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10ma Sesión

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ESCUELA PROFESIONAL DE

PSICOLOGÍA

Tema : Modelos de intervención sistémica de Milán.

Asignatura : Técnicas de Intervención sistémicas.

Docente : Cordero Ramos, Jesús A.


Modelos de intervención
sistémica de Milán

❑ La escuela de Milán
son las aportaciones
del grupo que en la
ORÍGEN actualidad esta
completamente
escindido.
ORÍGEN

❑ Se gestó en el Centro
de estudios de la
familia de Milán y
estuvo constituido por:
Mara Selvini Palazzoli, Escuela
Gianfranco Cecchin, de Milán.
Modelo
Guilana Prata y Luigi de Milán.
Boscolo
Equipo de
Milán.
ORÍGEN
El grupo parte de una
1967 orientación
psicoanalítica.

Adoptan el Enfoque de Palo Alto y


desarrollan la intervención “Contra
1971 paradójica” diseñada para anular el doble
vínculo patológico. Se aplicaba
fundamentalmente a familias: Anoréxicas y
Psicóticas.

Aparece la primera gran obra del


1995 Grupo de Milán: “Parajoda &
Contraparadoja” (Selvini
Palazzoli et al., 1975) .

El grupo se divide en dos. Palazzoni & Prata centrado en


“prescripción invariable” , mientras que Boscolo &
Cecchin enfatizan en la necesidad de generar hipótesis
especificas y cuestionando la utilidad de cualquier noción
1980 explicita o implícita de normalidad o patología.
¿Qué provocó la separación del renombrado grupo de
Milán?
Selvini Palazzoli, constituye un grupo
Diferencias alternativo de investigación. Más tarde,
Epistemológicas, de insatisfecha de los resultados divide el grupo
género, económicas, y constituye un nuevo equipo con tres
estilos de vida, etc. psicólogos: su hijo Mateo Selvini, Steffano
Cirillo y Anna Maria Sorrentino.

Boscolo y Cecchin no eran (ni


pretendían ser) grandes formadores.
Deciden sencillamente mostrar, a
través de un espejo unidireccional, las
terapias que siguen haciendo en el
Centro.
ESCUELA DE MILÁN
❑ HIPÓTESIS.
❑ OBJETIVOS.
❑ PARTES DE LA SESIÓN.

❑ PRINCIPIOS BÁSICOS.

❑ TÉCNICAS.
En la escuela de Milán las
hipótesis centrales que
compartían eran:

o La familia es un sistema que se gobierna


a sí mismo y se autocorrige a través de
reglas que se constituyen en el tiempo
por ensayo y error.
o Toda conducta verbal o no verbal es una
comunicación que afecta a otros y
provoca en ellos una respuesta que a su
vez es una conducta comunicacional.
o Las familias que manifiestan conductas
se rigen por normas peculiares.
OBJETIVOS
2

3 Además buscan conocer


profundamente el sistema que
1 se ha organizado alrededor del
El objetivo general es El objetivo terapéutico, problema, es decir, los eventos,
crear un contexto es entonces, modificar la los significados y las acciones
relacional de deutero- visión que la familia que inicialmente se han
aprendizaje, es decir,
tiene de sus propias organizado en torno a ellos y
aprender a aprender las relaciones con los sistemas
(Bateson, 1972). relaciones y conductas
Donde los clientes para lograr un cambio en significativos (familia, grupo de
puedan encontrar sus la secuencia sintomática. pares, expertos, etc.,
propias soluciones. incluyendo al terapeuta)
Principios para la conducción de la
Sesión.

Hipotetización

Circularidad Neutralidad
HIPOTETIZACIÓN
La hipótesis es el punto de
partida, sin embargo esta
hipótesis puede ser
Se refiere a la formulación modificada, recurriendo a
de una hipótesis por parte una segunda hipótesis a
de el o los terapeutas partir del cuestionamiento
basada en la información en de la primera.
base al caso.

Es entonces que, a partir de la


Las hipótesis pueden hipótesis sistémica, después,
ser modificadas a se construiría una “intervención
medida que avanza la final”, que podría consistir en
terapia al surgir más una reformulación, una
informacion que nos prescripción con una tarea para
entrega la familia. seguir en casa, o bien con un
ritual.
TIPOS DE HIPÓTESIS
Hipótesis
Relacionales
Hipótesis de
Refieren a las relaciones que Proceso
establecen los individuos.
Clasificadas como Hipótesis (desde Refieren al ¿Cómo?
el modelo de Milán)

Hipótesis
Hipótesis
Ontológicas
Explicativas
Refieren al Ser del
individuo. Bertrando Refieren al ¿Por qué?
(2008) Las clasifica como
IDEAS.
“Al entrar en la sesión ya provisto de una hipótesis.
El terapeuta puede tomar la iniciativa, proceder con
orden, regular, interrumpir, guiar y provocar
transacciones, evitando ser inundado con
significaciones sin sentido” (Selvini-Palazzoli y cols.,
1980b).
➢Desde el modelo de Milán, se entiende
Neutralidad el concepto de Neutralidad como un
efecto pragmático específico del
Terapeuta, que deriva la conducta total
que él despliega ante la familia durante la
sesión (y no su disposición intrapsíquica).
➢Es parte del proceso
Terapéutico, que uno de
los entrevistadores se
acerque a la familia para
recoger las percepciones
de cada integrante,
cualquier juicio, ya sea
aprobatorio o
desaprobatorio.
“Al mismo tiempo, tratamos de
observar y neutralizar tan pronto
como sea posible, cualquier intento
hacia la coalición, seducción o
relaciones privilegiadas con el
terapeuta, hecho por cualquier
miembro o subgrupo de la familia”
(Selvini-Palazzoli
Circularidad
➢Se entiende por este concepto, como la capacidad que tiene el
terapeuta de conducir su investigación basándose en el feedback
proveniente de la familia, en respuesta a la información que él
solicita acerca de sus relaciones y, por lo tanto, acerca de
diferencia y cambio (Selvini-Palazzoli y cols., 1980b).
➢La información obtenida va de la mano de la capacidad de
nuestra conciencia y de nuestra habilidad para obtener
información auténtica. Esto es posible solo desde dos
fundamentos:
1. La información es una diferencia.
2. La diferencia es una relación (o un cambio en la relación).

➢ El interrogatorio circular es una técnica de entrevista por ser


inminentemente relacional.
➢ Actualmente, este concepto se amplía hacia una consideración de la
relación terapéutica, con todas sus implicancias: Actitudes de los
pacientes; actitudes del terapeuta y sus efectos. La relación
terapéutica es uno de los principales puntos focales de la terapia.
TÉCNICAS EN LA TERAPIA
SISTÉMICA.
TÉCNICAS
❑Para el terapeuta sistémico
de Milán, la técnica esencial
está constituida por las
preguntas. Entre las PREGUNTAS HIPOTÉTICAS
(Ambas son categorías de
preguntas, son de particular PREGUNTAS ORIENTADAS
preguntas centradas en el
AL FUTURO
tiempo), rituales familiares,
importancia y significado prescripción invariable, etc.
para nosotros las preguntas
circulares.
❑Existen otras técnicas tales
como:
Técnicas: Preguntas circulares.
❖Es importante no confundir las preguntas circulares con el
concepto de circularidad.
❖Las preguntas circulares fueron definidas originariamente
considerando que, en el contexto de terapia familiar, el
terapeuta hacía preguntas por turno a cada uno de los miembros
de la familia respecto al comportamiento de dos o más
familiares .
❖Se puede decir que la información que obtiene el terapeuta con
las preguntas circulares es recursiva: ya sea para los clientes o
para el mismo terapeuta.
❖Las preguntas circulares traen consigo noticias de diferencias,
nuevas conexiones entre las ideas, significados y
comportamientos. Estas conexiones pueden contribuir a cambiar
la epistemología, en otras palabras, las premisas personales, los
asuntos inconscientes de los miembros de la familia.
Ejemplo de Preguntas Circulares
Contextualización: ¿En que situaciones se observa la
conducta de “Y”? . Quién está
presente?

Preguntas tríadicas: ¿Cómo ve la relación entre su marido y


su madre?
Preguntas sobre cambios en las ¿Cómo afecto a las relaciones
relaciones: familiares el hecho de “X” se fuera de
la casa?

Preguntas hipotéticas: ¿Qué sucedería si en 4 años todo


permanece tal como está?
Preguntas sobre los valores ¿Quién está más cerca de la idea de
individuales y familiares: que hay que sacrificar siempre por los
demás?
Ejemplo de Preguntas Circulares
Preguntas sobre los cambios en el ¿Su hija dejó de comer antes o
comportamiento antes o después de después de la muerte de la abuela?
un evento específico:

Preguntas que buscan establecer un ¿Quién logra aliviar de mejor manera


orden o una escala respecto a un el estado de ánimo de la madre?”
comportamiento particular:
Situar los rasgos “en movimiento”: ¿Cómo tiene que comportarse “X”
para que su padre piense que es
tonta?

Preguntas sobre rasgos distintivos: ¿Qué es lo que le hace notar que “X”
no está desafiándole?
Introducción de patrones diferenciales ¿Quién puede hacer que “X” se lleve
en la relación: mejor (hable más) con su Padre?
Técnicas: Rituales Familiares
El objetivo de un ritual sería
evidenciar el conflicto entre las Comprende un conjunto de
reglas verbales de la familia y las actos y/o interacciones
reglas analógicas, prescribiendo un simbólicas más o menos
cambio de comportamiento, en estructuradas.
vez de una reformulación hablada
con un posible insight.

El valor de ritualizar el
comportamiento prescrito es
Los rituales promueven el crear para la familia un
cambio individual, familiar nuevo contexto, de orden
y social. superior a aquello de la
simple prescripción verbal
del terapeuta
Técnicas: Rituales
Pone a todos los miembros de
Familiares la familia al mismo nivel en el
acto de realizar el ritual.
Algunas características :

Es distinto de la vida cotidiana Favorece la armonización de


de los clientes. Debido a esto, los tiempos individuales y
es necesario que se prohíba colectivos, a veces incluso
hablar entre ellos, de lo que introduciendo secuencias de
sucedió en el curso del ritual, comportamiento que habían
sino hasta cuando estén de sido canceladas.
nuevo en la próxima sesión

Pone a la familia en la
condición de tener que
comportarse de forma distinta
(pasar del “pensar” al “hacer”).
Técnicas: Rituales Familiares

❑ Existen distintos tipos de rituales dentro de los cuales


podemos destacar:

❑ Los rituales especifican ya sea los aspectos formales como los


de contenido y por lo tanto son únicos e irrepetibles. La
prescripción ritualizada, en cambio, especifica los aspectos
formales de la prescripción pero no el contenido, proporciona
de esta manera una estructura formal utilizable con muchas
familias en muchas circunstancias diferentes.
Ejemplo de Rituales Terapéuticos.
Problema Ritual
Familias Re-construidas: -Bodas.
-Nuevos rituales de continuidad:
Celebraciones, tradiciones y rutinas.

Duelo no resuelto: Despedida a través de una carta.

Anorexia: Ayuno de toda la familia


temporalmente.
Asuntos inconclusos con personas Realización de una carta, con posible
vivas: envío.
TÉCNICAS: Prescripción Invariable

La prescripción invariable es un
instrumento terapéutico que se utiliza
cuando el paciente es cualquiera de
los hijos.
o La superioridad de la pareja parental.
Consiste en una serie de o La jerarquización de los subsistemas.
prescripciones especificadas en sus o El contrato de colaboración establecido
menores detalles, tiempos y
secuencias
con los padres mediante el secreto.
o El viraje continúo de la definición de la
pareja. Se la trata alternativamente de
El poder terapéutico de esta parental y conyugal. Citados como
técnica radica en: padres, se les pide regresar a su casa
principalmente como pareja.

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