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Heridas Limpias

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HERIDAS

LIMPIAS
CURSO:
TÉCNICAS QUIRURGUICAS

DR. MAGUIÑA MALDONADO GIANCARLO MANUEL

ALUMNAS
VÁSQUEZ VERÁSTEGUI, ROSSANA JANETH
BENAVIDES CASAHUAMAN, VALERIN ARACELI
INTRODUCCIÓN:
Herida reciente pasada 2 horas.
Herida de bordes nítidos efectuadas
con instrumentos
Heridas sin perdida de sustancia
Heridas no cercanas a orificios
naturales
Heridas sin el más minimo
manchamiento
SON:
Heridas no contaminadas y no existe inflamación.
No penetración a los sistemas: Respiratorio, digestivo,
genitourinario ni cavidad orofaríngea
Heridas que cierran sin problema.
HERIDA LIMPIA:
Herida desinfectada y en ausencia de inflamación. En la cirugía no se
accede al tracto respiratorio, gastrointestinal o genitourinario. Son
principalmente cerradas.
Tiene riesgo de desarrollar infección del 2%, la cual se da
principalmente por Gram +. No requiere profilaxis antibiótica.
Ejemplos:
-Incisiones para reparación de hernia
-Laparotomía exploratoria
-Mastectomía
-Extracción de injerto de derivación vascular
FACTORES DE RIESGO
Mala aplicación de la asepsia y antisepsia
Herida permanece abierta durante dos horas o más
partir del momento
Manipulacion incorrecta del material
Contaminación exogena
MANEJO DE UNA HERIDA LIMPIA
1. INMUNIZACION: Prevencion
2. SEDACIÓN: Dolor
3. ANESTESIA LOCAL: Xilocaina con epinefrina
(vasoconstriccion)
4. TORNIQUETE TEMPORAL: campo exangue en las
extremidades
5. LIMPIEZA: de la periferia al centro de la herida
sin utilizar antisepticos fuertes en la misma
(preferencia agua y jabón esteril)
6. DESBRIDACIÓN: Ropa, tejido necrótico
7. CIERRE DE LA HERIDA: tecnica atraumatica para
aproximar la dermis y favorece el inicio de la
sintesis de la colágena
8. VENDAJES: absorbentes, dar proteccion,
inmovilización, comprensión, estéticamente
aceptable.
CURACIÓN HERIDA LIMPIA

1. Paciente cómodo
2. Canecas cerca
3. Guantes limpios
4. Retirar apósitos sucios de herida
5. Guantes nuevos
6. Limpiamos con gasa y suero de
Sup: Inf
Adentro: Afuera
7. Secar herida con gasa
8. Cubrir herida con gasa y esparadrapo
9. Retirar guantes
10. Lavar manos
11. Resgistro escrito
CURACIÓN HERIDA LIMPIA
Verificar la indicación médica
Lavarse las manos con la tecnica adecuada
Tener todos los materiales adecuados
Identificar al paciente, explicar el procedimiento a realizar
y proporcionar un ambiente tranquilo
Ubicar al paciente en una posicion adecuada
Aflojar el aposito que recubre la herida
Lavarse las manos con la técnica adecuada
Colocarse los guantes esteril
Retirar el aposito sucio
Retirarse los guantes
Abrir el equipo de curación (tecnica adecuada)
Colocarse los guantes esteriles con la tecnica adecuada
Invertir la solucion para curar la herida (suero o
antiseptico)
Usar las pinzas esteriles para coger el agodon
Limpiar la herida de la zona mas limpia a la mas
contamianda
Colocar gasa esteril sobre la herida limpia
Retirarse los guantes
Fijar la gasa

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