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Actividad 8 Medicina Preventiva

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Actividad 8 Medicina Preventiva

Contabilidad I (Corporación Universitaria Minuto de Dios)

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PRESENTADO POR:
ESNEIDER QUINTERO SÁNCHEZ ID: 790985
NELLY SUSANA SÁNCHEZ OVALLOS ID: 795382
SILVIA JULIANA FUENTES GELVIS ID: 794287
YEHIRA LISBETH SÁNCHEZ NAVARRO ID:
792534
SERGIO ALEJANDRO CAÑIZARES GANDUR ID 791073

DOCENTE: MARTHA ELENA CASTILLO


MEDICINA PREVENTIVA Y DEL
TRABAJO

TEMA: SEGUNDA ENTREGA: PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y


DEL TRABAJO

PROGRAMA: ADMINISTRACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

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OCAÑA, NORTE DE SANTANDER

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FEBRERO 2022

CONTENIDO

INTRODUCCION 2

OBJETIVOS GENERAL 3

OBJETIVOS ESPECIFICOS4

DEFINICIONES 5

MARCO LEGAL 7

INFORME ESTADISTICO......................................................................................9

CRONOGRAMA DE LOS EXAMENES MEDICOS...............................................22

FORMACIÓN Y DESARROLLO...........................................................................30

ROL E VIGILANCIA.................................................................................31
CONT

INDICADORES DEL PROGRAMA....................................................................34

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CONCLUSIONES.................................................................................................36

REFERENCIAS........................................................................................................25

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INTRODUCCIÓN

La medicina preventiva y del trabajo buscan identificar a corto plazo las enfermedades de

origen general y profesional, están dirigidos a preservar la seguridad y salud de los

individuos, estos se basan en una serie de pruebas a diagnosticar que le permiten al

profesional médico a realizar un control o seguimiento de acuerdo a las patologías

evidenciadas. La importancia de los exámenes médicos ocupacionales radica en que

permite al profesional la exploración física, superficial e interna del estado de los órganos

y tejidos de los individuos sujetos al estudio, el cual les garantizara una revisión sin

realizar exploraciones invasivas en el cuerpo humano.

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OBEJTIVO GENERAL

Indagar sobre la normatividad que rige la medicina preventiva a los exámenes médicos

ocupacionales para hacer énfasis en la importancia y beneficios que tiene la realización

correcta de los exámenes medico ocupacionales, tanto para la empresa como para el

colaborador, además, conocer las ramas de la medicina preventiva y la promoción y

prevención en diferentes áreas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

● Consultar y clasificar cada una de las leyes, decretos y resoluciones que hablan sobre

la realización de la medicina preventiva.

● Reconocer la importancia de los exámenes médicos ocupacionales que se deben

hacer los trabajadores: exámenes de ingreso, exámenes periódicos, exámenes de retiro.

● Establecer y presentar un informe estadístico, conclusiones y recomendaciones de

acuerdo al resultado de las condiciones de salud de los trabajadores de la empresa

seleccionada.

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DEFINICIONES

• Enfermedad: En términos generales, un proceso y, también, el estatus consecuente

de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración perjudicial de su

estado de salud.

• Accidente de trabajo: es el que sucede al trabajador durante su jornada laboral o

bien en el trayecto al trabajo o desde el trabajo a su casa.

• Medicina preventiva: es la especialidad médica encargada de la prevención de

las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos.

• Medicina del trabajo: es la especialidad médica que se dedica al estudio de las

enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la

actividad laboral, así como las medidas de prevención que deben ser adoptadas para

evitarlas o aminorar sus consecuencias.

• Accidente con ocasión: Hace referencia al que ocurre cuando se está haciendo algo

relacionado con las tareas.

• Accidente sin incapacidad: Es aquel que no produce lesiones o que si lo hace,

son tan leves que el accidentado continúa trabajando inmediatamente después de

lo ocurrido.

• Emergencia: Es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del

mismo, que afecta el funcionamiento normal de la empresa. Requiere de una

reacción inmediata y coordinada de los trabajadores, brigadas de emergencias y

primeros
ios yauxil
en algunos casos de otros grupos de apoyo dependiendo de su

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• Evaluación del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel

de probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de

las consecuencias de esa concreción.

• Evento Catastrófico: Acontecimiento imprevisto y no deseado que altera

significativamente el funcionamiento normal de la empresa, implica daños masivos

al personal que labora en instalaciones, parálisis total de las actividades de la

empresa o una parte de ella y que afecta a la cadena productiva, o genera

destrucción parcial o total de una instalación.

• Identificación del peligro: Proceso para establecer si existe un peligro y definir las

características de este.

• Indicadores de estructura: Medidas verificables de la disponibilidad y acceso a

recursos, políticas y organización con que cuenta la empresa para atender las

demandas y necesidades en Seguridad y Salud en el Trabajo.

• Indicadores de proceso: Medidas verificables del grado de desarrollo

e implementación del SG-SST.

• Indicadores de resultado: Medidas verificables de los cambios alcanzados en el

periodo definido, teniendo como base la programación hecha y la aplicación de

recursos propios del programa o del sistema de gestión.

MARCO N ORMATIVO DE LA MEDICINA PREVENTIVA Y DEL

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Ley 1562 de 2012 – “Por el cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y

se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional”

• Exige el reporte de la información de las actividades y los resultados en

promoción de la salud y prevención de accidentes y enfermedades laborales (Art.


8).

• Obligatorio el abordaje de los temas de prevención (Art. 8).

• Dictamina los Servicios de promoción y prevención (Art. 11).

• Desarrollo de actividades para el control de los riesgos, incluido el control

y monitoreo de las condiciones de salud.

Decreto 1072 de 2015 – “Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo”

• El empleador debe documentar su diagnóstico de condiciones de salud con los

perfiles de salud arrojados por los monitoreos biológicos, si esto último aplica

según priorización de los riesgos y en este marco debe tener los conceptos de los

exámenes médicos ocupacionales de acuerdo con las normas.

• Se deben identificar precozmente efectos hacia la salud derivados de los

ambientes de trabajo y evaluar la eficacia de las medidas de prevención y control.

• La realización de exámenes ocupacionales y la elaboración de diagnósticos de las

condiciones de salud de los trabajadores son actividades de suma importancia en


la

implementación del SGSST.

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Resolución 1016 de 1986 – “Organización, funcionamiento y forma de los

programas de salud oc
upaciona

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• Los exámenes médicos hacen parte del programa de salud ocupacional para

empresas y lugares de trabajo, cuya ejecución compete a patronos y empleadores

(Art. 5 y 10).

• Se deben desarrollar actividades dentro del subprograma de medicina preventiva y

principalmente enfocadas a la prevención de enfermedades (Art. 10).

Resolución 2346 de 2007 “Por la cual se regula la práctica de evaluaciones

médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas

ocupacionales”

Es el principal referente en cuanto a las actividades de monitoreo de las condiciones de

salud, al establecer la estructura del diagnóstico de condiciones de salud y al establecer los

lineamientos para la realización de los exámenes ocupacionales.

• Regula la realización de exámenes médicos ocupacionales, que son actos médicos para

monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias

en la persona, incluido el examen médico, el análisis de pruebas clínicas y paraclínicas,

el diagnóstico y las recomendaciones.

• Las evaluaciones médicas deben realizarse por el empleador público o privado en

forma obligatoria e incluye evaluaciones médicas pre-ocupacional o de pre-ingreso,

periódicas y post-ocupacional o de egreso.

• Estas evaluaciones hacen parte del programa de salud ocupacional, de los sistemas

www.axacolpatria.co de gestión que desarrolle el empleador como parte de la

moción de la salud de los trabajadores y de los mecanismos de prevención

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pro

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control de alteraciones de la salud. Circular unificada: 2004 – Dirección de Riesgos

Laborales

• Para efecto de establecer el estado de salud de los trabajadores al iniciar una labor,

desempeñar un cargo o función determinada, se hace necesario practicar los

exámenes médicos ocupacionales de ingreso, periódicos y de retiro, los cuales son

a cargo y por cuenta del empleador.

• Las ARL podrán realizar exámenes relacionados con los sistemas de medicina

preventiva, los cuales no pueden reemplazar la obligación del empleador de realizar

exámenes periódicos para la población trabajadora.

INFORME ESTADÍSTICO

Empresa seleccionada: SYMNCA SAS.

Las estadísticas se utilizan para conocer el estado actual de situaciones específicas,

identificar problemáticas existentes, es decir, permite conocer el proceso salud-

enfermedad, sus consecuencias y posibles soluciones, nos ayuda a conocer el estado de

salud de la persona; mediante la recopilación de datos o resultados de las personas

encuestadas, analizándolas y evaluándolas con el propósito de establecer acciones

correctivas y obtener el mejoramiento continuo del sistema de gestión de seguridad y salud

en el trabajo.

Las estadísti cas nos

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• Ofrecer posibles soluciones a los problemas o inconvenientes que estén afectando

indirecta o directamente la salud y seguridad de los trabajadores dentro y fuera

de las instalaciones.

• Prevenir enfermedades y riesgos laborales.

• Identificar las enfermedades a etapa temprana por medio de diagnósticos oportunos

• Medir el impacto de las estrategias que se han implementado del área de seguridad

y salud en el trabajo en la empresa seleccionada.

Condiciones del esfuerzo físico

1. ¿Presenta dolores musculares con frecuencia?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 3 10%
No 14 90%
Total 17 100%

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14

3
0 0
SI NO

2. ¿Ha presentado, o presenta dolor en la parte baja de la cintura?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 17 100%
Total 17 100%

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100%

0% 0% 0%
SINO

3. ¿Presenta tensión, irritación y dolor a lo largo de los brazos?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 2 5%
No 15 95%
Total 17 100%

12

0.05 0 0

SI

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4. ¿Presenta dolor o sensación de fatiga al agacharse, levantarse o levantar

algún objeto?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 2 5%
No 15 95%
Total 17 100%

15

0.02 0 0
SI NO

5. ¿Presenta dificultad, para para levantar o desplazar cargas de 25 o menos

de 25 kg?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 2 5%
No 15 95%
Total 17 100%
95%

5% 0% 0%
SINO

6. ¿En los últimos 5 días ha venido presentando estos síntomas frecuentes?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 17 100%
Total 17 100%

100%

0% 0% 0%
SINO

SÍNTOMAS POR CONDICIONES AMBIENTALES

8. ¿Pre senta dolor de cabeza por las

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ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 4 15%
No 13 85%
Total 17 100%

90%
80%
70%
60%
50% 85% 85%
40%
30%
20%
10%
0% 0%
0%
SI NO

9. ¿Presenta quemaduras de primer grado producto del sol?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 10 65%
No 7 35%
Total 17 100%

70%
60%
50%
40%

65%
30%
20% 35%
10%

0%
0%

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10. ¿Presenta fiebre más de 38°?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 17 100%
Total 17 100%

100%
90%
80%
70%
60% 100%
50%
40%
30%
20%
10% 0% 0% 0%
0%
SINO

11. ¿Presenta sensación de calor en el cuerpo y fatiga como cansancio?

Í
TEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 12 75%
No 5 25%
Total 17 100%

12%

10%

8%
12%
6%

4%
5%
2%

0% 0%
S

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12. ¿Presenta congestión nasal y dolor en el cuerpo?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 12 75%
No 5 25%
Total 17 100%

80%
70%
60%
50%
40% 75%
30%
20%
10% 25%
0%
0% 0%
SINO

PREGUNTAS RELACIONADAS CON EL COVID 19

1. ¿Ha presentado en los últimos 15 días síntomas como: fiebre (38º o más),

dolor de cabeza, dolor de garganta, fatiga, dificultad para respirar, congestión

nasal, tos seca, estornudos constantes y/o malestar general?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 17 100%
Total 17 100%

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100%
90%
80%
70%
60% 100%
50%
40%
30%
20%
10% 0% 0% 0%
0%
SINO

2. ¿Ha sido diagnosticado con COVID19?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 17 100%
Total 17 100%

14%
12%
10%
8%
6%
4% 13%
2%
0%
4%
0% 0%
SINO

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3. ¿Ha tenido contacto con una persona que haya presentado síntomas gripales
y que haya venido del extranjero o de ciudades de Colombia donde ya se han
reportado casos de COVID19?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 13 90%
No 4 10%
Total 17 100%

2.5

0.13 0 0
SINO

4. ¿En su núcleo de vivienda actualmente hay alguien con


enfermedad respiratoria o con alguno de los síntomas
anteriormente descritos?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 7 35%
No 10 65%
Total 17
80%
70%
60%
50%
40%
30% 75%
20%
10%
0% 35%

0% 0%
SINO

5. ¿En su núcleo de vivienda se ha presentado algún caso de


COVID19 confirmado?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 16 98%
No 1 2%
Total 17 100%

100%
90%
80%
70%
60% 98%
50%
40%
30%
20%
10% 2% 0%
0%
0%

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6. ¿En los últimos 15 días ha tenido contacto con alguna persona contagiada
con COVID19?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 17 100%
Total 17 100%

100%
90%
80%
70%
60% 100%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 0% 0%
0%
SINO

7. ¿Presenta actualmente alguna de estas enfermedades y/o está en


tratamiento médico: ¿Hipertensión arterial moderada o severa, diabetes,
insuficiencia renal, hipotiroidismo, cáncer?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 17 100%
Total 17 100%

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100%
90%
80%
70%
60% 100%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 0% 0%
0%
SINO

8. ¿Si es mujer, está actualmente en embarazo o en periodo de lactancia? O


¿Convive actualmente con una mujer en estado de embarazo?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 0 0%
No 0 0%
Total 17 100%

NO SÉ DESARROLLO ESTA PREGUNTA PORQUE NO SE ENCUENTRA NINGUNA MUJER EN EL


LUGAR DE LA COSTRUCCION U OBRA.

9. ¿Su edad es superior a 70 años?

ÍTEM FRECUENCIA PORCENTAJE


0
No

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Total 17 100%

100%
90%
80%
70%
60%
50% 100%
40%
30%
20%

10% 0% 0% 0%
0%
SINO

CRONOGRAMA

ACTIVIDAD EXA. MEDICO EXA. MEDICO EXA. MEDICO TIEMPO


DE INGRESO PERIODICO DE EGRESO
● Examen Auditivo ● Examen Auditivo ● Examen Auditivo

● Examen Visual ● Examen Visual ● Examen Visual

● Espirometria ● Espirometria ●

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JEFE ● Pruebas de ● Pruebas de ● Pruebas de ANUAL
Laboratorio Laboratorio Laboratorio

●Osteomusculares ●Osteomusculares ●Osteomusculares

● Cardiovascular ● Cardiovascular ● Cardiovascular

● Túnel del Carpo ● Túnel del Carpo ● Túnel del Carpo


● Examen Auditivo ● Examen Auditivo ● Examen Auditivo

● Examen Visual ● Examen Visual ● Examen Visual

● Espirometria ● Espirometria ● Espirometria

● Pruebas de ● Pruebas de ● Pruebas de


ANUAL
SECRETARIA Laboratorio Laboratorio Laboratorio

●Osteomusculares ● Osteomusculares ●Osteomusculares

● Cardiovascular ● Cardiovascular ● Cardiovascular

● Túnel del Carpo ● Túnel del Carpo ● Túnel del Carpo


● Examen Auditivo ● Examen Auditivo ● Examen Auditivo

● Examen Visual ● Examen Visual ● Examen Visual

● Espirometria ● Espirometria ● Espirometria

● Pruebas de ● Pruebas de ● Pruebas de

Laboratorio Laboratorio Laboratorio

● Electrocardiograma ● Electrocardiograma ● Electrocardiograma

● Diagnósticos ● Diagnósticos ● Diagnósticos

OBREROS Especiales De Especiales De Especiales De


ANUAL
Condiciones de Condiciones de Condiciones de

Salud. Salud. Salud.

● Osteomusculares ● Osteomusculares ● Osteomusculares

● Cardiovascular ● Cardiovascular ● Cardiovascular

●Túnel del Carpo ●Túnel del Carpo ●Túnel del

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● Aplicación e ● Aplicación e ● Aplicación e

Interpretación de Interpretación de Interpretación de

pruebas Psicológicas pruebas Psicológicas pruebas Psicológicas

Propuesta de capacitaciones a realizar en la empresa SYMNCA SAS

Implementar un dispositivo de vigilancia colectiva que debe diseñarse de modo que la


información se transfiere sistemáticamente a las personas y organismos directamente
involucrados en el proceso de toma de decisiones tanto de la respuestita inmediata como de
la seguridad y la gestión de la salud en el trabajo.

Implementar un dispositivo de vigilancia colectiva que debe diseñarse de modo que la


información se transfiere sistemáticamente a las personas y organismos directamente
involucrados en el proceso de toma de decisiones tanto de la respuestita inmediata como de
la seguridad y la gestión de la salud en el trabajo.

Implementar un programa para la prevención de desórdenes musculo esqueléticos


generados por condiciones no ergonómicas en cada uno de los puestos de trabajo
socializarlo y ponerlo en práctica.

Realice diariamente ejercicios de calistenia y pausas activas con el fin de prevenir


problemas musculo esqueléticos en los trabajadores.

Provocar interés sobre los beneficios de emplear un sistema de gestión en Seguridad y


salud en el trabajo con relación a las actividades laborales diarias.

Contribuir con iniciativa propia para emplear técnicas de auto cuidado ante los Factores de
riesgo, y ambientes inseguros.

Crear cond uctas positivas que mejoren el clima de trabajo, la productividad, la Calidad,
salud física la

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Mejorar la capacidad de los trabajadores de identificar los factores de riesgos,Concurrentes
en la actividad laboral diario

ACTIVIDADES
A
DESARROLLA NUMERO DE
R DESCRIPCION RECURSOS VECES
• Carteleras con 1 vez al
dar a conocer los principales
tema de charla ingresar a
manejo de riesgos derivados de las
• Vidiobin obra la charla
1 herramientas herramientas de uso común,
• Juegos tiene una
manuales causas que los motivan y
participativo duracion de 30
medidas preventivas básicas.
minutoas
a una hora
capacitar a los trabajadores
acerca del productos que se • Carteleras
1 vez cada
requiere utilizar, cómo se con tema de
manejo en semana tiene
debe utilizar, posibles charla
2 sustancias una duracion
riesgos, elementos de • Vidiobin
químicas de 30 minutos a
protección necesarios, las • Juegos
una hora
hojas de participativo
seguridad, la rotulación y
cómo se debe almacenar
3 uso de EPP brindar capacitación a • Carteleras 1 vez cada
los con tema de
trabajadores sobre el uso semana de 30
charla
deben incluir
correcto información
y mantenimiento de • Juegos minutos a una
que explique cuándo y qué

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los EPP. Las capacitaciones • Vidiobin hora

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EPP debería usarse, por • Material de
qué este debería usarse. quipo de epp
Como evidencia de esta
formación se deberá firmar
el formato registro de
asistentes.
realizar charlas a los
trabajadores de lo que deben • Carteleras
1 vez al mes
manejo de conocer y aplicar las técnicas con tema de
tiene una
posturas de manipulación adecuadas charla
4 duración de
adecuadas- en cada caso para realizar las • Vidiobin
30 minutos a
higiene tareas adoptando posturas • Juegos
una hora
correctas y optimizando el participativo
esfuerzo.
Conocer las técnicas básicas • Carteleras
de uso y manejo de con tema de La charla tiene
extintores, mediante charla una duración
manejo de conceptos teóricos y • Vidiobin de 25 a 30
5
extintores aplicación. A su vez, saber • Juegos minutos 1 vez
identificar los tipos de participativo al ingresar a
incendios, para la selección y • Extintores obra.
uso de los extintores pertenecientes
correspondientes.

aplicación. utilizado en
la

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simulacros Orientar el enfoque, marco • .el listado de La charla tiene
conceptual y los aspectos participantes, una duración
metodológicos de los el escenario, de a 30 minutos
simulacros, identificando las • impresos y 1 vez al
6
habilidades, destrezas y todo material ingresar a
aptitudes necesarias para su que deba ser obra.

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Control y vigilancia de la empresa SYMNCA SAS

• Ejecutar el trabajo
• de acuerdo con el plan
• Medir el progreso
• Identificar variaciones
• Analizar la causa de las variaciones
• Implementar acciones correctivas
• Ejec utar el trabajo después de que se haya implementado la acción
• Med correctiva.

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Control
• Control de salida
• Control de comportamiento de los empleados de la obra
• Control de clan o equipos de obra.

Actualmente la empresa maneja capacitaciones generales en temas como el uso de


elementos de protección personal, simulacros , primeros auxilios, riesgos; pero sin manejar
un cronograma especifico de con que periodicidad se van a realizar las diferentes
capacitaciones que necesita el personal operativo.

Indicadores de prevalencia

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SYMNCA SAS

PROGRAMA DE CAPACITACIONES

MES CHARLA NOMBRE FECHA COSTOS DE

S CAPACITACIÓN CAPACITACIÓN
ENERO 1
2
FEBRERO 1
2
MARZO 1
2
ABRIL 1
2
MAYO 1
2
JUNIO 1
2
JULIO 1
2
AGOSTO 1
2
SEPTIEMBRE 1
2
OCTUBRE 1
2
NOVIEMBRE 1

DICIEMB
2
RE 1

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2

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CONCLUSION

Podemos concluir que los modelos de Seguridad y Salud en el Trabajo, se forma como uno

de los insumos fundamentales para minimizar los diferentes riesgos, con el propósito de

hacer diagnósticos a los colaboradores de las empresas u organizaciones, así mismo, se

determinan las condiciones de salud de las personas encuestadas, es importante mencionar

lo complejo que son los exámenes ocupacionales y la utilidad que tienen cada uno de ellos,

además de los beneficios y el proceso de citación para que el trabajador se realice la

evaluación pertinente como lo son los exámenes ocupacionales que son: Exámenes de

ingreso, periódicos y de retiro, de esta, manera se puede evitar complicaciones en la salud

de los colaboradores al igual que las enfermedades laborales que se pueden evitar.

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REFERENCIAS

- Servicecompany, Servicios de Medicina Preventiva y del Trabajo. (S.f.).

Recuperado de: https://servicecompany.com.co/servicios-medicina-preventiva-y-

del-trabajo-sgsst/

- Marco normativo de la medicina Preventiva y del trabajo. (S.f.). Recuperado

de: https://asesoriavirtualaxacolpatria.co/axafiles/gestor_contenidos/zip/

modulo-

trabajadores_234_2016_07_28_16_09_56/modulo-

trabajadores/pages/planeacion/MARCO-NORMATIVO.pdf

- Ministerio de salud y protección social. (S.f.). Enfermedad laboral. Recuperado de:

https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/RiesgosLaborales/Paginas/enfermeda

d-laboral.aspx#:~:text=%E2%80%9CEnfermedad%20laboral.,ha%20visto

%20obligado%20a%20trabajar.

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