1 Memoria
1 Memoria
1 Memoria
Concepto
Memorizar consiste en una sucesión de tres hechos concretos:
- Proceso de fijación de la información o de enagrama.
- Proceso de almacenamiento, de retención o de conservación de los recursos.
- Proceso de rememorización, restitución y reconocimiento de la información almacenada.
Percepción
Implica un proceso de interpretación.
Utiliza experiencia y memoria.
Proceso subjetivo y humano.
Codificación
Trasformación de los estímulos en representación mental.
Proceso de clasificación de la información.
Atención es muy importante (selección).
Intensidad (esfuerzo) con que procesamos los estímulos.
Organización de forma significativa.
Solo información codificada puede ser recordada.
La recuperación de la información
RECORDAR: Traer a la MCP (Memoria de Corto Plazo) contenidos de la MLP (Memoria de Largo
Plazo).
Recordar no es volver a traer los mismo que se almacenó, sino más bien RECONSTRUIRLO.
Memoria
Es necesario
- Actitud personal positiva frente a lo que se pretende recordar.
- Tonalidad emocional adecuada.
- Organización del material adecuado.
Cartografía cerebral
Tipos
Sensorial.
Memoria a corto plazo.
Memoria a largo plazo.
- Memoria procesal o de procedimiento.
- Memoria declarativa.
Memoria episódica.
Memoria semántica.
Memoria declarativa
Saber qué.
- Contiene los hechos del mundo y los acontecimientos personales del pasado que es
necesario recuperar de manera consciente para recordarlos.
- Almacena información sobre hechos y acontecimientos:
o Episódica (sucesos)
o Semántica (diccionario)
Memoria episódica
- Contiene la información relativa a sucesos acontecidos en un momento y lugar determinados,
es la memoria de nuestro pasado.
- Memoria autobiográfica, mantiene una armonía histórica (antes/después/donde).
- Recordamos eventos significativos:
o Cumpleaños
o Fechas importantes
o Sucesos emocionales relevantes
- Comprometida en los síndromes amnésicos.
o Memoria retrógrada (recuerdos de sucesos pasados)
o Memoria anterógrada (para sucesos recientes y nuevos)
Exploración de la memoria
Como conocer el bagaje de conocimientos de un sujeto, en como este, los utiliza y
enriquece en las diversas circunstancias de su vida.
No solo el estudio de todos sus recuerdos y conocimientos (verbales, gnósicos, práxicos,
etc.), sino también la valoración de los múltiples programas de comportamientos
adquiridos, que van a orientar o dirigir sus conductas mnésicas.
Anamnesis
Datos identificativos.
Escuchar quejas.
Reconstrucción biográfica.
Olvidos episódicos recientes y prospectivos.
- Nombres propios
- Perdida de objetos de uso diario
- Capacidad de aprendizaje agenda
El conocimiento de hechos históricos depende del nivel intelectual general y la escolaridad.
Anamnesis familiar
Corroborar información del paciente.
Inicio de los síntomas
Trastornos conductuales asociados
- Irritabilidad
- Agitación
- Paranoia
- Apatía
- A pragmatismo
- Alucinaciones
- Sueño
Alteraciones de la memoria
Cualitativas o paramnesias
Cuantitativas
- Por exceso. Hipermnesias.
Hipermnesias
Aumento en la facilidad en el proceso de evocación de recuerdos
Dos tipos
- Orgánicas: existen 2 cuadros (delirios febriles o tóxicos) y en los momentos del aura
epiléptica, durante los cuales el paciente puede evocar su vida entera como si se tratase de
una película, con una precisión y claridad extraordinaria (visiones panorámicas de la
existencia)
- Psíquicas:
o Shock emotivo (visiones panorámicas de la existencia): En determinadas situaciones
de fuerte shock emocional (peligros de muerte), el individuo evoca con gran precisión
toda su vida (lo mismo que en el caso de las auras epilépticas)
o Hipermnesias afectivas: se recuerdan con más facilidad experiencias con gran carga
afectiva
o Hipermnesias ideativa: fenómenos obsesivoides o ideas obsesivas de las que es
difícil desprenderse.
o Ecmnesia: trastorno de la memoria que se caracteriza por la amnesia de los sucesos
recientes, conservando la capacidad de evocar principal o únicamente recuerdos
procedentes de épocas biográficas remotas. Aparece típicamente en cuadros de
involución senil. También puede aparecer tras acontecimientos con gran carga
emocional (bombardeo).
o Criptomnesia o reminiscencia: el recuerdo evocado no es reconocido como tal y se
toma como algo nuevo u original (plagios inconscientes). Relacionado con fenómenos
de jamáis vu. Otra Criptomnesia es la denominada síndrome de capgras o ilusión de
sosias en las que existe un reconocimiento dudoso y se caracteriza por la creencia de
que alguna persona es realmente un doble de quien dice ser.
o Eidética: habilidad de recordar imágenes, sonidos u objetos con un nivel de detalle
muy preciso. Se presenta en un reducido grupo de niños, y generalmente no se
encuentra en adultos. Las personas con hipertrofia de la memoria eidética pueden
recordar cualquier cosa que hayan visto u oído, incluso aunque lo hayan percibido una
sola vez y de forma fugaz, aunque en general los recuerdos son menos claros y
detallados que las percepciones.
o Idiots savants: se aplica a las personas capaces de realizar determinadas proezas
mentales pero que en todos los demás aspectos son retrasadas mentales, capaces de
recordar un listín telefónico, calendarios completos, (autismo, deficiencia mental).
Amnesia Lacunar.
- Pérdida de los recuerdos de un periodo preciso y limitado en el tiempo, en el que se padeció
un trastorno del nivel de conciencia.
- En: algunas formas de epilepsia secuelas de TCE, 2° consumo de tóxicos (“blackouts” OH,
drogas, BZDs)
Amnesia selectiva.
- Pérdida parcial de la memoria de información sutil y significativa (lapsus).
Formas clínicas especiales:
o Amnesia global transitoria: (AGT) (Fisher y Adams, 1964): (síndrome amnésico de unas
horas de duración y trastornos neurológicos) (amnesia Lacunar de entre 6 y 24 h). Quizás en
relación con fenómenos isquémicos a nivel de diencéfalo o lóbulo temporal.
o Amnesia postraumática: periodo de amnesia que abarca la pérdida de conciencia, un
periodo anterior y posterior a la recuperación (la amnesia anterógrada guarda relación con la
gravedad de la lesión).
o Amnesia psicógena: incapacidad para recordar información importante en ausencia de
trastorno orgánico. (A veces se asocia una fuga psicógena).
o Síndrome amnésico: (Síndrome de Korsakoff): conservación de la memoria inmediata,
incapacidad de retención, capacidad relativa de memoria remota, otras funciones cognitivas y
personalidad relativamente conservadas, confabulación, falsos reconocimientos. Causas:
deficiencia de tiamina por déficit nutricional asociado al consumo de alcohol u otras cosas
(carcinoma gástrico, hiperémesis gravídica, hemodiálisis, etc.). En ocasiones se asocia a
encefalopatía de Wernicke (confusión, ataxia y oftalmoplejía).
o Blackouts alcohólicos o palimseptos: incapacidad para recordar lo acontecido un periodo
de la noche anterior en que el sujeto estaba bebiendo.
o Terapia electro convulsiva (TEC): amnesia retrógrada de unos pocos minutos antes del
tratamiento y amnesia anterógrada después del tratamiento.
o Demencia: deterioro de la memoria reciente y remota que a diferencia del síndrome amnésico
se acompaña de déficit importante de otras funciones cognitivas.
o Delirium: la afectación de la memoria es secundaria a la alteración de la conciencia.
o Olvidos benignos de la edad: normales.
Alomnesia.
- Hipomnesias selectivas secundarias a unos procesos psicóticos (esquizofrenia, depresión
endógena) o bien psicógenas (estados de ansiedad reacciones histéricas).
o Estados de ansiedad: suele producirse una alteración en la capacidad de fijación por una
disminución de la atención del enfermo que se encuentra en situación de desasosiego e
inquietud constante.
Alteraciones de la memoria
Cuantitativas.
Cualitativas o paramnesias.
- Falsificación retrospectiva.
- Pseudología fantástica.
- Confabulación.
Paramnesias
Una modificación de los recuerdos evocados.
Lo almacenado en la memoria se hace presente con características diferentes en su
evocación.
Se produce una falsificación de la memoria por distorsión del recuerdo.
Falsificación retrospectiva: la memoria se distorsiona de manera no intencional a través
del estado emocional o cognitivo de una experiencia actual. En los enfermos depresivos es
característica la selectividad del recuerdo para los hechos tristes o negativos, el paciente
solo tiene presente sus fracasos y limitaciones; todo lo contrario, suele suceder en los
pacientes maníacos.
Pseudología fantástica: consiste en una información detallada y rotunda de algo que se
refiere como recuerdo real y que nunca existió. En su grado máximo constituye la mentira
patológica propia de algunos histéricos, quienes en ocasiones llegan a vivir como reales
sus mentiras.
Confabulaciones: invenciones que rellenan vacíos de memoria. No existe conciencia de
que el relato es irreal o erróneo.
- Genuinas: ocurren cuando existen fallos de tipo amnésico. Los pacientes pueden intentar
rellenar sus lagunas con recuerdos falsos, o elaborados con detalles tomados de su
imaginación. No hay voluntariedad en falsear el recuerdo. El enfermo cree que lo que evoca
es cierto y es muy sugestionable pudiéndose orientar su confabulación. Propio de deterioros
orgánicos cerebrales: ancianos, dementes, síndrome de Korsakoff.
- Fantásticas: cuando tienen un contenido exageradamente extravagante o ridículo.
Significación delirante: son alteraciones que padecen algunos esquizofrénicos que dan
una interpretación dentro de su sistema delirante a sus recuerdos.
Pseudoamnesias
Ilusión de familiaridad (“ya” y de extrañeza (“nunca”). Impresión de que una vivencia
presente ya se había experimentado antes (de familiaridad) o de que una vivencia que ya
se había experimentado antes es nueva (de extrañeza). En sujetos sanos (reconocen la
falta de realidad), en epilepsia, psicosis tóxicas.
Fenómeno de “déjà-vu”. Se experimenta y reconoce como familiar una situación o lugar
nunca visto con anterioridad. Es típico de lesiones del lóbulo temporal, de tipo epiléptico.
Fenómeno de “jamais-vu”. Proclamar como nuevo algo que se había conocido hace
tiempo y olvidado después completamente.
“Déjà entendu”. Ilusión de reconocimiento auditivo.
“Déjà pensé”. Ilusión en la que un nuevo pensamiento es reconocido como otro
previamente sentido o expresado.
Verkenung.
- Positivo: el paciente confunde a personas desconocidas con parientes o amigos suyos. Esto
es propio de esquizofrénicos en fase aguda y crónica.
- Negativo: desconocer sistemáticamente a los familiares y conocidos.
Síndrome de capgras: creencia de que una persona, ocasionalmente más de una, casi
siempre este estrechamente relacionada con el paciente, ha sido reemplazada por un
doble exacto. Propio de la esquizofrenia y en algunos casos de histeria.
Síndrome del doble subjetivo, doble fantasma, miembro fantasma: doble de uno
mismo o parte o partes de uno mismo.
Síndrome frégoli: falsa creencia de que personas conocidas por el paciente se disfrazan
o actúan haciéndose pasar por otras.
Intermetamorfosis: convicción de que una o más personas del entorno del paciente se
transforma en otras.