IMPORTANCIA DE LA

MICROBIOLOGÍA
 Enfermedades transmisibles  principal causa de muerte en el 3er mundo
(Infecciones).
 PRINCIPALES enfermedades transmisibles  infecciones respiratorias, SIDA,
tuberculosis, malaria, sarampión.
 DETERMINANTES SOCIALES de enfermedades  pobreza, miseria, entre otros.
 La microbiología aporta conocimiento de microorganismos que producen infecciones.
 Si conocemos la vía de entrada de los microorganismos, podemos evitar la infección.
 Los microorganismos poseen tropismos (sitios específicos de nuestro cuerpo donde se
dirige para alojarse y vivir: intestino delgado, grueso, hígado, entre otros).
 De acuerdo con la localización del microorganismo, se darán los signos y síntomas.
 El diagnóstico de cualquier enfermedad se hace de dos maneras:
o Diagnóstico directo: Es cuando observamos micro o macroscópicamente. Es
cuando se observa el agente etiológico causante de la infección.
o Diagnóstico indirecto: NO se observa el microorganismo y se mira la respuesta
inmune que el paciente desencadena. Los linfocitos reaccionan contra él.
 Linfocitos B  se transforman en células plasmáticas y producen
anticuerpos determinados en la sangre (inmunidad humoral).
 Linfocitos T  Producen interleucinas (inmunidad celular), los cuales se
determinan mediante pruebas cutáneas.
 Nombres GENÉRICOS: albendazol, mebendazol (antihelmínticos), no obstante, los
laboratorios poseen otro nombre comercial.

DETERMINANTES SOCIALES DE LAS INFECCIONES:

 Circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan (educación,
trabajo, situación económica, vivienda, medio ambiente, edad, sexo, entre otros).
 Los huevos de TRICOCÉFALO y ASCARIS (principal signo  distención
abdominal) se encuentran en el suelo debido a que las personas normalmente defecan
en este medio.
 GEOHELMINTIASIS  gusanos encontrados en el suelo/tierra.
o Ingesta de Huevos tricocéfalo y áscaris
o Ingesta de Larvas  Uncinaria y Strongyloidosis.

MICROBIOLOGÍA Y SU CONTRIBUCIÓN CON LOS ODS:

 Reducir la tasa mundial de mortalidad materna:
 o Recién nacidos y menores de 5 años.
o Poner fin al SIDA, tuberculosis, malaria, y enfermedades tropicales.
o Reducir muertes causadas por productos químicos, aire, agua, suelo, etc.
o Reducir ingesta de alcohol y controlar el tabaquismo.
 Buena atención en el control prenatal y la asistencia en el parto y puerperio.
o Muertes por diarrea y enfermedades respiratorias.
o Prevención de las ITS mediante el ABC
 Abstinencia, Buena pareja, Condón.
o Fuentes de infección por vía oral
 TRES VÍAS DE INFECCIÓN POR GEOHELMINTIASIS:
 Agua contaminada.
 Alimentos contaminados.
 Manos sucias.
 PELVIS androide (masculina).
 PELVIS ginecoide (femenina).
 Como la cabeza del bebe es más grande que la vagina, puede ocasionar fisuras, y el ano
se encuentra con la vagina, por lo que se pueden contaminar e infectar heridas y la
mujer puede morir por esa infección.
 VIRUS  principal causa de diarrea en niños.
 El Calostro es rico en IgA  posee funciones antialérgicas y antivirales. Protege a los
niños de diarreas, vómitos y alergias.
 Si el pezón es muy pequeño, se tiene dificultades para alimentar al niño.

RELACIONES BIOLÓGICAS (SIMBIOSIS):

 COMENSALISMO: Uno de los organismos obtiene beneficio, sin causar daño al otro.
o Entamoeba Coli, Entamoeba dispar, Endolimax nana, Lodamoeba butschlii.
o No hay tratamiento. Contaminación fecal.
o Tenemos amebas en nuestro colón y no nos ocasionan daños. Cuando aparecen
en el examen coprológico, esto NO requiere tratamiento. El hecho de tener esos
parásitos significa que ingerimos materia fecal humana.

 MUTUALISMO: Ambos organismos se benefician. Hay una dependencia.

 PARASITISMO: Uno de los organismos se beneficia y perjudica al otro (huésped).

Los humanos muchas veces somos huéspedes de muchos parásitos 
TRATAMIENTO.
o Mayormente se adquieren por contaminación fecal.

CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS:

1. Protozoarios: son organismos unicelulares y microscópicos.
 Según su locomoción:
o Sarcodinos: se movilizan por pseudópodos.
o Mastigofóros: poseen flagelos.
o Cilióforos: usan cilios.
o Esporozoos o coccidios: no poseen órganos de locomoción, usan la
sangre como medio de transporte.

2. Helmintos – Gusanos – Vermes: los medicamentos se denominan antihelmínticos.

 Se clasifican según la forma de su cuerpo.
o Nematodos: cuerpo alargado o cilíndrico  ascaris lumbricoides.
o Cestodos: cuerpo segmentado o aplanado  Tenia o solitaria.
o Trematodos: son hermafroditas (poseen los dos sexos)  tienen
ventosas.

3. Artrópodos: son vectores en la transmisión de infecciones  moscas, mosquitos,

piojos.
 Se clasifican en:
o Vectores mecánicos: transportan microorganismos (moscas, mosquitos).
o Vectores biológicos: El vector recibe el organismo de un portador
infectado, para que así, lo transmita a un intermediario o directamente a
un portador humano.
 Se puede dar por mordiscos, picaduras, infección de tejidos, etc.

TIPOS DE PARÁSITOS Y VÍAS DE INGRESO A NUESTRO CUERPO:

 Miacis  presencia de larvas.
 VIH ocasiona disminución de defensas del hospedador, lo que hace que entre el
parásito.
 PARÁSITO OPORTUNISTA  produce la infección cuando la defensa del cuerpo se
encuentra comprometida. En pacientes con SIDA, produce diarrea (La criptosporidiosis
es una infección por el protozoo Cryptosporidium).

DE ACUERDO CON LA UBICACIÓN EN EL CUERPO:

 Endoparásito: mayoría de parásitos (estómago, I.D, grueso, glóbulos rojos, etc).
o INFECCIÓN  El parásito se encuentra dentro del cuerpo  tricocéfalo.
 Ectoparásito: cumplen ciclo en la piel o tejido subcutáneo (garrapatas, piojos, moscas).
o INFESTACIÓN  El parásito se localiza fuera del cuerpo  piojos, pulgas.
DE ACUERDO CON EL TIPO DE REPRODUCCIÓN:
 Sexual: El microorganismo necesita otro para poder crear su progenie y así estos
puedan de igual manera reproducirse. (Dos microrganismos).
 Asexual: En el caso de los intermediarios (como nosotros), los parásitos se pueden
reproducir de manera Asexual, no obstante, en otro animal como el gato, lo hace
Sexual.

DE ACUERDO CON EL NÚMERO DE HOSPEDADORES:

 Monoxeno: El ciclo de vida lo hace en un hospedador  tricocéfalo.
 Heteroxeno: El ciclo lo hace en dos o más hospedadores  Xiola hepática, la cual vive
en el humano, vaca, cordero, cabra, vegetales, caracol, etc. Necesita varios
hospedadores.

TIPO DE HOSPEDADOR:
 Hospedador definitivo: El parásito vive en la forma adulta. Se reproduce sexualmente.
 Hospedador intermediario: es el que aloja la larva del parásito. Asexualmente.

LESIONES EN EL SER HUMANO DE LOS PARÁSITOS Y SUS MECANISMOS:

1. Acción mecánica: Ascaris lumbricoides  vive en el intestino delgado. Si el colédoco
se obstruye, las heces del paciente será ACÓLICAS. Ese áscari requiere operación.
a. Se pueden ubicar en el apéndice (apendicitis), o en la vía aérea.
2. Acción química o tóxica: Producen sustancias que afectan al hospedero.
3. Espoliadora: Se alimentan de un nutriente en específico  UNCIARIAS (sangre).
4. Bacterifera: transporte de gérmenes, principalmente bacterias. La acción Bacterifera
del Strongyloides stercoralis, es que como vive en el intestino delgado, cuando llega al
colon, atraviesa paredes para ir a la sangre, contaminando el color y la sangre de
material fecal.
a. EL PACIENTE ENTRA EN SEPSIS.
5. Alérgica: Encontramos los ácaros que son artrópodos que se alimentan de queratina. La
capa epidérmica de la piel se desprende cuando dormimos, y es su alimento.
a. Las heces de ácaros producen alergia.
UBICACIÓN DE LOS PARÁSITOS EN NUESTRO CUERPO: MIACIS  larvas

PRIMERA INFECCIÓN donde se demostró la presencia

de un microorganismo (TIÑA).
Infección ocasionada por hongos (micóticas).
Lesiones que le aparecen a la persona en el cuero
cabelludo.
Fiebre puerperal  puerperio  tiempo que transcurre despues de que una madre da a luz.
Muchas mujeres se infectan despues del parto. El puerperio es el proceso de adaptación a la
vida después del parto hasta la primera menstruación.
TÉRMINOS:
 ENDEMIA: la infección se mantiene constante en una población de forma natural.
 EPIDEMIA: Aumento de casos en una región, país, localidad (virosis, dengue, malaria).
 PANDEMIA: Aumento excesivo de casos a nivel mundial (varios continentes).
 ESTERILIZACIÓN: destrucción completa de cualquier microorganismo vivo.
 DESINFECCIÓN: destrucción/disminución de microorganismos.
 MIACIS: presencia de larvas – vermes – gusanos – helmintos.
 SEPSIS: infección generalizada. Cuando el paciente está séptico, es que la infección se
encuentra en diferentes órganos del cuerpo.
 ASEPSIS: ausencia de infección.
 ABC  tres medidas para evitar infecciones de transmisión sexual (ITS):Abstinencia,
Buena pareja y Condón
 VÍAS DE ENTRADA DE
MICROORGANISMOS
 3 principales fuentes usadas por los microorganismos para vía oral:
o Manos sucias (cuando la mujer embaraza manipula tierra, cuando el gato defeca
libera Ooquistes de toxoplasma. Penetran por boca y vía nasal cuando barren).
o Alimentos contaminados.
o Agua contaminada.
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 Por la fosa nasal:
o Partícula MENOR de 10 micras  pasa por fosas nasales, pero se detiene en la
barrera mucociliar de la tráquea (estornudo por irritación de la barrera).
o Partícula MENOR de 5 micras  pasa a pulmones y las destruyen macrófagos.

 Penetración por la piel:

o Vía directa: el parásito invade la piel.
 Larvas:
 Geohelmintiasis:
o Áscaris  huevo.
o Tricocéfalo  huevo.
o Uncinaria  larvas.
o Strongyloides  larvas.
o Vía indirecta: Los parásitos son llevados a través de vectores.
 Mosquitos, moscas, piojos, pitos, cucarachas, entre otros.

 A través de las relaciones sexuales:

o Existen tres orificios anatómicos:
 Boca  cuando nos besamos, se transmiten ETS.
 Ano.
 Vagina.
Ejemplo: Pitulis Pubis se transmite por sexo.
 Mediante transfusiones sanguíneas:
o Lo ideal es que, en una operación, haya una autotransfusión.
En donde vive el parásito, es decir, el lugar, serán las manifestaciones clínicas. Muchos
viven en los pulmones, otros en el intestino delgado, grueso, sistema nervioso, sangre, entre
otros.
 GENERALIDADES DE LAS
BACTERIAS
 Son procariotas, unicelulares, microscópicas, NO poseen membrana nuclear.
 Posee estructuras características e importantes:
o Membrana celular  separa el exterior del interior y funciona para el
intercambio de nutrientes al medio y viceversa.
o Forma de las bacterias  cocos (Diplococos, tetracocos, estreptococos,
estafilococos), espirilos (alargados), vibriones (comillas) y espirilos (corchos).
o Pared celular  posee PEPTIDOGLUCANO, importante en la tinción de Gram.
 Gram positivas: gruesa capa de peptidoglucano (violetas).
 Gram negativas: capa delgada de peptidoglucano (rosadas o rojas).
La PARED CELULAR es el blanco de algunos antibióticos que impiden síntesis de esta y,
por ende, del peptidoglucano. Medicamentos tales como:
o Bactericidas: matan a la bacteria. Se le manda al paciente si está séptico.
 Penicilina (bactericida).
 Cefalosporina (bactericida).
o Bacteriostáticos: inhibe multiplicación o replicación, pero no las elimina.
El sistema inmune se encarga de eliminarla completamente.
 Tetraciclina.
 Se manda si es infección y no compromete la vida del paciente
(Acné).
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Existen medicamentos específicos para bacterias Gram positivas o negativas, y se le aplican
al paciente hasta que los resultados del antibiograma lleguen y también el cultivo realizado.
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BACTERIAS GRAM POSITIVAS:
 Pared gruesa de peptidoglucano  violeta (se queda el cristal violeta en la coloración).
 La pared celular posee polisacáridos  el neumococo posee en su pared celular el
polisacárido C, que cuando se miraba la sangre de las personas con neumonía, se pudo
observar que el polisacárido reaccionaba con una Proteína  proteína C reactiva
(PCR).
 La (PCR) se eleva en cualquier persona con inflamación, no solo en las de neumonía.
 TÓXINAS: sustancias producidas por bacterias para ocasionar daños en tejidos y
células.
o EXOTOXINAS: proteínas/sustancias elaboradas por Gram positivas.
o ENDOTOXINAS: proteínas/sustancias elaboradas por Gram negativas.
 Las toxinas se pueden modificar, por ejemplo: si a una proteína se le cambia la
conformación de los aminoácidos, se transforma la toxina.
 El TOXOIDE es una toxina modificada (calentada).
o Estimula el sistema inmune y genera la producción de anticuerpos.
o NO ocasiona enfermedad.
 La bacteria Clostridium tetanum (agente etiológico del tétano), produce una exotoxina
denominada TETANOSPASMINA, que produce el tétano, pero cuando se calienta, se
convierte en un toxoide llamado: TOXOIDE TETÁNICO, también denominado
TETANOL, para así crear anticuerpos que reaccionarán contra la tetanospasmina e
impedir de esta forma que el tétano nos dé, ya que al cambiar la conformación de los
aminoácidos de la tetanospasmina, ya no se adhiere a los receptores que producen la
contracción característica del tétano.
 LOS ANTICUERPOS demoran aproximadamente 7 días para aparecer en nuestro
cuerpo ya que, si nos ponemos el Toxoide tetánico hoy, al día siguiente NO tendremos
anticuerpos, sino dentro de una semana.
o Toxoide  es un antígeno tomado por el linfocito B (LsB), para luego pasar a
célula plasmática y así producir anticuerpos.
 El periodo de incubación del tétano es de una semana aproximadamente (enfermedad
del 7mo día).
o Si nos cortamos con un cuchillo oxidado hoy, es una herida tetanógena que
aparecerá dentro de 7 días.
o Si una persona posee 5 días del periodo de incubación, NO se le puede aplicar la
vacuna de toxoide tetánico ya que demoraría 7 días en producir anticuerpos; por
tal motivo, se inyectaría GAMA GLOBULINA HUMANA ANTITETÁNICA,
poseyendo directamente los anticuerpos.
o La prueba de (ASTO) busca anticuerpos contra estreptococos.
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BACTERIAS GRAM NEGATIVAS:
 Los polisacáridos de estas bacterias producen endotoxinas, pero cuando estas se liberan,
la bacteria hace lisis y se destruye.
 Conlleva a que el paciente sea séptico  infección que compromete varios órganos.
o El paciente séptico presenta fiebre, choques, ext.
 Son más agresivas que las positivas.

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Si las toxinas se inyectan en un animal, va a producir anticuerpos contra estas,
denominados así ANTITOXINAS.
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En caso de realizar un gran legrado, se perforó el útero y compromete el intestino, por lo
que las bacterias llegan a la cavidad peritoneal y causa peritonitis causada por
microorganismos.
CÁPSULA:
 Envoltura externa que NO tienen todas las bacterias. Las que la tienen son más
virulentas (grado de patogenicidad que tienen las bacterias para producir una infección).
 Favorece la adherencia de las bacterias a los tejidos y así multiplicarse fácilmente.
 Ejemplo  Streptococcus mutans (caries dentales), que posee un crecimiento
favorecido por la presencia de carbohidratos en la cavidad oral (hay que cepillarnos
antes de dormir).
 La cápsula se constituye de carbohidratos o proteínas.
FLAGELOS:
 Necesarios para la movilidad de la bacteria.
 Permiten la identificación de las bacterias.
 Compuestos por flagelina, clasificados en:
o Monótricas: un solo flagelo.
o Anfítricas: dos flagelos, uno en cada extremo.
o Lofótricas: varios flagelos.
o Perítricas: alrededor.
FIMBRIAS O PILIS:
 Sobresalen de las bacterias, pero son más pequeñas y delgadas que los flagelos.
 Se usan para favorecer adhesión de tejidos.
 Pasan información genética de una bacteria a otra (resistencia bacteriana).
ESPORAS:
 Contiene material genético de la bacteria.
 Hace que este resista largos periodos sin agua ni nutrimentos, en condiciones de calor
o frío extremo.
OTRA CLASIFICACIÓN BACTERIANA:
 Según la temperatura:
o Mesófilas: temperaturas entre los 15 y 43°C  temperatura corporal humana.
o Psicrófilos: viven a bajas temperaturas  polo norte o glaciares.
o Termófilas: viven a altas temperaturas  volcanes y relacionados.

 Necesidad de oxígeno:
o Aeróbicas: necesitan oxígeno.
o Anaeróbicas: no necesitan oxígeno.
 INFECCIONES DEL SNC
MENINGITIS
 Proceso inflamatorio agudo del SNC causado por microorganismos que afectan
las leptomeninges (dura y aracnoides), el espacio subaracnoideo y el parénquima
cerebralOcurre especialmente en niños menores de 10 añosSus causas
pueden ser:

 TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
o Se debe a una lesión primaria (contusión) directamente relacionada con
algún impacto en el cráneo.
o Una lesión secundaria tal y como lo son edemas, hemorragias, aumento
de la presión intracraneana, entre otras, la cual se desarrolla a partir de la
lesión primaria durante los primeros días tras el accidente que se tuvo.

 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS AUTOINMONES (LES):

o Artritis reumatoide: puede afectar más que solo las articulaciones, sino
que incluye daños corporales, incluida piel, ojos, pulmones, corazón,
vasos sanguíneos, entre otros. Las afectaciones son simétricas, ejemplo:
ambas manos, ambas rodillas, empieza de forma lenta.

o Diabetes tipo 1: es cuando el páncreas produce muy poca insulina o en su

defecto no lo hace. Alto nivel de azúcar en sangre.

o Enfermedad de Addison: lesión de las glándulas suprarrenales, lo que

produce déficit de hormona cortisol y de vez en cuando de aldosterona.

o Esclerosis múltiple: enfermedad del SN que afecta el cerebro y la médula

espinal. Lesiona la vaina de mielina que es el material o sustancia que
rodea y protege las células nerviosas.

o Lupus: enfermedad autoinmune por la cual se atacan células y tejidos

sanos por error, lo cual puede dañar muchas partes del cuerpo, incluyendo
articulaciones, piel, riñones, corazón, pulmones, vasos sanguíneos y
cerebro.

o Miastenia gravis: debilidad y fatiga rápida de cualquiera de los músculos

voluntarios del cuerpo, y es causada por una ruptura en la comunicación
normal entre nervios y músculos.
 o Síndrome de Guillain - Barré: es un trastorno poco frecuente en el que
le sistema inmune de una persona, daña sus neuronas, y causa debilidad
muscular y a veces parálisis. En algunos casos procede de una infección
viral o bacteriana que desencadena un desorden inmunológico

 NEOPLASIAS: formación anormal en alguna parte del cuerpo de un tejido

nuevo de carácter tumoral benigno o maligno.

 INFECCIONES: invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos

de un organismo.
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La meningitis ocasiona la muerte de una persona en menos de 24h, por lo que
diagnóstico, el pronóstico del paciente deben realizarse de manera rápida
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 DIAGNÓSTCO
o Observación mínimo durante 4h en caso de traumaanalizar
comportamiento o la aparición de signos y síntomas que reflejen irritación
meníngea sufre traumatismo craneoencefálico NO DEBE DEJARSE
DORMIRmantener una alerta y si al tratar de mantenerla le es
imposible y se presente somnolencia, puede ser pronóstico de meningitis

o Pueden quedar SECUELAS después de sufrir una

enfermedadhemorragia subaracnoidea + lesión (hemiplejía, la mitad del
cuerpo está paralizada) convulsiones se debe de medicar
Anticonvulsionantes

 VIAS DE INGRESO
1. Vía directa: que constituye fractura de cráneo, punción lumbar, cirugía y
que saquen cisticercoSi el material está contaminado, el cirujano pone
bacterias.
2. Vía vecindad: por lesión del oído, o sinusitis, otitis, entre otros La
meningitis puede ser de cualquier tipo, pero las más agresivas son las
bacterianas.
3. Hematógena: Mediante tuberculosis, gonorrea, infección urinaria,
diarreasSe puede ver la bacteria Perítrica con varios flagelos en
nuestro cuerpo existe una lesión lejos del SNC (sangre cómo transportador
de microorganismos hasta el SNC) Mycobacterium tuberculosispulmón
es su foco primario, alcanza sangre y se disemina al SNCproduciendo
meningitis o un caso de infección urinariase localiza en los riñones,
alcanza sangre y pasa al SNCDel intestino grueso, pasa sangre e invade
SNCUn paciente con quemaduras, puede tener meningitis, ya que las
bacterias penetraron por la piel, alcanza sangre y llega al SNC.
 MENINGITIS INFECCIOSA
 BACTERIANA
o Son las más graves y pueden ser mortalesmuerte en pocas horas
o Meningococo (diplococo Gam negativo) o Neumococo (diplococo Gram
positivo) menos de 24 hrs.

o TIPOS DE BACTERIAS:
- Streptococcus pneumoniaeNeumococoinfecciosas más graves
- Streptococcus del grupo B
- Neisseria meningitidis Meningococoinfecciosas más graves
- Haemophilus influenzae
- Listeria monocytogenes

o POBLACIONES DE MAYOR RIESGO

- Los bebes (según edad), en grandes grupos de personas (entornos grupales),
con problemas médicos (afecciones, medicamentos, procedimientos
quirúrgicos), las personas que laboran con patógenos como los
microbiólogos, y los viajeros

o TRANSMICIÓN
Se puede transmitir de persona a persona, o por medio de alimentosesto
dependerá del tipo de bacteria que se esté tratando

o SIGNOS Y SINTOMAS
- Adultos: Vomito en proyectil, Fiebre, Cefalea generalizada (TRIADA),
rigidez en el cuello, fotofobia (rechazo a la luz), hiperreflexia (aumento de
reflejos), somnolencia, convulsiones y dolor articular

- Niños: Presencia de llanto constante y persistente, Rechazo

alimenticio/vomito, Fiebre inferior a 36°C (TRIADA), retracción de la nuca,
Fontanela inflamada, Somnolencia/letargo, maculas o moretones

- Se presentan dentro de 3 a 7 después de la exposición

o DIAGNÓSTICO
- Hemograma, Coprológico, Parcial de orina

- Estudios del líquido encéfalo raquídeo de fontanela anterior o punción

lumbar L3-L4 o L4-L5 (Fetal) Puede tener aspecto Xantocrómico (lesión
vieja del SNC), Blanquecino (Normal) o Sanguinolento (se presenta
hemorragia en el espacio subaracnoideo) Glucorraquia determina una
 Hipoglucorraquia (baja concentración de glucosa) Proteínas 15-40
mg/dc Células se presenta Pleocitosis (aumento de neutrófilos),
Eosinofilia (Aumento de Eosinofilos=paracitos), y Linfocitos aumentados
(Virus y hongos [coloración de tinta china])

- Presión arterial diastólica >180

o TRATAMIENTO
Tratamiento antibiótico intravenoso de amplio espectro y,
posteriormente, cuando se dispone de los resultados se ajusta el
tratamiento al agente identificado.

o SECUELAS
- Macrocefalia niños con fontanela que no ha cerrado
- Convulsiones
- Compromiso de los pares cranealesCeguera, sordera
- Parálisis cerebral
- Retraso Mental

o PREVENCIÓN
La vacunación es la forma más eficaz de protección contra ciertos tipos de
meningitis bacteriana, y existen contra 3 tipos de bacterias que pueden
causar meningitis:
- Las vacunas antimeningocócica protegen contra la N. Meningitidis.
- Las vacunas antineumocócicas protegen contra el S. Pneumoniae Comentario [FBB1]: Alojado 6-8
metros de tenia en el intestino del cerdo
- Las vacunas contra Hib ayudan a proteger contra esa bacteria debido a que consumió huevos de tenia; se
produce cuando las personas consumen
carne de cerdo infectada, cruda o poco
 MENINGITIS PARASITARIA (NEUROCISTECERCOSIS) cocinada y luego es excretado por las heces
Comentario [FBB2]: El huevo de tenia
o PARASITO: Tenia solium  afecta el cerebro o el sistema nervioso de pasa a través del esófago, Estómago,
Intestino delgado, en este lugar el huevo
una persona, causando así una infección (Teniosis o Cisticercosis humana) revienta, eclosiona y se libera el embrión,
este atraviesa la pared intestinal, alcanza la
 por lo generan afectan animales en vez de personas (zoonosis) circulación y se distribuye en el organismo.
ingesta de frutas, verduras o carne de cerdo contaminados por huevos de Infección tisular con el parásito en estado
larval
tenia (oncopera, cisticerco)se puede llegar a presentar una autoinfección
Comentario [FBB3]: Es el nombre que
en intestino delgado o las partes superiores de este (en este órgano se recibe el embrión de la Tenia; Este se aloja
revientan y liberan los huevos) en el SNC, el ojo, el músculo cutáneo, la
médula espinal, el pulmón o el corazón.
Este embrión se transforma en larva
o SIGNOS Y SINTOMAS: Dolor de cabeza, Rigidez en cuello, Náuseas e Comentario [FBB4]: Es el nombre que
recibe la oncopera cuando se convierte en
incluso vómitos, Sensibilidad a la luz, Confusión, Dolores o cosquilleo en larva.
la piel y Fiebre; también puede adquirir peristaltismo inverso Comentario [FBB5]: se presenta
cuando una persona ya infectada con T
solium adulto ingiere luego los huevos, es
o DIAGNÓSTICO: muestras de sangre y líquido encéfalo raquídeo (LCR) decir, se vuelve a repetir el ciclo.
para buscar parásitos, TAC (para determinar si el cisticerco están vivos o Comentario [FBB6]: Contracciones que
ocurren en el tubo digestivo
 muertos/ calcificados) y demás para diagnosticar el tipo específico de
meningitis que posea el paciente.

o TRATAMIENTO: Antihelmínticos y Anticonvulsionantes

 MENINGITIS AMEBIANA
o Es causada por la ameba u organismos unicelulares vivos que entran en el
cuerpo a través de la nariz y atacan los tejidos del cerebroa causa de
agua contaminada con amebas que entra en contacto con la nariz las
primeras etapas comienzan alrededor de 1 a 7 días después de que una
persona contiene las amebas en su cerebro los síntomas son dolor de
cabeza, náuseas y rigidez en el cuello.

 MENINGITIS MIOTICAS
Meningitis por hongo son las más frecuentes en pediatría Ingresa por diarrea
viral y este después alcanza sangre, va al SNC y produce meningitis viral

o SIGNOS Y SINTOMAS:
- Adultos: Vomito en proyectil, Fiebre, Cefalea generalizada (TRIADA),
rigidez en el cuello, fotofobia (rechazo a la luz), hiperreflexia (aumento de
reflejos), somnolencia, convulsiones y dolor articular

- Niños: Presencia de llanto constante y persistente, Rechazo

alimenticio/vomito, Fiebre inferior a 36°C (TRIADA), retracción de la nuca,
Fontanela inflamada o hundida, Somnolencia/letargo, maculas o moretones

- CUANDO ES INFECCION POR MENIGOCOCO, los pacientes presentan

lesiones cutáneas.

- Signo de KERING (dolor en columna y piernairritación de las raíces

nerviosas) o Signo de BRUDZINSKY (retracción de la rodilla)
 TOXOPLASMOSIS
PROTOZOO GATOS OOQUISTE Toxoplasma Gondii.

TRIADA DE SABÍN / TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA – primer trimestre:

1. Macro o microcefalia.
2. Calcificaciones cerebrales.
3. Retino coroiditis.

ASPECTOS GENERALES
 Costa atlántica (donde más hay toxoplasmosis).
 Mirar Los ojos de nuestros compañeros y mirar si tienen toxoplasmosis.
 Tiene forma de trofozoíto – taquizoito:
o Taqui – taquicardia  forma de reproducción rápida de los parásitos.
o Predomina en las infecciones agudas (infección activa  muchos trofozoítos).
 Tiene forma de quiste – bradizoito:
o Bradi – bradicardia  forma lenta de replicación/reproducción.
o Aparecen cuando el sistema inmune controla la infección.
 Tiene forma de Ooquiste: Son eliminados por las heces de los GATOS.

CICLO DE VIDA:
 Requiere dos hospedadores (Heteroxenos):
o Definitivo (es donde el parásito desarrolla su ciclo sexual (forma larvaria).
 En el intestino del gato, el toxoplasma se reproduce sexualmente.
 De esa unión de microgameto y macrogameto, sale el OOQUISTE por materia fecal,
infectando de esta manera el suelo.
 En los pelos que se encuentran cerca de la región perianal del gato, se contaminan de
materia fecal y así el ooquiste se sigue transmitiendo por la casa.

FORMAS DE INFECCIÓN:
 Puede entrar por vía oral, fosas nasales, cuando recogemos basura sin guantes.

1. Ingesta de ooquistes por:

 Manos sucias.
 Alimentos contaminados.

2. Ingesta de quistes. El cerdo consume materia fecal del gato, se infecta de

toxoplasmosis, el parásito se va a los músculos del cerdo y ahí queda el quiste.
  Una mujer embarazada, NUNCA debe manipular carne sin guantes ya que
penetran los ooquistes por la boca.
 Lavar y cocinar bien la carne de cerdo, ya que podemos consumir ooquistes. Comentario [MAMs7]: Cocinar bien
para que el ooquiste del toxoplasma muera.

3. Vía congénita:
 Se transmite mediante la placenta, pero no la atraviesa directamente, sino que
ocasiona PLACENTITIS, y luego de que multiplique, pasa al niño.
 Mientras se reproduce el toxoplasma en la placenta, hay que dar tratamiento.
 Entre más temprano se adquiere la infección en el embarazo, las
manifestaciones clínicas son PEORES, ya que se da la formación del embrión.
 Si se adquiere la infección en el 3er trimestre, las complicaciones serán
menores.

 PRIMER TRIMESTRE:
o El 15% de los niños tienen riesgo de contraer la infección.
o Si el niño contrajo la infección en este trimestre, aparece la triada de sabín
que es (macro o microcefalia, calcificaciones cerebrales y retino
coroiditis).
 SEGUNDO TRIMESTRE:
o 25% de probabilidad para contraer la infección.
o Si se adquiere en este trimestre, el niño poseerá Encefalitis toxoplásmica. Comentario [MAMs8]: El compromiso
será del encéfalo.
 TERCER TRIMESTRE:
o 75% de probabilidad.
o Los niños pueden nacer asintomáticos y después del nacimiento presentar
la infección, teniendo hepatomegalia entre otros.

4. Transfusión de sangre (trofozoítos) o por trasplante (en los tejidos - quistes).

5. Adquisición laboral mediante los laboratorios. Este parásito se mantiene vivo,

entonces, algún accidente, le puede dar la infección.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

 Toxoplasmosis aguda:
o Manifestaciones de virosis (cefalea, fiebre, malestar general, dolor en
músculos).
o A las embarazadas, hay que preguntar los síntomas que ha tenido, ya que se
puede presentar como una virosis.
 Ganglionar:
o Forma más común. Crecimiento de ganglios linfáticos (termómetro biológico).
o ADENOPATÍA  crecimiento de los ganglios linfáticos.
 Ocular: Deformidad del globo ocular. Uno más grande que el otro.
 Congénita: Dependen del trimestre del embarazo en que se adquirió.
DIAGNÓSTICO:

 Directo:
o Se verá el parásito en muestras biológicas.
o Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) e inoculaciones.
 Indirecto:
o Pruebas inmunológicas para determinar ANTICUERPOS.
 Se manda determinación de IgG e IgM para toxoplasmosis. Comentario [MAMs9]: Sale después de
un tiempo, luego de la infección, es decir,
 Si la IgM y la IgE están elevadas, significa que al infección está activa. se encuentra elevada luego de que la
o PRUEBA DE TOXOLATEX  Si los anticuerpos están presentes, va a haber persona haya creado los anticuerpos para
toxoplasmosis o que claramente haya tenido
aglutinación en la reacción. la infección con anterioridad.
o Inmunofluorescencia indirecta (IFI). Es la que se mantiene en el organismo.
o Elisa. Comentario [MAMs10]: Se encuentra
o Hemaglutinación indirecta. elevada en infecciones agudas, es decir,
recientes, por lo que una persona que tenga
o Prueba de sabin y Feldman. toxoplasmosis, claramente la IgM saldrá
positiva.

TRATAMIENTO:

 El medicamento de elección para las embarazadas es la ESPIRAMICINA.

o No atraviesa la barrera placentaria.
 Pirimetamina y sulfonamidas.
 Clindamicina.
 Trimetoprim – sulfametoxazol.

PREVENCIÓN:

 Lavado de manos y alimentos.

 Cocer bien los alimentos. Que estén bien cocinados.
 MALARIA / PALUDISMO
PROTOZOO Mosquito Anopheles ESPOROZOITO Plasmodium Comentario [MAMs11]: Picadura de
vector biológico
Es un artrópodo.
TRIADA DE LA MALARIA: La hembra es la única que pica al humano.

1. Fiebre. Comentario [MAMs12]: Aparece

cuando el eritrocito se rompe, ya que
2. Sudoración profusa. cuando esta hemólisis sucede, se liberan a
circulación antígenos y nuestro cuerpo
3. Escalofríos. responde ante eso.

ASPECTOS GENERALES:
 Se encuentra en el 80% del territorio colombiano. Es una enfermedad tropical.
 Hay varios tipos de Plasmodium.
o Plasmodium Vivax Comentario [MAMs13]: Le gusta los
eritrocitos jóvenes.
o Plasmodium falciparum (ocasiona multiparasitismo) Posee movimientos en el interior del
o Plasmodium malarie hematíe.

o Plasmodium Povale Comentario [MAMs14]: Un solo

eritrocito, posee varios parásitos.
o Plasmodium Knowlesi
Comentario [MAMs15]: Son los que se
encuentran en Colombia.
Comentario [MAMs16]: Le gusta los
eritrocitos viejos.
CICLO DE VIDA:
 El esporozoito entra en la circulación del humano cuando el mosquito lo pica.
o Cerebro, pulmones, hígado (se queda aquí). Es el único órgano que posee
receptores para este esporozoito.
 El mosquito es el hospedador definitivo del parásito.
 Cuando se liberan los merozoitos de las células hepáticas, invaden los eritrocitos y
cuando eso sucede, se transforma en trofozoíto.
 El eritrocito se rompe y hay HEMOLISIS
o Puede tener anemia el paciente.
o Cuando hay lisis celular, se van al vaso (basurero de nuestro cuerpo), por eso el
paciente con malaria posee Esplenomegalia y Hepatomegalia. Comentario [MAMs17]: SUCEDE
CUANDO HAY LISIS CELULAR.
 Los esporozoito del Plasmodium Vivax y Ovale, dentro de las células hepáticas,
pueden quedar latentes, no siguen el ciclo (HIPNOZOITO), permaneciendo meses.
o El paciente le dio malaria, se curó, pero quedaron formas latentes en el hígado.
o La fiebre, el estrés y demás, puede hacer que el hipnozoito se despierte para así
continuar el ciclo (RECAÍDA POR MALARIA).

 Diferencia de recidiva y recaída:

o Recidivas  Fracaso del tratamiento.
 No siguió los pasos de manera adecuada.
 No se tomó los medicamentos como el médico ordenó.
 Se quitó la sintomatología, pero quedaron formas del parásito en
sangre.
 Ejemplo: los medicamentos eran por 7 días, pero el paciente vio
mejoras al 4to día, por lo que dejó de tomarlos. Se da activación de
forma latente.
o Recaída  Formas latentes del parásito en el hígado, que después se activan.
 Solo sucede en Plasmodium Vivax y Povale. HIPNOZOITOS.

FORMAS DE INFECCIÓN:
1. Picadura del mosquito:
 Los esporozoito deben llegar al hígado y hacer un ciclo ahí, luego pasar a
sangre.
 En una persona infectada, alguno de los trofozoítos NO se siguen el ciclo y Comentario [MAMs18]: Se diferencian
en microgrametocitos y macro.
permanecen en circulación, siendo tomados por un próximo mosquito.
 En el intestino del mosquito se da la reproducción sexual (hospedador def), Comentario [MAMs19]: Hospedador
definitivo.
y del micro y macrogametocito, sale el ooquiste para formar esporozoito.

2. Transfusiones de sangre:
 Las manifestaciones clínicas aparecen a los 1 o 2 días, ya que el esporozoito
llega directamente a los eritrocitos / glóbulos rojos.
 Se libera hemoglobina, llega al hígado donde lo transforma en bilirrubina y
los pacientes tendrán ICTERICIA.
 3. Recaída por malaria (reactivación de la forma latente):
 Es cuando quedan formas latentes del esporozoito en células hepáticas, lo
que se llama HIPNOZOITO.
 Ante fiebres, estrés y otros, el hipnozoito puede despertar y continuar el
ciclo.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Primeros síntomas como los de una virosis, pero luego, Se da la triada clínica de la
malaria: (Fiebre, sudoración profusa, escalofríos) sucede por la hemolisis.

 Dependiendo del tipo de Plasmodium, se dará la fiebre INTERMITENTE:

o Fiebre terciana  Cuando el ciclo demora 48h  (un día de NO fiebre)
 Plasmodium Vivax (Fiebre benigna).
 Plasmodium falciparum (Fiebre maligna).
 Es la más grave ya que se da complicaciones del SN.
 Produce encefalopatía malárica.
 Compromete los riñones.
o Fiebre cuartana  Cuando el ciclo demora 48h  dos días de NO fiebre).
 Plasmodium Malarie.

 Se libera hemoglobina, llega al hígado donde lo transforma en bilirrubina y los

pacientes tendrán ICTERICIA.

DIAGNÓSTICO:
 Gota gruesa  método de elección. Comentario [MAMs20]: Hay varias
capas de células dentro del extendido de
o Es un extendido de sangre periférica. Se conserva la morfología del eritrocito. sangre periférica.
 Extendido de sangre periférica.

 TODO informe de malaria debe tener los siguientes 3 datos.

o Especie del Plasmodium (Vivax, falciparum, malarie, entre otros).
o Forma del parásito (trofozoíto, gametocito, hipnozoito)
o Cantidad de parásitos.
TRATAMIENTO:
 Medicamentos a base de quitina como la cloriquina o Pirimetamina.
PREVENCIÓN:
 NO tener agua expuesta, estancada o almacenada.
 Revisar latas, cascaras de huevo, llantas, botellas, cosas que almacenen agua.
 ENFERMEDAD DE CHAGAS
(MEGA)
PROTOZOO PITOS Tripomastigotes metacíclicos Tripanosoma Comentario [MAMs21]: POSEE
FLAGELO con membrana ondulante.
cruzi

CICLO DE VIDA:
 Posee un ciclo de vida en los pitos y otro en el humano (parecido a lo que ocurre en la
malaria con el mosquito y el humano).

 Cuando el Tripomastigotes metacíclicos se encuentra dentro de la célula, pierde su Comentario [MAMs22]: POSEE
FLAGELO con membrana ondulante.
flagelo con membrana ondulante, quedando en forma esférica y cambia de nombre a
AMASTIGOTES, en donde se multiplica asexualmente en el humano.
 Cuando hay mucha replicación de amastigotes, rompe la célula, saliendo en forma de
tripomastigotes a invadir nuevamente células para otra vez convertirse en amastigote.

 Cuando un pito pica a un humano infectado, se lleva el tripomastigotes sanguíneo que

está en la sangre.

 El tripomastigotes sanguíneo es la forma infectante PARA el pito. Luego en su

intestino, se transforma en epimastigote para multiplicarse y luego convertirse en la
forma infectante para el humano que es el Tripomastigotes metacíclicos y continuar el Comentario [MAMs23]: POSEE
FLAGELO con membrana ondulante.
ciclo.

 La lesión en el humano la hacen los amastigotes (cuando pierde el flagelo).

FORMAS DE INFECCIÓN:
 Penetración de tripomastigotes metacíclicos encontrados en las heces de los pitos que Comentario [MAMs24]: Cuando el
pito que es hematófago nos pica en la piel,
son hematófagos, al momento de rascarnos sobre la herida que dejó el pito. deja una herida, y por ende, como se llena
de sangre así mismo, empuja la ampolla
rectal lo cual hace que el pito defeque y
 Por vía oral (agua, manos, alimentos) penetra el tripomastigotes metacíclico. libere la forma infectante que es el
tripanosoma cruzi, por ende, cuando nos
rascamos, llevamos la materia fecal a la
 Vía congénita mediante el tripomastigotes sanguíneo. herida y por ende es que nos infectamos.
Comentario [MAMs25]: La malaria y
toxoplasmosis, hepatitis B, rubeola, sífilis,
 Transfusión de sangre, siendo el tripomastigotes sanguíneo la forma infectante. herpes genita, citomegalovirus se adquieres
por vía congénita.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Posee 3 formas clínicas de presentación de la enfermedad:

1. Tripanosomiosis aguda: (manifestaciones clínicas).

 Chagoma  lesión cutánea donde el tripanosoma se presentó.
 Signo de Romaña  edema biparpebral unilateral (uno de los parpados Comentario [MAMs26]: El parásito
penetró por el ojo.
comprometidos), pero tambien peuden ser los dos (chichen besadores).
Comentario [MAMs27]: Se pegan en
 Esplenomegalia  Se presenta en cualquier paciente que posee afección de la boca de las personas y las picas, así como
tambien en los ojos, formando el signo de
la sangre. romaña.
 Fiebre y malestar general.
2. Tripanosomiosis latente: (Asintomáticos).
 El paciente NO posee sintomas. Puede demorar años en este estado.
 Para saber que está infectado, se hace examen de sangre y se ven los
tripanosomas.
 Hay que tratarlo porque la infección sigue activa y la enfermedad progresa,
3. Tripanosomiosis crónica: (Causa la muerte del paciente - MEGA).
 Causa la muerte del paciente (COMPROMISO CARDIACO).
 Dilataciones de los organos (colón, uréter, esófago) – enfermedad mega.
 MEGACOLON  acumulación de materia fecal.
DIAGNÓSTICO:
 DIRECTO:
o Extendido de sangre periférica  observación de tripomastigotes.
o Los amastigotes se pueden visualizar en biopsias (tejidos).
o Paciente con grandes deposiciones por la acumulación de materia fecal.
o El xenodiagnostico ya no se usa.
 INDIRECTO:
o Determinación de anticuerpos mediante las pruebas serológicas.
o Se pueden usar anticuerpos en sangre para ver si el humano posee la infección.
TRATAMIENTO:
 Nifurtimox.
 Benznidazol

PREVENCIÓN:
 Cambio de vivienda.
 Que los campesinos usen casas de cemento, con techos de láminas y no de paja.
 ENTAMOEBA HISTOLYTICA

PROTOZOO (ameba – parasito) Quiste tetranucleado

 absceso hepático amebiano: Comentario [MAMs28]: Se localiza en
el lóbulo derecho del hígado.
o Hepatomegalia.
o Dolor en el hipocondrio derecho (hepatalgia).
o Fiebre.
ASPECTOS GENERALES:
 Gastroenteritis  lesiones a nivel del intestino delgado por infecciones.
 Colitis  lesiones a nivel del intestino grueso – colon por infecciones.
o Pujo (fuerza para defecar).
o Tenemos (reflejo de ensuciar, pero no defeca). Comentario [MAMs29]: Los
receptores de presión pueden ser
o Deposiciones con moco y sangre (hemorragia en vías digestivas inferiores). estimulados por la ENTAMOEBA, aun así
o Dolor en fosa iliaca derecha e izquierda. no tengamos materia fecal, y es por esa
razón por la que aparece el tenesmo.
 Un paciente tiene diarrea cuando:
1. Defeca tres o más veces al día de manera LÍQUIDA y abundante. Comentario [MAMs30]: Proceso
diarreico.
2. Aumento de la frecuencia de las deposiciones. Ejemplo: defecar normalmente una
vez al día, si lo hacemos 4 veces, tenemos diarrea.
 Fiebre en población pediátrica  VIRUS
 Fiebre en población adulta
o Bacterias (ocasionan fiebre).
o Parásitos (NO ocasionan fiebre).
 Aumento de neutrófilos (Bacterias)  neutrofilia.
 Aumento de linfocitos (Bacterias y hongos)  Linfocitosis.
 Aumento de eosinófilos (parásitos)  eosinofilia.
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 La Entamoeba puede vivir como comensal. Esta ameba es la UNICA patógena.
 El parásito se encuentra en dos formas:
o Trofozoíto  ocasiona el daño en los pacientes.
 Libera colagenasa que degrada sustancias que protegen el colon.
 Es el responsable de las manifestaciones clínicas.
 Penetra el colon.
o Quiste  redondo con cuatro núcleos (FORMA INFECTANTE) Comentario [MAMs31]: Llegan al
colon por la cubierta de quitina que poseen.
 Están de igual manera quistes inmaduros (tienen 1 o 2 núcleos), pero NO
transmiten la infección.
 Son destruidos por la acidez gástrica al igual que el trofozoíto.
 Podemos ingerir miles de trofozoítos, pero no van a llegar al colon por la acidez
gástrica.
 Los quistes tetranucleados llegan al intestino delgado, se rompe, pasa a trofozoíto y este
llega al colon. Por esa razón es que se encuentran trofozoítos en el colon. Comentario [MAMs32]: Por la ingesta
de quistes que luego se transforman en
 Los amebomas se confunden con carcinomas de colon. Lo diferenciamos si damos trofozoítos.
antiamebianos como METRONIDAZOL. Si se le quita la tumoración era un ameboma, Comentario [MAMs33]: Produce
pero si la masa sigue, se sospecha de un carcinoma de colon. obstrucción intestinal y la materia fecal sale
APLANADA y no cilíndrica.
 La amebiosis intestinal se repite. A nivel intestinal NO hay inmunidad. Comentario [MAMs34]: Los
 Si la amebiosis se localiza a nivel hepático, NO se repite. trofozoítos del ameboma los destruye el
metronidazol.
 Puede haber amebiosis intestinal, hepática, pulmonar, a nivel del SNC.
o Cuando la amebosis se encuentra en el cerebro, ocasiona meningoencefalitis
amebiana secundaria, ya que la lesión primaria está en el colon.
 La meningoencefalitis amebiana primaria se ocasiona por amebas de
vida libre tales como balantidium coli, Acanthamoeba castellanii,
balamuthia mandrillaris.
 QUERATITIS  ocasionada por Acanthamoeba castellanii. Comentario [MAMs35]: Ameba come
ojos
 Nunca debemos de lavar los lentes de contacto con cualquier agua, para
eso existen líquidos especiales. Si no, se produce ulceras en la córnea.
o Por vía hematógena llega al cerebro y encontramos el trofozoíto.
 El absceso amebiano cuando se rompe se perfora las 5P
o Piel.
o Pulmón (es el más común).
o Pericardio (Es el más peligroso)  produce taponamiento cardiaco.
o Peritoneo.
o Pleura.
 Vena porta se da por la unión de la mesentérica y la esplénica (me siento espléndido).

CICLO DE VIDA:
 Luego de la ingesta de quistes tetranucleados, llega al intestino delgado y se rompe.
Sale el trofozoíto que posee 4 núcleos, atraviesa todo el intestino delgado para llegar al
grueso.
 Se multiplican los núcleos y cada uno coge una porción de citoplasma. Los trofozoítos
necesitan un medio líquido para vivir.
 En el intestino grueso se dividen y multiplican.
 Como el bolo fecal pierde agua, NO le favorece al trofozoíto, por lo que se transforma
en quiste inmaduro, y mientras pasa por el colon, llega al transverso y ya posee 4
núcleos.
 Cuando el paciente defeca, elimina quistes tetranucleados.
 Dentro de la acumulación de materia fecal en la ampolla, normalmente cuando se
encuentra llena, se ejerce presión sobre receptores de presión, mandando información al
cerebro, por lo que defecamos. Comentario [MAMs36]: Si alguno de
nosotros ha tenido sexo anal y NO se
o Los receptores tambien pueden ser estimulados por un gas o por el dedo. desencadena el reflejo de la defecación, es
porque el pene del man está pequeño. 😊
JAJAJAJAJAJA. Porque no llega a la
ampolla rectal.
 o Los receptores pueden ser estimulados por la ENTAMOEBA, aun así no
tengamos materia fecal, y es por esa razón por la que aparece el tenesmo.
FORMAS DE INFECCIÓN:
 Vía oral mediante la ingesta de quistes (manos sucias, alimentos y agua contaminados).
o Práctica oroanal. Si la persona posee la ameba, entran los quistes por la boca.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
1. Perforación de colon  peritonitis  tratamiento quirúrgico.
2. Prolapso rectal  desnutridos, drogados, personas de la calle.
 El recto se les sale. Se diferencia de una tricocefalosis ya que, en esta, cuando
el ano se sale, se ven los nemátodos, pero en el prolapso amebiano no se ve
na.
3. Distención abdominal  salen los gases por perforación en colon.

 No posee fiebre ya que es ocasionada por un parásito.

 Se aumenta el peristaltismo intestinal para eliminar el parásito.
 Se produce el absceso hepático amebiano:
o Hepatomegalia.
o Dolor en el hipocondrio derecho (hepatalgia).
o Fiebre.

 Si el trofozoíto vive en la LUZ DEL COLON, el paciente es ASINTOMÁTICO.

o El 90% de los pacientes que poseen la ameba, son asintomáticos portadores sanos.
o Son los que transmiten la infección, porque los trofozoítos se transforman en
quistes y son los que salen.

 Si el trofozoíto se pega en las paredes del colon, ocasiona sintomatología. Comentario [MAMs37]: Infección
aguda.
o Como estos pacientes tienen diarrea, eliminan los trofozoítos de manera rápida y
no les da tiempo de convertirse en Quistes tetranucleados.
o El 1% de la forma agua, posee las 4 manifestaciones (la ameba invadió el colon).
o La defensa de nuestro cuerpo es que aumenta el peristaltismo intestinal y no da
tiempo de que el trofozoíto se transforme a quiste. No se transmite la infección.
 Cuando la ameba no vive como comensal, causa ulceras en el colon.
o La ameba libera colagenasa e hialuronidasa, destruyendo las paredes del colon.
o Sitios más importantes afectados:
 Región cecal y retrosigmoidea, el cuello, sigmoide, y recto.

 Ulcera en botón de camisa  ocasiona perforación.

 Siempre que un paciente se defeque solo, es por dos cosas:
o Lesión en el SNC.
o Tiene perforación intestinal.
 Heces aplanadas por el ameboma o carcinoma de colon.
DIAGNÓSTICO:
 Directos:
o Examen coprológico  presencia de la ameba.
o Biopsias.
o Cultivos e inoculaciones.
 Indirectos:
o Pruebas inmunológicas en materia fecal.
o Pruebas serológicas.
 Absceso hepático amebiano:
o Rx de tórax, ecografía, inmunológicas, hematológicas, parasitológicas.
TRATAMIENTO: todos los tratamientos de acción luminar y tisular, matan trofozoítos,
pero ningún medicamento elimina quistes, por la cubierta de quitina que poseen.
 Ameba que vive en la luz del colon (asintomáticos)  Amebicida de acción luminar y
que no se absorban:
o Teclozan.
o Etofamida.
 Ameba adherida a las paredes del colon (sintomáticos)
o Metronidazol  cada 8h durante una semana. Una tableta. Se absorbe y se
elimina por la saliva, por ende, el sabor metálico.
o Secnidazon  una dosis.
o Tinidazol  una dosis.
o Ornidazol  Una dosis.
 No se puede diferenciar si la Entamoeba es histolytica o dispar, por ende, en Colombia
se da un tratamiento general para esto.
 El tratamiento del prolapso rectal es manual y con crema analgésica.
 El tratamiento de la distención abdominal es quirúrgico. Se tiene que sacar todo el
intestino delgado y grueso, ya que se tiene materia fecal en la cavidad abdominal.
o Hay que lavar con una solución para limpiar todo bien.
o Para localizar la perforación, se meten los intestinos en un balde con agua, en
donde salgan burbujas, ahí posee la perforación.
o Si el paciente pea por el ano, la perforación esta sellada y la operación tuvo éxito.
 TRICOCÉFALO – TRICHURIS TRICHIURA
HELMINTO  colon humano HUEVOS Trichuris trichiura

 HÁBITAT  intestino grueso.

 Nematodos más frecuentes, junto con el áscaris.
 Mide de 3 a 5 cm.
 Casi la mitad del cuerpo es delgada, simulan un pelo. Se asimila a un látigo.
 PELO – TRICO.
 CÉFALO – CABEZA.
 Macho  extremo posterior curvo.
 Hembra  extremo posterior recto.

CICLO DE VIDA:
 Los huevos de tricocéfalo se encuentran presentes en la materia fecal, por ende, si el
suelo posee las condiciones óptimas de humedad (ni muy frío, ni muy caliente), estos
huevos embrionan en un lapso entre 2 a 8 semanas, siendo así HUEVOS
INFECTANTES.
 El ser humano ingiere los huevos a través de:
o Agua contaminada.
o Manos sucias.
o Alimentos contaminados.
 Llega al intestino delgado, donde eclosiona el huevo.
 Sale una larva que migra al colon y se desarrolla como parásito adulto (macho o
hembra).
 Se adhiere y penetra la mucosa por las LANCETAS ubicadas en el extremo anterior.
 Macho y hembra copulan.
 Se liberan huevos por parte de la hembra los cuales salen por la materia fecal.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Mediante las lancetas, se adhiere al colon, produciendo heridas para un posterior
proceso inflamatorio, lo que ocasiona COLITIS.
 El paciente posee 4 manifestaciones clínicas características de una colitis.
o Dolor abdominal tipo cólico.
o Pujo (esfuerzo defecatorio).
o Tenemos (sensación de defecar, aunque no haya materia fecal).
o Materia fecal con moco y sangre.
 OTRAS manifestaciones clínicas:
 o Pérdida de peso.
o Retraso en crecimiento de los niños.
o Deficiencia cognitiva.
o PROLAPSO RECTAL (cuando el paciente puja, el recto se sale).
 En el caso del prolapso rectal, los parásitos se pueden observar en la mucosa rectal, y
es de ahí en donde se van a diferenciar de la amebiosis intestinal.
DIAGNÓSTICO:
 El examen coprológico muestra la presencia de huevos, característicos de un balón de
Rugby.
TRATAMIENTO:
 Uso de antihelmínticos: Nematodo – dosis única
o Albendazol.
o Mebendazol.
o Flubendazol.
 Para disminuir el prolapso rectal, el tratamiento es manual. Presión en los glúteos.
 Si no funciona la reducción manual, se aplica un anestésico en la mucosa prolapsada, y
con nuestras manos, hacemos movimientos hacia afuera para introducir el recto.
 Si lo anterior no funciona, se hace una cirugía.
Se reparten porque el parasito vive adherido al intestino grueso, al colon, entonces cuando
administramos la primera dosis del medicamento, lo debilita, tratar de que no esté bien
fijado al intestino, a la segunda se debilita y la 3ra ya lo va matando. Mientras para otras
geohelmintiasis el tratamiento es para una sola dosis como el áscaris que no está pegado al
intestino delgado, pero no está fijo.
PREVENCIÓN:
 Como es una geohelmintiasis, contacto de tierra, las medidas de prevención radican en
no poseen agua contaminada, ni manos sucias, ni alimentos contaminados.
 OXIUROS
HELMINTO  colon humano HUEVOS Enterobius vermicularis.
 Lombriz de niños, porque principalmente los afecta a ellos.
 HELMINTO pequeño.
 Hembra (1cm)
 Macho (0,5cm)
 Color blanco.
 HABITAN en el intestino grueso (colon)

FORMAS DE ADQUIRIRLA:
 Por vía oral mediante la ingesta de huevos que entre 4 a 6h salen embrionados.

CICLO DE VIDA:
 Habitan en el colon, principalmente en la región cecal y apéndice.
 El macho y la hembra copulan.
 La hembra recorre colon ascendente, transverso, descendente.
 Sale por el ano y deposita los huevos en la REGIÓN PERIANAL.
 Es el ÚNICO helminto que no pone huevos dentro del cuerpo, sino que sale.
 Los huevos quedan en los márgenes del ano, se esparcen por sábanas, fundas, se
esparcen por toda la casa.
 Normalmente la familia está comprometida (PARASITOSIS FAMILIAR).
 Los huevos salen embrionados, por ende, en 4 o 6h son infectantes.
 Un niño con este parásito se rasca el ano, se lleva los huevos en las uñas, luego boca.
 UNA de las formas de transmisión ANO, MANO, BOCA.
 El huevo se rompe en el intestino delgado y luego pasan al colon.
 Se desarrollan como parásitos adultos, copulan, la hembra sale a la región perianal.
 El ciclo se repite.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 PRURITO ANAL  principal manifestación clínica (rascado).
o Tenemos el esfínter cerrado, no está dilatado, el parasito atraviesa la ampolla
rectal, sale por el ano, lo fuerza, y desencadena el rascado o prurito.
o Espera a que el cuerpo se relaje para salir (OCURRE EN HORAS DE SUEÑO).
o El niño está dormido, se rasca el ano, se chupa el dedo, se autoinfecta.
o Cuando hay parasitación intensa, sale en el día.
o Produce lesiones en el ano que posteriormente se pueden infectar por bacterias,
por ende, hay que aplicar tratamiento para lesiones secundarias y que no se den.
 Bulbo vaginitis en las niñas.
o El parásito sale del cuerpo a depositar huevos, y ahí es donde se traslada a la
vagina de las niñas (único gusano encontrado en la vagina de las mujeres).
 Leve dolor abdominal.
 En algunos causa insomnio.
DIAGNÓSTICO:
 NO se usa examen coprológico ya que los huevos NO se depositan dentro de nuestro
cuerpo, por ende, no salen en la materia fecal.
 Se usa el MÉTODO DE GRAHAM.
o Con un baja lenguas, cogemos cinta transparente, y cubrimos la paleta de tal
manera que se pasa esta cinta por los márgenes del ano para traer los huevos que
se encuentran en la región perianal.
o La cinta va a tener los huevos adheridos.
o Se observarán en el microscopio. Poseen forma de la letra “D”.
o Los huevos poseen un lado plano.
o Son transparentes.
TRATAMIENTO:
 Se usan antihelmínticos (eliminan los parásitos adultos).
o Albendazol.
o Mebendazol.
o Flubendazol.
 Muchas veces quedan huevos, por ende, recomienda repetir el tratamiento dos semanas
después, para tratar POSIBLES reinfecciones.
PREVENCIÓN:
 Cortar bien las uñas de los niños para evitar autoinfecciones.
 Los huevos son fotosensibles, por ende, tratar de iluminar el espacio.
 Lavado correcto de manos.
 Agua potable.
 Alimentos bien lavados.
 FIEBRES ENTÉRTICA
o Enteron  intestino; Fiebre aumento de la temperatura corporal
o Solo existe vacuna para Fiebre Tifoidea
o Diarrea parasito (pediatría) Diarrea en adultos (bacterias y genera fiebre)
o Enfermedades que comprenden las fiebres entéricas, todas ellas son ocasionadas por
bacterias, que son las salmonellas, estas producen 4 tipos de infecciones en el ser
humano
- gastroenteritis se adquiere por alimentos contaminados con materia fecal o Comentario [FBB38]: forma mas
común de salmonelosis
coprofagia  6-48 hrs. Después se van a presentar los síntomas y
Comentario [FBB39]: ingerir agua
deposiciones liquidas y abundantes contaminada con materia fecal
- La septicemia, es decir, una sepsis Comentario [FBB40]: a nivel de
- La fiebre tifoidea y el agente etiológico es la salmonella Typhi intestino delgado

- En algunas ocasiones la persona puede ser portadora de la bacteria y son Comentario [FBB41]: bacterias en
sangre, presenta signos y síntomas -
asintomáticoslos pacientes pueden reinfectarse enfermedad

Comentario [FBB42]: bacterias en

 FIEBRE TIFOIDEA sangre-bacteriemiatransitoria si se
o La fiebre tifoidea es ocasionada por la bacteria gramnegativa salmonella Typhi controla como heridas en las encías
Comentario [FBB43]: quedan latentes

 SIGNOS Y SINTOMAS
o Fiebre alta y constante, Dolor abdominal, Cefalea frontal, Sudoración profusa,
Compromiso del colon, Hepatomegalia, Esplenomegalia

o La más grave que puede ocurrir es una perforación intestinal a la 3ra

semanatratamiento tiene que ser de carácter quirúrgico si llega a ocurrir esta
situación

o Vesícula puede ser colonizado por la salmonellase puede transmitir a otra persona
por medio de la materia fecal

o Generalmente cuando uno tiene fiebre se aumenta la frecuencia cardiaca (por cada
°C que aumente la temperatura = 10 latidos más del corazón/min)  la brucelosis y
la fiebre tifoidea esto No ocurre (disociación pulso/temperatura), en la fiebre
amarilla puede pulsar incluso con bradicardia [signo de fagel].

 DIAGNÓSTICO
o DIRECTA: Coprocultivo, Hemocultivo Y mielocultivo Comentario [FBB44]: segundo examen
de elección
o INDIRECTA: Antígenos Febriles.
Comentario [FBB45]: examen
principal de elección
Periodo de incubación: es de entre 10-14 días después de la ingesta, va a presentar Se mantiene positivo desde la 1era semana
sintomatología de la infección

o TRATAMIENTO
 - Antibioterapia ampicilinas y ciproxposina CON (Doxicilina (Tetraciclina) +
Rifampicina o Estreptomicina)

 FIEBRE PARATIFOIDEA
o Fiebre paratifoidea A y fiebre paratifoidea B
o Son producidas por salmonella paratyphi (A y B) Comentario [FBB46]: más leves que la
fiebre tifoidea

 BRUCELOSIS

o TIPO DE BACTERIAS:
- Brucella abortus En vacas Comentario [FBB47]:
1.Las vacas infectadas presentan placentitis
- Brucella melitensis  En cabras y ovejasEs la más común, debido a que 2. Existe un vacuna contra la brucelosis
no hay vacunas preventivas para cabras u ovejas. bobina

o PRINCIPAL FORMA DE CONTAGIO:

- Al ponernos en contacto con productos lácteos (suero, queso, yogurt, leche)
No pasteurizados
- Es una zoonosis porque es una bacteria que tiene el ganado, por lo que es de
tipo ocupacional (los que cortan carne, y manejan ganado, etc.) y puede
penetrar por vía oral, inhalatoria y por la piel.

o SINTOMATOLOGÍA
- Fiebre
- Escalofríos
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Dolor abdominal
- Sudoración profusa
- Cefalea
Periodo de incubación: 2-4 semanas después de la penetración
o DIAGNOSTICO
- DIRECTO: Hemocultivo y Coprocultivo
- INDIRECTO: Antígenos Febriles y Rosa de Bengala

o TRATAMIENTO
- Antibioterapia ampicilinas y ciproxposina CON (Doxicilina (Tetraciclina) +
Rifampicina o Estreptomicina)

- 2 a 3 semanas de tratamiento
 TIFUS
- Se ve en personas que viven en condiciones de inmundicia
- Bajos recursos con situaciones de mala higiene y hacinamiento (piojos y
pulgas)

o TIPO DE BACTERIAS:
- Tifus Epidémico Rickettsias prowazeki por piojos
- Tifus endémico Rickettsias Typhi  por Pulgas (Xenopsillas cheopis) Comentario [FBB48]: Son
pertenecientes a las ratas
estas ya están infectadaszoonosis
o TIPOS DE PIOJO:
- Pediculus humanus capitis Comentario [FBB49]: piojo humano de
la cabeza
- Pediculus humanus corporis
Comentario [FBB50]: piojo corporal,
- Pthirus pubis piojo de la ropa
chupa sangrelibera la bacteria por la
materia fecal (como los pitos)ingresa al
o SINTOMATOLOGÍA: organismo cuando consume Rickettsia
muere
- Exantemas en tronco, abdomen, y se extienden por todas partes
Comentario [FBB51]: piojo púbico
- Fiebre y escalofríos
- Dolor abdominal
- Sudoración profusa
- Vómitos
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
No se contagia ya que se transmite por vectores
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
o DIAGNÓSTICO:
- DIRECTO E INDIRECTO: Antígenos Febriles

- Periodo de incubación 1-2 semanas después de la penetración

o TRATAMIENTO:
- Antibioterapia Doxicilina (Tetraciclina)1-2 Semanas VO

o Prueba de los antígenos febriles:

1. Reacción de Widal  Fiebre Tifoidea [antígeno O (somático), Antígeno H
(flagelo)]Fiebre paratifoidea [Paratífico A y B]

2. Reacción de Huddleson (brucelosis) Brucella abortus

3. Reacción de Weil-Felix (Tifus)  Proteus OX-19

 GIARDIA INTESTINALIS
(Giardosis)

PROTOZOO  Intestino delgado QUISTE Giardia intestinalis Comentario [MAMs52]: Unicelular

ASPECTOS GENERALES:
 el parásito habita en el intestino delgado (duodeno y yeyuno principalmente).

 Se presenta en dos formas:

o Trofozoíto
 Tiene forma de un rostro humano. Posee 2 núcleos y 2 nucleolos.
 La barra de la mitad se le llama asostilo. Posee flagelos.
 Es el responsable de las manifestaciones clínicas.
 Ocasiona lesiones a través de las microvellosidades intestinales.
 Se encuentra en la materia fecal líquida.
 Es la forma móvil y posee movimiento ondulatorio.

o QUISTE  forma infectante.

 Forma de resistencia.
 Es la forma inmóvil.

 RECORDAR: Si el paciente posee bajos niveles de IgA en el organismo, es más

propenso a que le de la Giardosis ya que este anticuerpo fisiológicamente se pega a la
Giardia e impide que se adhiera al intestino  HIPOGAMMAGLOBULINEMIA.

CICLO DE VIDA:
 Se ingiere el quiste por vía oral, resiste la acidez gástrica y llega al intestino delgado.
 Se rompe para dar origen a 4 trofozoítos.
 El disco surtorio se pega a las microvellosidades intestinales, las atrofian, acortan,
lesionan, impidiendo que el intestino delgado absorba los alimentos.
o Se aumenta la presión osmótica, liberación de agua con la posterior diarrea.
 En las microvellosidades, los enterocitos liberan LACTASA, pero como la Giardia se
pega, no se libera la lactasa.
 El parásito se divide asexualmente y pasa al colon y como ya no hay casi líquidos, se
transforma en quiste para contaminar el agua, suelo, entre otros.
FORMAS DE INFECCIÓN:
 Ingesta de quistes por vía oral.
o La principal es porque la madre posee la infección, no se lava bien las manos, y
se la puede transmitir al niño (manos sucias, agua y alimentos contaminados).
o Mirar de reojo las manos  mirar si las tienen negras.
o No debemos comer verduras crudas. Las señoras pueden regar la lechuga con
agua contaminada, y puede ser vía de infección para el ser humano.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Pérdida de peso por la no absorción de alimentos.
 Dolor abdominal, diarrea, meteorismo (exceso de gases), náuseas, flatulencias, vómito.
 Síndrome de la mala absorción intestinal.

DIAGNÓSTICO:
 Directo:
o examen coprológico  observación de quistes.
o Cápsula de Beal  en su interior posee un hilo de algodón absorbente, para la Comentario [MAMs53]: Se le da a la
persona para que se la tome, pero la última
obtención de parásitos que se encuentren en el duodeno. Se mete en la boca. parte del hilo se le pone en la mejilla con un
o Sondeo duodenal  mediante endoscopia, recolectar bilis duodenal. esparadrapo. Se la traga con agua. Luego de
3h, ya está en el duodeno, por lo que la
capsula se desintegra, pero el hilo sigue ahí.
 Indirecto: Se observará el liquido duodenal y la
o Pruebas inmunológicas  determinación de antígenos Giardia adherida.
Se sacan gotas, se pone al microscopio y
observaremos las giardias.

TRATAMIENTO:
 Metronidazol  cada 8h durante 1 semana.
 Secnidazol
 Ornidazol
 Tinidazol Comentario [MAMs54]: Dosis única.
Se utilizan para amebosis intestinal,
 Albendazol extraintestinal y tricomona vaginalis.

PREVENCIÓN:
 No sea goloso y coma en casa. No se sabe cómo preparan los alimentos fuera.
 Lavado de manos.
 CRYPTOSPORIDIUM
PROTOZOO  Zoonosis OOQUISTES Comentario [MAMs55]: Las personas
que posean las defensas bajas, VIH, cáncer,
quimio, entre otros, hay que decirle que se
retiren TODAS las mascotas que tiene en
casa, incluso el perro, porque puede ser de
ASPECTOS GENERALES: infección para el ser humano.

 Los Coccidium son 3 parásitos oportunistas:

o Cryptosporidium especie PARVUM (el más oportunista). Comentario [MAMs56]: Aprovecha
que las defensas del hospedador bajen para
 Es el protozoo MÁS importante que ocasiona diarrea en pacientes con VIH. ocasionar diarrea intensa.
 Tambien causa diarrea en pacientes con quimio  bajan las defensas. Comentario [MAMs57]: Los
 Los pacientes a los que se les administra corticosteroides. microorganismos que más ocasionan
diarrea en personas inmunocomprometidas,
 Los trasplantados que se le administraron medicamentos inmunosupresores. es decir, personas que se encuentren con las
defensas bajas como los pacientes que
o Isospora Belli. poseen VIH, son el Strongyloides (siendo
o Cyclospora. un nemátodo) y el Cryptosporidium (siendo
un protozoo).
CICLO DE VIDA:
 Cuando los Ooquistes penetran por vía oral, se revientan en el intestino delgado. Comentario [MAMs58]: Perro caliente
contaminado con Ooquistes.
 Liberan los esporozoítos que se adhiere a las microvellosidades.
 NO PENETRA CÉLULAS  vive en el borde en cepillo de la pared intestinal.
 Se multiplica, forma esquizogonia, esquizonte, merozoito y siguen el ciclo.
 Los Merozoitos se adhieren a otras microvellosidades.
 Algunos se transforman en gametos sexuales (macro y microgametocito), para así
formar el Ooquiste que es la forma infectante. Comentario [MAMs59]: OOQUISTE
 unión de micro y macrogametocito.
QUISTE  proviene del trofozoíto.
FORMAS DE INFECCIÓN:
 Via oral por la ingesta de Ooquistes. Comentario [MAMs60]: Perro caliente
contaminado con Ooquistes.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Gastroenteritis (diarrea, vómito, náuseas, fatiga, anorexia, dolor abdominal).
 Dependen del estado inmunitario del paciente.
o Los inmunocompetentes NO tienen alteraciones del sistema inmune. Poseen diarrea
por unos días y ya, despues se quita sin tratamiento.
o Los inmunocomprometidos se deshidratan por la diarrea abundante, desequilibrio
electrolítico, deshidratación extrema. El paciente muere.
DIAGNÓSTICO:
 Coloración de Ziehl – Neelsen  Se verá el Ooquiste de color rojo sobre fondo azul. Comentario [MAMs61]: Útil para las
micobacterias como la tuberculosis, lepra,
o Esta técnica fue modificada por Kinyoun. entre otras.
TRATAMIENTO:
 Espiramicina  RECORDAR que tambien es efectivo para tratar a embarazadas que
están infectadas por toxoplasma.
 Hidratar la paciente NO DEJAR que se deshidrate ya que puede entrar en shock por las
grandes cantidades de líquido que pierde.

PREVENCIÓN:
 Buen lavado de manos.
 Ojo con las manos sucias, alimentos contaminados como el perro caliente.
 ASCARIS LUMBRICOIDE
Es la infección intestinal helmíntica más frecuente en el mundo, se presenta mayormente en
niños de 2 a 10 años se da por manos sucias, areas con estado sanitario deficiente o
ingesta de huevos de áscaris (alimentos contaminado por heces humanos o carne de cerdo
contaminada)
 CICLO DE VIDA
Se completa en 2 o 3 meses Ingresan por vía oral o respiratoria
incuban en el duodeno los jugos gástricos dejan en libertad a las
larvas las larvas penetran la mucosa duodenal Migrar a través de la
circulación portaldirigiéndose de allí al hígado (permanecen de 72 a
96 hrs.) Migran hacia el corazón y pasa a los pulmonesquedan
atrapadas en los capilares pulmonares las larvas rompen el endotelio
capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y
bronquios a la faringeLas larvas se degluten y regresan al intestino
delgado (duodeno) Terminan su proceso madurativo y se convierten
en helmintos adultos (hembra y machos - viven entre 1 y 2 años) se
aparean y las hembras liberan huevos (200.000 a 240.000/día) Los
huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambienteSe
desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas.
Período de incubación: De 10 a 14 días, con un rango de 7 días hasta más de 200 días.
 MORFOLOGÍA
Es cilíndrico con un extremo posterior puntiagudo y uno anterior romo.
Los cordones laterales son muy aparentes y tiene el aspecto de estrías de
color blanquecino que recorre longitudinalmente todo el cuerpo del
nematodo
Poseen una pequeña cavidad bucal de forma triangular
con 3 grandes labios y diminutos dientes o dentículos.
- Hembras: mide de 20-35 cm No presenta enrollamiento
- Machos: mide de 15-30 cm Extremo posterior curvado hacia la
posición ventral (AZUL)

~Huevo de Áscaris~

 SIGNOS Y SINTOMAS
 Fase pulmonar (Cuando migran por los pulmones)
  Síndrome de Löeffler (neumonía vermiana)Tos, fiebre, sibilancias y a
veces hemoptisis (Tos con sangre)
 Fase intestinal:
 Diarrea Intermitente
 Obstrucción intestinal (intestino delgado) o biliar (causa dolor abdominal cólico,
náuseas y vómitos)
 La ictericia obstructiva (Piel amarillenta) es infrecuente
 Apendicitis
 abscesos intrahepáticos y pancreatitis Obstrucción del conducto de Wirsung
 Peritonitis granulomatosa.

TRATAMIENTO
 Piperazina (por sonda)cuando hay obstrucción parálisis flácida expulsados
por el peristaltismo intestinal SI NO hay que recurrir a cirugía.
 Albendazol, Mebendazol o Ivermectina hipoglicemia (impedimento de la
succión) en los paracitos y producen su muerte
 Pamoato parálisis espática
 UNCINARIA
Área con siembras de cacao, café o platanarespermiten la proliferación de los huevos del
parasito
CICLO DE VIDA
El hombre, al estar con los pies o las manos sin protección, toma contacto con las larvas
que atraviesan la piel alcanzan la circulación sanguínea, llegan al corazón y de allí los
pulmones; donde alcanzan la luz de los bronquios y ascienden hasta la tráquea y la
faringeson deglutidos para, finalmente, permanecer en el intestino delgado unidos a la
mucosa intestinal por su cápsula bucalProducen miles de huevos al día Los huevos que
hay en las heces se depositan en el suelo, eclosionan y las larvas se desarrollan durante 7-10
días hasta que son infectivas.
Período de incubación: 2 días – 2 años.

SIGNOS Y SINTOMAS
 Dermatológicas(mazamorra en pueblos)al penetrar por piel de manera activa
 Digestivasa través de las placas cortantes chupa sangre
 Pulmonaresal atravesar los alveolos pulmonares
 Anemiapalidez y debilidad al ser parásitos que chupan sangreconllevan a un
paciente taquicardicos, luego a megalicos, insuficiencia cardíaca

DIAGNÓSTICO
- Hemograma Anemia ferropénica y Eosinofilia Comentario [FBB62]: Eosinofilos
aumentados
- Coprológico Presencia de los huevos de Ancylostoma
TRATAMIENTO
 Antihelmíntico (Mebendazol, Pamoato)
 Sulfato ferroso (tratamiento de la anemia)a partir de la 3ra semana
 Educar en el uso de calzadoparasito ingresa por los espacios interdigitales de los
pies
 STRONGYLOIDES STERCORALIS
MORFOLOGIA
 Hembra adulta parásita
- Mide aproximadamente 2 mm de largo por 40 - 50 µm de diámetro.
- Es filiforme, transparente y presenta en la parte anterior un esófago cilíndrico,
que continúa con el intestino y termina en un orificio anal en la parte posterior.
- Habita en el intestino del hospedero
- Se reproduce por partenogénesis generación homogónica
- Produce huevos fértiles de forma directa
 Hembra adulta de vida libre
- Mide aproximadamente 1 mm de longitud por 50 - 75 µm de diámetro
- Tiene el extremo posterior recto
 El macho de vida libre
- mide 700 µm de largo por 40 - 50 µm de diámetro
- Tiene el extremo posterior en forma curva con dos espículas copulatrices que
le facilitan la cópula
 Larvas filariformes
- son la forma infectante para el hospedero humano
- miden 500 - 700 µm de largo por 20 µm de diámetro
- son filiformes, alargadas, con un extremo anterior romo y sin boca porque no se
alimentan
- Su cuerpo continua con un esófago cilíndrico y termina en un extremo posterior
bifurcado
 Larvas rabditiformes
- Son las formas de diagnóstico convencional
- Miden 250 - 300 µm de largo por 15 µm de diámetro
- Su extremo anterior es romo y presenta una cavidad bucal corta, debido a que se
alimenta de detritus
- Emergen de los huevos y son altamente móviles
 Huevos de Strongyloides stercoralis
- Son ovalados
- Miden 50 - 55 µm de largo por 35 µm de diámetro
- Están recubiertos por una membrana delgada y algunas veces irregular debido al
moco adherido a ellos
- Pueden presentar en su interior un blastómero transparente e irregular

CICLO DE VIDA Comentario [FBB63]: oportunista

espera a que la defensa del hospedador baje

1. vida libre
 Larvas rabditiformes son excretadas hacia el suelo con la materia fecal pueden
vivir libremente como adultos Los parásitos adultos se aparean y las hembras
producen huevos En los huevos se incuban larvas rabditiformes

2. Vida parasitaria
Larvas rabditiformes son excretadas hacia el suelo con la materia fecal volverse
larvas filariformes infecciosas penetran en la piel del ser humano, principalmente
en los espacios interdigitales de los pies migran por el torrente sanguíneo hacia
los pulmones atraviesan los capilares pulmonares ascienden por el árbol
bronquial hacia la faringe son deglutidas y alcanzan el intestino delgado
(maduran) las hembras adultas producen huevos Los huevos dan origen a Comentario [FBB64]:
Acción bacterífera
larvas rabditiformes son excretadas en la materia fecal o se convierten en vive en el intestino delgado
filariformes si pasa al colon penetran la pared intestinal (autoinfección interna) o Comentario [FBB65]: Está
la piel perianal (autoinfección externa)siguiendo el ciclo infeccioso normal contaminada de bacterias gram negativa a la
sangre y produce una sepsis, externa por
mala higiene y penetra por la piel del ano

Comentario [FBB66]: si pasa al colon

ella se transforma en filariformes
SIGNOS Y SINTOMAS
- Dermatológicas(mazamorra en pueblos)al penetrar por piel de manera activa Comentario [FBB67]: las larvas
filariformes
- Digestivasa través de las placas cortantes chupa sangre
- Pulmonaresal atravesar los alveolos pulmonares
- No es hematófago el parasito no genera anemia
- síndrome Hiperinfección se va a dar parasitación intensa (diseminada) y diarrea
intensa también.
DIAGNÓSTICO
- Examen coprológico seriado para detectar el parasito
TRATAMIENTO
 Tiabendazol e Ivermectina
INFECCIONES QUE COPROMENTEN EL SISTEMA
REPRODUCTOR & LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
Diferencia entre una infección es cuando el microorganismo está en nuestro cuerpo pero no
presentamos signos ni síntomas (portadores sanos asintomáticos) enfermedad además de
tener microorganismo presentamos signos y síntomas de la infección, ejemplo en los
pacientes infectados con VIH (portadores) y su compañero sexual es el que tiene mayor
riesgo al adquirirlo
Distinguir flujo (permite distinguir las ITS) y secreción (mujer solo en 2 condiciones,
cuando la mujer está ovulando [no hay olor ni purito] y la otra es cuando se encuentra
excitada [humedecimiento de los genitales para facilitar el acto sexual, por el contrario se
presenta dispareuria])
 MOTIVOS DE CONSULTA

 Paciente consulta por flujo:

Se puede presentar en hombre o mujer; cuando una mujer presenta un flujo vaginal
solo debemos de pensar en 5 patologías:

1. Gonorrea ocasionado por la bacteria anaiceria gonorrea (localización genital

y extragenital)faringoamigdalitis (por streptococo o gonocosica)produce
esterilidad (si una mujer pasa por el canal del parto le va a dar al bebe
oftalmiagonocosica [ojos infectados]) en muchos casos la gonorrea es
asintomática flujo espeso y consistente, es purulento (pus de los genitales y
uretra) y como es tan espesa los pacientes van a sentir dolor o molestia al
orinar en el hombre muchas veces hay que comprimir el órgano reproductor
para divisar el pus

2. Tricomoniosis urogenitalparasito (tricomona se localiza únicamente a nivel

genital)flujo que posee varios colores, sin embargo posee un olor fétido y
produce puritos, se incrementa durante la menstruación y la excitación
sexualproduce cérvix de fresa  Se ve mayormente en las prostitutas (ya que
al tener varias parejas sexuales no permite que los bacilos de döderlein realicen
su función)

3. Candidiosiscandida (hongo) flujo blanquecino, con un aspecto de leche

cortada similar al yogurt, genera un purito intensoal tener contacto con la piel
le puede dar candida a la piel que se encuentra cerca de los genitales (entre
labios mayores y los muslos)la obesidad influye debido a la humedad que se
 generaNO es una infección de transmisión sexual ya que se produce debido a
un mal aseo del orificio anal u otras formas de transmisión además de la sexual

4. Vaginosis NO hay inflamación de la vagina, sino que se presenta una

alteración en la flora bacteriana vaginal (bacilos de döderlein) permitiendo el
acceso a otras bacteriasGardnerella vaginalflujo de color grisáceo, con olor
similar al pescado podrido NO es considerado ITS debido a que es producida
por una alteración de la flora vaginal por la aplicación de sustancias químicas
que dañan los bacilos de döderlein

5. Cáncer de cérvixflujo sanguinolento, descrito como agua de lavar carne

(sanguaza) Ph vaginal cambia debido a los bacilos de döderlein (lacto bacilos),
estos degradan el glucógeno a ácido lácticoPh vaginal es ácido

 Paciente presenta ulcera en genitales:

1. Sífilis: Bacteria es treponema pallidum, tiene forma de sacacorchos

- S. Primarialesión que se caracteriza por la presencia de ulcera

(Chancrocontagioso) con borde duro, bien delimitado, con punto limpio, Comentario [FBB68]: Desaparece de
manera espontánea, y el paciente piensa que
no genera material purulento y es indolora; aparece a partir de la 2da o 3ra se curó
semana de la práctica sexual, tiene localización genital y extragenital (a
nivel de la cavidad oral, en el ano)
- S. Secundario  se presentan lesiones en palma de manos, planta de pies,
espalda; son lesiones contagiosas, demoran 3 a 4 semanas en desaparecer. El
paciente presenta sífilis latente que puede durar de 20 – 25 años; se usa Comentario [FBB69]: asintomatico

prueba de VDRL y toxoplasmosis a las mujeres embarazadas para detectar si

presenta sífilis en estado latente.
- S. Terciaria  compromiso del cerebro (neurrosifilis), del corazón y
grandes vasos (aneurismas), hepático, antecedentes familiares de Trastornos Comentario [FBB70]: dilataciones de
las arterias; principalmente ocurre en la
de comportamientos ; madres que no asistieron a control y presentan sífilis aorta
tienden a tener a los bebes a los que la piel se les cae y se presenta renorea Comentario [FBB71]: posible
neurrosifilis
sifilítica

2. Chancroide o Chancro blando: causado por bacteria Gram negativa llamada

Haemophilus ducreyi; el borde de la ulcera es blando, es dolorosa; en un
principio se presenta como una pápula y después se ulcera.
- El signo del beso: La lesión se autoinocula
- Bubón: Ganglios inflamados; adenopatía supurativa
 3. Linfogranuloma Venéreo: Clamidia trachomatis agente teológico que lo
ocasiona; las adenopatías son bilaterales; ocasiona mayor destrucción tisular, y
puede producir una prostatitis

 Paciente presenta vesículas en los genitales:

1. Herpes: las vesículas están llenas de líquido y miden menos de 1 cm, al

reventarse se riega el herpes
Tipo 1  labial Tipo 2  genital Tipo 3  zoster
El herpes zoster llevan el recorrido de un nervio, por eso hay en la región
intercostal, en la región ciática

 Paciente presenta verrugas en los genitales:

Se da por el virus del papiloma humano; se le llaman condilomas, tienes una
estructura parecida a la cresta de un gallo; se le aplica vaselina y luego el
medicamento que es el condilon, y solo se puede bañar a las 24 hrs; pero si ya el
tamaño es demasiado grande se es necesario intervención quirúrgica, y se relaciona
con el cáncer de cérvix y de faringe por papiloma humano.

 Paciente presenta prurito (se ha rascado):

1. Pthirus pubis (piojo genital): se encuentra en sabanas, almohadas, toallas,

entre otras que han sido infectadas por otras personas, se adhieren en los vellos
genitales e incluso bigotes, la solución es rasurar los genitales; se produce un
purito intenso, este puede supurar y producirse una Miasis

 Paciente presenta una inmuno deficiencia:

1. VIH/SIDA
 Tuberculosis
Enfermedad ocasionada por la bacteria el Mycobacterium tuberculosis (bacilos), el
diagnostico se da por la coloración de BAAR. Se da en personas que viven en condiciones
miserables, es aerobia, ingresa por vía aérea u oral, y el principal órgano afectado es el
pulmón y el íleo pulmonar, pero también puede ser extrapulmonar.
Tiene localización intracelular, los mecanismos de defensa que se activan son los de
inmunidad celular
Se utiliza una serie de criterios (5):
1. el clínico

2. el epidemiológico (antecedentes de contacto-¿Quién contamino a esa persona?)

3. el imagenológico (tac pulmonar, radiografia de torax-se observan lesiones parecidas

a un panal de abejas)

4. prueba de la tuberculina o de mantoux (es una reacción de hipersensibilidad tipo 1 o

tipo 4 - Prueba cutánea 10 mm o más es positiva, menos de 5 mm es negativa, sino
será dudosa)

5. el parámetro de laboratorio (basiloscopia seriada, se utiliza muestra de exputo o de

jugo gástrico (a primera hora de la mañana en ayuno, se obtiene la muestra por
medio de una sonda – o un cultivo llamado medio Lowenstein Jensen, permite la
observación de las colonias).
 Diagnóstico: si la prueba de laboratorio (diagnostico directo); en caso de que la
basiloscopia da negativa se utilizan los otro 4 criterios restantes, en el que si el paciente
tiene 3 de esos 4 se le diagnostica tuberculosis.

 Sintomatologías: presenta tos persistente de más de una semana de evolución, fiebre de

más de una semana de evolución, hemoptisis (expectora sangre se observa en el exputo
(gargajo)- no es hematemesis (vomita sangre)). También puede presentar perdida de
peso, amnea, disnea, espectoris pulmonares, sudoración nocturna, escalosfrios
vespertinos.

 Tratamiento: se le administran los siguientes medicamentos durante 6 meses

Al paciente no se le aísla, sin embargo se les brindan una serie de indicaciones preventivas
como ventilar la habitación, permitir el ingreso de luz solar, usar tapabocas y mantener sus
propios utensilios alimenticios y de higiene.

Parcial de orina
 Densidad de la orina se encuentra entre 1.000 y 1.035
 PH acido 5.5 – 7, si es supeior a 7 onfección bacteria y menor a 5.5 indica lesión en
los tubulos renales

No se hallan proteínas en la orina debido a su alto peso molecular, por eso que cuando
existe una glomerulonefritis permite el paso de las proteínas en la orina (albumina);
proteinuria mayor a 3.54 gramos
Leucocitos mayores a 5 por campo, eso significa piuria, que es como pus en la orina, lo
cual indica infección urinaria, esta también se puede señalar cuando se da la aparición de
nitritos (las bacterias transforman los nitratos en nitritos)
Cilindros, hay sustancias que cuando se encuentran en gran cantidad de cilindro se agrupan
en forma de cilindros y sales por la orina, la presencia de estos indica que la sustancia ha
pasado por los túbulos, los de mayor importancia es el cilindro hemático porque indica una
lesión a nivel de los túbulos renales
Urocultivo, se considera positivo cuando se hallan más de 100 mil UFC (Unidades
Formadores de Colonia) en caso de bacterias Gram negativas (mayormente por echeriche
coli, las cuales son ascendentes)
Tratamiento con los medicamentos correspondientes según lo que se establezca en la
prueba de sensibilidad.