Caso Salud Mental
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Caso Salud Mental
Caso
Ana, ama de casa de 39 años, quien consulta por "dolor de cerebro". Está muy preocupada
de que le dé un "derrame cerebral" al igual que a su vecina que le comenzó de la misma
manera. Cuando el médico le solicitó que informara qué otras molestias sentía, refirió
padecer de "opresión y piquetazos en el pecho", dificultad para dormirse, mala digestión,
sentir la cabeza "embotada, desconcentrada" y estar "muy nerviosa". Se le preguntó del
tiempo de evolución y contestó que desde hace varios años tiene los síntomas, pero que en
los últimos 8 meses se han vuelto continuas y muy molestas, coincidiendo con el inicio de
crisis convulsivas de su hijo de 13 años y aunque tiene 3 meses de estar asintomático con
tratamiento pasa preocupada de la posibilidad de que recaiga. Al reinterrogarla sobre su
cefalea, agrega que siente pesadez en la nuca que mejora con el reposo.
Hace remembranzas de que ella tenía "buen carácter y los nervios buenos" pero se le
arruinaron cuando se casó con un hombre con problemas de alcoholismo. La paciente
describió una niñez con dificultades, ya que sus padres discutían mucho y terminaron
separándose cuando ella tenía 10 años. Niega haber tenido episodios depresivos, ni tomar
alcohol. Frecuentemente se automedica con analgésicos.
A. Uno o más síntomas somáticos que causan malestar o dan lugar a problemas
significativos en la vida diaria.
● Con predominio de dolor: la paciente posee síntomas somáticos implicados
sobre el dolor como es el “dolor de cerebro”. y “opresión y piquetazos en el
pecho”.
Causas: La paciente presenta este trastorno debido a que tiene una debilidad emocional
por el padecimiento de su hijo de 13 años de crisis convulsivas la cual ha dado lugar a que
contraiga síntomas somáticos en relación a la enfermedad de personas que la rodean, en
este caso su vecina.
Una de las causas se relaciona con que se presenta cuando una persona siente una
ansiedad extrema exagerada a causa de síntomas físicos, en el caso de Ana las
preocupaciones predominaron y se asociaron a los síntomas de la gente que la rodeaban.
Tratamiento:
● FÁRMACOS:
- Benzodiacepinas
❖ Alprazolam
❖ Clordiazepóxido
❖ Clonazepam
❖ Cloracepato
❖ Diazepam
❖ Halazepam
❖ Lorazepam
❖ Oxazepam
❖ Lorazepam
- Ansiolíticos
❖ Buspirona (BuSpar)
● PSICOTERAPIAS.
● TERAPIA FAMILIAR.
Anexos:
Coevaluación:
Reunión asincrónica: