Enfermedad Etiología Epidemiología Transmisión Clínica Dg.

- Laboratorio Tratamiento
- VEB (HHV 4) - Adquirida Contacto con - Fiebre (2 a 3 SEM) - Linfocitosis Sintomático:
- CMV (HHV 5) mayoritariamente secreciones - Escalofríos - > 10% linfocitos - Fiebre y dolor:
- HHV 6 en lactantes y orofaríngeas - Odinofagia atípicos (tipo paracetamol o
- Toxoplasma preescolares (enfermedad del - Astenia Downey) ibuprofeno
gondii - Sintomática en beso) - Cefalea - Trombocitopenia
- VIH 70% de los casos - Incubación: 30 - Adenopatías leve Indicaciones:
- A los 25 años, más – 50 días cervicales - Neutropenia leve - Reposo en cama la
del 90% tiene (promedio 6 - Faringitis - Anemia hemolítica primera semana, luego
Mononucleosis
seroprevalencia (+) semanas) (exudativa/petequial) - Transaminasas y reposo relativo
infecciosa (MNI)
- >90% - Esplenomegalia FA elevadas
asintomáticos - Hepatomegalia - Anticuerpos Síntomas más intensos
eliminan el virus en - Rash ampicilínico o heterófilos + persisten 10 días,
secreciones amoxicilínico (90%) (monotest) incluso hasta 3 meses
- En países - Test de elección:
desarrollados la IgM contra cápside
infección se retrasa de VEB (VCA)
hasta la edad adulta
- VHS 1 (asociado a - Seroprevlanecia en Contacto directo - Gingivoestomatitis - Dg. Primoinfección:
lesiones Chile > 90% con lesiones (principalmente VHS 1) fundamentalmente - Aciclovir 400 mg c/8
orofaciales) - El 80% provoca activas o con - Queratoconjuntivitis clínico horas por 7 días o
- VHS 2 (asociados herpes extragenital superficies - Fiebre - Puede ser útil: - Valaciclovir 1 g c/12
a lesiones - Primoinfección: mucocutáneas - Edema de encías + Test de Tzank horas por 7 días
genitales) 95-99% (asintomáticos) - Adenopatías + PCR
asintomático - CEG + IFD Recurrencia:
- VHS 2: se considera - Incubación: 1 – - Panadizo herpético - Aciclovir 400 mg c/8
ITS (afecta 26 días - Herpes genital: hrs por 5 días o
Infección por virus principalmente (promedio 6-8 + Dolor -Valaciclovir 2 g c/12
herpes región genital y días) + Prurito hrs por 1 vez.
perianal) + Disuria
- La reactivación es + Secreción vaginal
muy frecuente + Secreción uretral
+ Adenopatía ingle

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 - Hantavirus - En Chile es una Inhalación de - Fase prodrómica (3- Tétrada SCPH: - Traslado precoz a
(Bunyaviridae) enfermedad aerosoles 11 días): - Leucocitosis con centro que cuente con
virus ARN endémica, con provenientes de + Fiebre desviación a UCI
presentación la saliva, orina y + Cefalea izquierda - Manejo sintomático
Virus del viejo estacional heces de + Mialgias - Inmunoblastos - Soporte mecánico y
mundo (FHSR) primavera-verano. roedores + Náuseas/vómitos (>10%) ventilatorio
- La enfermedad se portadores - Trombocitopenia
Virus del nuevo presenta (Oligoryzomys - Fase CP (6-9 días) - - Notificar el caso
mundo (SCPH) principalmente en longicaudatus o + Tos Hemoconcentración
varones (71%) en ratón colilarga) + Disnea
Infección por
edad productiva (25- + Inestabilidad hemo. - Transaminasas
hantavirus
49 años). Mordida + Hemorragias elevadas
(zoonosis)
- Hay ratones Persona- + Shock - LDH elevada
infectados desde la persona (sólo - TTPA elevada
III hasta la XI región, Andesvirus) Deterioro clínico muy
pero afecta más brusco - Confirmación dg.
entre RM y XI. - Incubación: 5- RT-PCR
- Común en gente 45 días sangre/secreciones
que trabaja en el respiratorias
bosque y turistas - IgM e IgG (ELISA)

Influenza - Virus Influenza - Antígeno Se disemina por Inicio abrupto: - Dg. clínico SENS Sintomático:
(Orthomyxoviridae) hemaglutinina (H) = vía aérea en - Fiebre (38-41ºC) 70% - Antipiréticos
Virus ARN reconocer aerosoles o por - Anorexia - Confirmación dg. - Analgésicos
receptores mucosa contacto con - Mialgias PCR - Antiinflamatorios
Influenza A respiratoria manos u objetos - Cefalea
(responsable de - Antígeno contaminados - Escalofríos TB: Antivirales (en grupos
pandemias/alta neuroaminidasa (N) - Odinofagia - Panel viral (Film- de riesgo o pacientes
mortalidad = liberación viral - Incubación: - Rinorrea Array) con aspirado graves):
jóvenes) - Las pandemias se corta (horas- 4 - Tos no productiva o hisopado - Oseltamivir 75 mg
producen por shifts días) nasofaríngeo SENS c/12 hrs o
Influenza B antigénicos Menor frecuencia: 80 – 95% - Zanamivir 1 inh c/12
(no genera - El principal - Dolor abdominal hrs por 5 días

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 pandemias/mayor reservorio son las - Vómitos (inhibidores de N)
riesgo adultos aves domésticas y - Diarrea
mayores) cerdos.
- Todos los años se
produce una Grupos de riesgo: Profilaxis:
Influenza C epidemia en cada - < 2 años Vacunación grupos de
(niños/enfermedad país. Estas aparecen - > 65 años riesgo
más leve) de forma súbita, - Embarazadas
alcanzan su peak en - Inmunocompromiso
2-3 semanas y duran - Patologías crónicas
2-3 meses.
Meningitis aguda Bacterias: - 0-4 semanas: Vía hematógena - Fiebre - Confirmación dg. Neonatos:
- Streptococcus + EGB Implantación en - Cefalea intensa punción lumbar - Ampicilina +
pneumoniae + E. coli tracto - Síndrome meníngeo: (PL) cefotaxima
- Neisseria + L. monocytogene respiratorio o + HT endocraneana + Leucocitos > 100 Lactantes:
meningitidis - 4-12 semanas: gastrointestinal + Alteraciones LCR + Predominio PMN - Ampicilina +
- Haemophilus + EGB y por + Rigidez de nuca + Glucosa < 0,4 cefotaxima o
influenzae + E. coli bacteriemia + Kernig mg/dl ceftriaxona
- Listeria + L. monocytogene llega a SNC + Brudzinski + Proteínas > 45 Adultos:
monocytogenes - 2 – 18 años: Implantación - Fotofobia mg/dl - Cefotaxima o
- Streptococcus + N. meningitidis directa - Alteración conciencia - Gram (+) > 60% ceftriaxona +
agalactiae (EGB) + S. pneumoniae Vía transdural - Convulsiones - Cultivo (+) > 80% vancomicina
- Escherichia coli - 18 – 50 años: (traumatismo, - Vómitos - PCR PL SEN > 90% (intratecal)
- Mycobacterium + S. pneumoniae neurocirugía) - Púrpura (NM) y ESP > 90% Ancianos:
tuberculosis + N. meningitidis Contigüidad - Equimosis (NM) - Ampicilina +
Virus: - > 50 años: proceso séptico CI punción lumbar: cefotaxima o
- Herpesvirus + S. pneumoniae (otitis, sinusitis) - HTE grave ceftriaxona +
- Enterovirus + N. meningitidis Ruptura absceso - Trombocitopenia vancomicina
- Arbovirus + L. monocytogene parenquimatoso - Discrasia
- Virus parotiditis sanguínea Antes del TTO. ATB se
- VIH - Infecciones locales puede utilizar
Micóticas: dexametasona
- Cryptococcus (reducción de
Parasitarias mortalidad)
Neoplasias
Sífilis Aislamiento

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 respiratorio:
- Meningitis
meningocócica durante
al menos 24 horas

Profilaxis:
- Contactos en
meningitis
meningocócica más de
4 horas en 5-7 días
anteriores/compañeros
- Rifampicina 600 mg
c/12 horas por 2 días

PARASITOSIS INTESTINALES
PROTOZOOSIS
- Entamoeba - Distribución - Transmisión - Hasta el 90% de los Laboratorio - Metronidazol y
histolytica mundial fecal oral. Por pacientes pueden ser absceso amebiano: tinidazol
- Tercera causa de ingestión de asintomáticos - Leucocitosis con - Yeclozan
muerte por alimentos o agua - Diarrea disentérica neutrofilia (embarazadas)
Entamoeba dispar o parasitosis (después contaminada. - Dolor abdominal - Anemia - Prohibir consumo de
coli no es patogénica de malaria y - Pujo normocítica alcohol
esquistosomiasis) - Puede haber - Tenesmo normocrómica
Amebiasis - Su infección es en vectores - Colitis o rectorragia - Aumento FA/GGT TTO. absceso
el intestino grueso. mecánicos - Úlcera en botón de - amebiano
- 75-90% de las (moscas, camisa (colon) Hiperbilirrubinemia - Metronidazol
personas son cucarachas) - Absceso hepático (peor pronóstico) - Quirúrgico
portadores (principal + En caso de ruptura
asintomáticos - Prácticas manifestación + Gran tamaño
sexuales anal- extraintestinal) + Sin respuesta tto.
oral + Ruptura inminente
Giardiasis - Giardia - Distribución - Transmisión - Diarrea aguda o - Examen - Metronidazol 250 mg
intestinalis mundial fecal oral. crónica (síntoma coproparasitológico c/8 horas por 5 días
(lambia o - Su infección es en Endémico en central) - Serología (ELISA) - Albendazol 400
duodenalis) el intestino delgado lugares con poca - Dolor abdominal - Biopsia mg/día por 5-10 días
de humanos y otros sanidad. - Distensión abdominal endoscópica (misma efectividad,

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 mamíferos - Asintomáticos - Sondeo duodenal pero menos efectos
- Es el principal - Factor de adversos)
parásito protozoo a riesgo para - Paromomicina
nivel mundial pacientes con (embarazadas)
VIH
- Isospora belli - Distribución - Transmisión - Oligosintomática o Laboratorio: - Cotrimoxazol
mundial, más fecal oral. Agua asintomática - Leucocitosis 800/160 mg 2 c/12
frecuente en áreas o alimentos - Diarrea lientérica - Eosinofilia horas por 10-14 días
tropicales y contaminados - Dolor abdominal moderada o alta
subtropicales con materia - Meteorismo - Primetamina 25 mg
- Los adultos jóvenes fecal humana. - Náuseas Parasitológico: por 10 días
son los más No es una - Fiebre - Cristales de
afectados, zoonosis Charcot-Leyden
especialmente
pacientes VIH/SIDA - Prácticas Biopsia intestinal
Isosporosis
- Su infección es en sexuales oro-
intestino delgado anales
- En
inmunocompetentes
provoca diarrea
aislada
- En
inmunodeprimidos
provoca diarrea
crónica
Enfermedad de - Trypanosoma - Es una zoonosis - Contacto de la Chagoma Observación directa Nifurtimox 8-10 mg/kg
Chagas cruzi presente en piel, mucosa o - Inflamación local del parásito. Teñido diarios por 90 a 120
(tripanosomiasis) - Transmitido por América, desde el conjuntiva cutánea + adenopatía con Giemsa días
vectores sur de EE.UU. hasta lesionada con local - Puede causar efectos
(triatominos) el sur de Chile y heces infectadas Signo de Romaña Aislarlos de ganglios adversos graves como
conocidos como Argentina de triatominos - Edema + inflamación linfáticos, médula anorexia, vómito,
vinchucas - En Chile, la (la vinchuca al palpebral ósea, LCR cefalea, ataxia,
principal incidencia momento de Fiebre insomnio,
se da en el norte, alimentarse, por Malestar general PCR muy sensible convulsiones.
pero las vinchucas ser hematófago, Hepatoesplenomegalia Benznidazol 5
habitan entre Arica puede defecar y Linfadenopatías Xenodiagnóstico o mg/kg/día por 60 días

5
 y O’Higgins. ésta puede ser la Cardiopatía chagásica: cultivo (más caro) - TTO. de elección
- Tiene una entrada de t. - Fibrosante - Mayor eficacia
prevalencia baja cruzi al - MCD - Efectos adversos:
(0.7%) siendo mayor organismo. - Aneurismas apicales neuropatía periférica,
en la zona rural. - Trombos más granulocitopenia,
- La mayoría de las - Transfusiones embolias exantema
muertes por t. cruzi de sangre, Meningoencefalitis
es por trasplante de Abscesos cerebrales
complicaciones órganos, madre-
cardíacas, seguidas hijo útero, Hasta el 70% de las
de digestivas. alimentos o infecciones pueden ser
bebidas asintomáticas (60%
contaminadas. pueden ser
asintomáticas toda la
vida)
HELMINTIASIS
Tenias - Taenia saginata Taenia saginata Taenia saginata - Síntomas digestivos - Deposiciones - Praziquantel 10
(vacuno) - Puede llegar a - Consumo de - Síntomas - Antígenos fecales mg/kg dosis única
- Taenia solium medir 8 metros carne mal cocida psicosomáticos - Examen
(cerdo) - Huésped - Reacciones alérgicas coproparasitológico - Niclosamida 2 g/día
- Difilobotrium intermediario: Taenia solium - Test de Graham por 1 día
latum (peces) vacuno - Consumo de
- Hymenolepsis - Huésped definitivo: cerdo mal cocido Difilobotrium sp
nana humano - Cisticercosis - Anemia
- Hymenolepsis - Infectan intestino (por ingesta de megaloblástica
diminuta delgado huevos por - Expulsión de
- Dypilidium - En animales, contaminación proglótides y
caninum atraviesan pared fecal) estróbilos
intestinal, llegan al
músculo empezando
nuevamente el ciclo

Taenia solium
- Puede llegar a

6
 medir 5 metros
- Huésped
intermediario: cerdo

Difilobotrium sp
- Huésped
intermediarios:
salmón
- Pueden llegar a
medir 25 metros
- Regiones IX y X

- Distribución - Ingesta de - Síntoma cardinal - Test de elección: - Mebenzadol 200

mundial huevos (VO por + Prurito (nocturno) test de Graham mg/día x 1 vez, repetir
- Mide 0.5 – 1 cm alimentos - Anal - Examen a los 15 días o
- Infección en colon contaminados) - Nasal coproparasitológico
o ciego de seres - Inhalación de - Vulvar bajo rendimiento. - Albendazol 400
Enterobius humanos huevos - Sin lesiones mg/día (dosis única) o
Enterobiosis u
vermicularis - Polvo macroscópicas
oxiurasis
(oxiuro) ambiental - Pirantel 10
- Retroinfección mg/kg/día (dosis
rectal única)

Extender TTO. a grupo

familiar

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Condiloma Virus papiloma - ITS más frecuente Contacto directo - La mayoría son - Inspección visual - Regresión
acuminado humano (VPH) en el mundo con lesiones asintomáticas, con buena luz espontánea en 30% de
Generalmente - Existen más de 100 clínicas o subclínicas o no - Realizar PAP pacientes
genotipos 6 y 11 diferentes tipos de subclínicas, detectables. anualmente en - NO existe TTO.
(benignos) VPH, pero la localizadas en - Pápulas rosadas, todas las personas específico, sólo:
mayoría no causa periné, región puntiforme, con con condiloma - Destrucción local
ningún signo o inguinal, proliferaciones acuminado química
síntoma. prepucio, meato filiformes que le da el - Crioterapia

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 - Afecta hasta el 1,7 urinario, uretra, aspecto de coliflor. - Electrocoagulación
% de la población vulva, vagina y Pueden ser únicas, - Vaporización por
general y hasta el 25 cuello uterino. pero generalmente son láser (CO2)
% de los pacientes múltiples. - Resección quirúrgica
Genotipos 16 y 18 VIH (+). Vía vertical (vía - Puede presentar:
(oncogénicos) - Hay VPH que Transplacentaria + Dolor
producen verrugas durante el parto) + Prurito
vulgares en otras + Exudación
partes del cuerpo. - Incubación: + Friabilidad
larga (1-6 meses) + Sangrado
Sífilis Treponema - Se estiman 12 - Contacto con + Sífilis primaria (dura + Clínico + + Sífilis primaria,
pallidum millones de piel o mucosas 4 semanas aprox): serológico secundaria y latente
infectados en el lesionadas en - Chancro - Serología precoz (< 1 año):
mundo. En Chile se relaciones + Úlcera treponémica (ELISA, - PNC benzatina 2,4
estima una tasa de sexuales + Indolora WB, FTA-ABS) millones U IM y repetir
25 por 100.000 - Transmisión + Bordes definidos - Serología no a la semana
habitantes. La sanguínea + Indurado treponémica (VDRL) - En alergias:
mayor prevalencia posible - Adenopatías Doxicilina 100 mg c/12
se ubica en las - hrs por 15 días o
regiones de Transplacentaria + Sífilis secundaria El VDRL se hace Tetraciclina 500 mg c/6
Tarapacá y Atacama. (infrecuente (comienza días o positivo entre 7 y 21 horas por 15 días
- Más frecuente actualmente) semanas después del días de aparecido el
entre 15 y 30 años - Inoculación chancro, con síntomas chancro. Puede ser + Sífilis latente tardía y
(78%). Las mujeres accidental que duran 2 semanas y negativo en etapas terciaria (> 1 año):
tienen una (infrecuente) se van repitiendo. Dura precoces, lo cual no - PNC benzatina 2,4
prevalencia 2,5 un año o a lo más dos descarta el dg. Se millones U IM y repetir
veces mayor - Incubación: aprox): mantiene positivo por 3 semanas
(probablemente Período variable, - Febrícula en etapas tardías - En alergias:
porque es menos de 10-90 días, - CEG leve Doxicilina 100 mg c/12
sintomática que en promedio 21 - Cefalea hrs por 30 días o
el hombre), días - Linfadenopatías Tetraciclina 500 mg c/6
afectando a 7 de - Sifílides (cutáneas): horas por 30 días
cada 100.000 + Roséola
mujeres en edad + Palmoplantares
fértil. + Nodulares + Neurosífilis:
- La sífilis congénita + Alopecia en parche - PNC sódica 3-4

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es muy infrecuente + Caída cola ceja millones U IM EV c/4
+ Condiloma plano horas por 14 días
(olor) - En alergias:
Doxiciclina 200 mg
+ Sífilis terciaria c/12 horas por 28 días
(muchos años después o
de la infección Ceftriaxona 2 g IM o EV
primaria): c/24 horas por14 días
- Gomas sifilíticas
- Daño óseo
+ Huesos largos
- Daño articular
- Cardiovascular
+ IAO
+ E. coronaria
+ Aneu. cayado
- Neurosífilis
+ Parálisis
+ Tabes dorsal
+ Sordera
+ Vértigo

+ Sífilis latente:
- Ausencia de
síntomas y signos con
serología positiva
- Requiere examen
físico y neurológico
completo