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Informe S8 - Grupo 11

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Asignatura de Bioquímica

(PRÁCTICA)

IV Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-I

TEMA

" Determinación de colesterol total en plasma”


AUTORES

BLAS DÁVILA MAURICIO (74314473)


BORRERO ULFE MICHELLE DANIELLA (71573942)
CUBAS SAAVEDRA LUCERO (72696945)
DÍAZ MEZA MARCO ANTONIO (72973194)
LEÓN FALLAQUE VALERIA PATRICIA (72112763)
MESONES RUFINO DAIRA KATHERINE (77040873)
MONTEZA ZAGACETA JHON ALBERTH (77488175)
RAZURI TERÁN MAYRA ELIZABETH (72650391)
ROSARIO CÓRDOVA ERNESTO MOISÉS (72085028)
SIRLOPU BOCANEGRA JULIAN RICARDO (72931064)
TAMAYO HUAMAN FERNANDO ANGHELO (72791899)
TEJADA FARFÁN GRECIA MERCEDES (73826071)
UGAZ SOTO CARLOS TOMÁS (77675776)
VÁSQUEZ ESPINOZA NICOLLE ALEJANDRA (71553086)

DOCENTE

Dra. Gaudhy Chavez Pasco

GRUPO

CHVEZ-11

Chiclayo – Perú
2021
INTRODUCCIÓN

El colesterol es un metabolito que se encuentra presente en los tejidos y en el plasma,


ya sea como colesterol libre o unido a un ácido graso de cadena larga como éster de
colesterol, que constituye la forma de almacenamiento. En el plasma, ambas formas se
transportan en lipoproteínas. El colesterol es un lípido anfipático y, como tal, es un
componente estructural esencial de las membranas y de la capa externa de las
lipoproteínas plasmáticas. En su forma no esterificada se encuentra en las membranas
celulares a las que les confiere estabilidad y rigidez. En su forma esterificada es
transportada por lipoproteínas plasmáticas. Se sintetiza en muchos tejidos a partir de la
acetil-CoA, siendo el precursor de todos los otros esteroides en el organismo, incluso
corticosteroides, hormonas sexuales, ácidos biliares y vitamina D. El colesterol es
sintetizado por el ser humano y también procede de la dieta. La fuente de colesterol en
la dieta lo constituyen alimentos de origen animal, como yema de huevo, carne, hígado
y cerebro. La lipoproteína de baja densidad (LDL) plasmática es aquella que transporta
el mayor porcentaje de colesterol en la sangre hacia los diferentes tejidos. El colesterol
libre es captado de los tejidos por medio de la lipoproteína de alta densidad (HDL) y se
transporta hacia el hígado, tejido donde puede convertirse en ácidos biliares o
esterificarse para ser almacenado; todo este proceso se conoce como transporte inverso
del colesterol. El colesterol es un constituyente importante de los cálculos biliares. Sin
embargo, participa en procesos patológicos siendo uno de los factores en la génesis de
aterosclerosis, que ulteriormente podría ocasionar patologías como: enfermedad
cerebrovascular, enfermedad coronaria y enfermedad vascular periférica. La
determinación de colesterol en suero es uno de los análisis más frecuentemente
utilizados como prueba auxiliar en el diagnóstico de las perturbaciones del metabolismo
lipídico

2
OBJETIVOS

 Determinar la concentración de colesterol total en plasma, mediante un método


espectrofotométrico.
 Comparar el valor obtenido de colesterol total con los rangos de referencia.

3
CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es la estructura del colesterol?
El colesterol se define como aquel lípido esteroide, compuesto por una molécula de
ciclopentanoperhidrofenantreno, conformada por 4 carbociclos condesados o
fundidos, que se hacen denominar A.B, C y D, y que van a representar varias
sustituciones:
 2 radicales metido en posiciones C-10 y
C-13
 1 cadena alifática en posición C-17
 1 grupo hidroxilo posición C-3
 1 insaturación entre los carbonos C-5 y
C-6

Así mismo, en esta molécula de colesterol se puede apreciar una cabeza polar
formada por el grupo hidroxilo y una cola o porción apolar compuesta tanto p or el
carbociclo de núcleos condensados como los sustituyentes alifáticos. (1)

2. Cuáles son las funciones del colesterol en el organismo.


El colesterol es importante en el organismo por la diversidad de funciones que
cumple para la regulación del metabolismo del hombre. Entre sus funciones
encontramos: (2)

Interviene en los precursores de la progesterona,


estrógenos y testosterona.
Precursor de
hormonas También es precursor de las hormonas
corticoesteroidales como aldosterona y cortisol.
Es componente clave de las membranas
Función estructural
plasmáticas participando en la fluidez al regular las
propiedades físico-químicas de la célula.
Sirve como impulsor de la vitamina D que va a ser
Impulsor de vitamina
clave en la formación de dientes, huesos y en la
D
absorción del calcio a nivel intestinal.
Las sales biliares van a ser la vía principal para la
Precursor de sales
excreción del colesterol corporal jugando un papel
biliares
imprescindible en absorción de nutrientes.

4
3. Cuáles son las causas secundarias que producen hipercolesterolemia.

 Desordenes endocrinos:
 Diabetes mellitus
 Hipotiroidismo

 Trastornos renales:
 Síndrome nefrótico
 Insuficiencia renal

 Drogas:
 Esteroides suprarrenales
 Isotretinoína
 Tiazidas
 Anticonvulsivos
 Anticonceptivos orales
 Alcohol

 Enfermedad hepática:
 Enfermedad hepática obstructiva
 Hepatitis

 Enfermedades por almacenamiento:


 Enfermedad de Gaucher
 Enfermedad de von Gierke

 Otro:
 Porfiria aguda intermitente
 Anorexia nerviosa
 Lupus eritematoso sistémico
 Obesidad
 Fumar cigarrillos (3)

5
4. Qué factores preanalíticos influyen en la concentración sérica de lípidos.
Cuando nos referimos a la fase preanalítica es
aquella parte del proceso que abarca todos los
pasos a seguir en orden cronológico, partiendo
desde la solicitud del médico, la indicación, la
preparación del paciente, la obtención de la
muestra primaria, el transporte hacia y dentro
del laboratorio; finaliza cuando el
procedimiento analítico comienza. Pues se dice
que es una parte vital del proceso, ya que en
este periodo es donde mayor número de
profesionales de diferentes disciplinas van a
intervenir, desde el médico que ejecuta la
petición hasta el celador que transporta la
muestra al laboratorio. De poco sirve toda la inversión de recursos, la dedicación y el
tiempo en implementar cada vez más medidas y controles en la obtención de la
muestras< si no tuvimos en cuenta todas las consideraciones necesarias para su
optimización. Por todo ello, se considera de gran importancia la detección de errores
y la identificación de las causas que puedan ocasionarlos. Existen diversos factores
relacionados con el paciente que pueden afectar los resultados de laboratorio. Algunos
como sexo, raza, edad, embarazo y ciclo menstrual, que no se pueden modificar por lo
cual deben conocerse para poder interpretar adecuadamente los resultados. (4)

5. En qué tiempo se recomienda confirmar un resultado de dislipidemia.

Para establecer un diagnóstico de dislipidemia deben


valorarse los resultados del perfil lipídico mediante
comparación con los valores de referencia de la
población general, expresados mediante los p10 y p90
teniendo en cuenta el sexo y la edad, y no mediante
valores discriminantes de riesgo cardiovascular. Es
muy importante consultar el documento de consenso
entre varias sociedades titulado Homogeneización de
los valores del perfil lipídico al que se puede acudir
para consultar los valores discriminantes de riesgo
cardiovascular. Una vez se dispone de los resultados
del perfil lipídico básico en ayunas, se debe confirmar
por segunda vez sin realizar modificaciones en los
hábitos del paciente en un periodo de 2 o 3 semanas
posteriores. Además, es necesario revisar la historia
clínica del paciente para descartar situaciones que
confieran un riesgo cardiovascular añadido o que
orienten hacia una posible dislipidemia primaria. Si los
resultados se confirman podemos establecer el
diagnóstico de dislipidemia. (5)

6
PARTE PROCEDIMENTAL

a) Calcule la concentración de colesterol total de todos los pacientes.

mg 0.320
 Muestra N° 01: 200 dL × 0.379
= 168.87 mg/dL
mg 0.169
 Muestra N° 02: 200 dL x 0.379 = 89.18 mg/Dl
mg 0.560
 Muestra N° 03: 200 dL × 0.379 = 295.51mg/dL
mg 0.420
 Muestra N° 04: 200 dL x 0.379 = 221. 63mg/dL

b) Determine si estos valores se encuentran dentro de los valores de referencia.

Podemos decir que tanto con la Muestra N° 01 con un resultado de 168.87 𝑚𝑔/𝑑𝐿 como
en la Muestra N° 02 con un resultado de 89.18 𝑚𝑔/𝑑𝐿 se encuentran entre los valores
normales de referencia, el cual hace referencia al deseable. Podemos decir que la
Muestra N° 03 con un resultado de 295.51 𝑚𝑔/𝑑𝐿 se encuentra dentro de los valores de
referencia considerados elevados. En la Muestra N° 04 con un resultado de
221.63 𝑚𝑔/𝑑𝐿 se encuentran entre los valores normales de referencia, el cual hace
referencia al moderadamente alto.
.

7
CONCLUSIONES

 Tenemos que tener en cuenta que las indicaciones de análisis incompletas, la falta
de orientaciones previas a la toma de muestra que deben ser dadas por los médicos,
la presencia de hábitos tóxicos, la ingestión de medicamentos (como diuréticos,
antihipertensivos y salicilatos) y el estrés, fueron las variable preanalíticas que
predominaron en el estudio.

 De acuerdo al metabolismo lipídico, las especies se incluyen dentro de dos grandes


patrones con base en el tipo de lipoproteína encargada del transporte del colesterol
al interior del organismo.

 El perfil lipídico incluye la determinación en suero sanguíneo de los niveles de


colesterol total (CT), colesterol HDL (C-HDL), colesterol VLDL (C-VLDL), colesterol
LDL (C-LDL) y triglicéridos, el cual puede estar alterado en casos de hipotiroidismo,
diabetes mellitus, obesidad, síndrome nefrótico y entre otros.

 La obesidad junto con la hipercolesterolemia vendrían ser patologías relevantes en


esta población laboral. Se recomienda establecer programas de prevención de
factores de riesgo cardiovascular y modificación de estilos de vida en esta población.

8
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Fernández G. Colesterol | Química Orgánica [Internet]. Quimicaorganica.net.


2012 [citado 7 mayo 2021]. Disponible en:
http://www.quimicaorganica.net/colesterol.html

2. Cuidate plus. Colesterol (Internet). (consultado el 08 de mayo del 2021).


Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/diccionario/colesterol.html

3. Secondary causes of hyperlipidemia [Internet]. Pubmed. 2019 [citado 12 mayo


2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8283927/

4. Rodríguez M. Factores preanalíticos [Internet]. [consultado el 13 de mayo


del 2021]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2007/pt074c.pdf

5. Candás Estébanez B, Pocoví Mieras M, Romero Román C, Vella Ramírez J,


Esteban Salán M, Castro Castro M, et al. Estrategia para el diagnóstico de las
dislipidemias. Recomendación 2018. Laboratorio Clínico. 1 de octubre de 2019;
12(4):21-33.

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