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Cardiopatías Congénitas

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Cardiopatías congénitas

 Definición: Las cardiopatías congénitas son alteraciones del corazón o de los grandes vasos, que
aparecen en el momento del nacimiento.

Etiopatogenia: Dentro de los factores etiológicos conocidos, los mejor caracterizados son los
ambientales, como las infecciones congénitas por rubéola, los teratógenos y la diabetes materna, y los
factores genéticos. Cada vez se reconoce más que los micro-ARN, además de los cambios epigenéticos
(p. ej., metilación del ADN), son importantes factores contribuyentes. Es probable que, en momentos
críticos durante las primeras fases del embarazo, los factores de estrés ambiental, incluso los que son
temporales, produzcan cambios sutiles en la actividad de los factores de transcripción, en la transmisión
de señales intracelulares o en los gradientes morfogénicos, que puedan remedar los defectos causados
por las mutaciones hereditarias.

 Epidemiología: Representan el 20-30% de todas las malformaciones congénitas. En EE. UU., cada
año nacen aproximadamente 40.000 niños con malformaciones cardíacas con repercusión clínica y
otros 40.000 presentan una forma subclínica de la enfermedad.

Fisiopatología: la cardiopatía congénita se produce como consecuencia de un error en la embriogenia


durante las semanas 3-8 de la gestación, durante las cuales se desarrollan las principales estructuras
cardiovasculares; se desconoce la causa casi en el 90% de los casos
 Sintomatología clínica

Las diversas alteraciones estructurales de la cardiopatía congénita se pueden clasificar dentro de tres
grandes grupos en función de sus consecuencias clínicas y hemodinámicas:
1) malformaciones que provocan un cortocircuito izquierda-derecha;+frecuentes.
2) malformaciones que provocan un cortocircuito derecha-izquierda (cardiopatías congénitas
cianógenas).
3) malformaciones que ocasionan una obstrucción del flujo vascular (estenosis de válvulas, cavidades
o de los vasos principales)

¿Qué es un cortocircuito?
Un cortocircuito es una comunicación anómala entre cavidades o vasos.

¿Cuándo hablamos de atresia?


Cuando la obstrucción es completa.

Sin embargo, algunas causan una reducción de la masa muscular o del tamaño de la cavidad, cuadro
conocido como hipoplasia cuando aparece antes del parto y como atrofia si se desarrolla tras el
nacimiento.

Comunicación interauricular: hay una apertura anómala fija en el tabique interauricular que permite que
el flujo de sangre que el flujo de sangre entre las cavidades auriculares no esté limitado. (90%) de las CIA
se corresponden con defectos de tipo ostium secundum, dado que el crecimiento del septum secundum
resulta insuficiente para ocluir el segundo agujero.

 Diagnóstico

 Tratamiento

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