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Caso Clínico de Exodoncia

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Benemérita Universidad

Centro Universitario de
de Guadalajara Ciencias de la Salud
Departamento de Clínicas
Odontológicas Integrales
Exodoncia I

Dr. Jonathan Ignacio Fregoso Adame

Caso Clínico
C. DÍAZ-GARCÍA, RAÚL
C. JIMÉNEZ-DUEÑAS, MARIO ENRIQUE
C. MONTELONGO-ZÁRATE, JOSÉ MANUEL
C. PINTO-FONSECA, LEONARDO DANIEL 15 DE NOVIEMBRE DEL 2019
CASO CLÍNICO

Resumen

TITULO DEL CASO CLÍNICO

Extracción Simple de Órganos Dentarios Deciduos y Permanentes, en dos citas, en un Adolescente

RESUMEN

Paciente Femenina de 15 años acude a la Clínica de Exodoncia de las Clínicas Odontológicas Integrales de
la Universidad de Guadalajara, por orden de la Especialidad de Ortodoncia, para la extracción simple de
órganos dentarios permanentes y deciduos, como parte de un tratamiento ortodóntico.
CASO CLÍNICO
Anamnesis
[Datos Generales]
* Sexo: Femenino
* Edad: 15 años
* Nacionalidad : Mexicana
* Ocupación: Estudiante

Fotografía Extraoral Frontal del Paciente Fotografía Extraoral de Perfil Derecho del Paciente
CASO CLÍNICO
Anamnesis
[Datos Generales]

Fotografía Intraoral Superior del Cuadrante Derecho Fotografía Intraoral Inferior del Cuadrante Derecho
CASO CLÍNICO
Anamnesis
[Datos Generales]

Fotografía Intraoral Superior del Paciente


CASO CLÍNICO
Anamnesis
[Antecedentes]

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• Cuadro de Anemia en fase de tratamiento y control, con una antesala de 10 meses.
• Cuadro de Gingivitis Localizada, bajo tratamiento con técnicas de cepillado.
• Presencia de OD 37 con Caries Avanzada.
• Presencia de OD 54, Diente Deciduo.
• Presenta un cuadro de depresión común postpubertad.

ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS
• Presenta Onicofagia Crónica.

ANTECEDENTES HEREDITARIOS
• Ninguno.
CASO CLÍNICO

Diagnóstico Presuntivo

• REMANENTES DE LA DENTICIÓN TEMPORAL [CLÍNICA DE EXODONCIA]

• CARIES AVANZADA [CLÍNICA DE ENDODONCIA PREGRADO “RECHAZADA” – CLÍNICA DE EXODONCIA]

• GINGIVITIS LOCALIZADA [CLÍNICA DE PERIODONCIA INTEGRAL 1° NIVEL]

• MALPOSICIÓN DENTAL [ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y CLÍNICA DE EXODONCIA]


CASO CLÍNICO

Hallazgos Imagenológicos

Ortopantomografía del Paciente

Descripción Radiográfica: Se observa presencia de OD 37 con lesión cariosa a nivel coronal y presencia de O.D 54 en el
cuadrante superior derecho en la altura de los premolares.

Interpretación Radiográfica: Se observa lesión radiolúcida a partir del tercio oclusal al tercio cervical de la corona
clínica del OD 37; así como la presencia de OD. 54, cabe destacar la presencia de la rizogénesis de los terceros molares
permanentes.
CASO CLÍNICO

Plan de Tratamiento

Exodoncia Simple de O.D


15, 24, 34, 44, 37 y 54

En un periodo de dos citas, para


comodidad del Paciente

• 1ª Cita: 24, 34 & 37


• 2ª Cita: 15, 44 & 54
CASO CLÍNICO
Procedimiento [Prequirúrgico]
Exámenes Paraclínicos

Ortopantomografía del Paciente


CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Prequirúrgico]

SIGNOS VITALES:

• Presión Arterial: 102/70 mm/Hg

• Pulso: 92 ppm

• Frecuencia Respiratoria: 21 rpm

Toma de Signos Vitales por el Médico de las Clínicas


Odontológicas Integrales
CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Prequirúrgico]

Elaboración de la Historia Clínica Firma de Consentimiento Informado


CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Prequirúrgico]

Historia Clínica de Exodoncia Historia Clínica de Exodoncia


CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Prequirúrgico]

Firma de Consentimiento Informado


CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Quirúrgico]

• Asepsia: con Gasas embebidas en Isodine Bucofaringeo (Iodopovidona).

• Anestesia: Aplicación de Técnica Mandibular [34 & 37] & Técnicas de Alveolares
Medios, Nasopalatina, Infraorbitaria [Técnica de Everst] , Palatina Alta y Puntos
Locales [24].

• Sindesmotomía: Desbridación con Legra & Elevador Recto de 2 mm.

• Exéresis: Extracción con Forceps 150 A (24), Forceps 151A (34) y Forceps 87 (37).

• Toilette: con Cureta de Lucas con Irrigación Activa con Solución Fisiológica al 0.9 %
& Colocación de Gasa Hemostática.
CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Quirúrgico]

Anestesia Sindesmotomía con Legra


CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Quirúrgico]

Sindesmotomía con Botador Exéresis con Forceps


CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Quirúrgico]

Exéresis del O.D Toilette con Cureta de Lucas


CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Postquirúrgico]

CUIDADOS POSOPERATORIOS

• Retirar la Gasa Hemostática en un plazo de una hora postquirúrgica.


• Evitar el mínimo de inclinar la cabeza en dirección al suelo [agachar].
• No comer alimentos grasos, picantes, con semillas o duros.
• No exposición a luz solar.
• No tomar líquidos con popotes [evitar el absorber].
• No levantar objetos pesados.
• En caso de hacer una actividad física, suspenderla por un periodo de 15 días.
• No fumar ni ingerir alcohol.
CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Postquirúrgico]

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

• 1 Comprimido de Ibuprofeno de 400 mg cada 8 horas por 7 días

• 1 Tableta de Amoxicilina con Ácido Clavulánico de 500 mg cada 8 horas por 7 días
CASO CLÍNICO
Procedimiento
[Postquirúrgico]

Tiempo Transcurrido: 7 días Piezas Extraídas en 2ª Cita

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