Atlas de Suturas

Universidad Privada Franz Tamayo
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Tema: SUTURAS, TIPOS DE HERIAS
DOCENTE: LUIS JESUS ORELLANA RUEDA
INTEGRANTES: ANGELA ESTEFANI CHAMBI JALLASI

DAVID ISAAC CALLISAYA CONDORI
ASIGNATURA: CIRUGÍA I (INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA)
La Paz – Bolivia
Gestión 2-2022
INSTRUMENTAL BASICO DE SUTURA
Bisturí: Instrumento en forma de cuchillo pequeño, la hoja

se fija en un mango metálico. Este material sirve para
hacer incisiones en tejidos blandos. La forma de tomar
este instrumento es sujetando el mango como un lápiz y
para realizar la incisión el bisturí debe estar perpendicular a
la zona en que se desea hacer la incisión.
Porta agujas: Este instrumento está diseñado en

particular para tomar agujas con seguridad y precisión,
por lo que no se debe emplear para maniobrar otros
materiales. La aguja se debe tomar entre el tercio medio y
el posterior de la porta agujas, que suele ser estándar. La
forma adecuada de sujetar la porta agujas es
introduciendo los dedos pulgares y anular en los orificios
de este, usando el dedo índice como guía y apoyo.
Pinza de disección: Se utilizan para sostener y traccionar

los materiales quirúrgicos. Existen varios modelos, pero
para suturas se utilizan las pinzas de Adson de 12 cm con
dientes La pinza de disección debe tomarse como se
tomaría un lápiz.
Envase de sutura.
En el envase de una sutura están rotuladas las distintas características del producto, es muy
relevante saber identificar cada una de estas ya que permiten conocer el material disponible, por lo
tanto, evaluar si es potencialmente útil para la situación particular de cada paciente.
Aguja.
Las agujas permiten pasar el hilo de sutura por los tejidos causando el menor daño posible.
Forma:
 Rectas: Se utilizan en cierres de incisiones largas y se manipulan con los dedos, otorgan poca
precisión.
 Curvas: Las más utilizadas en suturas, permiten mayor precisión y accesibilidad al sitio de
sutura.
Tamaño:
Existen diferentes medidas de aguja según su radio, se expresan como 1/2 círculo, 3/8 de círculo,
1/4 de círculo y 5/8 de círculo.
Tipo de punta:
Cada tipo tiene características especiales que las hacen más indicadas para ciertos tejidos. Los
distintos tipos son:
Tipos de puntas Imagen Aplicaciones
Punta ahusada Cirugía de tejidos blandos como
tracto gastrointestinal, urología,
cardiovascular, mucosa oral, etc
Punta roma Disección roma de tejidos friables y

órganos parenquimatosos
Taper cut Cirugía cardíaca, Ginecología,

Traumatología
Espátula Estructura corneal, procedimientos

oftalmológicos
Corte convenc ional Piel en general
Reverso cortante Penetra tejidos duros como piel

(sutura dérmica e intradérmica),
tendones, capa muscular,
aponeurosis y ligamentos
¿Qué es una herida?
Una herida es una lesión consecuencia de una agresión o un traumatismo en la que se produce
una alteración en la integridad de la piel y en las partes blandas de la misma. Los agentes que
producen las heridas pueden ser de distinto origen:
1. Agentes físicos, como cortes, quemaduras o golpes.

2. Agentes biológicos, como bacterias, virus y hongos.
3. Agentes químicos, como ácidos.
Las heridas se pueden clasificar desde diferentes puntos de vista o aspectos. A continuación,
veremos algunos de los más comunes, si bien se pueden encontrar otras categorizaciones:
Según el objeto o el mecanismo causante, la herida puede ser:

Cortante o incisa: Es ocasionada por un objeto
cortante, como un cuchillo o un vidrio. Los
bordes de la herida están limpios y definidos. En
este tipo de heridas, el sangrado suele ser
abundante.
Punzante: Es producida por un objeto punzante,
como un clavo. La gravedad de la herida
depende de la profundidad y de si daña nervios
o vasos sanguíneos.
Contusa: Es ocasionada por el impacto de un
objeto como una piedra o un martillo. En estas
heridas, los bordes son irregulares y suelen
presentar un hematoma.
Por desgarro: Es producida por objetos con
dientes en su parte cortante, como una
motosierra. Los bordes son irregulares.
Por raspadura: Producidas por objetos con
dientes o palas, como una trituradora de
comida, o por el asfalto, cuando la piel se
arrastra por él en un accidente de tráfico y la
carne queda al descubierto.
Según la profundidad, la herida puede ser:
 Superficial: Cuando solo atraviesa la piel.

 Profunda: Cuando la herida atraviesa el tejido subcutáneo.
 Penetrante: Cuando penetra una cavidad, como puede ser la boca, el abdomen, la vagina,
etc.
 Perforante: Cuando atraviesa el cuerpo.
Según la cicatrización, la herida puede ser:
 Aguda: Es aquella que el organismo es capaz de cerrar o sanar en el tiempo esperado. La

cicatrización se producirá sin infección y en un periodo que suele oscilar entre siete y catorce
días.
 Crónica: Es aquella que el organismo no puede cerrar o sanar en el tiempo esperado, ya que
la herida suele ser más profunda y la zona suele estar inflamada. El proceso de reparación y
cicatrización es desordenado se alarga en el tiempo.
Según su riesgo de infección, la herida puede ser:
 Limpia: Es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo, en un quirófano.

 Contaminada: Ha estado expuesta a bacterias un corto periodo de tiempo.
 Sucia o infectada: Ha estado expuesta a bacterias un periodo largo de tiempo
Según la integridad de la piel, la herida puede ser:
 Abierta: Se observa la separación de los tejidos blandos de la piel. Estas lesiones tienden a
infectarse con facilidad.
 Cerrada: No se observa lesión aparente, pero hay hemorragia debajo de la piel, en cavidades
o vísceras. Así, los tejidos dañados no están expuestos al exterior.
TIPOS DE SUTURAS:
Discontinuos
 Punto simple
 Puntos colchoneros
 Puntos en x puntos en u
 Puntos de contención
Continuos:
 Continuo simple
 Continuo cruzado bloqueante
 Punto intradérmico
CONTINUOS
Se realiza con los puntos uno
después del otro sin interrupción.
PUNTO CONTINUO El trayecto oculto del hilo va
SIMPLE inclinado, y el visible
perpendicular a la herida. No es
bueno distribuyendo la tensión de
la herida.
Se realiza como el punto simple,
PUNTO CONTINUO pero se bloquea cada punto
CRUZADO uniéndolo con el punto anterior.
Esto hace que resista muy bien
las tensiones.
Se realiza dentro de la propia

PUNTO CONTINUO herida, evitando las marcas de los
INTRADERMICO puntos en la piel. El resultado
estético es inmejorable, pero no
vale para heridas de mucha
tensión. Debe reforzarse con tiras
de aproximación.
DISCONTINUOS
Es el más utilizado, sencillo y
rápido. Se realiza cada punto
PUNTO SIMPLE independientemente del siguiente,
dejando de separación entre uno
y otro aproximadamente la misma
distancia que del punto a la herida
También llamado punto en U.

PUNTOS Puede ser horizontal o vertical
COLCHONEROS según si es paralelo (colchonero
horizontal) o perpendicular
(colchonero vertical) a la herida.
Sigue la misma técnica que el
PUNTOS EN X punto colchonero, pero formando
una cruz por encima o debajo de
la herida.

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Bisturí: Instrumento en forma de cuchillo pequeño, la hoja

Porta agujas: Este instrumento está diseñado en

Pinza de disección: Se utilizan para sostener y traccionar

Punta roma Disección roma de tejidos friables y

Taper cut Cirugía cardíaca, Ginecología,

Espátula Estructura corneal, procedimientos

Reverso cortante Penetra tejidos duros como piel

1. Agentes físicos, como cortes, quemaduras o golpes.

Según el objeto o el mecanismo causante, la herida puede ser:

Según la profundidad, la herida puede ser:

 Superficial: Cuando solo atraviesa la piel.

Según la cicatrización, la herida puede ser:

 Aguda: Es aquella que el organismo es capaz de cerrar o sanar en el tiempo esperado. La

Según su riesgo de infección, la herida puede ser:

 Limpia: Es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo, en un quirófano.

Según la integridad de la piel, la herida puede ser:

Se realiza dentro de la propia

También llamado punto en U.

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