Seguro de Salud

Coberturas
Seguro de Salud Total cubre todos los gastos necesarios correspondientes al tratamiento de una
enfermedad o accidente que se encuentren amparados por tu póliza a nivel nacional, hasta el
beneficio máximo que aparece en las condiciones particulares. Las principales coberturas son:
Atenciones ambulatorias:
Te cubrimos las consultas médicas, medicamentos, exámenes de ayuda al diagnóstico y

tratamientos, entre otros, que no requieren tu internamiento en nuestra amplia red de clínicas
afiliadas a nivel nacional.
Atenciones hospitalarias:
Cubrimos los gastos generados por las atenciones en las que debes de permanecer internado en un
centro de salud por indicación médica; honorarios médicos, sala de operación, de recuperación y de
cuidados intensivos, medicinas, materiales y equipos. Podrás elegir dónde atenderte en nuestra
amplia red de clínicas afiliadas a nivel nacional.
Emergencias médicas o accidentales:
Situaciones repentinas e inesperadas que ponen en peligro la vida del asegurado, o en grave riesgo
su salud, y requieren atención médica y/o quirúrgica inmediata. La situación de emergencia dura
hasta la estabilización del paciente. - Atenciones en el extranjero: Te brindamos atención de
emergencias médicas o accidentales en el extranjero, traslados médicos y asistencia por pérdida de
equipaje entre otros beneficios, llamando a nuestro operador internacional Assist card al 1-866-
978-4707 (USA) y 511-512-5043 (línea local).
Cobertura oncológica:
Atenciones y gastos cubiertos para el tratamiento del cáncer.
Gastos de sepelio:
Gastos por concepto de funeral, que serán cubiertos siempre que el fallecimiento haya ocurrido
como consecuencia de una enfermedad o accidente cubierto por la póliza.
Atenciones de maternidad:
Son las relacionadas con la gestación y el nacimiento, así como con las complicaciones durante el
embarazo y el alumbramiento del bebé.
Atenciones odontológicas:
Atenciones y consultas relativas al cuidado de la salud bucal.

Atenciones oftalmológicas:
Atenciones y consultas relativas al cuidado de tu visión.
BENEFICIOS Y COBERTURAS
1. Beneficio máximo anual por persona S/ 9’600.000

2. Periodos de carencia 30 días calendario para las atenciones en el Perú
3. 90 días calendario para los casos oncológicos (cáncer) en el Perú
4. Periodos de espera 36 meses para enfermedades relacionadas con el virus VIH y para
Hepatitis C (enfermedades relacionadas con la Hepatitis C).
5. 24 meses para trasplantes y diagnósticos congénitos no conocidos
6. 18 meses para maternidad
7. 10 meses para diagnósticos y atenciones especificadas en póliza
8. A partir del momento que se ingresa los documentos para los asegurados pueden hacer
uso de inmediato del servicio.
SERVICIOS ESPECIALES
1. Programa integral de prevención (chequeos médicos preventivos gratuitos) SI

2. Programa integral de prevención juvenil (chequeos médicos preventivos gratuitos) SI
3. Emergencia accidental ambulatoria (no aplica para cirugía ambulatoria) Al 100%
4. Médicos a domicilio en Lima (medicina general, medicina interna y pediatría) S/50 al
100%
5. En provincia (medicina general) Arequipa, Cusco, Talara, Trujillo, Chiclayo, Cajamarca y
Piura S/ 30 al 100%
6. Cuidado continuo de la salud (previa evaluación, solo en Lima)
Al 100%
1. Vacunas del Programa ampliado de inmunización del MINSA, en el Centro de vacunación

de la Clínica Javier Prado Al 100%
2. Asistencia al viajero en el extranjero (Assist Card 1 (866) 978 4707) Al 100% Hasta
US$ 50,000 en países no Schengen Hasta € 30,000 en países Schengen
ATENCIÓN AMBULATORIA
 Red SANNA - Centros Clínicos S/ 50 al 100%

 Red 1 S/ 40 al 90%
 Red 2 S/ 45 al 90%
 Red 3 S/ 50 al 85%
 Red 4 S/ 70 al 75%
 Red 5 S/ 85 al 70%
 Red 6 S/ 95 al 60%
 Red 7 S/ 100 al 60%
 Red 8 S/ 125 al 60%
A. A reembolso S/ 125 al 65% (Tarifa A + 200%, consulta hasta S/320)
B. A reembolso (medicinas de Boticas Fasa) S/ 120 al 70% (Tarifa A + 200%)
C. En el extranjero
D. A crédito en RED BANMÉDICA (con pre certificación). El deducible aplica a cada atención
ambulatoria
Chile: Clínica Dávila, Clínica Santa María
Colombia: Clínica Country US$ 100 al 80%
A. A crédito (con pre certificación en la red de proveedores afiliados). El deducible aplica a

cada atención ambulatoria No Aplica
B. A reembolso (sin pre certificación) S/ 125 al 65%
C. (Tarifa A+200% consulta hasta S/320)
D. Hasta el 35% de los gastos presentados
ATENCIÓN HOSPITALARIA
De la Red 1 a la Red 7, el deducible y coaseguro de cada tratamiento hospitalario aplica por los
primeros S/ 50.000, si el gasto hospitalario es mayor a este monto, asumiremos el 100% y no
deberás pagar nada a partir de este momento hasta los 30 días; en el caso de la Red 8, el
deducible y coaseguro de cada tratamiento hospitalario aplica por los primeros S/ 80.000.
Requisitos
A. Llenar el formulario
B. Fotocopia del documento de identificación los asegurados (adultos)
C. Acta de nacimiento de menor de 18 años.
D. Pagar la prima mensualidad en cualquier banco del sistema bancario.
Qué no cubrimos
Seguro de Salud Medicvida Nacional es un seguro especialmente diseñado para cubrir las
principales enfermedades que nuestros asegurados podrían enfrentar a lo largo de sus vidas. Sin
embargo, existen ciertos tipos de enfermedades poco comunes o condiciones médicas particulares
que, de ser aceptadas por el seguro, lo encarecerían en demasía, en perjuicio del resto de
asegurados. Por ello, este seguro incluye ciertas exclusiones, entre las cuales se encuentran:
Gastos no cubiertos y exclusiones

Este seguro no cubre los gastos derivados y/o relacionados y/o a consecuencia de:
PREEXISTENCIAS, entendidas como aquéllas así definidas en el GLOSARIO de la Póliza, no

considerándose como PREEXISTENCIAS a las ENFERMEDADES por las que el ASEGURADO haya
recibido cobertura durante la vigencia de una póliza de ENFERMEDADES o asistencia médica
emitida por PACÍFICO SEGUROS u otra compañía de seguros registrada en la Superintendencia de
Banca, Seguros y AFP´s, en el período inmediatamente anterior a la contratación de la presente
Póliza.
Cuidado podiátrico, incluyendo el cuidado de los pies relacionados con callos, pies planos, arcos
débiles y pies débiles, plantillas y zapatos ortopédicos y ortésicos.
MEDICINA ALTERNATIVA Y/O COMPLEMENTARIA.
Cuidados particulares de enfermería para casos hospitalarios y servicio a domicilio.
a) Atenciones y/o tratamientos practicados por personas que no sean médicos u odontólogos
colegiados, entendiéndose como tales aquellas atenciones o procedimientos médicos a los que el
ASEGURADO se somete de manera voluntaria a la persona que lo practica o de las circunstancias
que le permiten llegar a dicha conclusión.

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Te cubrimos las consultas médicas, medicamentos, exámenes de ayuda al diagnóstico y

Emergencias médicas o accidentales:

Atenciones y gastos cubiertos para el tratamiento del cáncer.

Atenciones y consultas relativas al cuidado de la salud bucal.

Atenciones y consultas relativas al cuidado de tu visión.

1. Beneficio máximo anual por persona S/ 9’600.000

1. Programa integral de prevención (chequeos médicos preventivos gratuitos) SI

1. Vacunas del Programa ampliado de inmunización del MINSA, en el Centro de vacunación

 Red SANNA - Centros Clínicos S/ 50 al 100%

Chile: Clínica Dávila, Clínica Santa María

Colombia: Clínica Country US$ 100 al 80%

A. A crédito (con pre certificación en la red de proveedores afiliados). El deducible aplica a

Gastos no cubiertos y exclusiones

PREEXISTENCIAS, entendidas como aquéllas así definidas en el GLOSARIO de la Póliza, no

MEDICINA ALTERNATIVA Y/O COMPLEMENTARIA.

Cuidados particulares de enfermería para casos hospitalarios y servicio a domicilio.

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