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Farmacología Practica #01

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE MEDICINA


HUMANA
ASIGNATURA:

Farmacología
DOCENTE:

Dr. Saavedra Guzmán Eduardo


INTEGRANTES:

- Agurto Huancaruna Brandon


- Castillo Rodríguez Silvia Medaly
- Chomba Cueva Roxana Janet
- Pérez Lozada Andersen Alejandro
- Reggiardo Pérez Cristian Enrique
- Soto Pérez Betsy Del Milagro
- Tamay Carranza Yerson

CÓDIGO DE LA ASIGNATURA:

1MH055
CICLO:

V
SEMETRE ACADEMICO

2021 – 1
FARMACOLOGÍA 01

PROBLEMÁTICA EN LA DOSIFICICACION, ADMINISTRACION DE INDICACION DE


MEDICAMENTOS
INTRODUCCIÓN: I
Un error de medicación es cualquier evento evitable que tiene lugar durante el proceso de
prescripción, preparación, dispensación o administración de un medicamento, independientemente
de si se produce una lesión o existe la posibilidad de que se convierta. Se diferencia de la reacción
adversa en el hecho de que ésta no se puede prevenir, lo que sí se puede hacer en el caso del error
de medicación.

Los errores que se producen en la cadena del medicamento son potencialmente lesivos para los
pacientes y, por tanto, se han de prevenir, evitar y corregir. Por este motivo, prevenir y evitar errores
de medicación no es únicamente una obligación del médico prescriptor, sino que debe ser el
resultado del esfuerzo conjunto de los profesionales de la salud implicados en la atención a los
pacientes. Al mismo tiempo, las instituciones sanitarias deben proporcionar las herramientas
necesarias para facilitar su prevención.

La incidencia y la causa de los errores de medicación se ha estudiado más exhaustivamente en el


ámbito hospitalario. Una revisión reciente revela que los errores de medicación afectan entre el 1 y
el 2% de los pacientes ingresados

El uso racional de los medicamentos contribuye significativamente al bienestar del individuo y por
ende, al de la sociedad. Sin embargo, esta no es una situación fácil de lograr y mantener. La
experiencia ha demostrado que, en el camino entre la prescripción, la dispensación y la utilización
final del medicamento por parte del paciente, a veces surgen problemas que llevan a una incorrecta
utilización del fármaco o a la aparición de efectos indeseados. Esto genera inconvenientes para el
paciente que no encuentra respuesta a su problema de salud y también para el sistema de salud
que ven aumentados sus gastos. En este trabajo se propone describir los errores que pueden ocurrir
con la medicación, su prevalencia en el mundo y las causas de este problema. Se destaca cual
debe ser la función que le toca desempeñar a los farmacéuticos en la detección, prevención y
resolución de estos, así como la necesidad de su vinculación con el equipo de salud, especialmente
con los médicos, para garantizarle a los pacientes seguridad farmacoterapéutica.
OBEJETIVOS
General:
- Determinar los conceptos de errores de medicación asociados a la posología.
Específicos:
- Identifica errores en las cadenas del medicamento, principalmente en la prescripción,
dispensación, administración y almacenamiento.
- Examinar el aprendizaje de la categorización de errores de la medicación.
- Definir las pautas de prescripción racional de medicamentos y sus conceptos
asociados

CONSIGNAS:
Los alumnos deberán leer los problemas presentados y responder las siguientes
consignas:
1. Describa y analice los errores que pueden aparecer en las distintas etapas del
proceso de prescripción, dispensación y administración.
2. Lea los problemas y luego complete la ficha de notificación de errores (anexada
al final).
3. Identifique el/los error/es según la etapa del proceso, el tipo y la categoría del
error.
PROBLEMAS: Complete con los datos de cada problema, la ficha de errores.

1. A una paciente mujer gestante de 40 años, con diagnóstico de cesareada anterior dos veces,
presentación podálica. Anestesiólogo decide utilizar anestesia regional, con Bupivacaina
hiperbárica ampolla de 0,5%(etiqueta blanca y letras rojas) enfermera alcanza nitroglicerina
de 5 mg ampolla (etiqueta blanca y letra rojas). Anestesiólogo administra vía raquídea
presentando la paciente hipotensión sostenida, que se corrige con vasopresores.
Identifique en la Ficha el error según:
a- etapa del proceso: Dispensación y administración (ya que se dispensa y administra nitroglicerina de 5mg ampolla
en lugar de Bupivacaina hiperbárica de 5mg ampolla.
b- tipo de error: Fármaco no prescripto
c- categoría del error: E

2. Se prescribe a un paciente Ketoprofeno y se sugiere como marca comercial: Hanalgeze.


Cuando va a la farmacia el farmacéutico informa al paciente que esa marca comercial contiene
como principio activo Ketorolaco y no Ketoprofeno.
Identifique en la Ficha el error según:
a- etapa del proceso: Prescripción, ya que el principio activo es el ketorolaco, más no ketoprofeno como
se le prescribe al px.
b- tipo de error: Error en la prescripción, debido a que el medico sugirió una marca comercial errónea (principio
activo era keterolaco más no ketoprofeno como se le prescribe al px).
c- categoría del error: B

3. A una Paciente mujer de 50 años con diagnóstico de hipertiroidismo y alérgica a los AINES,
se le prescribe el antitiroideo Metimazol, debido a la letra poco legible en la receta el
farmacéutico dispensa Metamizol; como consecuencia se produce urticaria, angiodema
severo y muerte del paciente por parada respiratoria. Identifique en la Ficha el error según:

a- etapa del proceso: Prescripción (letra poco legible), dispensación (presencia de mala interpretación
por parte del farmacéutico debido a la letra poco legible en la receta) y administración (al px mujer se le
administra metamizol en lugar de metimazol).
b- tipo de error: Error en la prescripción y fármaco no prescripto
c- categoría del error: I

4. A un paciente de 70 años con antecedente de enfermedad de Parkinson e hipertensión


arterial, le prescriben nifedipino de 10 mg vía oral, y la enfermera le administra Amlodipino de
5 mg vía oral. Identifique en la Ficha el error según:
a- etapa del proceso: Administración (debido a que la enfermera le administra amlodipino de 5mg en lugar
denifedipino 10mg como se prescribió).
b- tipo de error: Dosis o cantidad inapropiada y error en la prescripción
c- categoría del error: C
VADEMECUM:
1. Bupivacaina hiperbárica ampolla de 0,5%
1.1. Mecanismo de acción de Bupivacaina: Anestésico local; que bloquea la propagación
del impulso nervioso (fibras nerviosas) impidiendo la entrada de iones Na + a través de la
membrana nerviosa.
1.2. Preparados hiperbáricos al 0,5%: Anestesia intratecal (subaracnoidea, espinal)
utilizado en cirugía y procesos obstétricos. También indicado en cirugía abdominal inferior,
ginecológica (incluyendo cesárea y parto vaginal normal), urología y limbo inferior.

2. Nitroglicerina de 5 mg ampolla
2.1. Mecanismo de acción Gliceril trinitrato: Potente dilatador del músculo liso vascular.
El efecto que este posee sobre las venas predomina sobre las arterias, conllevando a una
disminución de la precarga cardiaca.

3. Ketoprofeno
3.1. Mecanismo de acción Keteprofeno: Inhibe la ciclooxigenasa, la cual cataliza la
formación de los precursores de prostaglandina partiendo del ác. araquidónico.

4. Hanalgeze / Ketorolaco
4.1. Mecanismo de acción Ketorolaco: Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, debido a
ello la síntesis de prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que
el de otros AINE.

5. Metimazol
Mecanismo de acción Metimazol: El tiamazol (metimazol) se trata de un fármaco antitiroideo
cuya acción bloquea la síntesis de hormonas tiroideas T3 y T4 de modo que interfiere en la
incorporación del yodo en los residuos tirosil de la tiroglobulina. También reduce la
concentración de yodo inorgánico disminuyendo la formación de los precursores de las
hormonas tiroideas di-yodotirosina y tiroxina. Así mismo, actúa modificando la síntesis de las
hormonas tiroideas pero no altera la acción de las hormonas tiroideas ya sintetizadas.

6. Metamizol
6.1. Mecanismo de acción Metamizol sódico: Pirazolona analgésica no narcótica, no
acídica y con efectos antipiréticos, analgésicos y espasmolíticos.
7. Nifedipino de 10 mg
7.1. Mecanismo de acción Nifedipino: Se trata de un Calcioantagonista tipo 2, del grupo
de las dihidropiridinas, que inhibe el flujo de iones calcio en los canales lentos del tejido
muscular liso de las paredes uterinas, esta actividad farmacológica le otorga una acentuada
acción relajante del miometrio, comportándose, como tocolítico.
8. Amlodipino de 5mg:
8.1. Mecanismo de acción Amlodipino: Se trata de un Antagonista del Ca cuya acción es
inhibir el flujo de entrada de iones Ca al interior del músculo liso vascular y cardiaco.
CONCLUSIONES:
- Se determinó que dentro de los conceptos de errores de medicación asociados a la
posología se trata de cualquier incidente que puede ser prevenible, y como
consecuencia de este se cause daño al paciente o de cabida a una utilización
inapropiada de los medicamentos (por parte del profesional de la salud, paciente o
consumidor), debido a ello es que se determinó que es de suma importancia saberlos
y tenerlos presentes al momento de medicar.
- Se observo un porcentaje alto de incidencia en el error por prescripción, la cual indica
que las dosis aplicadas no fueron las adecuados y/o el medicamento prescripto no
era el adecuado.
- Identificamos las categorías de error que se realizaron, en el primer problema es de
categoría E lo cual causo daño temporal al paciente el segundo problema categoría
B donde el error no daña al paciente, el tercer problema es categoría I lo cal indica
que el error causó la muerte de un paciente, el cuarto problema es categoría C lo
que indica que el error no causo daño.
- Aprendimos las necesidades de ejercer las pautas necesarias indicadas para la
prescripción adecuada de los medicamentos.

REFERENCIAS:
1. Brunton L. Goodman y Gillman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Editorial Mc.
Graw Hill. 13ava. Edición. México. 2019

2. Katzung. B.G. Farmacología Básica y Clínica. Editorial El Manual Moderno. México. 12a.
edición. 2013.

3. Florez, J. Farmacología humana. Barcelona: Editorial Elsevier. 6ª Edición. 2014

4. Rang, H. P. Rang y Dale. Farmacología. Editorial Elsevier. Barcelona. 8va. edición. 2016

5. P.R. Vademecum on line. México. Disponible en: https://www.vademecum.es/medicamento-


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