Caso Práctico 1
Caso Práctico 1
Caso Práctico 1
Tarea:
CARMEN NO SE ENCUENTRA BIEN
ENUNCIADO (DESCRIPCIÓN)
PREGUNTAS/ACTIVIDADES A REALIZAR
2.- ¿Qué procedimiento deben llevar a cabo para tomarle la Tensión Arterial a
Carmen?
RESPUESTA:
1.
2.
Este indica la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida
que el corazón bombea sangre a todo el cuerpo:
- El procedimiento de tomar la tensión arterial es:
o Nos lavamos las manos.
o Informamos al paciente de lo que vamos a hacer.
o Colocamos al paciente a una postura cómoda, con el brazo apoyado
y a la altura del corazón. La TA se suele tomar siempre en el mismo
brazo.
o Remangaremos la ropa y evitaremos las prendas que le opriman.
o Colocaremos al manguito del esfigmomanómetro alrededor del brazo
por encima del pliegue cubital. Los tubos de goma deben estar en el
extremo distal de la arteria.
o Coloraremos la válvula de la pera.
o Inflaremos aire en el manguito elevando la presión en su interior
hasta valores de 20a 30 m Hg superiores al valor sistólico o hasta
que no se escuche ruido agudo y claro.
o Reduciremos lentamente la presión abriendo la válvula de la pera, el
momento en que se escucha un ruido agudo y claro es la tensión
sistólica.
o Seguiremos disminuyendo la presión del manguito y escucharemos
los ruidos hasta que desaparezcan totalmente o cambien de tono en
ese momento exacto se produce la presión diastólica.
o Deshinchamos del todo el mango y retiraremos.
o Anotaremos el resultado en la gráfica.
3.
Se le puede tomar la temperatura por:
- Boca, será necesario un termómetro bucal.
- Recto, será necesario termómetro rectal y lubricante.
- Oído, será necesario un termómetro que funcionan por infrarrojos.
- Frente, será necesario un termómetro que funcionan por infrarrojos.
4.
Comprobar la glucemia capilar de Carmen:
1. Hay que lavarse las manos con agua y jabón o limpiar la zona del dedo
que se pinchará con un gasa o algodón empapados con desinfectante;
2. Seguir una serie de instrucciones:
3. Usar la lanceta para sacar una gota de sangre:
4. Poner una lanceta limpia en el dispositivo o pinchador.
5. Retirar la tapa del dispositivo de la lanceta.
6. Si se tiene un dispositivo de lanceta adaptable, fijar la profundidad de
pinchazo que resulta más efectiva para el paciente.
7. Empujar hacia dentro del extremo con el resorte del dispositivo de la
lanceta.
8. Colocar la punta de la tapa del dispositivo de la lanceta contra un lado
del dedo (se debe cambiar de dedo de vez en cuando).
9. Antes de realizar el pinchazo para extraer la gota de sangre, colocar la
tira reactiva en el glucómetro.
10. Apretar el botón del mecanismo que dispara el resorte y la lanceta se
hará un pequeño pinchazo.
Fijar el glucómetro:
1. El glucómetro empezara a hacer una cuenta regresiva, cuando se haya
colocado suficiente sangre en la tira.
2. Una vez pasado el tiempo de cuenta atrás, el glucómetro mostrará el
nivel de glucosa en sangre.
5.
6.
La frecuencia respiratoria nos explica el número de ciclos respiratorios de
inspiración, espiración que realiza una persona por minutos, el número oscila
entre 12- 16 respira por minuto.
En la respiración se observan:
- Frecuencia: número de respiración por minutos.
- Profundidad: volumen de aire que se inhala o exhala en cada respiración
(Profunda o Superficial).
- Ritmo: Regularidad de las inspiraciones y espiraciones (regular o
irregular).
Procedimiento:
Sera necesario un reloj con segundero.
Se tomará la muñeca del paciente como si se estuviera tomando el
pulso, y que de esta manera el paciente no sabrá que se le está
observando la respiración.
Se mira el tórax del paciente y se cuenta el número de elevaciones del
pecho durante un minuto. En paciente con movimientos respiratorios
poco perceptibles, la medición se hará con un fonendoscopio.
Se anotará la medida.