UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

TAREA ACADÉMICA 2

Docente

Varas León, Erica Maricela

Trabajo como parte del curso de Técnicas psicoterapéuticas

Integrantes:

Zamora de la Cruz, Sheyla

Segura Capcha, Crystal Dyanne

Lima, 26 de Mayo 2022

CASO

El paciente J.A. es un hombre de 33 años, que nació en Ciudad Victoria, Tamaulipas. Su

padre falleció de causas naturales en 2015, a la edad de 50 años; su madre de 48 años, quien
es ama de casa. Tiene dos hermanos; la mayor es una mujer y el menor un hombre. El
paciente acude a consulta por iniciativa propia,expone que se sintió motivado debido a que se
ha percibido violento con su hijo y su exesposa. Relata que tiene problemas con su expareja,
con quien se siente enojado por no hacerse cargo del hijo de ambos, que, a su vez, recibe
terapia por sentirse triste debido al rechazo de la madre. Reseña que tuvo una relación de dos
años de noviazgo, y siete de matrimonio, pero en junio de 2016 se divorció. Cuenta que
trabajaba como repartidor en el área de cobranzas de una mueblería, pero a principios de abril
del 2016, cuando hacía una entrega en motocicleta, fue arrollado por un vehículo,dejándole
como secuela daño permanente en la rodilla izquierda. El diagnóstico médico es: traumatismo
de estructuras múltiples de la rodilla, por lo que es intervenido quirúrgicamente, sin embargo,
queda con discapacidad permanente. A raíz del accidente, dejó de ser el proveedor en la
familia, comenzó a sentir alejamiento de su entonces esposa. Siente ira, e inicia violencia
física y emocional hacia ella, a quien reclama por la falta de apoyo. El paciente expone que
desde el accidente se ha sentido inútil, debido a que no podía mantener económicamente a su
entonces esposa e hijo, se empezó a sentir desesperado, ansioso, con problemas para conciliar
el sueño, y ya solo duerme cinco horas al día, además, empezó a bajar de peso, y en 10 meses
perdió un total de 30 kilogramos. Se alejó de su círculo de amigos, al grado de ya no reunirse
con ninguno. La esposa le solicitó el divorcio a finales de mayo de 2016. El paciente se fue a
vivir a casa de su madre, con quien no tenía buena relación, pero en esta ocasión encontró
apoyo. Es notificado después que el matrimonio se disolvió legalmente, y su madre le pide
que tanto él, como su hijo, vivan con ella en la misma casa; él acepta. J.A. Expone que ya
divorciado, se sigue sintiendo enojado y frustrado con frecuencia, pero ahora ha identificado
que su conducta violencia afecta a su madre e hijo, a quien regaña por lo menos una vez al
día, e incluso, admite haberlo golpeado. Teme causarles daño irreversible.

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DEL CASO

Según el presente caso, se puede entender que el paciente J.A ha atravesado por diversos
conflictos a lo largo de su vida, tanto con la madre ya que no tenía una buena relación, y
también que a raíz del accidente que sufrió al estar realizando su trabajo, comenzó a tener
cambios de humor, inició empleando violencia física y psicológica hacia su entonces pareja,
refiriendo que no sentía su apoyo. Así mismo, J.A comenta que empezaron a tener problemas
económicos, y que se sentía inútil, desesperado, ansioso, en consecuencias se empezaron a
dar notables cambios físicos, emocionales,sociales. Además, a finales del 2016 tuvo que
atravesar su divorció, consecuente a ello se fue a vivir con su madre, sin embargo refiere que
se sigue sintiendo frustrado y que sigue teniendo una actitud violenta hacia su hijo y madre;
temiendo a causarles daño. De esta manera, siguiendo con el fundamento teórico del enfoque
cognitivo conductual, teniendo en cuenta todo lo relatado, se diagnóstica que el paciente
presenta signos y síntomas de ansiedad y de depresión .
PROCESO TERAPEÚTICO

● EVALUACIÓN INICIAL

En esta etapa, se tendrá el primer contacto con el paciente, se consultará sobre el

motivo de consulta, se realizará la anamnesis, buscando obtener toda la información
necesario sobre la problemática .Así mismo, se le explicará detalladamente sobre el
proceso terapéutico, y se le indicará que todo será de manera confidencial.

● ESTABLECIMIENTO DE LA HIPÓTESIS

Ya con la información recabada se establecen las siguientes hipótesis ante el caso del
paciente J.A., y debido a ello propondremos objetivos :

➔ El rechazo de la madre en su niñez, repercutió en su desarrollo como persona.

Además el accidente que ocasionó su discapacidad generó que el paciente
presentará significativos cambios emocionales consigo mismo, con su pareja
e hijo.

● DEVOLUCIÓN DE LA INFORMACIÓN

En esta etapa, se le resumirá al paciente la hipótesis establecida y se plantean las

conclusiones sobre su caso. Así mismo, las conclusiones del caso son, que J.A
presenta signos de ansiedad y depresión que están generando ciertos cambios
emocionales, físicos y sociales.

● TRATAMIENTO

De acuerdo, a toda la información recabada, la hipótesis y conclusiones sobre el caso,

se empleará diversas técnicas siguiendo con el enfoque cognitivo conductual.
A través de estas técnicas adaptadas a cada problema, se enseñará al paciente los
recursos que le ayuden a obtener nuevos conocimientos, habilidades, formas
alternativas de actuar, etc., con la finalidad de que estos nuevos aprendizajes le
ayuden a la resolución o manejo de su conflicto. Se llevarán 4 sesiones con duración
de 45 min.

● SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE

Se realizará el seguimiento al caso, esto quiere decir que se visualizará los avances
que realiza el paciente en cada sesión, para ver si va progresando según el ritmo
previsto o si es que surgieron conflictos de manera que se necesite cambiar de
estrategias.
 ● CIERRE

En esta última etapa del tratamiento, se identifica que el paciente está logrando los
objetivos propuestos. Esta es la etapa del cierre, se preparará a J.A para dejar de
acudir con frecuencia a las sesiones y se le ayuda a volver a consolidar su cambio
aplicando por él mismo a su día a día las estrategias terapéuticas aprendidas.

TRATAMIENTO:

El objetivo de esta intervención fue disminuir los síntomas de depresión y ansiedad debido al
Traumatismo de estructuras múltiples de la rodilla del paciente por medio de la terapia
cognitivo-conductual.
La Terapia Cognitivo Conductual es un tratamiento efectivo para la depresión y ansiedad, ya
que es estructurada, con tiempo limitado, en la que se identifican tipos y efectos del
pensamiento, creencias y síntomas.

APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA

CON EL ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL

SESIÓN N°1 Título: “Descubriendo a mi yo interior”

Objetivo Actividades Recursos Tiempo

Realizar el Inicio: Se le explica Comunicación 10min

autoconocimi al apoderado el fin abierta
ento del de dicha terapia, así
evaluado y como el proceso en
detectar los el que consta,
pensamientos además de sus
de las términos y
situaciones condiciones, para lo
que le cual se le indicará
provocan que firme el
ansiedad y consentimiento Comunicación 10min
depresión. informado si está de abierta
acuerdo con lo
establecido. El
terapeuta fomentará
el rapport con el
cliente, logrando que
el paciente pueda
expresarse
abiertamente con
este.
Comunicación
Desarrollo: Se le abierta
pedirá al paciente
que se dibuje en una 10min
hoja y que señale
sus virtudes y
defectos, además de hoja lápiz
mencionar ciertas
circunstancias que le
provoquen temor,
tristeza y angustia,
haciendo uso de la
técnica de
exposición. Realizar
un conversatorio
donde se logre
detectar el tipo de
pensamiento que
posee el cliente, para
luego discriminar
aquellas cogniciones
que generan un Comunicación
estilo de vida abierta 10min
negativo mediante
un debate donde se
le establezcan
diversas soluciones
de afrontamiento,
logrando a su vez
modificar sus
pensamientos por
medio de la técnica
de debate socrático.

Cierre: Pedirle al
paciente que realice Comunicación 5min
un cuadro de doble abierta
entrada, en este
deberá plasmar
aquellos
pensamientos que
suele manifestar
cuando se encuentra
en situaciones de
ansiedad,depresión y
qué aspectos,
contextos o personas
lo provocan,
 mediante la técnica
de autorregistros.
Programar la
siguiente sesión.

SESIÓN N°2 Título: : “Combatiendo mis temores”

Objetivo Actividades Recursos Tiempo

Brindar y Inicio: Se realiza Comunicación 5min

desarrollar una abierta
estrategias de retroalimentación de
autocontrol, la sesión pasada con
para tener un el fin de darle a
adecuado conocer al paciente
manejo de la todo el progreso que
tristeza e ha tenido y se sienta
irritabilidad motivado a
frente a continuar con la
situaciones terapia. Se le pide al
que lo cliente que se
generan. recueste en el sillón
terapéutico con el
fin de que se sienta
cómodo mientras se
realizan pequeños
ejercicios de
respiración, Comunicación
plasmando de esta abierta 5min
manera la técnica de
relajación y
respiración
diafragmática,lo
cual generará un
inicio óptimo de la
sesión. Comunicación 10min
abierta
Desarrollo: Brindar
sugerencias al
paciente para llevar
una vida fuera de
factores ansiosos
como; realizar
meditaciones
informales y
focalizaciones
 haciendo uso del Comunicación 15min
mindfulness. Se le abierta
pide al paciente que hoja lápiz
plasme en una hoja
aquellas situaciones
que le provocan
tristeza e
irritabilidad y qué
acciones realiza para
evitarlas o
enfrentarlas, para
luego junto al
terapeuta analizarlas
y buscar nuevas
soluciones para
encontrar
pensamientos
adaptativos para
mejorar la salud
mental haciendo uso
de la técnica de
solución de
problemas.
Comunicación 10min
Cierre: abierta
Realizar un
conversatorio que
implique señalar los
aspectos positivos y
propuestas de
mejora entre los
miembros de la
familia, con el
propósito de
controlar su ira,
frustración y
aumentar el
autoestima del
paciente y sus
familiares mediante
la técnica de
exposición.
Programar la
siguiente sesión.

SESIÓN N°3 “combatir el estrés”

Objetivo Actividades Recursos Tiempo

Aprender a Inicio Comunicación 5 min

identificar y Se le pide al abierta
controlar los paciente que lea el
pensamientos título y objetivo de
dañinos. la sesión para que
tenga en
conocimiento lo
que se realizará en
la sesión.

Desarrollo
Posteriormente se Comunicación
le proporciona abierta
información sobre
la actividad Hoja
llamada “Los
pensamientos” Lápiz 30 min
(saludables y
dañinos) y la PPT
realidad (interna y
externa). Así
mismo, se le pidió
a J.A que
identificara dentro
de una lista
aquellos
pensamientos
saludables y
dañinos que
pudiera haber
tenido. Luego se le
presentó la
información en una
presentación de
power point

Cierre
10 min
Al finalizar la Comunicación
sesión, el terapeuta abierta
dio sus
conclusiones Hoja
acerca del tema, así
como a Lápiz
proporcionarle un
formato de
evaluación de la
 sesión; y se le
asignó la tarea “los
pensamientos” en
la que identificaría
aquellos que tuvo
recientemente y
cómo se sintió
respecto a ellos.

SESIÓN N°4 “Las relaciones”

Objetivo Actividades Recursos Tiempo

Establecer Inicio comunicación 10 min

nuevas abierta
formas de Al inicio de ésta, se
comunicació dirigió la relajación
n para “vacía tu mente”.
mejorar las Además se revisó la
relaciones tarea “Los
personales y pensamientos”. Así
el estado de mismo, se le asignó
ánimo. al paciente que
leyera el título y
objetivo de la
sesión.

Desarrollo

J.A participa en un
psicodrama donde se Comunicación 25 min
realiza el ejercicio abierta
“escuchar
atentamente”, Hoja
posteriormente, se le
otorgó el formato Lápiz
“asertividad” para
contestar algunas
preguntas referentes
a cómo él expresa
sus sentimientos y
en cómo pedía las
cosas.

Cierre
 Para finalizar, se
realizan preguntas Comunicación
sobre en qué abierta
consistió la sesión.
Además la tarea Hoja 10 min
asignada, consiste en
que ella debe Lápiz
escuchar
atentamente a por lo
menos una persona y
que describa lo que
pensó, cómo se
sintió y qué hizo.
Por último, se
procedió a evaluar la
sesión.

CONCLUSIONES

De entre las técnicas utilizadas, destaca la reestructuración cognitiva, ya que la depresión del
paciente se presentó a partir del accidente en el que adquirió discapacidad física, que le causó
problemas para llevar a cabo algunas actividades, como continuar con su trabajo de repartidor
en motocicleta, alejamiento físico y emocional de su antes esposa, y de su círculo de amigos,
a quienes dejó de frecuentar. A partir del accidente, desarrolló pensamientos que le causaban
autopercepción de inutilidad.

En la terapia el cliente reconoció sus emociones y adquirió responsabilidad sobre ellas, ya

que aprendió que determinada situación le causa pensamientos y emociones. Identificó sus
distorsiones cognitivas , como sobregeneralización: “nadie me quiere”, “todos piensan que ya
no soy el mismo”; culpabilizar: “mi esposa me dejó por mi culpa”; pensamiento polarizado:
“si no es con ella, no voy a ser feliz con nadie”; lectura de pensamiento: “seguramente mi ex
piensa que ya no sirvo para nada”, “mi hijo me ve como un mal padre”; personalización:
“quién va a querer a un discapacitado”; catastrofismo: “ser discapacitado es lo peor que me
pudo pasar”. Encontró pensamientos adaptativos que le causaban bienestar emocional. El
paciente trabajaba en las mañanas limpiando vidrios de automóviles, y al salir, acudía a
psicoterapia, por lo que la activación conductual se enfocó en ejercicios de relajación, como
respiración diafragmática.
Los resultados de las pruebas aplicadas al inicio y final del tratamiento, muestran una
disminución de la sintomatología depresiva. Entre los objetivos de la terapia se destacaron
disminuir la tristeza e irritabilidad, y encontrar pensamientos adaptativos para mejorar la
salud mental, lo cual se cumplió. Se espera que con las nuevas estrategias de afrontamiento,
el paciente continúe desarrollando pensamientos alternativos que le permitan incrementar
responsabilidad emocional, disminuir tristeza e irritabilidad, desarrollar sistema de creencias
adaptativas, e incrementar habilidades sociales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Ramallo, F. (s.f.). Las terapias cognitivo-conductuales: Una revisión. Recuperado de:

https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/65834.pdf

Muñoz, R., Ghosh-Ippen, Ch., Valdes, E., Rao, S. y Le, H. (2003). Manual de terapia de
grupo para el tratamiento cognitivo-conductual de la depresión. Universidad de California,
San Francisco. https://i4health.paloaltou.edu/downloads/CBT_Spanish.pdf