio mucho maltrato físico y psicológico por parte del padre a

la madre. A los 5 años de edad, la madre decide separarse de su pareja e irse del país,

dejando a su hijo al cuidado del padre y una tía paterna en casa de sus suegros, el niño

durante ese tiempo es maltratado psicológicamente y verbalmente por su padre, quien

continuamente le decía que debía odiar a su madre porque los había abandonado, que era

mala. El niño recibió sin embargo muchos cuidados y amor por parte de su tía y el resto de

la familia que habitaba en la casa. A los 7 años la tía del niño se casa y se va del país, el

niño no recuerda este evento pero expresa que le han dicho que su tía lo quería mucho y le

alcahueteaba cosas con las que no estaba de acuerdo su papa (darle tetero). La abuela

paterna del niño, quien es comerciante pasa entonces a cuidarlo, quien junto a su abuelo
están a cargo hasta el momento del niño. La madre del niño vive fuera del país, tiene 34

años, está casada y tiene dos niñas de 4 y 7 años, siempre ha mantenido contacto con los

abuelos paternos y con el niño, ha respondido por el económicamente, de acuerdo a sus

posibilidades. El niño no solo mantiene contacto con su madre si no también con sus

hermanas, sobretodo la mayor, que le habla en inglés y le enseña, dice que las quiere ver. El

niño vivió con su padre en casa de sus abuelos hasta hace algunos meses, cuando decidió

irse a vivir con su novia, hoy en día solo va de visita y cuando lo hace siempre trata mal a

su hijo. El padre del niño tiene 36 años y es Tecnólogo en cableado, su madre, es decir la

abuela del paciente, dice que su hijo padece de algún trastorno mental, que nunca lo han

diagnosticado, pero que él no tiene un comportamiento normal. Nos comenta que su suegra,

la madre de su esposo si esta diagnosticada con un trastorno mental pero que no sabe cuál

es y que incluso ha estado recluida en centros psiquiátricos. El niño actualmente vive con

sus abuelos paternos, un tío de 34 años y su prima de 12 años. Se lleva muy bien con todos

en la casa, todos lo quieren mucho, sus abuelos son cariñosos, su abuela se acuesta a su

lado y hablan mucho, le dedica mucho tiempo, su abuelo es alcohólico, toma cada fin de

semana y esto preocupa mucho al menor. Comenta que su abuelo lo defiende cuando lo

castigan o su abuela lo regaña, según la abuela dice que el niño es la debilidad de su esposo

y que hay inconsistencias en la crianza y límites porque el abuelo desautoriza a la abuela.

Manifiesta que le pego en algunas ocasiones, cuando se comportaba muy grosero, pero que

ya no lo hace, que no sabe muchas veces como imponerle castigos, ni que estrategias tomar,

dice que él es indiferente a cualquier amonestación y que repite el mismo error. Expresa

que con el único con quien tiene problemas y de quien recibe maltratos es de su padre, que

casi ya no va a la casa de sus padres. El padre se muestra muy autoritario, exigente impone

a la fuerza las órdenes, lo maltrata, lo grita.

Desde los tres años comenzó su escolarización. Ha estudiado siempre en el mismo colegio.

Su desempeño escolar siempre había sido normal a bueno, pero la relación con sus

compañeros siempre ha sido conflictiva incluso desde pre-escolar, empujaba los niños,

peleaba. Comenzó a bajar su rendimiento académico en cuarto de primaria, pero se hizo

más notable en primero de bachillerato. Posee grandes habilidades matemáticas, es su

materia preferida. Su abuela dice que aprendió las operaciones matemáticas desde muy

pequeño y prácticamente solo. Actualmente, están a la espera de sus notas, ya que tenía 4

materias con muy bajas calificaciones.

Historia socio-afectiva

El menor ha estado expuesto a abandonos (madre, tía y padre), maltrato psicológico y poca

afectividad por parte del padre. El paciente muestra dificultad para relacionarse

adecuadamente con sus pares, está a la defensiva con sus compañeros, manifiesta una

relación conflictiva e inadaptativa, se burla, pone sobrenombres, busca peleas y empuja a

sus compañeros. Aunque afirma que lo hace porque ellos lo hacen con él, sin embargo, sus

acudientes expresan que desde preescolar ya se relacionaba de manera inapropiada con sus

compañeros. En cuanto a su relación con los profesores, es mentiroso, para excusarse por

no hacer las tareas, inventa historias.

En su casa, se muestra muy irritable, grosero con todos, muchas veces es desobediente, su

abuela dice que no es expresivo, que pareciera que no quisiera a nadie, no demuestra amor

por nadie, ni siquiera por su mama con quien dice querer estar y ver. Su abuela dice que a

pesar de la actitud y los maltratos del padre, el muestra más interés por el que por cualquier
otra persona. El paciente expresa que le afecto mucho que su padre se fuera a vivir con su

novia. Para su cumpleaños el papa le prometió quedarse con él desde el día anterior para

pasar juntos todo el día del cumpleaños, el padre llego temprano, pero salió a donde su

novia diciendo que regresaba, el niño tuvo una crisis, lloraba, gritaba, se encerró en el

cuarto, llamaron al padre y regreso enseguida sin embargo el niño no se calmó, al otro día

amaneció triste, llorando, expresaba que no quería que existiera ese día. Su padre lo invito a

salir, y en la salida cambio de ánimo y manifestó haberla pasado muy feliz.

Historia Evolutiva

La tía es la acudiente del niño, menciona que la madre del menor tuvo un embarazo y parto

normal con algunos vómitos en los primeros meses pero sin ningún tipo de complicaciones,

la talla y peso del bebé al nacer fueron normal, manifiesta además que algunas veces el

llanto del menor en los primeros meses de vida era bastante intenso y prolongado, no ha

tenido que ser hospitalizado, presentar un buen desarrollo del lenguaje y la comunicación,

empezó a decir sus primera palabras a los 11 meses en cuanto al desarrollo motor empezó a

gatear desde los 8 meses y aproximadamente a los 13 meses daba sus primeros pasos y a

los 2 años ya controlaba esfínteres.

Tipo de atención

En el tratamiento del TDAH incluye diferentes terapias, por lo que se opta por desempeñar

una atención de tipo interdisciplinar, integrando lo que es:

 la terapia cognitiva – conductual: “la terapia cognitivo-conductual implica enseñar

a los niños estrategias de auto-instrucción y de resolución de problemas, además de

auto-monitoreo y auto-refuerzo. Se enseña al niño una serie de instrucciones auto-

definir y comprender la tarea o el problema, planificar una estrategia general para

aproximarse al problema, enfocar la atención en la tarea, seleccionar una respuesta

o soluci n, y evaluar el desempeño (Barkley, 2006)

 El entrenamiento a padres:

Los padres pueden ser un apoyo real al mejoramiento del niño, pero también pueden llegar

a ser los más grandes destructores, por lo que es fundamental su información y preparación

en el TDAH y técnicas para poder manejar la conducta de su hijo, mucha paciencia y

mucha energía.

 Intervención en el aula de clase:

La intervención que debe realizar el profesorado es vital e importantísima, puesto que es en

la escuela donde van a aparecer ciertos comportamientos en el niño propios del TDAH, de

ahí que es fundamental que el profesorado conozca perfectamente los síntomas o

características que lo acompañan y de qué manera deben usar los medios a su alcance para

resolver los problemas.

 el entrenamiento en habilidades sociales

 el entrenamiento neurocognitivo que supone una intervención diseñada para

mejorar las funciones atencionales de los niños que presentan TDAH.

Logrando de este modo una atención integral, en todas las áreas que son necesarias de

atención en el paciente.

Esquema de intervención
 INTERVENCION OBJETIVO ESTRATEGIA
-Psicoeducación al menor
Normalizar las conductas concientizándolo de los
disruptivas en casa y en la síntomas y sus respectivos
institución aspectos positivos.
-Psicoedicacion a los
acudientes por medio de las
técnicas de orientación a
padres.
-PEP de Barkley (2000): 1.
Aprenda a presentar
atención positiva a su hijo.
2. Pautas para poner límites
y establecer disciplina.
3. Atención a problemáticas
escolares.
-Resolución de problemas
estableciendo límites y
normas claras, estables,
realistas, pocas y de una en
una, explicar la razón del
porque se deben cumplir y
deben tener consecuencias
inmediatas.
-Entrenamiento en
conductas prosociales,
habilidades comunicación
Alteración en la conducta asertiva. Cuestionario sobre
Estrategias de interacción
social (Díaz Aguado, 1986)
situaciones para análisis de
las problemáticas escolares.
-Alternativas de respuesta al
cuestionario sobre
estrategias de interacción
social (Orjales, 1999)
-A través de actividades de
role- playing solucionar los
conflictos que se dan en el
aula, aprender cómo
gestionar las críticas.
-Entrenar en estilo reflexivo
y en el control de las
respuestas impulsivas
cognitivas-conductuales:
Autoinstrucciones, señales
internas de alarma,
empleando entrenamiento en
las autoinstrucciones de
Meichenbaum. & Googman
(1976) 1.Definición del
problema. 2. Aprox. al
problema. 3. Focalizar la
atención en el prob. 4.
Elección de una respuesta.
5. Valoración de la
respuesta.
-Resolución de problemas.
- Psicoeducación a los
docentes sobre el TDAH -
Implementacion de tecnicas
del Programa de
intervención en el aula de
Miranda, Presentación,
Gargallo Soriano, Gil y
Jarque (1999). 1-
Entrenamiento en técnicas
de modificación de
conducta, ej: la extinción,
costo de respuesta 2-
Técnicas cognitivo-
conductuales:
Autoinstrucciones. 3-
Manejo instrucional en el
aula, ej: disposición fisica
del aula 4- Discusión sobre
normas 5- Entrenamiento en
habilidades de
autoevaluación. Economia
de fichas.
-Informe con el pautas y
tecnicas de intervención con
el niño.
-Controlar el movimiento
motor: -Autoobservación -
Toma de conciencia de la
conducta motora hiperactiva
-Tecnicas de autocontrol.
-Autorefuerzo positivo en
casa y en el colegio -
Entrenamiento en relajación
(Terapia de Jacobson,
 mindfullness).

-Debatir creencias
Psicoeducar a los cuidadores relacionadas con estilo y rol
sobre la influencia del estilo parental disfuncional,
y rol parental, las inconsistente (Debate de
problemáticas del paciente y creencias irracionales. A.
su familia y mejorar las Ellis).
relaciones intrafamiliares. -Reestructuración cognitiva.
-Aprender a verbalizar sus
emociones.
-Aprender técnicas de
relajación control de la
Alteraciones intrafamiliares respiración.
-Entrenamiento en
resolución de conflictos y
control de las emociones.
-Aprender y utilizar
Reforzadores positivos.
-Reforzadores sociales:
Elogio verbal, atención,
contacto físico, expresiones
faciales de aprobación.
-Aumentar el tiempo de ocio
en familia, sobre todo con el
padre.
-Todo el proceso de
Prevenir que se instaure un intervención a nivel
trastorno afectivo y conductual, relaciones
establecer conocimiento y intrafamiliares están
manejo de sus emociones. encaminadas a estabilizar su
estado del ánimo y así
prevenir un trastorno
afectivo.
Alteración en el estado del -Técnica de autocontrol
animo emocional: Detención,
utilizamos técnica del
semáforo (detección señales,
concientización,
alternativas).
-Debate de pensamientos
automáticos negativos,
generar pensamientos más
útiles y positivos.
- Aprender a verbalizar sus
emociones -Relajación
 progresiva.

REFERENCIAS

American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental

disorders, (DSM-IV). (4ta. Edición). Washington, DC: American Psychiatric

Association.

rco, , ernánde art n, e inojo, (200 ) rastorno por d ficit de atenci n con

hiperactividad: intervenci n psicopedag gica, Psicothema, 6 ( ), 0 -414.

Barkley, ( ) l desorden de hiperactividad y d ficit de atenci n nvestigaci n y

Ciencia, Noviembre, 48-53.

Barkley, R (1996). Taching Charge of ADHD. New York: The Guildford press.
Meichenbaum, D. (1981), Una perspective cognitivo- comportamental del proceso de

sociali aci n, nalisis y odificaci n de onducta, ( -15) ,85-111.